Pyelonephritis dan kehamilan: punca, gejala, rawatan dan akibat

2024 Pengarang: Priscilla Miln | [email protected]. Diubah suai terakhir: 2024-02-18 07:14

Kehamilan adalah peringkat penting dalam kehidupan setiap wanita. Namun, proses membawa anak dalam kandungan merupakan faktor tekanan bagi tubuh. Dalam tempoh ini, penyakit kronik sering menjadi lebih teruk. Tidak semua orang dapat mengenali gejala pertama pyelonephritis semasa kehamilan. Ini menjelaskan sebab wanita lewat mendapatkan rawatan perubatan.

Sijil perubatan

Di bawah pyelonephritis adalah kebiasaan untuk memahami penyakit radang pada alat pyelocaliceal buah pinggang. Perkembangannya diprovokasi oleh pelbagai bakteria. Penyakit ini boleh nyata pada mana-mana peringkat kehamilan. Ia memanifestasikan dirinya sebagai tiga simptom: tekanan darah meningkat, sakit pinggang, kemunculan protein dengan kekotoran darah dalam air kencing.

Dalam badan yang sihat, buah pinggang terdiri daripada beberapa cawan kecil, yang digabungkan menjadi pelvis yang lebih besar. Daripada mereka, air kencing melalui ureter ke pundi kencing. Struktur ini memastikan penapisan optimum cecair dalam badan. Semasa mengandung, rahim yang tumbuh hari demi hari sentiasa menekanorgan sistem kencing, dengan itu menimbulkan kesesakan. Ini mewujudkan keadaan yang menggalakkan untuk aktiviti flora patogenik dan, akibatnya, perkembangan pyelonephritis.

Pelbagai penyakit

Terdapat beberapa jenis penyakit.

Bergantung pada masa kejadian, pyelonephritis primer dan sekunder dibezakan. Dalam proses keradangan utama tidak disertai dengan pelanggaran urodinamik, tidak ada patologi lain buah pinggang. Pyelonephritis sekunder berkembang dengan latar belakang penyakit sistem genitouriner.

Bentuk akut dan kronik dibezakan mengikut sifat kursus. Pyelonephritis akut semasa kehamilan muncul secara tiba-tiba. Gejala utama muncul dalam beberapa jam atau hari selepas jangkitan. Dengan rawatan yang betul, penyakit ini berlangsung kira-kira 10-20 hari dan berakhir dengan pemulihan. Bentuk kronik adalah proses keradangan yang perlahan dan memburukkan secara berkala. Ia dicirikan oleh penggantian tisu penghubung yang sihat pada organ. Penyakit ini sering menjadi rumit oleh kegagalan buah pinggang, hipertensi.

Punca dan faktor risiko

Punca utama pyelonephritis buah pinggang semasa mengandung ialah jangkitan. Pelbagai mikroorganisma boleh mencetuskan penyakit ini, tetapi selalunya ini adalah bakteria oportunistik (E. coli, streptococci, staphylococci). Pelbagai virus dan kulat, jangkitan seksual juga boleh bertindak sebagai patogen.

Doktor mengenal pasti beberapa faktor predisposisi,yang membantu jangkitan berkembang secara aktif:

• kerap mengalami hipotermia;
• tabiat buruk;
• gaya hidup tidak aktif;
• anomali dalam perkembangan sistem genitouriner;
• kebersihan diri yang kurang baik;
• kehadiran dalam diet sejumlah besar makanan pedas, berlemak dan masin;
• sejarah cystitis kronik atau pyelonephritis.

Bentuk akut penyakit ini berlaku terutamanya disebabkan oleh perubahan dalam tahap hormon. Untuk mengekalkan kehamilan dan membolehkan kanak-kanak itu berkembang sepenuhnya, tubuh melakukan penurunan fisiologi dalam imuniti. Oleh itu, seorang wanita menjadi sangat mudah terdedah kepada pelbagai penyakit yang bersifat berjangkit dan keradangan.

Jika pencegahan tidak dijalankan pada peringkat perancangan, kemungkinan besar, pyelonephritis kronik akan bertambah teruk semasa kehamilan. Dalam kes ini, faktor yang memprovokasi bukan sahaja penurunan imuniti, tetapi juga peningkatan beban pada sistem kencing.

Semasa kehamilan, jumlah cecair dalam badan wanita meningkat. Ini disebabkan oleh pengeluaran darah yang banyak, cecair amniotik. Akibatnya, jumlah air kencing meningkat. Pelvis dan kelopak buah pinggang mengembang dan mengumpul lebih banyak air kencing, yang juga meningkatkan risiko keradangan.

Gambar klinikal

Simptom pertama pyelonephritis semasa kehamilan biasanya muncul pada 22-24 minggu. Tahap keterukan mereka bergantung pada bentuk penyakit. Varian akut dicirikan oleh simptom berikut:

• kenaikan suhu;
• menggigil;
• loya dan muntah;
• sakit otot;
• sakit kepala;
• ketidakselesaan di bahagian bawah belakang.

Intensifikasi kesakitan biasanya diperhatikan pada waktu malam. Ia boleh memberi kepada bahagian atas abdomen, ke perineum atau peha. Ketidakselesaan diperburuk oleh usaha fizikal atau pergerakan, di belakang atau sisi. Perubahan diperhatikan dalam proses kencing. Air kencing memperoleh warna keruh, bau pedas. Proses itu sendiri disertai dengan ketidakselesaan yang teruk.

Dalam kes bentuk kronik, seorang wanita bimbang tentang sakit yang membosankan di kawasan lumbar. Terdapat juga kelemahan umum dan keletihan.

Kaedah Diagnostik

Dalam kira-kira 70% wanita, kehamilan dan pielonefritis bukanlah satu kebetulan. Kebanyakannya mempunyai sejarah patologi buah pinggang atau bahagian lain sistem kencing.

Ujian air kencing dan darah biasanya ditetapkan untuk mengesan proses keradangan pada wanita hamil. Hanya dengan keputusan mereka sudah mungkin untuk membuat kesimpulan tentang kehadiran atau ketiadaan jangkitan di dalam badan. Pewarnaan gram juga disyorkan. Kaedah pemeriksaan ini membolehkan anda mendapatkan maklumat mengenai agen penyebab penyakit ini. Untuk menilai sensitiviti flora patogen kepada antibiotik, kajian bakteriologi air kencing ditetapkan.

Antara kaedah diagnostik instrumental, ultrasound adalah yang paling bermaklumat. Dengan bantuannya, anda boleh menilai struktur tisu organ, menentukan kawasan dengan pengedap dan pengembangan pelvis buah pinggang.

Diagnosis pembezaan dijalankan dengan urolithiasis, adnexitis, cholecystitis akut, kolik hepatik. Oleh itu, perundingan dengan pakar khusus (pakar urologi, pakar nefrologi, pakar bedah) mungkin juga diperlukan.

Terapi ubat

Bentuk akut penyakit atau pemburukan penyakit dalam perjalanan kronik mesti dirawat di hospital. Dalam kes ini, tindakan perlu diambil dengan segera.

Rawatan ubat pyelonephritis semasa kehamilan melibatkan pelantikan antibiotik. Doktor harus memilih ubat-ubatan dengan mengambil kira gambaran klinikal dan ciri-ciri individu badan pesakit. Jangan takut dengan antibiotik. Penggunaannya adalah wajar sepenuhnya dan tidak menimbulkan ancaman kepada ibu dan anak, jika dibandingkan dengan risiko komplikasi yang tinggi.

Pada trimester pertama, peletakan organ-organ penting kanak-kanak berlaku, jadi kesan perubatan adalah tidak diingini. Jika diagnosis hanya menunjukkan ujian air kencing yang tidak normal, anda mungkin boleh menghadkan diri anda kepada perubahan gaya hidup. Dengan keradangan aktif, demam tinggi dan sakit teruk, antibiotik siri penisilin ("Ampicillin", "Oxacillin") ditunjukkan.

Bermula dari trimester kedua kehamilan, kedua-dua pyelonephritis dan patologi lain yang serupa dihentikan oleh antibiotik daripada kumpulan cephalosporin generasi ke-2 dan ke-3 ("Supraks", "Ceftriaxone"). Di samping itu, makrolid dan aminoglikosida ditetapkan. Perlu diingat bahawa tetracyclines, fluoroquinolones, Levomycetin dan Biseptol secara kategori dikontraindikasikan pada mana-mana peringkat.melahirkan anak.

Untuk meningkatkan kesan terapeutik, agen antimikrob dan uroantiseptik digunakan secara selari. Untuk menghentikan sindrom kesakitan, antispasmodik ditunjukkan ("Papaverine", "No-Shpa"). Terapi kompleks juga termasuk sedatif dan kompleks vitamin.

Nasihat gaya hidup

Pyelonephritis dan kehamilan - kedua-dua keadaan ini sentiasa memerlukan perubahan gaya hidup. Dalam kes perkembangan penyakit dalam bentuk akut, anda perlu mengikuti diet khas. Pertama sekali, disyorkan untuk meningkatkan jumlah cecair yang digunakan (lebih daripada 2 liter sehari). Adalah penting untuk mengecualikan makanan pedas, berlemak dan goreng daripada diet. Penekanan harus diberikan pada sayur-sayuran dan buah-buahan segar.

Dalam perjalanan kronik penyakit ini, diet menyediakan peraturan berikut:

• menghadkan penggunaan sup daging dan ikan, rempah ratus;
• mematuhi rejim minum;
• mengurangkan jumlah garam meja kepada 8 g sehari;
• makan makanan kaya vitamin.

Jika semasa peringkat akut simptom pyelonephritis pada wanita semasa kehamilan dinyatakan oleh kesakitan dan suhu yang teruk, rehat di tempat tidur ditunjukkan. Biasanya, rawatan perubatan yang ditetapkan oleh doktor memberikan hasil yang positif dalam 4-8 hari. Selepas tempoh ini, anda boleh kembali ke gaya hidup aktif. Pendekatan ini direka bentuk untuk menyediakan aliran keluar air kencing yang lebih baik.

Bantuan perubatan tradisional

Pyelonephritis perlu dirawatdengan ketat di bawah pengawasan pakar sakit puan dan di hospital. Penggunaan ubat tradisional adalah dilarang sama sekali. Ini bukan sahaja tidak membawa hasil yang diingini, malah ia juga boleh membahayakan bayi di dalam kandungan.

Sebaliknya, sesetengah herba tidak boleh digunakan semasa mengandung. Sesetengah spesies boleh mencetuskan pengecutan rahim dan kelahiran pramatang, cirit-birit, tindak balas alahan.

Jika doktor mengesyorkan diuretik untuk rawatan pyelonephritis semasa kehamilan pada wanita, anda boleh menggunakan minuman buah cranberi atau lingonberi, rebusan daun lingonberi. Walau bagaimanapun, kelulusan awal daripada pakar sakit puan masih diperlukan. Minuman buah beri bukan sahaja membantu mengeluarkan cecair yang berlebihan daripada badan, tetapi juga mengenyangkan dengan vitamin, yang memberi kesan positif terhadap imuniti wanita hamil.

Akibat penyakit

Biasanya, penyakit ini melalui beberapa peringkat perkembangan. Pertama terdapat keradangan. Sekiranya tidak dirawat, pustula kecil terbentuk di kawasan yang terjejas, yang secara beransur-ansur bergabung bersama, membentuk abses buah pinggang. Keadaan ini berbahaya untuk kehidupan wanita hamil. Jangkitan dari abses boleh merebak ke seluruh badan bersama-sama dengan aliran darah dan menyebabkan sepsis. Komplikasi sedemikian membawa kepada kematian atau hilang upaya. Walau bagaimanapun, dengan rawatan yang tepat pada masanya, prognosis adalah baik.

Menurut ulasan perubatan, pyelonephritis semasa kehamilan boleh mencetuskan komplikasi lain yang tidak kurang berbahaya walaupun sebelum penampilan abses buah pinggang. Antaranya yang terkenal ialah:

• tekanan darah tinggi;
• perkembangan hipertonisitas rahim, sebagaiakibatnya, kelahiran pramatang;
• penyebaran proses patologi ke organ pelvis, jangkitan janin;
• berlakunya kegagalan buah pinggang;
• kemunculan praeklampsia.

Perkembangan preeklampsia terutamanya sering didiagnosis semasa kehamilan dengan pyelonephritis pada peringkat akhir. Keadaan sedemikian melibatkan kekurangan zat makanan janin dan berlakunya hipoksia intrauterin. Kekurangan oksigen selalunya membawa kepada kematian kanak-kanak.

Taktik rawatan untuk komplikasi

Rawatan komplikasi sebahagian besarnya ditentukan oleh trimester kehamilan. Pyelonephritis pada awal kehamilan, disertai dengan ancaman keguguran, memerlukan terapi penyelenggaraan. Ia melibatkan pengambilan antispasmodik dan rehat tidur. Pada trimester kedua dan ketiga, preeklampsia atau kekurangan plasenta paling kerap berkembang. Dalam kes ini, rawatan harus ditujukan untuk mengekalkan fungsi plasenta, memperbaiki keadaan janin.

Dalam sesetengah kes, kehamilan dan pyelonephritis tidak serasi. Pelanggaran berikut boleh menjadi petunjuk untuk gangguannya:

• preeklampsia teruk;
• rawatan tidak berkesan;
• kegagalan buah pinggang akut;
• hipoksia janin akut.

Prosedur gangguan biasanya dilakukan secara induksi buatan. Pembedahan Caesarean ditetapkan dalam kes-kes yang luar biasa. Ini disebabkan oleh risiko tinggi komplikasi selepas pembedahan, yang menampakkan diri dalam bentuk endometritis dan parametritis.

Kaedah Pencegahan

Untuk mengelakkan perkembangan pyelonephritis semasa kehamilan dan komplikasinya, doktor mengesyorkan mengikuti peraturan ini:

• pemeriksaan berkala dengan pakar sakit puan di klinik antenatal;
• jaga pemakanan yang betul;
• elakkan hipotermia;
• pantau rejimen minum.

Ia sangat berguna untuk wanita hamil untuk berjalan-jalan setiap hari dan melakukan gimnastik khas. Ini sangat berguna untuk berfungsi sepenuhnya sistem peredaran darah.