IVF dalam kitaran semula jadi: ulasan, persediaan, peluang. Bagaimana IVF

2024 Pengarang: Priscilla Miln | [email protected]. Diubah suai terakhir: 2024-02-18 07:20

Salah satu kaedah inseminasi buatan yang lembut ialah IVF dalam kitaran semula jadi. Ulasan pesakit mengesahkan bahawa tiada risiko dan komplikasi boleh dijangkakan, tetapi keberkesanan prosedur agak rendah. Di samping itu, IVF di EC tidak sesuai untuk semua pesakit, tetapi ia adalah cara untuk mengurangkan beban hormon pada badan jika terdapat kontraindikasi kepada protokol standard.

Prosedur IVF klasik

Bagaimana IVF (persenyawaan in vitro) dilakukan? Prosedur standard melibatkan persenyawaan telur (sendiri atau penderma) di makmal dan penanaman semula seterusnya ke dalam rongga rahim. Pertumbuhan berbilang oosit dicapai melalui rangsangan, yang boleh berlaku dalam corak pendek atau panjang.

Protokol IVF pendek berlangsung kira-kira empat minggu. Persenyawaan mengikut skema panjang melibatkan penciptaan latar belakang hormon buatan sepenuhnya. Jadi, untuk seketika, pesakit sebenarnya diperkenalkanmenjadi menopaus buatan, yang menghentikan perkembangan penyakit ginekologi yang bergantung kepada hormon.

Sebagai sebahagian daripada penyediaan wanita untuk IVF, persediaan hormon ditetapkan, di bawah pengaruh telur secara aktif matang. Bergantung pada tahap sensitif badan terhadap terapi, daripada satu hingga dua puluh telur yang berdaya maju boleh matang dalam satu kitaran.

Tidak semua sel jantina mencapai kematangan yang mencukupi untuk persenyawaan yang berjaya dan perkembangan selanjutnya, jadi sebahagiannya dibuang. "Keluar" dari ovari wanita oosit melalui tusukan. Ini adalah prosedur pembedahan invasif minimum, di mana jarum khas dengan sensor ultrasound digunakan untuk mengumpul cecair folikel. Bersama-sama dengan cecair, telur memasuki tabung uji.

Classic IVF melibatkan persenyawaan diri dalam persekitaran yang sehampir mungkin dengan keadaan semula jadi. Dengan set keadaan yang menggalakkan, beberapa embrio berkualiti tinggi (paling berdaya maju) yang terhasil ditanam semula ke dalam badan wanita. Prosedur ini dipanggil pemindahan embrio. Apabila kehamilan berlaku, maka semuanya berlaku secara semula jadi.

Mengapa perlu merangsang?

Tinjauan IVF dalam kitaran semula jadi sering menunjukkan bahawa ini adalah kaedah permanian yang kurang traumatik untuk kesihatan wanita, kerana terapi hormon yang kuat boleh dikecualikan. Sesungguhnya, penyediaan seorang wanita dengan menetapkan kursus ubat hormon adalah langkah wajib dalam protokol.inseminasi buatan.

Mengapa terdapat sebarang persediaan perubatan wanita untuk menyertai protokol? Senarai tanda-tanda untuk IVF termasuk penyakit ginekologi dan keadaan patologi lain badan yang menghalang permulaan ovulasi, yang bermaksud kehamilan juga mustahil. Tetapi rangsangan dilakukan walaupun telur sedang berkembang.

Adalah perlu bahawa doktor kesuburan mempunyai pilihan telur, dan pada masa hadapan - embrio. "Kualiti" (daya maju) bahan biologi menentukan sama ada kehamilan berlaku selepas prosedur. Telur yang disenyawakan mungkin tidak berakar atau rosak, sehingga perkembangan terhenti. Jadi rangsangan hormon dalam menyediakan wanita untuk IVF adalah perlu untuk meningkatkan keberkesanan prosedur.

IVF dalam kitaran semula jadi

IVF dijalankan dalam kitaran semula jadi tanpa rangsangan atau dengan rangsangan dalam jumlah yang berkurangan dengan ketara. Sekiranya tiada campur tangan perubatan dalam fungsi badan wanita, pertumbuhan salah satu folikel dalam setiap kitaran haid disediakan oleh hormon LH dan FSH, yang dihasilkan dalam kelenjar pituitari dan dilepaskan ke dalam darah. Folikel yang paling lengkap bertindak balas terhadap "pelepasan hormon" ini. Pada masa hadapan, telur tumbuh dan matang di dalamnya.

Apabila oosit mencapai saiz yang diperlukan, otak menghantar dos LH yang besar ke ovari. Akibatnya, telur akhirnya matang, terlepas dari dinding folikel,pecah membran berlaku - ovulasi. Sebelum ini, pakar reproduktif mesti menerima telur dan menghentikan ovulasi. Dalam kes ini, sangat penting untuk menentukan masa dengan betul, kerana telur yang tidak matang akan tidak sesuai untuk persenyawaan. Perubatan moden menggunakan media khas yang membolehkan oosit tidak matang matang dengan betul dan sesuai untuk persenyawaan.

Petunjuk utama untuk IVF dalam EC

Prosedur ini dilakukan hanya untuk wanita yang telah mengekalkan keupayaan semula jadi untuk ovulasi. Kecekapan terbesar kaedah diperhatikan untuk wanita berumur 18-35 tahun. Syarat wajib adalah keteraturan kitaran haid, ovulasi, disahkan oleh ultrasound dan penyelidikan hormon. Pada masa yang sama, ketiadaan ovulasi dalam beberapa kitaran sepanjang tahun dan pematangan dua telur (bukannya satu) dianggap sebagai norma.

IVF dalam kitaran semula jadi boleh ditunjukkan untuk wanita yang tidak boleh hamil kerana faktor lelaki, sebelum ini mengalami tromboembolisme atau kanser, berisiko untuk sindrom hiperstimulasi ovari, ingin mengelakkan tekanan hormon yang berlebihan, mempunyai kelemahan tindak balas badan terhadap rangsangan hormon, mengalami penyakit pankreas dan hati.

Kemungkinan kesukaran dan keburukan

Apakah maksud IVF dalam kitaran semula jadi? Ini adalah prosedur inseminasi buatan yang sama, hanya tanpa memerlukan terapi hormon kuat yang merangsang pertumbuhan sejumlah besar telur.

Walaupun hakikatnyakaedah ini dianggap lebih semula jadi dan lebih selamat untuk kesihatan, pakar reproduktif tidak dapat mengawal kematangan telur, kemuncak pengeluaran hormon LH, pematangan akhir dan saat ovulasi. Akibatnya, beberapa kesukaran mungkin timbul.

Dalam ulasan IVF dalam kitaran semula jadi, anda boleh menemui pelbagai contoh situasi sukar yang membawa kepada ketidakberkesanan prosedur. Semasa tusukan, doktor hanya boleh menerima cecair folikel tanpa telur jika oosit tidak matang sepenuhnya dan tidak sempat untuk bergerak menjauhi dinding.

Telur yang diperolehi akibat tusukan mungkin tidak sesuai untuk prosedur kerana tidak cukup matang atau degenerasi. Proses semula jadi tidak dikawal pada semua peringkat, jadi ini agak mungkin. Di samping itu, pada masa tusukan, folikel mungkin kosong. Ini bermakna ovulasi telah pun berlaku.

Di bawah satu set keadaan yang ideal, doktor hanya menerima satu oosit, yang disenyawakan. Dengan rangsangan tambahan dengan hormon, adalah mungkin di makmal atau bahkan di dalam badan wanita untuk mencetuskan kematangan folikel secara buatan atau menangguhkan ovulasi sehingga tusukan oosit.

Langkah-langkah prosedur

Bagaimana keadaan IVF? Pada peringkat penyediaan, pemantauan ultrasound terhadap perkembangan folikel dijalankan. Prosedur ini diulang dalam dinamik dari hari ketujuh hingga kelapan kitaran haid. Kemudian, kemuncak pengeluaran LH ditentukan menggunakan jalur ujian khas, ultrasound dan kajian hormon.

Berdasarkan diterimadata, pakar reproduktif merancang tusukan, dan kira-kira dua hari sebelum itu, dia mengesyorkan suntikan hCG supaya kehamilan tidak ditolak oleh badan sejurus selepas embrio ditanam semula. Selepas tusukan, sperma pasangan diambil atau penderma digunakan. Doktor memupuk embrio yang terhasil, dan pada hari kedua atau ketiga perkembangan, dia menanamnya ke dalam rongga rahim. Dalam kes ini, sokongan perubatan untuk kehamilan tidak diperlukan.

Program IVF individu di EC

Untuk mengelakkan ketidakcekapan prosedur, pakar reproduktif membangunkan skim protokol individu untuk setiap pesakit. Menyediakan wanita untuk IVF bermula dengan mengambil ubat yang menghalang penuaan pramatang telur. Ia mula disuntik apabila folikel mencapai saiz 14 mm.

Persediaan HCG digunakan untuk pematangan akhir. Masa tusukan telur dikira dari pentadbiran ubat. Pada masa yang sama, percubaan untuk mengubati sistem pembiakan tidak selalu membawa kepada hasil yang positif. Kawalan penuh hanya boleh dilakukan apabila menggunakan skema inseminasi buatan standard.

Menyediakan lelaki untuk pengumpulan sperma

Skim individu untuk seorang lelaki biasanya tidak dibangunkan. Cadangan diberikan terutamanya kepada wanita. Walau bagaimanapun, persediaan tertentu seorang lelaki untuk IVF juga perlu (walaupun pasangan itu sihat). Untuk meningkatkan peluang kejayaan, anda perlu berhenti minum alkohol, dadah, merokok, prosedur air, yang dikaitkan dengan kesan haba pada alat kelamin. Anda perlu menjalani kehidupan seks yang teratur danjangan pakai seluar dalam yang ketat.

Menyediakan seorang lelaki untuk IVF melibatkan pengambilan beberapa vitamin yang akan meningkatkan kualiti cecair mani. Untuk memastikan spermatogenesis normal, ubat kumpulan B ditetapkan. Asid folik diambil dalam bentuk tablet, yang mengambil bahagian dalam sintesis DNA dan RNA.

Kepentingan IVF dalam kitaran semula jadi

Berdasarkan ulasan, IVF dalam kitaran semula jadi masih sangat penting, walaupun terdapat kesukaran. Terdapat sekumpulan wanita tertentu yang kaedah ini dianggap paling disukai. Jadi, dengan gabungan usia muda dan risiko komplikasi atau ketidaksuburan yang tinggi, yang terdiri daripada faktor tiub atau lelaki, prosedur ini boleh berkesan dan membantu mengelakkan tekanan hormon pada badan.

Apabila rizab ovari habis, prosedur kitaran semula jadi membolehkan badan memilih folikel yang paling sihat dan paling kuat, yang mengandungi oosit lengkap secara genetik. Di samping itu, tiada risiko hiperstimulasi. IVF di EC berjaya dijalankan walaupun terdapat kontraindikasi kepada protokol standard (onkologi, neoplasma jinak dalam kelenjar susu), yang melibatkan beban ubat yang serius.

Inseminasi buatan dalam EC selepas 40 tahun

Selepas umur 40 tahun, rizab ovari hanya 3%, yang disertai dengan penurunan kemungkinan kehamilan semula jadi. Statistik rasmi mengesahkan bahawa bilangan kehamilan yang bermula secara semula jadi dalamberumur 41 hingga 45 tahun, hanya 5%. Risiko kegagalan semakin meningkat kerana telur yang ditinggalkan dalam ovari berumur lebih cepat daripada badan secara keseluruhan.

Bagi pakar reproduktif, IVF dalam kitaran semula jadi pada usia reproduktif yang lebih tua menjadi tugas yang sukar. Skim ini melibatkan penolakan ubat hormon atau penggunaan minimumnya. Kelemahan kaedah ini ialah hasil daripada tusukan, hanya satu atau dua telur diperolehi, yang pada usia ini wanita mungkin tidak berdaya maju.

Tingkatkan peluang pesakit berusia lebih 40 tahun

Peluang kejayaan prosedur meningkat dengan hubungan awal dengan klinik dan diagnosis yang teliti. Jika rizab ovari adalah normal, maka adalah mungkin untuk menggunakan protokol IVF dalam kitaran semula jadi. Adalah penting bahawa tiada penyakit bersamaan dan spermogram berkualiti tinggi pasangan.

Jika perlu, anda boleh beralih kepada teknologi tambahan, iaitu diagnosis pra-implantasi (set kromosom embrio diperiksa) dan penetasan embrio (membantu sel untuk implan). Selepas pemindahan embrio ke dalam rahim, sokongan perubatan untuk kehamilan diperlukan.

Keberkesanan prosedur IVF

IVF yang tidak berjaya dalam kitaran semula jadi adalah perkara biasa. Keberkesanan kaedah adalah 2-10%. Kaedah buatan tidak selalu membenarkan anda hamil pada kali pertama, tetapi peratusan sebarang komplikasi adalah rendah. Atas sebab ini, IVF di EC adalah pilihan yang dibuat berdasarkan keadaan kesihatan danciri-ciri pesakit. Jadi, dengan IVF dalam kitaran semula jadi selepas 40 tahun, terdapat sedikit harapan untuk berjaya, tetapi jika ini adalah satu-satunya peluang untuk menjadi ibu bapa, maka ia pasti berbaloi untuk dicuba.

Kos penyertaan dalam protokol IVF

Protokol IVF dalam kitaran semula jadi ditawarkan oleh banyak klinik. Minat pakar dalam kaedah ini semakin meningkat, kerana prosedur itu membolehkan anda mengurangkan risiko dan membuat kitaran persenyawaan seaman mungkin. Berapakah kos IVF pada tahun 2018? Kos inseminasi buatan dengan rangsangan ialah 100-150 ribu rubel.

Berapa kos IVF pada 2018 di Moscow? Sekiranya tidak ada keperluan untuk menjalankan rangsangan hormon, maka prosedur itu akan menelan kos 70-100 ribu rubel. Apabila menggunakan sel penderma, anda perlu membayar sehingga 200 ribu rubel untuk peluang menjadi ibu bapa, tidak termasuk kos bahan penderma. Jumlah perbelanjaan boleh mencecah 400 ribu rubel.