Keguguran awal berulang: punca dan rawatan

2024 Pengarang: Priscilla Miln | [email protected]. Diubah suai terakhir: 2024-02-18 07:02

Kehilangan seorang anak adalah tragedi dalam hidup seorang wanita. Kita boleh bercakap tentang kebiasaan keguguran jika keguguran berlaku sekurang-kurangnya 2-3 kali berturut-turut. Lebih-lebih lagi, seorang wanita boleh kehilangan bayi pada peringkat awal dan dalam 2-3 trimester. Keguguran biasa mengikut ICD-10, klasifikasi penyakit antarabangsa, mempunyai kod individu - 96. Bolehkah doktor membantu dalam situasi sukar ini?

Definisi

Keguguran biasa ialah situasi di mana seorang wanita mengalami beberapa kali pengguguran spontan berturut-turut. Kerugian ini disebabkan oleh sebab fisiologi. Ia berlaku tanpa pembedahan atau ubat. Selepas keguguran, wanita perlu segera berjumpa doktor. Apabila merancang kehamilan berikutnya, anda tidak perlu menyembunyikan maklumat tentang keguguran daripada pakar sakit puan.

Selalunya, kehilangan anak berlaku dalam dua bulan pertama kehamilan, tetapi ia boleh berlaku kemudian. Selalunya puncanya adalah penipisan dan pembukaan serviks.

Apakah yang dimaksudkan dengan kebiasaan keguguran? Ini adalah pengguguran spontan yang berlaku berulang kali. Menurut statistik, kira-kira 5% daripada semua kehamilan berakhir dengan keguguran. Daripada 5% ini, kira-kira 20% adalah pengguguran spontan yang lazim. Berdasarkan statistik ini, sekurang-kurangnya 1% daripada semua kehamilan yang berlaku berakhir dengan keguguran berulang.

Siapa yang berisiko?

Kod ICD untuk keguguran biasa ialah 96, dan jika diagnosis ini dibuat kepada seorang wanita, maka dia hanya boleh merancang kehamilan di bawah pengawasan doktor. Sesetengah pesakit lebih cenderung untuk melakukan pengguguran spontan. Wanita berisiko:

• pekerja perusahaan dengan keadaan kerja yang berbahaya;
• pencinta pengambilan minuman beralkohol secara berlebihan;
• pesakit dengan gangguan hormon;
• ibu dengan ramai anak yang mengalami komplikasi semasa mengandung dan bersalin sebelum ini;
• perempuan yang sentiasa tertekan.

Pengguguran spontan sering dijumpai pada wanita yang mengambil dadah. Berisiko adalah pesakit dengan organ kemaluan wanita yang kurang berkembang, contohnya, dengan rahim bayi. Sebelum merancang kehamilan, kanak-kanak perempuan yang bekerja dengan radiasi atau bahan kimia dinasihatkan untuk menukar tempat kerja mereka.

Selalunya, pengguguran spontan berlaku pada wanita berumur lebih dari 35 tahun atau lebih muda dari 20 tahun. Selain itu, dalam kes kedua, keguguran, sebagai peraturan, adalah bujang, dan kemudian gadis itudengan tenang menanggung kehamilan berikutnya.

Sebab

Tidak selalu doktor boleh mengatakan dengan tepat apa yang menyebabkan kehilangan kehamilan dalam kes tertentu. Punca kebiasaan keguguran pada peringkat awal mungkin adalah usia ibu. Telah ditetapkan bahawa risiko kehilangan kehamilan pada wanita lebih 25 tahun adalah 20%, dan pada wanita lebih 45 tahun sudah 50%. Dalam 75% kes, keguguran berlaku lebih awal. Selalunya sebab untuk ini adalah mutasi genetik bayi yang belum lahir.

Punca keguguran yang paling biasa:

• ibu besar berlebihan berat badan;
• banyak minum kopi;
• merokok;
• penyalahgunaan alkohol;
• ketagihan;
• kerja fizikal yang sukar;
• gangguan endokrin;
• penyakit berjangkit;
• patologi perkembangan organ genital.

Keguguran boleh berlaku disebabkan kelainan kromosom pada janin. Sekiranya kegagalan berlaku semasa pembuahan, maka janin boleh terbentuk secara tidak betul. Dalam kes ini, badan ibu akan berusaha untuk menyingkirkan embrio dengan apa cara sekalipun. Kira-kira 60% daripada semua keguguran berlaku disebabkan set kromosom yang salah dalam bayi.

Kehilangan bayi lebih awal

Keguguran berulang - apakah itu? Ini adalah keadaan di mana seorang wanita mengalami beberapa pengguguran spontan berturut-turut. Keguguran dianggap awal jika ia berlaku sebelum minggu ke-12 kehamilan. Mereka bercakap tentang kebiasaan pengguguran spontan jika pesakit mempunyai lebih daripada 3 insiden berturut-turut semasa tempohsehingga 22 minggu.

Keguguran sering berlaku pada wanita muda yang belum membentuk latar belakang hormon. Toksikosis yang teruk pada ibu juga boleh menyebabkan gangguan kehamilan.

Dalam beberapa kes, seorang wanita kehilangan anak akibat perkembangan abnormal pada alat kelaminnya. Dalam kes ini, persenyawaan berlaku secara normal, tetapi embrio gagal melekat pada rahim. Struktur organ yang tidak normal boleh mengganggu implantasi janin yang sihat. Selalunya wanita kehilangan bayi lebih awal kerana penyakit kelamin.

Simptom

Bolehkah seorang wanita memahami bahawa ada sesuatu yang mengancam anak dalam kandungannya? Dalam kebanyakan kes, ya, jika dia tahu gejala utama pengguguran spontan. Apakah maksud keguguran biasa? Ini adalah pengguguran spontan berulang pada seorang wanita, ketidakupayaan untuk mengekalkan kehamilan. Gejala utama keguguran:

• keputihan berdarah;
• rasa sakit di bahagian bawah perut dan di sakrum;
• kehilangan mendadak semua tanda kehamilan tidak langsung, seperti loya atau pembengkakan payudara.

Pengguguran spontan paling kerap berlaku pada tempoh 4-8 minggu, kurang kerap - sehingga 3 bulan. Gejala keguguran mungkin tidak mengganggu wanita pada mulanya. Tetapi lama-kelamaan, ia mula membesar, iaitu keputihan kecil bertukar menjadi pendarahan.

Jika anda mula merawat keguguran pada peringkat awal, maka mungkin bayi itu akan diselamatkan. Sekiranya wanita itu tidak memberi perhatian kepada gejala yang menakutkan, janin biasanya mati. Adalah penting bahawa pada masa iniproses keguguran dikawal oleh pakar sakit puan.

Diagnosis

Keguguran awal yang berulang memerlukan perundingan dengan doktor. Pertama, seorang wanita harus membuat temu janji dengan pakar sakit puan. Doktor pasti akan menetapkan pemeriksaan tambahan untuk pesakit:

• ultrasound pelvis;
• darah untuk hormon (TSH, LH, FSH, progesteron, prolaktin);
• sapuan faraj;
• analisis untuk badan antisperma.

Selepas seorang wanita perlu melawat pakar genetik. Dalam sesetengah kes, seorang wanita juga menjalani MRI organ pelvis. Pesakit mesti diperiksa untuk herpes dan sitomegalovirus.

Selain itu, seorang wanita mesti lulus analisis lanjutan untuk penyakit kelamin. Pesakit diperiksa untuk mutasi hemostasis yang terdedah kepada trombofilia. Seorang wanita mesti diperiksa untuk sindrom fosfolipid. Ia ditemui pada kira-kira 10-15% wanita yang mengalami keguguran berulang awal.

Bunyi ultrabunyi boleh dilakukan dengan sensor perut, iaitu melalui dinding perut dan dengan alat faraj. Kedua-dua kajian ini sangat bermaklumat dan tidak boleh membahayakan wanita.

Apa yang perlu dilakukan selepas keguguran?

Selalunya selepas kehilangan anak, seorang wanita ingin hamil semula secepat mungkin. Ini tidak boleh dilakukan tanpa berunding dengan doktor. Ini boleh menyebabkan satu lagi keguguran biasa dalam jangka pendek. Kira-kira 2 bulan selepas peristiwa sedih itu, seorang wanita boleh membuat temu janji dengan pakar sakit puandan mulakan peperiksaan.

Pesakit semestinya perlu mengambil antibodi kepada fosfolipid dan antikoagulan lupus. Selepas semua pemeriksaan dan rawatan, seorang wanita boleh mula bersedia untuk kehamilan baru. Sebaik sahaja tindakan pasangan itu membawa kepada kejayaan dan pesakit mengetahui tentang hCG tiga angka yang berharga, dia perlu segera menghubungi pakar sakit puan. Doktor harus mula mengawal kehamilan seawal mungkin untuk mengelakkan masalah dalam masa.

Seorang wanita selepas keguguran disyorkan untuk berunding dengan pakar psikologi. Semua pesakit mengalami kesedihan mereka dengan cara yang berbeza: seseorang marah, seseorang berasa bersalah. Doktor yang berpengalaman akan dapat membantu seorang wanita dan menyediakannya untuk kehamilan baru yang bahagia.

Terapi Ubat

Jika pengguguran disyaki, seorang wanita dimasukkan ke hospital dengan segera. Sekiranya mungkin untuk memberi pesakit bantuan tepat pada masanya, maka mungkin embrio dapat diselamatkan. Pada permulaan keguguran, seorang wanita hamil ditunjukkan rehat sepenuhnya. Ia akan menjadi baik jika dia mempunyai peluang untuk bercakap dengan ahli psikoterapi. Ia akan membantu mengatasi kebimbangan dan emosi yang berlebihan, serta menetapkan pesakit pada perjalanan kehamilan yang positif.

Ubat mesti digunakan untuk mengekalkan kehamilan. Biasanya, doktor menetapkan ubat "Duphaston" untuk keguguran biasa. Ia ditetapkan dalam kes di mana ibu mengandung mempunyai tahap progesteron sendiri yang lebih rendah. Ubat ini ditetapkan dalam skema dengan ubat lain selama 7 hari.

Untuk rawatan keguguran awal yang berulangMisoprostol dan vitamin E juga digunakan semasa haid. Jika perlu, doktor menetapkan ubat antispasmodik dan sedatif ringan.

Rawatan pembedahan

Dengan keguguran biasa, pendarahan teruk mungkin terbuka, dalam kes ini doktor akan mengesyorkan pembedahan. Secara pembedahan, sisa-sisa embrio dan tisu janin dikeluarkan dari rahim. Orang ramai memanggil kuretase prosedur ini. Tisu yang diperoleh selepas pembedahan dihantar untuk analisis makmal. Pembedahan dilakukan di bawah anestesia am. Dengan kehilangan darah yang besar, seorang wanita ditransfusikan dengan darah penderma.

Jika, semasa diagnosis punca ketidaksuburan, pesakit didiagnosis dengan kurang perkembangan organ kemaluan, maka dia mungkin diberi rawatan pembedahan. Sekiranya cincin otot serviks lemah, maka wanita itu sama ada dijahit atau dipasang pessary. Ini selalunya membantu mengekalkan kehamilan dan mengelakkan kelahiran pramatang. Bersama-sama dengan doktor pembedahan di kompleks juga memohon rawatan konservatif.

Bagaimana untuk terus hamil?

Dengan ancaman keguguran biasa, seorang wanita harus meninggalkan sebarang tabiat buruk. Merokok, minum alkohol dan dadah semasa mengandung adalah tidak boleh diterima. Doktor mengesyorkan meninggalkan tabiat buruk pada peringkat merancang anak.

Apabila terdapat ancaman keguguran, doktor tidak mengesyorkan ibu mengandung untuk bersukan, terutamanya yang berkaitan dengan angkat berat dan pergerakan mengejut. Anda juga perlu mengecualikan hubungan seks, yang dalam sesetengah kes boleh menyebabkan keguguran.

Wanita digalakkan untuk memerhatirehat tidur dan enggan melakukan kerja rumah. Dalam kes yang teruk, ibu mengandung dimasukkan ke hospital. Lebih banyak wanita berbaring, lebih besar kemungkinan keguguran akan dielakkan. Selain itu, pesakit diberi terapi hormon dan ubat-ubatan yang menghalang pengecutan rahim.

Doktor mana yang patut saya jumpa untuk keguguran?

Jika seorang wanita berpendapat kehamilannya mungkin akan tamat secara spontan, maka dia perlu segera berjumpa doktor. Masalah yang berkaitan dengan keguguran ditangani oleh pakar sakit puan. Seorang wanita boleh memohon kedua-dua ke klinik antenatal daerah dan ke klinik swasta. Sekiranya berlaku pendarahan teruk, disyorkan untuk menghubungi ambulans.

Pencegahan keguguran

Jika seorang wanita merancang untuk melahirkan anak, dia boleh cuba mengurangkan peluang keguguran sendiri. Rutin harian adalah sangat penting: ibu mengandung harus mendapat tidur yang cukup, serta tidur dan bangun pada waktu yang sama setiap hari. Seorang wanita dinasihatkan untuk meningkatkan pemakanan. Anda perlu memasukkan sayur-sayuran dan buah-buahan dalam diet anda setiap hari, dan juga makan makanan yang sihat sahaja.

Bakal ibu mesti mengawal berat badannya. Bagi kanak-kanak, kedua-dua obesiti dan keletihan wanita adalah berbahaya. Malah sebelum hamil, anda perlu mengembalikan berat badan anda kepada normal. Jika indeks jisim badan adalah 30 atau lebih, maka ini sangat meningkatkan kemungkinan keguguran. Anda boleh berbincang dengan pakar sakit puan atau pakar pemakanan anda tentang menurunkan berat badan.

Sebelumnya, seorang wanita harus berputus asatabiat buruk. Mereka membahayakan kesihatan reproduktifnya, dan juga boleh menyebabkan pengguguran spontan.