Keguguran pada awal kehamilan: punca, gejala, rawatan, bagaimana untuk mencegah?

2024 Pengarang: Priscilla Miln | [email protected]. Diubah suai terakhir: 2024-02-18 07:12

Keibuan adalah langkah yang serius dan bertanggungjawab dalam kehidupan seorang wanita. Walau bagaimanapun, dalam perjalanan ke sana, mungkin terdapat pelbagai bahaya untuk ibu dan janin. Salah satu kejadian yang paling biasa ialah keguguran pada awal kehamilan. Apakah itu, dan apakah bahaya yang dibawanya?

Penerangan

Keguguran awal ialah penamatan kehamilan secara spontan. Ini boleh berlaku di mana-mana sehingga 32 minggu, tetapi ia paling kerap berlaku pada peringkat awal. Selalunya terdapat kes penamatan kehamilan sebelum permulaan simptomnya.

Beberapa statistik

Menurut penyelidikan, kira-kira 15% daripada semua kehamilan, malangnya, berakhir dengan pengguguran spontan. Pada masa yang sama, bilangan wanita yang mengalami keguguran sebelum permulaan haid masih tidak diketahui, kerana kehamilan terganggu sehingga 3 minggu, apabila ibu mengandung tidak menyedari keadaannya. Dalam kes ini, ia boleh menjadi sangat sukar untuk membezakan pengguguran spontan daripada permulaan haid,terutamanya jika wanita itu mengalami sindrom prahaid.

Pakar Sakit Puan juga mengatakan bahawa jumlah keguguran sebelum ini sangat mempengaruhi keupayaan wanita untuk melahirkan janin pada masa hadapan. Oleh itu, kebarangkalian berulang selepas kes pertama ialah 15%, selepas 30% kedua, dan selepas kes ketiga 45%.

Sebab

Perubatan moden tidak mengetahui dengan pasti apa yang menyebabkan keguguran awal (2 minggu atau lebih lama). Walau bagaimanapun, terdapat beberapa sebab yang didakwa boleh mencetuskan keadaan ini:

• jangkitan pada awal kehamilan, terutamanya jika ia adalah jangkitan saluran kencing;
• pendedahan kepada toksin persekitaran (cth. pembebasan bahan kimia di tempat kerja);
• kegagalan hormon, terutamanya yang berlaku dengan latar belakang fungsi tiroid yang tidak betul;
• kecacatan pada rahim atau serviks;
• gaya hidup tidak sihat (merokok, minum alkohol, kekurangan zat makanan, berat badan berlebihan);
• gangguan dalam sistem imun;
• penyakit sistem kardiovaskular;
• diabetes mellitus jenis 1 atau 2;
• pendedahan kepada sinaran radioaktif;
• umur lewat;

• keabnormalan genetik;
• lonjakan psiko-emosi;
• cedera fizikal.

Dalam kebanyakan kes, adalah tidak mungkin untuk mengetahui punca sebenar keguguran pada awal kehamilan. Di samping itu, terdapat kecenderungan genetik untuk proses ini, jadi sebelum iniwanita hamil digalakkan untuk mengkaji salasilah keluarga daripada kedua ibu bapa, sejauh mungkin.

Cara keguguran berlaku

Peringkat penolakan janin berikut dibezakan:

1. Terancam keguguran - pendarahan dalam rahim, yang mungkin disertai dengan kekejangan atau sakit sakit di bahagian bawah belakang.
2. Detasmen plasenta, akibatnya janin mengalami kekurangan oksigen yang akut. Pada masa yang sama, proses itu tidak mungkin lagi dihentikan kerana kanak-kanak itu meninggal dunia.
3. Detasmen telur janin. Dalam tempoh ini, plasenta tidak lagi melekat pada dinding rahim dan bergerak ke arah pintu keluar.
4. Keluarnya embrio dari rahim.

Pengguguran spontan tidak berlaku dalam sekelip mata. Proses keguguran boleh berlangsung dari beberapa jam hingga beberapa hari.

Jenis keguguran

Malangnya, proses ini berlaku dalam 25% daripada semua kehamilan. Walau bagaimanapun, terdapat beberapa jenis utama:

1. Terancam keguguran.
2. Keguguran tidak lengkap, yang dicirikan oleh dilatasi serviks dan pendarahan.
3. Keguguran - keluarnya janin dari rongga rahim. Proses ini disertai dengan pendarahan, selepas itu perlu mengikis bahagian dalam organ.
4. Keguguran - kehamilan awal yang pudar.
5. Keguguran berulang - beberapa keguguran yang berlaku berturut-turut pada trimester pertama.
6. Kehamilan anembrionik - melekatkan telur pada dinding rahim tanpa perkembangan seterusnya.

Bagaimana ia berlakukeguguran di awal kehamilan? Dalam kes ini, seorang wanita mencatatkan kelewatan haid untuk tempoh kira-kira 10-14 hari, dan selepas itu haid bermula, tetapi jauh lebih sengit dan menyakitkan daripada biasa. Sekiranya seorang wanita menyedari kehamilannya, maka terdapat rasa sakit di bahagian bawah abdomen atau di bahagian bawah belakang, dan kemudian pendarahan, yang mungkin dengan bekuan darah. Keadaan ini memerlukan pengawasan perubatan dan kuretase rongga rahim untuk mengelakkan jangkitan.

Keguguran mengikut minggu

Doktor ambil perhatian bahawa terdapat tempoh di mana kemungkinan pengguguran adalah paling tinggi:

1. Pada trimester pertama terdapat risiko keguguran awal - 3 minggu atau 14-21 hari, serta dari 8 hingga 12 minggu.
2. Pada trimester kedua, bahaya muncul pada 18-22 minggu.
3. Trimester ketiga berkemungkinan hamil dari 28 hingga 32 minggu.

Ini mungkin disebabkan kekurangan progesteron dalam badan wanita atau faktor lain.

Simptom

Keguguran ialah penolakan janin dari rongga rahim, seperti yang ditunjukkan dalam foto.

Simptom keguguran awal ialah:

sakit akut di bahagian bawah abdomen;

• keputihan berdarah (mungkin merah atau keperangan);
• ton rahim bertambah;
• rasa kurang sihat - demam, sakit kepala, lemah badan.

Pada peringkat awal, seorang wanita mungkin tersalah anggap keguguran sebagai lambathaid dan mengabaikannya. Walau bagaimanapun, jika kehamilan diketahui, maka anda pasti perlu menghubungi pakar sakit puan. Sekiranya pelepasan adalah dengan sedikit campuran darah, terdapat kemungkinan untuk mengekalkan kehamilan.

Keguguran atau haid?

Kadangkala sukar untuk mengenal pasti keguguran awal kerana simptomnya boleh meniru haid biasa. Dalam kes ini, anda boleh menggunakan kaedah penentuan berikut:

1. Sukatan suhu badan basal. Ia mesti diukur tanpa bangun dari katil selepas bangun. Penunjuk 37 darjah dianggap normal semasa kehamilan, jika suhu diturunkan - ini mungkin menunjukkan pengguguran spontan.
2. Pendarahan semasa keguguran awal mungkin lebih lama berbanding semasa haid. Selain itu, dalam sesetengah kes, seorang wanita mungkin melihat lelehan lut sinar, sama seperti sisa telur janin.

Anda juga boleh mengambil ujian darah untuk hCG, yang tahapnya akan menurun dengan ketara dengan keguguran.

Diagnosis

Jika terdapat ancaman keguguran pada awal kehamilan, anda harus berjumpa pakar sakit puan. Doktor akan membantu untuk mengetahui jenis patologi, serta menetapkan rawatan yang diperlukan. Diagnosis keadaan patologi bermula dengan temu bual perubatan di mana wanita mesti menerangkan secara terperinci gejala yang dia alami. Ini diikuti dengan pemeriksaan pada kerusi ginekologi dan pemeriksaan menggunakan alat diagnostik ultrasound, seperti yang ditunjukkan dalam foto.

Keguguran awal akan dapat dilihat pada ultrasound.

Sampel darah juga diperintahkan untuk menguji tahap hCG (hormon yang dikeluarkan semasa kehamilan). Dengan keguguran, kepekatannya dalam darah akan menurun dengan ketara.

Berdasarkan data yang diperolehi dalam perjalanan penyelidikan, wanita itu ditetapkan terapi yang diperlukan, yang bertujuan untuk mengekalkan kehidupan janin, jika ancaman keguguran masih boleh dihentikan, atau membersihkan rahim, yang membantu membersihkan organ daripada sisa plasenta.

Rawatan berisiko

Apabila simptom pertama dikesan, yang mungkin menunjukkan pengguguran spontan, terapi ditetapkan untuk mengurangkan risiko keguguran. Dalam kes ini, adalah perlu untuk mematuhi semua preskripsi doktor dengan ketat. Rawatan keguguran awal melibatkan perkara berikut:

• adalah keperluan untuk memerhatikan rehat di tempat tidur, kerana sebarang aktiviti boleh menjejaskan wanita dan janin, doktor sering mengesyorkan penginapan pesakit dalam untuk mengekalkan kehamilan;
• penting untuk mengelakkan situasi tertekan, kebimbangan;
• dengan kehadiran penyakit berjangkit dan penyakit lain, adalah penting untuk menjalani rawatan yang sesuai di bawah pengawasan doktor;
• Dalam kes yang jarang berlaku, pembedahan jahitan serviks mungkin diperlukan untuk membantu mengekalkan serviks daripada mengembang sebelum waktunya, tetapi jahitan tersebut dikeluarkan sejurus sebelum bersalin.

Untuk mengekalkan badan, ubat berikut boleh ditetapkan:

• ubat penenang ke tahap yang lebih rendahkebimbangan;
• sediaan hormon yang mengandungi progesteron, contohnya, "Dufaston";
• antispasmodik untuk menghilangkan nada rahim;
• asid folik dan kompleks vitamin untuk wanita hamil.

Selain itu, wanita dalam tempoh ini memerlukan pemakanan yang paling betul. Produk harus mengandungi sejumlah besar vitamin dan unsur surih yang diperlukan untuk perkembangan normal dalam rahim kanak-kanak.

Rawatan keguguran

Jika keguguran awal tidak dapat dihentikan, maka doktor memilih salah satu taktik terapi yang mungkin untuk patologi ini:

1. Expectant melibatkan ketiadaan sebarang tindakan aktif dengan harapan sistem peranakan wanita akan pulih dengan sendirinya.
2. Ubat perlu apabila rahim tidak mampu mengatasi keguguran sendiri. Ia melibatkan pengambilan ubat yang akan membantu membersihkan badan.
3. Rawatan pembedahan adalah perlu sekiranya terdapat ciri-ciri struktur organ yang tidak membenarkannya menyingkirkan sisa-sisa embrio dan telur janin dengan sendirinya, serta sekiranya berlaku komplikasi.

Apabila memilih sebarang taktik untuk rawatan keguguran, adalah perlu untuk memantau keadaan wanita itu, serta menjalankan pemeriksaan ultrasound untuk memastikan rongga rahim dibersihkan sepenuhnya.

Pembedahan

Jika rahim itu sendiri belum membersihkan dirinya daripada sisa embrio dan telur janin, maka pembedahan mengikis rongga organ adalah perlu. Prosesnya boleh dilihat dalam foto. keguguran padajangka awal dengan mengabaikan pemeriksaan perubatan atau campur tangan pembedahan yang diperlukan boleh membawa kepada akibat yang tidak menyenangkan, seperti keradangan atau bahkan ketidaksuburan.

Prosedur dilakukan di bawah bius menggunakan alat ginekologi yang dimasukkan ke dalam rongga rahim melalui saluran serviks.

Tempoh pemulihan adalah kira-kira 2 bulan. Pada masa ini, seorang wanita mesti mengecualikan hubungan seksual.

Pemulihan psikologi

Pemulihan fizikal sistem pembiakan selepas keguguran tidak terlalu lama, tetapi pemulihan jiwa kepada normal mungkin mengambil masa yang lebih lama, terutamanya jika kehamilan telah lama ditunggu-tunggu. Dalam tempoh ini, ibu yang gagal mudah terdedah kepada tekanan, kemurungan, neurosis dan gangguan tidur.

Sokongan daripada orang tersayang adalah sangat penting.

Dalam kes yang teruk, gangguan mental boleh berkembang yang dikaitkan dengan obsesi. Pada saat sebegitu, bantuan ahli psikologi bertauliah diperlukan.

Kemungkinan akibat

Seperti mana-mana keadaan patologi, keguguran awal boleh mendatangkan akibat negatif:

1. Pengguguran septik. Ia berlaku apabila jangkitan memasuki rongga rahim, yang seterusnya menyebabkan keradangan teruk pada organ pelvis atau malah sepsis.
2. Keguguran berulang yang mungkin berlaku pada percubaan berikutnya untuk hamildan menanggung anak itu. Dalam kes yang teruk, ini boleh menyebabkan ketidakupayaan untuk mempunyai anak.
3. Anemia postthemorrhagic, yang berlaku akibat kehilangan sejumlah besar darah.
4. Endometritis ialah proses keradangan dalam endometrium rahim. Selalunya disertai dengan demam, sakit perut, keputihan yang tidak normal.
5. Polip plasenta - sebahagian daripada telur janin yang tinggal di dalam rongga organ. Patologi berlaku apabila tiada rawatan pembedahan yang mencukupi pada rongga faraj selepas keguguran.

Akibat buruk seperti itu agak jarang berlaku. Selalunya apabila menggunakan pelbagai ubat-ubatan rakyat untuk menamatkan kehamilan yang tidak diingini. Dalam kebanyakan kes, badan wanita dapat menyingkirkan membran dan embrio dengan sendirinya tanpa akibat.

Bersedia untuk kehamilan

Selalunya selepas keguguran, wanita tidak putus asa mencuba untuk hamil semula. Walau bagaimanapun, supaya ia tidak berulang, doktor menasihatkan mengikuti cadangan ini:

1. Anda tidak harus segera mencuba untuk menjadi seorang ibu, kerana selepas pengguguran spontan, sekurang-kurangnya 6 bulan mesti berlalu. Masa ini diperlukan untuk tubuh pulih daripada kecederaan, serta untuk menstabilkan keadaan mental wanita yang mengalami kehilangan anak dalam kandungan.



2. Untuk mengelakkan keguguran berulang, adalah penting untuk menjalankan rangkaian lengkap pemeriksaan perubatan - ujian untuk STI, diagnostik ultrasound organ pelvis, tahap hormon, genetikujian, ujian keserasian darah ibu bapa masa depan. Ini perlu untuk menyelesaikan masalah yang mungkin berlaku sebelum kehamilan.
3. Adalah penting bagi ibu hamil untuk berhenti meminum alkohol dan merokok semasa merancang kehamilan, serta memenuhi diet mereka dengan vitamin penting dan unsur surih.

Sesetengah doktor juga mengesyorkan agar anda diberi vaksin campak, rubella, cacar air supaya penyakit berjangkit ini tidak muncul semasa kehamilan.

Pencegahan

Malangnya, tidak selalu mungkin untuk meminimumkan risiko keguguran awal di rumah. Sesetengah patologi boleh menampakkan diri hanya dengan permulaan kehamilan. Bagaimana untuk mengelakkan keguguran awal? Tiada nasihat universal, tetapi terdapat pengesyoran umum:

• adalah penting untuk menjalani gaya hidup sihat, termasuk pemakanan yang betul, aktiviti fizikal sederhana dan penolakan tabiat buruk;
• Anda perlu memantau berat badan anda, kerana wanita yang berlebihan berat badan atau kurus secara patologi lebih terdedah kepada keguguran berbanding orang yang mempunyai berat badan normal;
• pembangunan rintangan tekanan adalah perlu untuk meminimumkan situasi tekanan dalam kehidupan yang boleh membawa kepada keadaan kemurungan;
• perlu mengekalkan tahap normal vitamin dalam badan dengan memakan pelbagai jenis makanan yang sihat.

Selain itu, salah satu kaedah penting untuk mencegah keguguran ialah berhenti mengambil ubat-ubatan yang dilarang semasa mengandung padaistilah awal.

Selain itu, apabila memilih pakar sakit puan untuk pengurusan kehamilan, perlu bergantung bukan sahaja pada kos dan lokasi, tetapi juga pada ulasan positif dan negatif. Keguguran pada awal kehamilan juga boleh berlaku kerana kecuaian doktor yang tidak menyedari keadaan patologi tepat pada masanya.