Jaundis susu ibu: punca, rawatan, akibat

2024 Pengarang: Priscilla Miln | [email protected]. Diubah suai terakhir: 2024-02-18 07:14

Setiap ibu mahukan yang terbaik untuk anaknya. Dan kemudian bayi yang ditunggu-tunggu dilahirkan. Apakah yang lebih bermanfaat dan lebih sihat untuknya daripada menyusu? Malangnya, di jalan ini, yang disediakan oleh alam semula jadi, ibu sering menghadapi kesukaran. Salah satunya adalah jaundis susu ibu. Apa ini? Adakah mungkin meneruskan penyusuan susu ibu dengan diagnosis ini?

Apakah yang berlaku kepada bayi yang baru lahir?

Statistik tidak dapat dielakkan menunjukkan bahawa kira-kira 65% daripada semua bayi yang baru lahir memperoleh warna keemasan, kuning-oren pada hari kedua atau ketiga selepas kelahiran. Dari ibu-ibu yang tidak berpengalaman, anda boleh mendengar cerita yang mengerikan bahawa seorang kanak-kanak di hospital dijangkiti penyakit kuning, darah masuk ke dalam susu, hati bayi yang baru lahir gagal atau saluran hempedu tersumbat. Bagaimanakah keadaan sebenarnya?

Jaundis yang baru lahir, walaupun nama yang menakutkan dikaitkan dengan penyakit hati yang teruk, tidaklah begitu mengerikan. iapenunjuk proses tertentu yang berlaku dalam badan bayi yang baru-baru ini menukar rahim ibu kepada lampin dan seluar dalam.

Tubuh kanak-kanak sejurus selepas dilahirkan terpaksa membina semula semua proses metabolik. Pada tahap tertentu, organ dan sistemnya mungkin tidak dapat menampung beban sedemikian. Jaundis adalah satu keadaan sedemikian. Dengan itu, paras bilirubin dalam darah bayi meningkat, dan kulit, sklera mata dan selaput lendir menjadi kekuningan.

Bezakan antara bentuk fisiologi dan patologi. Jaundis susu ibu ialah keadaan sementara (fisiologi) bayi.

Mekanisme jaundis

Dalam darah manusia terdapat sel darah khas - eritrosit yang bertanggungjawab untuk pengangkutan oksigen dan karbon dioksida. Jangka hayat mereka tidak lama dan lebih kurang 120 hari. Memusnahkan, mereka membentuk bilirubin. Ini adalah bahan yang sangat toksik, jadi aliran darah segera menghantarnya ke hati, di mana ia dineutralkan oleh enzim hati dan dikumuhkan melalui saluran hempedu.

Disebabkan kelemahan dan ketidakmatangannya, hati bayi tidak sentiasa dapat menampung jumlah bilirubin yang masuk. Kemudian ia memasuki aliran darah, menyebabkan kulit dan selaput lendir menjadi kuning.

Jaundis berkembang apabila tahap bilirubin mencapai 50 µmol/liter. Tahap jumlah bilirubin melebihi 256 µmol/liter dianggap berbahaya dan memerlukan terapi segera.

Jika nilai melebihi 600 µmol/liter, maka kerosakan otak organik mungkin berlaku danperkembangan cerebral palsy.

Jenis kuning patologi

Terdapat beberapa jenis keadaan patologi pada bayi baru lahir:

• jaundis obstruktif (berlaku dalam patologi sistem hempedu);
• jaundis parenkim (dimanifestasikan dalam penyakit berjangkit dan kerosakan toksik);
• jaundis hemolitik (berkembang pada bayi baru lahir, di dalam darahnya terdapat peningkatan kemusnahan sel darah merah);
• jaundis konjugasi (dalam jenis penyakit ini, enzim hati mempunyai kapasiti pengikatan yang rendah).

Semua keadaan ini berbahaya dan memerlukan pemantauan berterusan oleh doktor.

Keadaan fisiologi bayi

Jaundis tidak selalunya patologi. Lebih separuh daripada semua bayi menjadi kuning-oren 1-2 hari selepas kelahiran, tanpa mengira jenis penyusuan. Ini disebabkan oleh ketidakmatangan sistem enzim hati. Keadaan ini bukan patologi dan biasanya sembuh dalam masa 1-2 bulan.

Apabila sebarang jenis jaundis berlaku, pemantauan berterusan tahap bilirubin adalah perlu, kerana nilai yang tinggi memerlukan rawatan segera. Bergantung pada kadar pertumbuhan penunjuk, kanak-kanak itu mungkin diberi fototerapi atau pemindahan darah. Jenis rawatan kedua biasanya diperlukan untuk jaundis hemolitik akibat konflik Rh antara ibu dan anak.

Satu lagi jenis fisiologi hiperbilirubinemia ialah jaundis susu ibu, yang berlaku pada bayi yang menyusu. Jom singgah dibutiran lanjut.

Jaundis susu ibu pada bayi baru lahir

Untuk masa yang agak lama, hiperbilirubinemia pada bayi baru lahir dianggap sebagai keadaan patologi. Walau bagaimanapun, saintis mendapati bahawa tidak semua bayi yang menguning mempunyai patologi hati, saluran hempedu, konflik dengan ibu mereka dari segi kumpulan darah atau faktor Rh. Kemudian timbul persoalan sama ada boleh berlaku jaundis daripada susu ibu?

Penyelidikan di kawasan ini menunjukkan bahawa ini mungkin. Fenomena jaundis susu ibu atau sindrom Aries masih belum mendapat penjelasan saintifik. Sesetengah penyelidik mengaitkannya dengan keupayaan susu ibu untuk melambatkan proses dalam hati. Yang lain mencadangkan bahawa estrogen yang terkandung dalam susu wanita adalah untuk dipersalahkan untuk segala-galanya. Adalah dipercayai bahawa mereka menggantikan bilirubin daripada ikatan dengan asid glukuronik.

Dalam apa jua keadaan, jaundis susu ibu pada bayi baru lahir bukanlah keadaan patologi sehingga nilai bilirubin melebihi paras yang boleh membahayakan nyawa dan kesihatan kanak-kanak itu.

Bagaimana untuk membezakan jaundis fisiologi daripada sindrom Aries?

Hyperbilirubinemia pada kanak-kanak yang disusui adalah hampir tiga kali lebih biasa daripada kanak-kanak yang diberi susu formula. Walaupun fakta bahawa punca sebenar jaundis daripada susu ibu masih belum dikenal pasti, kajian terbaru membuktikan bahawa ia benar-benar selamat dan tidak menjejaskan kesihatan bayi yang baru lahir.

Btidak seperti jaundis fisiologi, yang hilang dalam masa 20-30 hari selepas kelahiran, sindrom Aries boleh menemani bayi sehingga 3-4 bulan. Bagaimana untuk membezakan kedua-dua keadaan ini antara satu sama lain?

Ini cukup mudah untuk dilakukan: hentikan penyusuan sehingga 24 jam dan periksa tahap bilirubin anda sebelum dan selepas ujian. Dengan jaundis susu ibu, parasnya akan berkurangan kira-kira 20%, dengan hiperbilirubinemia fisiologi, ia akan kekal tidak berubah.

Memandangkan kedua-dua keadaan ini tidak mendatangkan bahaya kepada bayi yang baru lahir dengan paras bilirubin yang memuaskan, pakar penyusuan tidak menasihatkan untuk mengganggu penyusuan. Percubaan sedemikian menimbulkan keadaan tekanan ibu dan anak dan boleh menyebabkan penurunan dalam penyusuan.

Terapi untuk hiperbilirubinemia

Kaedah merawat jaundis secara langsung bergantung kepada tahap bilirubin dalam darah. Kerana kemungkinan akibat yang serius untuk kanak-kanak itu, seseorang tidak sepatutnya membiarkan perkara itu berlaku: bilirubin mesti dikawal. Selain itu, semakin tinggi tahapnya, semakin kerap ia perlu dilakukan.

Menariknya, punca utama hiperbilirubinemia tidak terlalu penting: kedua-dua jaundis susu ibu dan kekuningan yang disebabkan oleh penyakit hemolitik dirawat dengan cara yang sama. Dengan peningkatan dalam tahap bilirubin kepada 250 µmol / liter, kanak-kanak itu ditetapkan fototerapi. Sinaran menukar bilirubin tidak langsung dan berbahaya kepada langsung, yang dikumuhkan dalam air kencing bayi yang baru lahir.

Selain itu, doktor mungkin menetapkan suplemen dengan air atau larutan glukosa: langkah inimembolehkan anda dengan cepat mengeluarkan bahan berbahaya dari badan bayi. Jika paras bilirubin meningkat walaupun langkah-langkah diambil, dan punca hiperbilirubinemia adalah pada susu ibu, ibu akan diminta untuk mengganggu penyusuan sehingga 24 jam.

Pada jenis jaundis patologi, keputusan boleh dibuat tentang pemindahan darah. Langkah sedemikian biasanya diambil dalam keadaan bayi yang teruk dan peningkatan bilirubin pada kadar 5 µmol/liter sejam.

Adakah penyusuan susu ibu perlu diganggu?

Disebabkan kekurangan maklumat tentang jaundis susu ibu pada bayi yang baru lahir, seorang ibu muda mungkin menghadapi sikap negatif doktor mengenai kesesuaian penyusuan. Jika paras bilirubin darah bayi anda kurang daripada 250 µmol/liter, anda harus mencari pakar pediatrik atau pakar neonatologi yang berpengetahuan tentang penyelidikan terkini dalam bidang ini.

Persatuan Penyusuan Susu Ibu mengesyorkan "rawatan" berikut untuk jaundis susu ibu:

• Jika paras bilirubin tidak berbahaya, anda tidak boleh mengganggu penyusuan.
• susui bayi anda sekerap mungkin. Susu ibu mempunyai kesan pencahar: ia akan membantu mengeluarkan bahan berbahaya dengan lebih cepat.
• Semakin tinggi paras bilirubin, semakin tenang dan mengantuk kanak-kanak. Lebih banyak bayi tidur, lebih banyak kepekatan bahan berbahaya dalam darahnya meningkat. Ternyata lingkaran setan. Untuk memecahkannya, anda perlu membangunkan bayi dan sapukan pada payudara.
• Kanak-kanak yang menjalani fototerapimemerlukan banyak cecair. Jika susu tidak mencukupi, dan bayi tidak boleh disusukan dengan lebih kerap, berbincang dengan doktor anda kemungkinan menyusu dengan susu perahan atau glukosa. Pilihan ini lebih disukai daripada campuran.
• Sesetengah perunding laktasi mengesyorkan merebus susu ibu untuk penyakit kuning sebagai alternatif kepada penyusuan susu formula. Semasa pempasteuran, antibodi dan hormon yang terkandung dalam susu dimusnahkan. Bagaimana cara merebus dengan betul? Letakkan tuala yang dilipat beberapa kali di bahagian bawah kuali, letakkan botol susu dan tuangkan air ke paras susu. Didihkan dan rebus selama tiga minit. Keluarkan botol dan sejukkan. Simpan susu ini di dalam peti sejuk tidak lebih daripada 24 jam.
• Jika semua kaedah di atas tidak membantu dan bilirubin meningkat, adalah wajar mengganggu penyusuan selama 24-48 jam.

Kanak-kanak berisiko

Bayi manakah yang paling terdedah kepada jaundis? Berisiko ialah:

• bayi pramatang atau berat lahir rendah;
• kanak-kanak dari pelbagai kehamilan;
• bayi yang ibunya menghidap diabetes semasa hamil;
• kanak yang dilahirkan dengan kehamilan Rh-konflik.

Apakah yang mengancam hiperbilirubinemia?

Apakah akibat jaundis susu ibu? Jika kulit bayi mengeluarkan rona keemasan, anda tidak boleh mengubat sendiri. Bilirubin mesti dikawal, kerana nilainya yang tinggi boleh berkembang menjadi jaundis nuklear, dari mana satu langkah kepada cerebral palsy dan mental.kemunduran.

Pada tanda-tanda awal hiperbilirubinemia, anda harus berjumpa doktor yang akan merangka jadual lawatan individu. Jika bilangannya bertambah buruk, anda mungkin perlu tinggal di hospital selama beberapa hari.

Lazimnya, 10 sesi fototerapi sudah cukup untuk mengurangkan tahap bilirubin tidak langsung dengan ketara.

Teknologi ringan dan moden

Kira-kira 30 tahun yang lalu, hanya transfusi pertukaran digunakan untuk merawat jaundis neonatal, sehingga secara kebetulan, saintis mendapati bahawa apabila terdedah kepada cahaya matahari yang terik, bilirubin larut lemak berbahaya menjadi larut air dan cepat disingkirkan daripada badan.

Pada masa itulah lampu foto mula digunakan untuk merawat hiperbilirubinemia. Untuk kesan terbaik, bayi harus mempunyai pakaian minimum - hanya aurat dan mata yang ditutup. Bayi itu berada di dalam kotak khas yang tidak membenarkannya membeku.

Hari ini terdapat teknologi fototerapi gentian optik. Pada masa yang sama, bayi itu dibalut dengan selimut khas, di mana lampu biru dipasang.

Kelebihan kaedah ini ialah anda tidak perlu mengganggu prosedur untuk menyusukan bayi. Di samping itu, bayi, berada dalam pelukan ibu, berkelakuan lebih tenang, bertolak ansur dengan fototerapi dengan lebih baik.

Kaedah Rumah

Adakah mungkin untuk membantu bayi yang mengalami jaundis berpanjangan jika nilai bilirubin tidak melebihi nilai berbahaya dan terapi khas tidak ditunjukkan? Selain kerapmenyusu, seorang ibu muda boleh dinasihatkan untuk meletakkan bayi di bawah sinar matahari. Walau bagaimanapun, tidak di bawah cahaya matahari langsung, tetapi di bawah "teduh renda". Oleh itu, bayi tidak akan mengalami selaran matahari, tetapi dia akan menerima dos sinaran ultraungu yang baik, yang akan membantu dengan cepat mengeluarkan bahan berbahaya dari badannya.

Pelbagai sorben sering disyorkan untuk penyakit kuning: karbon teraktif, Enterosgel, Creon. Keberkesanan atau ketidakbergunaannya masih belum terbukti, jadi pastikan anda berunding dengan doktor anda sebelum mengambil.