Estriol percuma semasa kehamilan - ciri, norma dan tafsiran

2024 Pengarang: Priscilla Miln | [email protected]. Diubah suai terakhir: 2024-02-18 07:20

Dengan permulaan kehamilan, seorang wanita berhadapan dengan sejumlah besar maklumat baharu untuknya. Ini terpakai, pertama sekali, untuk tahap hormonnya yang berubah. Untuk mengawalnya, seorang wanita mesti mengambil ujian yang sesuai. Satu hormon yang perlu diperhatikan ialah estriol percuma.

Hormon estriol: apakah itu?

Estriol ialah hormon yang mendominasi wanita. Walau bagaimanapun, ia juga boleh berlaku pada lelaki, tetapi dalam jumlah yang boleh diabaikan. Akibatnya, saintis mengaitkan hormon ini kepada beberapa wanita. Ia tergolong dalam kumpulan estrogen, yang menyatakan peningkatan aktiviti pada separuh kedua kehamilan, menggantikan progesteron.

Sehingga saat pembuahan, estriol bebas dalam tubuh wanita tidak aktif dan berlaku dalam kuantiti yang sedikit. Tetapi selepas permulaan kehamilan, peranannya meningkat dengan ketara. Bersama-sama dengan progesteron, ia mempunyai kesan sokongan untuk melahirkan anak. Itulah sebabnya anda perlu sentiasa memantaukepekatannya dalam tubuh wanita.

Sebarang turun naik dalam kandungan hormon mungkin menunjukkan kemungkinan patologi dalam perkembangan janin. Setelah lulus ujian khas, anda boleh menentukan, sebagai contoh, kekurangan plasenta, kehamilan terlepas atau detasmen pramatang plasenta. Ini membolehkan anda mengambil tindakan yang sewajarnya secepat mungkin.

Untuk apa estriol?

Hormon ini adalah ciri diagnostik penting untuk komunikasi uteroplacental antara ibu dan anak. Ia terbentuk akibat kolesterol memasuki kelenjar adrenal dan hati kanak-kanak. Dalam proses transformasi biokimia yang kompleks, produk akhir - estriol - menembusi plasenta. Laluan selanjutnya hormon melalui sistem peredaran darah ibu, kemudian memasuki hati, di mana ia diproses dan dikumuhkan dalam air kencing.

Kadar estriol percuma melaksanakan fungsi berikut semasa melahirkan anak:

• menjejaskan pertumbuhan dan pembentukan rongga rahim;
• meningkatkan metabolisme tenaga;
• mengawal penghasilan enzim dan proses dalam rahim;
• menjejaskan aliran darah uteroplacental;
• menyediakan payudara untuk proses penyusuan bayi.

Kajian kepekatan estriol

Untuk memantau kepekatan hormon, perlu mengambil analisis untuk estriol percuma. Kajian ini merujuk kepada kaedah immunoassay enzim dalam serum darah. Anda boleh melakukannya di mana-mana makmal yang boleh memberikan anda diagnosis jenis ini. Arahan untuk kajian ini dikeluarkan oleh pakar sakit puan yang mempunyai wanita hamil berdaftar. Namun, anda boleh menyemak kandungan hormon dalam darah tanpa rujukan, cuma perlu tahu nama hormon yang dikaji. Analisis dijalankan terutamanya semasa saringan kedua, kira-kira untuk tempoh 16-17 minggu.

Dalam perubatan diagnostik, analisis untuk hormon ini ditetapkan sebagai E3. Unit estriol bebas ialah ng/ml atau nmol/l. Untuk analisis ini, darah vena diambil. Anda boleh mendapatkan keputusan diagnostik pada hari berikutnya.

Kumpulan risiko

Terdapat faktor-faktor tertentu, kehadirannya memerlukan pemantauan yang lebih teliti terhadap kandungan estriol percuma dalam wanita dalam kedudukan. Antaranya:

• hubungan darah ibu bapa;
• jika bakal ibu bapa berumur 35-45 tahun ke atas;
• kehadiran patologi genetik dalam keluarga;
• jika pernah berlaku keguguran, keguguran, keguguran;
• pendedahan kepada ibu bapa faktor persekitaran negatif (cth. bahan kimia);
• hipertensi atau diabetes pada wanita hamil;
• bakal ibu mengambil ubat yang berbahaya kepada janin;
• kehadiran patologi perkembangan janin;
• sukar hamil;
• Konflik Rhesus.

Bagaimana untuk membuat persediaan untuk ujian?

Agar penunjuk estriol tidak terkonjugasi (percuma) menjadi yang paling boleh dipercayai, beberapa keperluan mesti dipenuhi sebelum kajian. Iaitu:

• berhenti berlemak, masin, salai ataumakanan pedas;
• hapuskan alkohol (yang tidak boleh diterima oleh wanita hamil);
• pilihan terbaik ialah mengambil analisis semasa perut kosong;
• setengah jam sebelum ujian, anda perlu bertenang, berehat dan jangan merokok;
• jika anda mengambil sebarang ubat, terutamanya hormon, maka anda harus memaklumkan perkara ini kepada pakar diagnostik, kerana ini boleh menjejaskan keputusan analisis.

Transkripsi analisis

Cara terbaik untuk mentafsir keputusan adalah dengan temu janji doktor. Setelah salah faham mana-mana penunjuk, anda boleh memberikan diri anda kebimbangan dan kebimbangan yang tidak perlu.

Namun, jika anda memutuskan untuk memeriksa sendiri tahap estriol bebas semasa hamil, tanpa rujukan doktor, maka anda perlu memahami sendiri sama ada hormon anda normal atau tidak. Untuk melakukan ini, doktor telah mencipta jadual yang menunjukkan norma pada setiap peringkat kehamilan.

Umur kandungan	Paras hormon normal (ng/ml)
6-7 minggu	0, 17-0, 72
8-9 minggu	0, 23-1, 008
10-12 minggu	0, 66-2, 44
13-14 minggu	1, 64-4, 32
15-16 minggu	1, 55-6, 04
17-18 minggu	1, 9-7, 2
19-20 minggu	2, 16-8, 06
21-22 minggu	3, 45-11, 8
23-24 minggu	2, 36-14, 68
25-26 minggu	5, 76-17, 28
27-28 minggu	6, 04-18, 28
29-30 minggu	5, 76-19, 58
31-32 minggu	5, 61-20, 16
33-34 minggu	6, 62-23, 32
35-36 minggu	7, 2-29, 08
37-38 minggu	8, 64-32, 25
39-40 minggu	10, 08-31, 96

Norma estriol percuma semasa hamil

Seperti yang telah kami nyatakan, tahap hormon ini akan berbeza-beza bergantung pada usia kehamilan.

Adalah perlu untuk memeriksa kepekatan dan isipadu hormon dalam darah pada masa yang sama, kerana keadaan mungkin berubah pada masa yang berbeza dalam sehari. Hormon mencapai kepekatan tertinggi pada jam 2-3 petang, jadi lebih baik mengambil ujian semasa perut kosong pada waktu pagi.

Sekiranya tahap estriol bebas sepadan dengan norma (anda boleh lihat dalam jadual di atas), maka tiada apa yang mengancam kehamilan anda, dan ia berkembang secara normal. Tetapi jika ia berkurangan atau, sebaliknya, meningkat, anda harus menjalani pemeriksaan tambahan untuk mengenal pasti patologi kehamilan.

Penyimpangan daripada norma

Paras estriol yang tinggi boleh melambangkan kehamilan berganda, janin besar atau gangguan hati pada janin. Penunjuk ini tidak sebiasa estriol rendah.

Jika penunjuk diturunkan sebanyak 40% daripada norma, maka ini boleh bermakna:

• risiko memakai berlebihan;
• kehadiran kelainan kromosom seperti sindrom Down, Patau atau sindrom Edwards;
• ancam keguguran;
• kehadiran jangkitan dalam rahim;
• kekurangan fetoplacental;
• pembentukan tahi lalat, dsb.

Namun, ia juga harus diambil kira bahawa estriol bebas yang rendah mungkin disebabkan oleh antibiotik atau ubat hormon.

Ujian saringan tiga kali

Seperti yang kami tulis di atas, analisis untuk estriol tak terkonjugasi adalah antara kajian wajib semasa saringan kedua, yang dijalankan dalam tempoh 14-20 minggu.

Ujian saringan tiga kali melibatkan pengambilan darah daripada seorang wanita dalam kedudukan untuk menganalisis tahap hCG, AFP dan estriol bebas. Kajian ini membolehkan anda mengira risiko mengembangkan penyakit kromosom pada janin, kecacatan kongenital dan risiko terencat pertumbuhan janin. Mari pecahkan ujian ini kepada komponennya.

hCG (human chorionic gonadotropin) ialah protein plasenta yang mula dihasilkan sejurus selepas implantasi telur janin dalam rahim (kira-kira 4-5 hari selepas persenyawaan). Dengan kehadiran protein ini, anda boleh memahami sama ada kehamilan telah berlaku atau tidak. Protein ini muncul dalam darah lebih awal daripada dalam air kencing, jadi jika anda ingin mengetahui tentang permulaan kehamilan seawal mungkin, anda boleh mendapatkan ujian hormon ini di mana-mana makmal diagnostik.

hCG rendah boleh bermakna kematian janin antenatal, terancam keguguran, kekurangan plasenta atau lebihanumur kehamilan.

HCG yang tinggi menunjukkan kehamilan berganda, ketidakpadanan semasa kehamilan, toksikosis, praeklampsia atau kehadiran diabetes dalam wanita hamil.

AFP (alpha-fetoprotein) - juga merujuk kepada protein. Ia dihasilkan oleh hati bayi dan memasuki aliran darah ibu. Diagnosis tahap protein ini adalah perlu untuk pengesanan tepat pada masanya pada janin kecacatan pada sistem saraf, sistem pencernaan dan kencing, sindrom Shershevsky-Turner dan Down, ketinggalan dalam perkembangan kanak-kanak atau fungsi plasenta terjejas.

Penurunan paras AFP boleh melambangkan sindrom Down, plasentasi rendah, kehadiran diabetes atau hipotiroidisme pada ibu mengandung.

Tahap AFP yang tinggi bermaksud anomali dalam perkembangan sistem saraf (patologi saraf tunjang, kurang perkembangan otak dan bahagiannya), yang penuh dengan kelahiran kanak-kanak dengan cerebral palsy atau terencat akal., disebabkan oleh anomali dalam struktur otak (anencephaly, macrocephaly, microcephaly, hydrocephalus, dll.). Dan terdapat juga risiko perjalanan kehamilan yang tidak menguntungkan, ancaman pengguguran spontan, oligohidramnion atau terlepas kehamilan. Tahap AFP yang tinggi adalah normal dalam kehamilan berganda!

E3 (estriol bebas) ialah hormon yang dihasilkan oleh plasenta dan hati janin. Adalah perlu untuk menilai keadaan sistem peredaran darah uteroplacental antara ibu dan janin.

EZ rendah ialah ancaman keguguran, pramatang atau terlalu matang, FPI, kekurangan zat makanan atau anemia pada janin, intrauterinjangkitan.

EZ tinggi ialah janin besar atau kehamilan berganda, kehadiran penyakit buah pinggang dan hati pada janin. Jika hormon meningkat terlalu mendadak, ini mungkin bermakna risiko kelahiran pramatang.

Perubahan dalam salah satu penunjuk tidak mempunyai nilai diagnostik. Untuk analisis situasi yang lebih lengkap, program digunakan yang mengira risiko, dengan mengambil kira parameter individu setiap wanita hamil.