Jaundis nuklear pada bayi baru lahir: gejala, akibat dan rawatan

2024 Pengarang: Priscilla Miln | [email protected]. Diubah suai terakhir: 2024-02-18 06:57

Jaundis nuklear berlaku pada setiap bayi baru lahir ketiga. Keadaan kulit ikterik yang tidak normal ini berlaku disebabkan oleh rembesan bahan yang berlebihan seperti bilirubin.

Dalam keadaan biasa, pemecahan hemoglobin dan pengeluaran bilirubin berlaku dalam badan bayi baru lahir, tetapi kegagalan mungkin berlaku di mana hati tidak dapat memproses semua bilirubin yang terbentuk. Bahan berbahaya memasuki darah, memberi kesan buruk kepada sel-sel badan dan sistem saraf. Bilirubin mempunyai pengaruh nuklear, itulah sebabnya penyakit itu mendapat namanya.

Patogenesis dan etiologi penyakit

Tahap pengaruh bilirubin pada otak dan sistem saraf boleh ditentukan oleh kepekatan bahan dalam darah. Pada tahap kritikal 425 µmol, satu penyakit berlaku dipanggil jaundis nuklear pada bayi baru lahir. Ini hanya terpakai kepada bayi cukup bulan. Sekiranya kelahiran berlaku secara pramatang, maka tanda indikatif berkurangan. Dalam kes ini, hipoksia intrauterin janin dan pelbagai jangkitan menjejaskan penurunan tanda.

Selain itu, ketidakserasian darah bayi dan ibu adalah faktor yang memprovokasi perkembangan kernicterus. Terdapat percanggahan faktor Rh dalam darah.

Kenapa dalam badan anakbilirubin terkumpul

Bilirubin ialah bahan yang muncul hasil daripada pemprosesan hemoglobin dalam badan kanak-kanak. Terdapat dua bentuk bahan: larut dan tidak larut. Bentuk bilirubin mempunyai nisbah tertentu dalam badan, yang dianggap normal, ini adalah 1 hingga 3. Hati memproses bentuk bahan yang tidak larut menjadi larut, yang dikeluarkan dari badan secara semula jadi dengan air kencing dan najis.

Pada bayi baru lahir, hati adalah lemah, yang bermaksud bahawa pemprosesan menjadi perlahan. Akibatnya, pigmen secara beransur-ansur terkumpul, tidak mempunyai masa untuk diproses, jaundis nuklear berlaku. Akibat penyakit ini serius.

Terma dan pramatang kanak-kanak juga mempengaruhi tanda kritikal jumlah bilirubin dalam darah. Perbezaannya adalah sehingga 100 µmol. Perbezaan ini disebabkan oleh keadaan fizikal bayi yang baru lahir - pada bayi pramatang dengan berat lahir rendah, organ dalaman tidak berkembang sepenuhnya, jadi proses pemprosesan bilirubin menjadi perlahan. Dalam 80% bayi pramatang, kernicterus diperhatikan.

Simptom penyakit

Penyakit berkembang dalam masa seminggu. Jika jaundis hemolitik telah berkembang pada bayi, maka secara luarannya penyakit itu akan muncul selepas sehari.

Jika kernicterus berkembang pada bayi baru lahir, simptom yang menyebabkannya mungkin seperti berikut:

• Kemerosotan mendadak dalam keadaan umum bayi.
• Kanak-kanak mengalami sawan atau apnea.
• Pemeriksaan luaran menunjukkan kehadiran hipertonisitas otot.
• Tanda khas kernicterus ialah kepala mencondongkan ke belakang secara tiba-tiba.
• Dengan perjalanan penyakit yang tidak didiagnosis selanjutnya, keterbelakangan mental diperhatikan.
• Simptom klinikal kernicterus mungkin menunjukkan kerosakan pada otak bayi yang baru lahir.

Berlakunya jaundis nuklear: punca

Punca utama perkembangan penyakit termasuk:

• Konflik antara faktor Rh darah bayi dan ibu, iaitu jenis darah tidak sepadan.
• Kekurangan vitamin K pada bayi yang baru lahir, serta kesan pada janin ubat-ubatan tertentu yang digunakan oleh ibu semasa mengandung.
• Hematoma kelahiran dalam bayi.
• Kekurangan oksigen untuk janin atau metabolisme yang tidak betul.
• Kecenderungan genetik.
• Perkembangan organ dalaman yang tidak mencukupi.

Dengan pengeluaran bilirubin yang berlebihan pada bayi, warna ikterik pada kulit diperhatikan. Gejala kernicterus hampir sama untuk semua orang. Ia cukup untuk memeriksa kanak-kanak mengikut peraturan Cramer: dengan penyakit kuning, tangan, kaki dan perut bayi yang baru lahir mempunyai warna kuning yang tidak normal.

Akibat jaundis nuklear

Akibat penyakit boleh berbeza, semuanya mengenai masa penyembuhan dan masa perkembangan kernicterus. Mungkin terdapat perkembangan ensefalopati, dan dalam kes lanjut, pekak separa dan buta. Di samping itu, jika tiadarawatan tepat pada masanya meningkatkan risiko kerosakan otak, yang merupakan akibat kernicterus yang paling teruk.

Apabila otak rosak, anak-anak terhalang, lemah, tidak bertindak balas terhadap rangsangan malah suara ibu bapa mereka.

Apabila mengenal pasti tanda pertama jaundis, anda perlu mendapatkan bantuan daripada pakar yang akan membantu mengesahkan atau menafikan diagnosis.

Bantuan berkelayakan

Beberapa tahun lalu, glukosa dan ubat lain yang tidak berkesan digunakan untuk merawat kernicterus. Dalam perubatan moden, kaedah fototerapi paling kerap digunakan - kesan pada badan bayi baru lahir sinaran tertentu yang terpancar dari lampu khas. Sinaran menjadikan bilirubin kurang toksik dan disingkirkan daripada badan secara semula jadi, iaitu dalam air kencing dan najis.

Untuk mengelakkan akibat buruk jaundis nuklear, selepas kelahiran bayi, darah diambil untuk analisis. Kajian dijalankan untuk menentukan jumlah bilirubin dalam darah bayi. Dengan jumlah bahan yang berlebihan, persediaan khas ditetapkan yang mempercepatkan proses penyingkiran pigmen toksik. Jika kanak-kanak itu berisiko tinggi, maka suntikan plasma satu peringkat dalaman dilakukan.

Jika kernicterus bertambah teruk, maka infusi titisan plasma dilakukan bersama-sama dengan fototerapi. Jika tiada peningkatan, pemindahan darah total perlu dipertimbangkan.

Dengan kehadiran kernicterus, kanak-kanak berada di bawah pengawasan pakar neurologi. Ia adalah pakar inimenyediakan terapi pemulihan untuk membantu memulihkan fungsi yang terjejas.