Diabetis semasa hamil. Diagnosis, manifestasi, rawatan dan diet

2024 Pengarang: Priscilla Miln | [email protected]. Diubah suai terakhir: 2024-02-18 06:44

Semua sembilan bulan dari saat mengandung bayi adalah tempoh yang agak tertekan dalam kehidupan setiap wanita. Dengan kedatangan janin dalam kandungan, tubuh ibu memerlukan lebih kekuatan dan tenaga. Selalunya dalam tempoh ini perjalanan semua proses metabolik dalam badan berubah. Selain itu, pergantungan insulin semasa mengandung sering muncul.

Tisu adiposa, hati, otot menjadi kurang menerima hormon insulin. Apabila keadaan buruk berlaku, gula darah meningkat, yang selalunya membawa kepada kemunculan diabetes. Penyakit ini, sebagai peraturan, dikesan semasa peperiksaan seterusnya di klinik antenatal. Sehingga 24 minggu, hanya darah vena diambil untuk analisis, dan pada trimester ketiga ujian khas dilakukan - lengkung gula.

Maklumat am

Diabetes semasa hamil adalah penyakit yang agak serius yang memerlukan pendekatan rawatan yang cekap. Asas penyakit ini adalah metabolisme karbohidrat yang salah, atau lebih tepat lagi, penurunan toleransi glukosa.

Di AS, kajian telah berulang kali dijalankan mengenai isu ini. Menurut maklumat yang ada, diabetes semasa hamil pada wanita hamil didiagnosis dalam 4% kes. Para saintis Eropah mengumumkan maklumat lain. Adalah diketahui bahawa kelaziman penyakit ini berbeza dalam julat dari 1 hingga kira-kira 14% daripada jumlah kehamilan. Kira-kira 10% wanita selepas bersalin kekal dengan gejala penyakit ini, yang kemudiannya berubah menjadi diabetes jenis 2.

Kadar kelaziman patologi yang agak tinggi di seluruh dunia membuktikan, pertama sekali, kurangnya kesedaran wanita tentang kemungkinan akibat penyakit ini. Akibatnya, hanya segelintir yang berpaling kepada doktor untuk mendapatkan bantuan berkelayakan.

Apakah risiko diabetes semasa hamil?

Pertama, ini adalah kesan negatif kepada janin di dalam rahim ibu. Pada peringkat awal, diabetes boleh mencetuskan keguguran spontan atau membawa kepada pelbagai jenis kecacatan dalam perkembangan struktur otak dan jantung bayi. Sekiranya penyakit itu didiagnosis pada kemudian hari (2-3 trimester), kemungkinan pertumbuhan janin yang berlebihan adalah sangat tinggi, yang membawa kepada fetopati diabetik. Tanda-tanda utama patologi ini ialah berat badan berlebihan (lebih daripada 4 kg), gangguan pernafasan, ketidakseimbangan badan, hipoglikemia.

Bagaimana keadaan kehamilan?

Dalam kes ini, adalah mustahil untuk menjawab soalan ini dengan tepat, kerana setiap kesindividu. Seorang wanita, sebagai peraturan, dimasukkan ke hospital tiga kali. Buat pertama kalinya pada peringkat awal, dia menjalani pemeriksaan penuh, mengikut keputusan yang doktor memutuskan mengenai pemeliharaan dan pengurusan kehamilan, dan juga menetapkan rawatan pencegahan. Penghospitalan kali kedua dijalankan untuk tempoh 20 minggu, kerana pada masa inilah komplikasi pertama mungkin muncul. Pada 32 minggu, doktor memilih kaedah dan masa kelahiran akan datang.

Siapakah yang paling terdedah kepada penyakit ini?

Diabetes semasa kehamilan, sebagai peraturan, berkembang dengan adanya kecenderungan genetik, yang direalisasikan di bawah pengaruh beberapa faktor sekaligus, seperti:

• berat badan berlebihan;

• paras gula air kencing yang tinggi;

• pelbagai jenis gangguan metabolisme karbohidrat;

• umur (lebih 30);

• toksikosis dan praeklampsia sebelumnya;

• pelbagai jenis gangguan dalam kerja sistem kardiovaskular;

• keguguran kronik.

Sebab utama

Diabetes mellitus gestasi pada wanita berkembang disebabkan oleh penurunan sensitiviti biasa sel badan terhadap insulin mereka sendiri. Ini disebabkan oleh peningkatan tahap hormon dalam darah, yang sangat sering diperhatikan semasa kehamilan. Di samping itu, pada wanita, paras glukosa menurun dengan cepat, kerana kedua-dua janin dan plasenta kini memerlukannya. Akibat daripada semua faktor di atas dianggap sebagai peningkatan pampasan dalam pengeluaran insulin.terus ke pankreas. Jadi, itulah sebabnya selalunya dalam darah wanita dalam kedudukan, penunjuk ini sedikit meningkat. Sekiranya pankreas dengan sendirinya tidak dapat menampung tugas langsungnya, iaitu pengeluaran jumlah insulin yang diperlukan, diabetes mellitus semasa hamil akan berkembang.

Simptom

Peningkatan paras gula dalam penyakit ini biasanya tidak ketara. Itulah sebabnya tanda-tanda yang jelas pada wanita hamil berlaku sangat jarang. Dalam sesetengah kes, terdapat rasa dahaga dan kerap membuang air kecil, serta kulit kering. Walau bagaimanapun, semua gejala ini dianggap oleh wanita sebagai ciri khusus kedudukan mereka.

Bagaimanakah penyakit itu disahkan?

Diagnosis diabetes semasa mengandung melibatkan ujian glukosa darah dan ujian toleransi glukosa khas (GTT).

Dalam perubatan, dua jenis GTT dibezakan bergantung pada kaedah pemberian glukosa: intravena dan oral. Dalam ujian versi kedua, pesakit diminta minum cecair manis yang mengandungi tepat 50 g gula. Selepas 20 minit, darah vena diambil daripadanya untuk analisis (kandungan glukosa di dalamnya ditentukan). Jika paras gula melebihi 140 mg/dl, ujian toleransi glukosa intravena juga diperlukan.

Semasa menjalankan kajian ini, adalah sangat penting untuk mematuhi syarat-syarat tertentu. Pertama sekali, disyorkan kepada pesakit dalam tempoh lima hari sebelum tarikh jangkaan ujianmematuhi aktiviti fizikal dan pemakanan biasa, bagaimanapun, kandungan karbohidrat dalam diet harus melebihi 150 g. Adalah penting untuk diingat bahawa pensampelan darah hanya dijalankan pada waktu pagi dan pada perut kosong. Pesakit dinasihatkan untuk berpuasa selama 14 jam sebelum ujian. Adalah lebih baik untuk bertenang semasa peperiksaan itu sendiri.

Apakah rawatan yang sepatutnya?

Diabetes semasa hamil selalunya rumit oleh fakta bahawa seorang wanita perlu mengukur tahap glukosanya kira-kira empat kali sehari. Adalah penting untuk ambil perhatian bahawa terapi ubat dalam kes ini adalah kontraindikasi secara mutlak, kerana ia boleh menjejaskan perkembangan bayi dalam kandungan.

Bagi isu rawatan, dalam kes ini, pakar mengesyorkan berpegang pada diet khas, sentiasa memeriksa paras gula. Jika semua petua di atas tidak memberikan hasil yang diingini, terapi insulin ditetapkan.

Bagaimanakah perbezaan diet untuk penyakit ini?

Diabetes semasa hamil melibatkan mengikuti diet tertentu. Seperti yang dinyatakan di atas, pemakanan yang betul yang paling kerap menjadi kunci kejayaan rawatan penyakit ini. Pakar mengesyorkan dalam apa jua keadaan untuk mengurangkan nilai pemakanan makanan, lebih baik mengurangkan sedikit kandungan kalorinya. Berikut ialah beberapa petua pemakanan yang berkesan untuk diagnosis ini.

• Makan dalam bahagian kecil dan sentiasa pada masa tertentu.

• Adalah disyorkan untuk mengecualikan sepenuhnya daripadadiet harian semua makanan bergoreng dan berlemak, serta karbohidrat yang mudah dihadam (contohnya, kek, gula-gula) dan makanan segera.

• Apa yang boleh anda makan dengan diabetes? Adalah lebih baik untuk memperkayakan diet dengan pelbagai jenis bijirin, sayur-sayuran dan buah-buahan segar, pasta (hanya dari bijirin penuh). Semua makanan ini tinggi serat, yang bagus untuk kehamilan.

• Dalam diet, anda boleh menggunakan daging dan ikan tanpa lemak, lebih baik hadkan penggunaan daging salai, sosej dan sosej.

• Makanan hendaklah dikukus atau dibakar dalam ketuhar dengan minyak yang minimum.

• Tidak disyorkan untuk melupakan rejimen minum yang betul (sekurang-kurangnya dua liter air tulen bukan berkarbonat setiap hari).

Aktiviti fizikal

Senaman harian sangat bermanfaat untuk wanita hamil, kerana ia mengekalkan tona otot, meningkatkan kesejahteraan dan tindakan insulin, dan menghalang lemak badan yang berlebihan. Sudah tentu, beban dalam kes ini harus sederhana. Wanita digalakkan menghadiri kelas yoga, berjalan-jalan kecil setiap hari, berenang di kolam renang. Latihan fizikal aktif (menunggang kuda, meluncur dan bermain ski) tidak boleh disalahgunakan, kerana ia boleh menyebabkan kecederaan. Adalah penting untuk mengawal bilangan beban setiap kali, berdasarkan kesejahteraan wanita hamil itu sendiri.

Penjagaan selepas bersalin

Sejurus selepas bersalin, diabetes semasa hamil pada wanita biasanya hilang, tetapi dalamdalam beberapa kes, ia boleh membawa kepada komplikasi. Seperti yang dinyatakan di atas, bayi dilahirkan sangat besar, jadi anda sering perlu menggunakan bantuan pembedahan caesarean. Masalahnya ialah dengan kelahiran semula jadi, terdapat peluang untuk mendapat kecederaan kelahiran.

Bayi dilahirkan dengan paras gula yang rendah, tetapi tiada langkah khas diambil untuk menormalkannya. Tahap glukosa kembali normal dengan sendirinya jika ibu menyusukan bayi. Penunjuk ini harus sentiasa dipantau oleh pakar dari hospital bersalin.

Jika seorang wanita mengikut ketat semua preskripsi daripada doktor semasa hamil, maka bayinya tidak akan diancam menghidap diabetes semasa hamil, kelahiran akan berjalan lancar.

Jika seorang wanita mengabaikan terapi kompleks semasa kehamilan, maka pelanggaran ini boleh membawa kepada fakta bahawa bayi yang baru lahir akan mengalami fetopati diabetik. Ia dicirikan oleh ciri berikut:

• jaundis;

• peningkatan pembekuan darah;

• bengkak tisu;

• pelanggaran bahagian semula jadi badan (contohnya, anggota badan yang terlalu kurus);

• pelbagai gangguan pernafasan.

Untuk akhirnya mengatasi penyakit seperti diabetes kehamilan, diet mesti diteruskan selepas bersalin. Berpegang kepada diet yang ketat adalah disyorkan sehingga gula darah akhirnya kembali normal.

Pakar menasihati semua wanita dengan diagnosis inibuat ujian setiap tahun. Dianggarkan bahawa satu daripada lima wanita yang mengalami keadaan ini sebenarnya menghidap diabetes jenis 2 yang tidak didiagnosis.

Langkah pencegahan

Menurut pakar, sebenarnya amat sukar untuk mencegah perkembangan penyakit ini. Selalunya wanita berisiko tidak menghidap diabetes sama sekali.

Adalah penting untuk ambil perhatian bahawa perancangan kehamilan selepas diagnosis ini harus dilakukan di bawah pengawasan doktor dan tidak lebih awal daripada 2 tahun selepas kelahiran sebelumnya. Beberapa bulan sebelum tempoh ini, disyorkan untuk mula memantau berat badan anda sendiri, memperkenalkan senaman fizikal ke dalam rutin harian anda dan tanya doktor anda apa yang perlu dimakan dengan diabetes.

Pengambilan sebarang ubat mesti sentiasa dipersetujui dengan pakar. Masalahnya ialah penggunaan ubat-ubatan yang tidak terkawal, termasuk pil perancang, boleh mengakibatkan perkembangan penyakit seperti diabetes semasa mengandung.

Ulasan pakar dan wanita yang sudah bersalin mencadangkan bahawa dalam kes pendekatan yang cekap di pihak doktor, kebarangkalian hasil yang positif adalah sangat tinggi. Adalah penting untuk terus memantau badan anda selepas bayi dilahirkan. Sebagai contoh, selepas 1.5 bulan perlu melakukan ujian untuk menentukan tahap glukosa. Berdasarkan keputusannya, pakar akan memberikan cadangannya tentang pemakanan dan gaya hidup masa depan secara umum, serta menetapkan tarikh untuk kawalan seterusnyaujian.

Kesimpulan

Kesimpulannya, perlu diingatkan sekali lagi bahawa diagnosis ini, tertakluk kepada semua cadangan daripada doktor yang merawat, secara praktikalnya tidak menimbulkan ancaman kepada kesihatan bayi. Dalam kes ini, sangat penting untuk menyesuaikan pemikiran anda secara positif, lulus semua peperiksaan tepat pada masanya, dan makan dengan betul. Anda boleh mencari resipi yang menarik untuk diabetes, mereka akan berguna bukan sahaja kepada wanita yang bersalin, tetapi juga kepada pasangannya. Pakar mengesyorkan lebih banyak berehat, bersenam dan pada waktu malam untuk berjalan dengan orang yang anda sayangi. Jika seorang wanita bertekad bahawa kehamilan akan berjalan lancar, hasilnya adalah bayi yang sihat sepenuhnya.