Jaundis neonatal pada bayi baru lahir: punca, gejala dan rawatan

Isi kandungan:

Jaundis neonatal pada bayi baru lahir: punca, gejala dan rawatan
Jaundis neonatal pada bayi baru lahir: punca, gejala dan rawatan
Anonim

Kelahiran bayi adalah kegembiraan yang besar bagi ibu bapa. Walau bagaimanapun, kadang-kadang, terutamanya apabila ia datang kepada anak sulung, ia boleh dibayangi oleh perubahan dalam warna kulit dan membran mukus kanak-kanak. Fenomena ini, yang dikenali sebagai jaundis neonatal, adalah perkara biasa yang membuatkan ibu mengandung perlu mengetahui lebih lanjut mengenainya.

jaundis neonatal
jaundis neonatal

Sebab

Kemunculan jaundis pada bayi baru lahir adalah normal. Fenomena ini diperhatikan jika kandungan bilirubin dalam darah serbuk akibat pecahan sel darah merah melebihi norma. Perlu difahami bahawa, sebagai tambahan kepada sel darah mereka sendiri, badan bayi yang baru lahir juga perlu memproses sisa sel darah merah ibu. Oleh itu, beban menjadi ketara, dan akibatnya, lebihan bilirubin terkumpul, yang membawa kepada kekuningan sklera mata dan kulit bayi. Pada masa yang sama, kanak-kanak itu tidak mempunyai patologi lain, dia dianggap sihat, dan dia tidak memerlukan rawatan.

Bentuk fisiologi

Biasanya, perubahan dalam penampilan kanak-kanak diperhatikan pada hari ke-2-5 selepas kelahirannya dan hilang pada 2 minggu kehidupan. Pada masa yang sama, adalah mungkin untuk menyumbang kepada kehilangan cepat gejala jaundis fisiologi, jika lebih kerap memohon bayi ke dada. Ini akan mempercepatkan perkumuhan najis asal - meconium, yang mana bilirubin berlebihan dikeluarkan dari badan. Selain itu, disyorkan untuk berjalan lebih kerap bersama bayi di udara segar.

jaundis neonatal bayi baru lahir
jaundis neonatal bayi baru lahir

Jaundis neonatal fisiologi bayi baru lahir: punca

Seperti yang telah disebutkan, warna semula jadi kulit dan membran mukus biasanya dipulihkan selepas 10-14 hari hayat. Jika tidak, jaundis neonatal didiagnosis. Ia boleh disebabkan oleh:

  • bayi pramatang;
  • hiperproduksi bilirubin;
  • ketidakmatangan enzimatik sel hati;
  • mengurangkan keupayaan serum darah untuk mengikat bilirubin.
  • jaundis neonatal patologi (berpanjangan).

Penyakit ini boleh kongenital atau diperoleh.

Dalam kes pertama, jaundis neonatal mungkin disebabkan oleh:

  • Patologi membran eritrosit. Penyakit ini kadang-kadang muncul sudah dalam tempoh neonatal. Lama kelamaan, limpa dan hati membesar, dan kemudiannya anemia berkembang.
  • Kekurangan enzim eritrosit. Dalam kes ini, jaundis berlaku pada hari kedua kehidupan. Salah satu tandanya ialah air kencing berwarna gelap.
  • Kecacatan dalam sintesis dan struktur hemoglobin dan heme. Muncul pada 4-6 bulan kehidupan bayi.
rawatan jaundis neonatal
rawatan jaundis neonatal

Jaundis neonatal abnormal yang diperolehi adalah daripada tiga jenis:

  • penyakit hemolitik bayi baru lahir, yang merupakan akibat daripada konflik imunologi antara darah janin dan darah ibu;
  • pendarahan ke dalam organ dalaman, atau cephalohematoma, semasa penyerapan yang mana produk pecahan hemoglobin memasuki aliran darah;
  • beberapa sebab lain, seperti peningkatan kandungan eritrosit dalam darah kanak-kanak, sindrom yang berkembang apabila darah memasuki saluran gastrousus bayi semasa bersalin, kehadiran penyakit imunopatologi dalam ibu, hemolisis dadah, dsb.

Rawatan

Seperti jaundis fisiologi, bayi digalakkan untuk menyusu lebih kerap dan membawanya keluar ke udara segar. Di samping itu, jika kanak-kanak mempunyai jaundis neonatal, maka fototerapi digunakan. Ia terdiri daripada penyinaran serbuk dengan lampu foto. Di bawah sinarnya, bilirubin mempercepatkan dalam badannya, dan kemudiannya dikeluarkan dari badan bersama air kencing dan najis.

Prosedurnya adalah seperti berikut:

  • kanak-kanak itu tidak berpakaian sepenuhnya (jika lelaki, balutan dikenakan pada kemaluan) dan diletakkan di dalam kotak khas untuk bayi baru lahir;
  • mata ditutup dengan topeng legap dengan jalur anjal;
  • penyinaran dilakukan selama sekurang-kurangnya 2-3 jam, terganggu untuk penyusuan;
  • putar anak dari semasa ke semasa supaya pancaran foto mendapat akses ke semua bahagian kulit.

Dalam kes terutamanya yang serius, apabila tahapbilirubin adalah sangat tinggi, sesi dijalankan secara berterusan. Pada masa yang sama, darah diambil untuk analisis setiap jam. Prosedur dihentikan hanya apabila kajian menunjukkan keputusan yang memuaskan untuk bilirubin.

Kontraindikasi untuk meneruskan fototerapi adalah kemerahan kulit. Walau bagaimanapun, fenomena sedemikian amat jarang berlaku.

jaundis neonatal berpanjangan
jaundis neonatal berpanjangan

OZPK

Rawatan jaundis neonatal dalam kes yang teruk boleh dilakukan dengan pembedahan transfusi pertukaran. Petunjuk untuk kaedah ini ialah:

  • keputusan ujian makmal tahap bilirubin dalam darah tali pusat yang tidak memuaskan semasa kelahiran dan peningkatan yang berterusan walaupun dengan latar belakang fototerapi, dsb;
  • pemekaan yang terbukti pada ibu dan tanda-tanda penyakit hemolitik yang teruk pada bayi yang baru lahir dalam bayinya;
  • kemunculan gejala mabuk bilirubin dalam serbuk.

Ubat memilih komponen darah untuk transfusi secara individu untuk bayi tertentu dan mengambil kira jenis ketidakserasian darah antara ibu dan anak. Di samping itu, FRP dilakukan hanya selepas ujian keserasian yang berjaya melalui kateter vena umbilical. Pada masa yang sama, anda harus sedar bahawa walaupun dengan bahan yang sesuai untuk operasi dan pematuhan ketat kemandulan, pelbagai komplikasi tidak dikecualikan. Contohnya, embolisme udara, disfungsi jantung, jangkitan, trombosis, kejutan anaphylactic, dsb.kakitangan perubatan mesti memantau dengan ketat keadaan bayi.

gejala jaundis neonatal
gejala jaundis neonatal

Kaedah lain

Rawatan juga boleh dilakukan dengan ubat-ubatan dan terapi infusi. Dalam kes pertama, "Zixorin", agar-agar, "Carbolen" dan "Cholestyramine" ditetapkan, yang membantu membebaskan usus daripada bilirubin. Ubat koleretik juga ditetapkan. Bagi terapi infusi, ia dijalankan dengan larutan natrium klorida dan glukosa, dan dengan tahap protein yang dikurangkan, larutan albumin digunakan.

Pencegahan

Jaundis neonatal, punca yang diterangkan di atas, kemungkinan besar tidak akan berlaku atau gejalanya akan hilang lebih cepat jika langkah berikut diambil.

  • sejurus selepas lahir, pasangkan bayi pada payudara ibu;
  • buka pakaian bayi dan biarkan ia telanjang di atas lampin selama setengah jam;
  • susui mengikut permintaan;
  • dari hari-hari pertama berjalan dengan anak di udara segar;
  • susui bayi dari setiap payudara selama sekurang-kurangnya 7-10 minit;
  • jika bayi enggan menghisap, maka susu ibu hendaklah diperah dan diberikan kepadanya daripada sudu.
penyebab jaundis neonatal
penyebab jaundis neonatal

Sekarang anda tahu apa itu jaundis neonatal. Gejala pelbagai bentuk penyakit ini diterangkan di atas, oleh itu, melihat tanda-tandanya, anda boleh segera membawa bayi ke doktor dan tidak kehilangan masa yang berharga.

Disyorkan: