Jaundis pada bayi baru lahir: punca, rawatan, akibat, ulasan

2024 Pengarang: Priscilla Miln | [email protected]. Diubah suai terakhir: 2024-02-18 07:13

Jaundis pada bayi baru lahir bukanlah penyakit yang berasingan, tetapi hanya menandakan kerosakan dalam badan. Kulit menjadi kekuningan kerana pengumpulan bilirubin di dalamnya - pigmen hempedu. Keterukan patologi bergantung pada kepekatannya dalam darah dan keputusan dibuat mengenai rawatan yang sesuai. Perlu difahami bahawa dalam kebanyakan kes keadaan ini dianggap sebagai norma fisiologi dan tidak memerlukan campur tangan perubatan. Tetapi ada kalanya bayi memerlukan bantuan.

Proses perkembangan penyakit kuning

Berada di dalam kandungan, bayi menerima segala yang diperlukan melalui sistem peredaran darahnya. Selepas kelahiran, hemoglobin rosak, sel-sel yang bertanggungjawab untuk menyampaikan oksigen dari ibu kepada janin. Akibatnya, lebihan bilirubin terkumpul dalam darah kanak-kanak dan kulit memperoleh naungan ciri.

Doktor mencatat penunjuk yang menjadi kebiasaan. Jika pada hari ke-3-5 selepas kelahiran bayi cukup bulan, paras bilirubin biasanya lebih daripada 172 - 206 μmol / l, maka dalam sebulan ia akan jatuh kepada 3.4-22 μmol / l. Sekiranyaini tidak berlaku, maka proses patologi didiagnosis yang memerlukan rawatan segera.

Klasifikasi patologi

Jaundis pada bayi baru lahir dikelaskan kepada dua jenis (bergantung kepada proses aliran):

1. Fisiologikal. Ia berlaku pada hampir setiap bayi baru lahir dan hanya memerlukan pemerhatian. Pengumpulan bilirubin dalam tisu dan darah adalah disebabkan oleh ketidakmatangan fungsi badan kanak-kanak. Jenis yang serupa berlaku pada hari ke-3-5 dari saat kelahiran dan berlangsung tidak lebih dari 10 hari. Indeks bilirubin boleh meningkat kepada 223 µmol / l, tetapi ini tidak menjejaskan keadaan kesihatan, bayi berasa baik. Penyebab keadaan ini adalah pecahan besar-besaran dan cepat sel darah merah. Akibatnya, kulit dan membran mukus menjadi ciri warna kuning. Pakar kanak-kanak mengatakan bahawa keadaan seperti itu adalah semula jadi dan tidak perlu ditakuti. Patologi berlalu secara semula jadi dan tidak memerlukan sebarang akibat. Prosesnya akan menjadi lebih singkat jika bayi disusui.
2. Patologikal. Jaundis pada bayi baru lahir mungkin mempunyai punca patologi. Nasib baik, jenis ini agak jarang berlaku dan menandakan masalah serius dalam badan bayi.

Sebab perkembangan penyakit

Jaundis patologi pada bayi baru lahir adalah kebimbangan dan perhatian khusus kepada doktor. Sebab-sebab fenomena ini boleh menjadi sangat berbeza dan dikelaskan kepada kongenital dan diperolehi. Proses yang agak rumitadalah pertukaran bilirubin dalam badan. Ia secara langsung berkaitan dengan kerja dan fungsi hati. Bentuk patologi dikesan sejurus selepas kelahiran. Kandungan sel darah merah dalam darah meningkat secara mendadak, mencapai tahap kritikal. Akibatnya, keracunan diri badan berlaku. Oleh itu, patologi memerlukan rawatan segera dan penggunaan pelbagai cara.

Tetapi jaundis pada bayi baru lahir boleh dirawat secara berbeza. Sebab penampilannya mesti dijelaskan untuk mengetahui perkara yang perlu dicari semasa menetapkan prosedur.

Borang semula jadi

Peningkatan kepekatan pigmen dalam darah mungkin kongenital. Kemunculan kekuningan patologi dikaitkan dengan faktor berikut:

1. Membran eritrosit diubah secara patologi. Dalam kes ini, bukan sahaja terdapat perubahan dalam warna kulit, tetapi juga limpa yang diperbesarkan, hati.
2. Gangguan dalam sistem semulajadi penghasilan hemoglobin. Dalam kes ini, tanda-tanda awal penyakit mungkin boleh dilihat hanya selepas enam bulan hayat bayi.
3. Gangguan dalam struktur saluran hempedu. Peperiksaan menunjukkan sekatan separa atau lengkap. Akibatnya, aliran keluar semula jadi hempedu terganggu dan bilirubin berlebihan terkumpul di dalam badan. Patologi biasanya ketara sejurus selepas kelahiran. Dinding perut (disebabkan oleh pembesaran hati) biasanya menonjol ke hadapan. Kulit menjadi kehijauan.
4. Kekurangan enzim eritrosit. Penyakit ini muncul pada hari kedua selepas kelahiran. Kekuningan bukan sahaja kulit,tetapi air kencing menjadi lebih gelap.
5. Jaundis pada bayi baru lahir mungkin dikaitkan dengan penyakit keturunan. Selalunya, fibrosis kistik membawa kepada perkembangan patologi. Dalam kes ini, terdapat penyumbatan lengkap saluran hempedu dengan pembekuan lendir.

Semua faktor kongenital memerlukan pemeriksaan dan rawatan yang kompleks.

Borang diperoleh

Jaundis boleh menjelma dengan cara yang berbeza pada bayi baru lahir. Punca dan akibat bergantung pada bentuk manifestasinya. Jadi, bayi boleh dilahirkan dengan sihat sepenuhnya, tetapi dalam beberapa keadaan buruk, dapatkan penyakit ini:

1. Pendarahan pada organ dalaman. Akibatnya, sel darah merah terurai dalam fokus keradangan, yang menyebabkan kulit menjadi kuning.
2. Konflik Rhesus antara ibu dan bayi boleh membawa kepada perkembangan penyakit hemolitik. Dalam kes ini, terdapat perubahan pada ton kulit dan membran mukus.
3. Punca bukan khusus. Patologi boleh disebabkan oleh refluks darah ke dalam perut semasa bersalin atau peningkatan kepekatan sel darah merah dalam darah.

Perlu difahami bahawa jaundis pada bayi baru lahir paling kerap disebabkan oleh sebab semula jadi. Punca, akibat dan norma bilirubin sentiasa dikaji oleh pakar. Tetapi selalunya, jenis jaundis fisiologi didiagnosis, yang biasanya tidak memerlukan rawatan khas. Walau bagaimanapun, perlu difahami bahawa membiarkan proses itu berjalan lancar juga tidak boleh diterima. Akibat jaundis pada bayi baru lahir adalah gangguan berterusan dalam sistem saraf. Di samping itu, peningkatan jumlah bilirubin menjejaskan kerja banyak organ, jadi perlu sentiasapenyeliaan perubatan.

Manifestasi utama

Mana-mana doktor dan ibu yang memerhati akan serta-merta melihat gejala ciri jaundis. Yang utama adalah seperti berikut:

1. Kulit mendapat warna kuning yang berterusan. Warna selaput lendir mata juga berubah.
2. Akibat jaundis pada bayi baru lahir mungkin berbeza. Sekiranya bentuk fisiologi ditunjukkan, maka tidak ada perubahan dalam najis dan air kencing. Apabila patologi, mereka menjadi gelap. Kesejahteraan bayi juga berbeza-beza. Dengan proses semula jadi, bayi berasa baik dan berat badan bertambah. Dalam kes patologi, kanak-kanak itu kelihatan tertekan, selera makannya dan kesihatan umum menderita.
3. Dengan bentuk fisiologi, ujian hemoglobin adalah normal. Jika tidak, anemia cepat berkembang.

Hanya bentuk patologi menjadi masalah besar. Gejala umum termasuk pembesaran limpa, hati dan pembesaran berterusan vena di dinding perut anterior.

Bilakah jaundis hilang pada bayi baru lahir?

Semua sistem kanak-kanak yang sihat beransur-ansur bertambah baik. Oleh itu, masalah biasanya hilang dengan sendirinya pada hari ke-5-6 selepas kelahiran. Perkumuhan bilirubin yang berlebihan akan berjalan lebih cepat jika bayi menerima susu ibu, dan tidak diberi susu formula. Proses ini tergolong dalam norma fisiologi, tidak membahayakan tubuh dan berlalu dengan sendirinya.

Tetapi walaupun selepas keluar dari hospital, jaundis pada bayi baru lahir mungkin mengganggu. Bilakah patologi ini harus berlalu?tahu kepada semua ibu bapa baru. Keseluruhan proses penyingkiran bilirubin tidak boleh mengambil masa lebih daripada dua minggu. Jika ia berlarutan atau keadaan bayi bertambah teruk, perundingan doktor dan pemeriksaan tambahan diperlukan.

Keadaan mungkin teruk dan memerlukan rawatan hospital. Doktor paling kerap menggunakan "Hofitol" untuk lulus penyakit kuning pada bayi baru lahir. Ulasan tentang penggunaannya, serta terapi ubat am, kebanyakannya positif. Maklum balas negatif tentang rawatan sering ditemui pada ibu bapa yang terlambat menghubungi pakar.

Ujian yang diperlukan

Bagaimana untuk merawat penyakit kuning pada bayi baru lahir? Ia bergantung kepada bentuk manifestasinya. Ujian yang sesuai akan membantu menentukan punca. Lagipun, penyakit ini ditunjukkan bukan sahaja oleh rupa kulit. Air kencing juga memperoleh warna kuning gelap, dan najis menjadi keputihan. Lebam mungkin terbentuk pada badan bayi. Sekiranya tiada peningkatan dalam tempoh dua minggu, anda harus berjumpa doktor. Anda tidak seharusnya mengharapkan penyembuhan bebas, kerana akibatnya boleh menjejaskan semua organ dan sistem badan kanak-kanak.

Pakar kanak-kanak di kaunter penerimaan tetamu memeriksa bayi dan menghantarnya untuk ujian darah. Ia adalah perlu untuk menentukan tahap bilirubin. Sekiranya masalahnya lebih serius, maka ultrasound perut dan ujian untuk penyakit keturunan akan diperlukan. Terapi kompleks ditetapkan hanya selepas semua peperiksaan.

Rawatan yang diperlukan

Jaundis boleh mengambil bentuk yang berbeza pada bayi baru lahir. Rawatan dalam kes ini mungkin diperlukan walaupun patologi ituwatak fisiologi. Bergantung pada keterukan kursus dan kesihatan umum bayi, ramalan awal dibuat.

Kaedah untuk membetulkan metabolisme bilirubin dipilih dengan mengambil kira bentuk manifestasi jaundis. Ini tidak selalu memerlukan pengambilan ubat.

Terapi cahaya

Dalam rawatan jaundis fisiologi, terapi cahaya paling kerap ditetapkan. Kaedah ini adalah asas dan digunakan di mana-mana. Sinaran lampu bertindak pada pecahan bilirubin dan menukarkannya kepada sebatian bukan toksik. Sekiranya bayi mempunyai manifestasi kecil kekuningan, maka rawatan mungkin tidak diperlukan. Walau bagaimanapun, bagi bayi pramatang yang kurang berat badan, kaedah ini adalah wajib.

Terapi cahaya dijalankan di bawah lampu khas yang memancarkan cahaya hijau atau biru. Biasanya bayi berbaring di bawahnya sehingga 12 jam sehari, jadi kaedah ini hanya digunakan di hospital bersalin atau hospital. Adalah penting untuk melindungi kawasan kemaluan dan mata semasa melakukan ini.

Perlu difahami bahawa prosedur adalah selamat jika ia dijalankan oleh kakitangan terlatih khas. Dilarang sama sekali untuk melakukan rawatan sedemikian sendiri.

Transfusi darah

Petunjuk untuk prosedur ini ialah:

• kenaikan bilirubin yang cepat dan tidak terkawal;
• penurunan hemoglobin ke tahap kritikal;
• kekurangan sepenuhnya kesan daripada terapi lain.

Bahan biologi individu dipilih untuk setiap kes tertentu. Pemindahan darahakan dijalankan hanya selepas menyemak keserasian penuh. Walau bagaimanapun, perlu difahami bahawa teknik sedemikian digunakan dalam kes luar biasa dan mungkin mempunyai beberapa komplikasi:

• pelanggaran sistem kardiovaskular;
• renjatan anaphylactic;
• embolisme udara.

Selepas prosedur, bayi berada di bawah kawalan penuh profesional perubatan selama 3-4 jam.

Penggunaan ubat

Tujuan teknik ini adalah untuk mengikat perkumuhan bilirubin berlebihan. Untuk ini, ubat koleretik ditetapkan:

• magnesium sulfat;
• "Allohol;
• "Cholistyramine";
• "Agar-Agar";
• "Karbolena".

Selain itu, terapi ATP dan vitamin digunakan.

Enterosorben juga boleh ditetapkan. Jika jaundis diperhatikan pada bayi baru lahir, rawatan di rumah melibatkan pengambilan "Smecta" atau "Polipefan". Ubat sedemikian mengganggu peredaran bilirubin antara hati dan usus.

Jika kolestasis nyata, maka Ursosan disyorkan. Ubat ini boleh didapati dalam bentuk kapsul dan agak berkesan terhadap penyakit kuning. Walau bagaimanapun, ibu bapa sering takut dengan kemungkinan kesan sampingan yang ditunjukkan dalam arahan. Antaranya ialah:

• muntah;
• cirit-birit;
• manifestasi alahan.

Tetapi doktor mengatakan bahawa tidak semua kanak-kanak mempunyai simptom sedemikian. Doktor sering menetapkan ubat kerana faedah yang dimaksudkan jauh melebihi yang mungkinkesan sampingan.

Jaundis berbahaya kerana menyebabkan badan mabuk. Untuk mengelakkan masalah sedemikian, terapi meresap selalunya ditetapkan, yang terdiri daripada pentadbiran intravena glukosa dan natrium klorida.

Kemungkinan akibat

Walaupun penyakit ini sering hilang dengan sendirinya, ia tidak boleh dibiarkan begitu sahaja. Jika doktor menawarkan rawatan, maka anda tidak seharusnya menolak. Perlu difahami bahawa jaundis menyebabkan bukan sahaja perubahan warna kulit, tetapi juga menjejaskan fungsi semua organ dalaman. Bentuk patologi, yang memberi isyarat dari penyakit serius, memerlukan perhatian khusus. Dalam hal ini, komplikasi berikut mungkin berlaku:

• Produk pemecahan bilirubin menjejaskan sistem saraf pusat, yang memberi kesan negatif kepada keadaan umum badan;
• fungsi motor mungkin terjejas;
• jika pecahan bilirubin menembusi meninges, maka ini penuh dengan perkembangan sawan, terencat akal atau kehilangan pendengaran sepenuhnya;
• kepekatan albumin berkurangan, jadi edema berkembang.

Dapat dilihat bahawa akibatnya agak serius, jadi bantuan perubatan diperlukan dalam apa jua keadaan.

Kesimpulan

Prognosis untuk patologi ini sentiasa bergantung pada keparahan penyakit, bentuk manifestasi dan keadaan kesihatan bayi yang baru lahir. Jika masalah itu disedari tepat pada masanya dan semua langkah diambil untuk menghapuskannya, maka akibat negatif biasanya tidak dipatuhi.

Tetapi jika paras bilirubin berada padatitik kritikal, dan ibu bapa tidak memberi perhatian kepadanya, maka kerosakan otak dan masalah yang berkaitan dengannya adalah mungkin. Hati lebih berkemungkinan menderita, sawan berkembang, dan pada masa hadapan, "terencat akal" mungkin didiagnosis.

Oleh itu, jangan abaikan patologi ini. Walau bagaimanapun, anda tidak perlu takut dengan penyakit kuning. Hampir selalu, penyakit ini tidak berbahaya dan boleh diperbetulkan dengan mudah.