Titer antibodi semasa kehamilan: konsep, petunjuk untuk derma darah dan tafsiran keputusan

2024 Pengarang: Priscilla Miln | [email protected]. Diubah suai terakhir: 2024-02-18 06:44

Protein-antibodi - dihasilkan oleh sistem limfa badan, memainkan peranan utama dalam fungsi sistem imun. Tugas utama mereka adalah untuk bergabung dengan sel darah merah, untuk menentang antigen yang tidak semulajadi untuk manusia.

Titer antibodi semasa mengandung ialah penunjuk kuantitatif kepekatan antibodi sintesis ibu mengandung. Wanita hamil tidak mempunyai keadaan psiko-emosi yang stabil, oleh itu, mereka mesti memahami intipati kajian dan dapat menderma darah dengan betul, tidak gugup, cuba menghurai makna secara tidak munasabah.

Apakah intipati analisis makmal

Semasa tempoh kehamilan, tubuh wanita mengalami perubahan, menjadi lebih terdedah, dan patologi yang sebelum ini berlaku dalam bentuk kronik menjadi lebih teruk. Pada wanita hamil, fungsi penghalang badan menjadi lemah, yang sering menjadi punca pengenalan jangkitan, dan, oleh itu, membawa risiko tidak normal.perkembangan bayi.

Ujian untuk antibodi kepada jangkitan adalah wajib. Oleh itu, penentangan terhadap TORCH ditentukan: rubella, toxoplasmosis, herpes, dan lain-lain. Bagi bayi yang sedang berkembang dalam rahim, mereka memudaratkan. Jangkitan boleh menjejaskan sistem saraf, mengubah perjalanan kehamilan, mencetuskan pudar janin, kelahiran pramatang, atau penampilan kanak-kanak dengan tanda-tanda patologi yang jelas.

Wanita sedang cemas menunggu keputusan analisis, kerana jika antibodi kepada jangkitan ditemui, maka tidak perlu risau - tiada apa yang mengancam janin.

Antibodi Rh semasa kehamilan

Pada pertengahan trimester pertama, antibodi disintesis secara intensif, yang merupakan punca konflik Rh. Kepekatan protein pada orang dengan faktor Rh positif ialah 85%. Apabila penunjuk tidak sepadan, dan tiada protein sedemikian, kita bercakap tentang Rh negatif.

Bahayanya ialah wanita hamil dengan Rh negatif boleh membawa bayi yang mewarisi faktor Rh bapa - positif. Pada trimester kedua, antibodi ibu dimasukkan ke dalam plasenta dan bertindak secara agresif ke atas sel darah merah, yang seterusnya memberi kesan buruk kepada perkembangan bayi. Akibatnya, disfungsi hati berlaku, otot jantung tidak berfungsi, dan otak menderita. Hasil daripada perkembangan sedemikian adalah menyedihkan, kerana janin membeku.

Faktor negatif untuk melahirkan bayi dalam konflik:

• kehamilan ektopik;
• transfusi darah (hemotransfusion);
• pengguguran kehamilan atas pelbagai sebab;
• placental abruption;
• cesarianbahagian;
• pemisahan plasenta secara manual;
• tusukan membran amniotik (amniosentesis);
• kurang pencegahan.

Bagi wanita, Rh negatif biasanya kedengaran seperti ayat, dan mereka menafikan kebahagiaan mereka sebagai seorang ibu. Perlu difahami bahawa titer antibodi semasa tempoh kehamilan meningkat jika eritrosit janin dimasukkan ke dalam aliran darah ibu.

Dengan menderma darah untuk titer antibodi semasa kehamilan, fungsinya ditentukan dalam kes tertentu. Jika mereka melawan jangkitan TORCH, tiada sebab untuk bimbang. Juga, antibodi boleh mengenal pasti janin sebagai agen asing dan menumpukan aktiviti agresif terhadapnya, yang penuh dengan ancaman kepada bayi. Titer antibodi semasa kehamilan dengan faktor Rh negatif meningkat. Ini menyumbang kepada perkembangan konflik Rh.

Ujian makmal untuk titer antibodi semasa kehamilan

Tugas pakar terkemuka ialah mengenal pasti ancaman kepada ibu dan janin tepat pada masanya, menghapuskannya atau menghentikannya. Adalah penting untuk mengelakkan perkembangan bayi yang tidak normal.

Analisis untuk titer antibodi semasa kehamilan kepada:

• TORCH;
• Konflik Rhesus;
• ketidakserasian jenis darah.

Agar tidak panik tanpa sebab, adalah wajar menyelidiki topik tersebut dan menganalisis setiap kes secara berasingan.

TORCH

TORCH - sekumpulan jangkitan berbeza disatukan pada tahun 1971 dengan harta bersama - untuk membawa bahaya kepada janin yang sedang berkembang dan baru lahir. Penyahkodan singkatan termasuk huruf awal yang utamajangkitan:

• T - toksoplasmosis;
• O - klamidia, hepatitis A dan B, gonorea, listeriosis, gonokokus;
• R - rubella;
• H - herpes.

Jika anda mendekati isu kehamilan secara sedar, adalah berbaloi untuk lulus ujian untuk TORCH semasa tempoh perancangan untuk konsepsi. Kehadiran antibodi menjamin tempoh kehamilan yang tenang untuk wanita. Ketiadaan antibodi adalah sebab untuk menderma darah kedua atau mencari penyelesaian kepada masalah itu.

Bahaya utama jangkitan TORCH adalah ketara semasa jangkitan utama. Jika kita bercakap tentang pemburukan penyakit sedia ada, manifestasi berbahaya adalah kurang biasa.

Akibat ketiadaan antibodi tidak dapat diramalkan. Pertama sekali, sistem saraf menderita. Kegagalan dalam perkembangan penuh janin juga mungkin berlaku, yang boleh mencetuskan pengguguran spontan.

Untuk menentukan tahap bahaya, doktor memberi perhatian kepada titer dan jenis imunoglobulin (IgG, IgM). Pengesanan antibodi IgG menunjukkan kehadiran imuniti pada ibu dan bayi. Keputusan "positif" tidak selalu menyebabkan panik.

Perlu diperhatikan bahawa hanya rubella yang dirasai dengan gejala yang jelas. Dalam kes lain, jangkitan mungkin tanpa gejala. Kebanyakan pemilik kucing mempunyai antibodi kepada toksoplasmosis. Wanita yang tidak mempunyai antibodi kepada jenis jangkitan ini akan terpaksa mengambil ujian lebih daripada sekali. Jangkitan TORCH agak selamat untuk orang dewasa, bayi dan ibu mengandung, tetapi ia membawa ancaman maut kepada janin.

Imunoglobulin kelas M dan G dianggap sebagai penunjuk penting dalam diagnosis.ketiadaan menunjukkan bahawa wanita itu benar-benar sihat dan tidak mengalami rubella, herpes. Perlu diingat bahawa ini bukan alasan untuk kegembiraan wanita hamil. Sepanjang tempoh kehamilan, anda perlu menjalani peperiksaan berulang bulanan, mengelakkan tempat yang sesak, katering awam. Kekurangan mekanisme perlindungan telah menjadi kebimbangan selama 9 bulan.

Rh-konflik

Dengan faktor Rh yang berbeza pada ibu bapa, jika janin mewarisi Rh yang tidak sepadan dengan ibu, isoimunisasi berkembang. Terutamanya, bahaya lebih berkemungkinan dengan kehamilan berulang jika wanita itu tidak mengambil langkah pencegahan yang bertujuan untuk memerangi perkembangan konflik imun.

Konflik Rhesus berbahaya untuk perkembangan penyakit hemolitik pada bayi. Pemusnahan eritrosit memerlukan bentuk penyakit yang teruk dengan prognosis yang tidak baik untuk pemulihan. Jika titer antibodi dinaikkan, konflik Rh semasa kehamilan berkemungkinan besar, dan semua langkah perlu diambil untuk menghentikan perkembangan patologi.

konflik ABO

Dengan jenis darah yang berbeza pada ibu dan bayi, terdapat kemungkinan pembentukan titer antibodi ABO semasa kehamilan. Biasanya fenomena ini adalah ciri wanita dengan kumpulan O, membawa janin dengan jenis darah A atau B.

Layak diberi perhatian kepada gabungan jenis darah berikut:

1. Ibu A - Bapa B.
2. Ibu B - bapa A.
3. Ibu A atau B - bapa AB.

Untuk mengelakkan kebimbangan yang tidak perlu,perlu diperhatikan bahawa konflik dalam jenis darah kurang berbahaya daripada alogenik. Adalah disyorkan untuk menderma darah untuk titer antibodi semasa kehamilan, kerana tanda-tanda penyakit hemolitik adalah mungkin, walaupun ia ringan dan tidak memerlukan tindakan terapeutik.

Apabila ujian diperintahkan untuk mengesan antibodi

Pada kehamilan pertama, dengan syarat tiada sejarah keguguran, pengguguran, kajian dijalankan sekali dalam tempoh dari 18 hingga 30 minggu. Dua kali antara minggu 30 dan 36.

Apabila titer antibodi 1:4 dikesan semasa kehamilan yang bukan kali pertama - analisis dilakukan sebulan sekali, dengan risiko titer - doktor mungkin menganggap ia sesuai untuk menetapkannya sehingga 2-3 kali. Pemeriksaan dijalankan pada akhir trimester pertama (minggu 7-8) dan kemudian dilakukan mengikut arahan pakar sakit puan.

Cara lulus analisis untuk kredit

Analisis titer antibodi semasa kehamilan adalah penting untuk lulus dengan betul, kerana hasilnya sangat penting, dan perkembangan selanjutnya kehamilan dan janin mungkin bergantung padanya. Untuk mendapatkan penunjuk objektif, anda harus mematuhi peraturan berikut:

• pemakanan sihat perlu dipatuhi beberapa hari sebelum menderma darah;
• perlu untuk mengecualikan minuman yang mengandungi kafein dan soda;
• prosedur fisioterapi tidak dilakukan sebelum ujian;
• mengambil ubat dipersetujui dengan doktor, jika boleh dikecualikan;
• derma darah semasa perut kosong - sarapan perlu dilakukanelakkan.

Penyampaian ujian tepat pada masanya, pelaksanaan cadangan pakar terkemuka meningkatkan kemungkinan hasil kehamilan yang berjaya.

Prestasi biasa

Norma titer antibodi semasa kehamilan berbeza-beza dalam (g/l):

• lgA - 0, 35-3, 55;
• lgG - 7, 8-18, 5;
• lgM - 0, 8-2, 9.

Ketiadaan antibodi lgM dan lgG menunjukkan wanita tersebut tidak pernah mengalami jangkitan sebelum ini. Keadaan ini berbahaya kerana terdapat kebarangkalian jangkitan yang tinggi semasa tempoh kehamilan. Dalam keadaan sedemikian, kawalan bulanan ditunjukkan.

Keputusan positif mengesahkan kehadiran antibodi, tetapi ujian tambahan dinasihatkan untuk menolak kemungkinan risiko kepada perkembangan janin.

Anda juga harus tahu:

• lgG - positif, lgM - negatif - tiada kesan pada janin, kerana jangkitan telah dipindahkan lebih awal;
• lgG - negatif, lgM - positif - menunjukkan bahawa jangkitan telah menyertai semasa kehamilan;
• apabila memeriksa antibodi kepada jangkitan TORCH, lgM seharusnya tidak normal;
• antibodi kelas lgG dianggap sebagai varian biasa.

Jika lgG kepada rubella tidak dikesan atau jumlah yang tidak mencukupi dikesan, iaitu tahap negatif, mereka telah divaksin. Perlu diingatkan bahawa kaedah itu sesuai sebagai langkah pencegahan dan dibenarkan semasa merancang kehamilan. Pembuahan mungkin selepas 2-3 bulan pada kadar antibodi kepada fosfolipid 10 U/ml.

Untuk mengecualikan kemungkinan risiko perkembangan patologititer antibodi janin semasa mengandung dengan Rhesus negatif dipantau sepanjang tempoh. Kepekatan ditakrifkan dengan jelas dalam 1 ml larutan.

Apabila menentukan kehadiran antibodi dalam wanita semasa tempoh kehamilan, adalah penting untuk mengetahui bahawa nisbah 1:4 dianggap sebagai nilai normal. Lebihan norma yang tajam adalah sebab untuk memantau keadaan bayi melalui ultrasound. Pertumbuhan antibodi dipantau dengan ujian berterusan. Dengan nilai yang stabil, terdapat kebarangkalian yang tinggi untuk perkembangan kejadian yang berjaya untuk wanita hamil dan janin. Dengan titer yang semakin meningkat, adalah dinasihatkan untuk mentadbir imunoglobulin.

Apakah bahaya kepada janin

Antibodi harus ditentukan dalam darah wanita hamil, kerana analisis adalah kepentingan relatif dalam diagnosis. Keputusan yang tepat boleh diperolehi dalam kombinasi dengan ujian lain. Perhatian khusus diberikan kepada nilai titer dan perubahannya semasa kehamilan, sisihan dalam prestasi.

Titer antibodi dikira berhubung dengan jumlah pencairan serum tertinggi di mana ia boleh mengaglutinasi eritrosit Rh-positif. Nisbah: 1:2; 1:4; 1:8; 1:16, dsb. - ialah penunjuk. Oleh itu, semakin tinggi titer, semakin besar kepekatan antibodi dan prognosis yang kurang baik untuk perjalanan kehamilan. Titer antibodi yang tinggi semasa kehamilan adalah penunjuk berbahaya.

Kesan kepada perkembangan janin:

1. Dengan titer antibodi 1:4, perjalanan kehamilan adalah Rh-konflik. Pada kadar yang lebih tinggi (1:16), amniosentesis ditetapkan. Perlu diingatkan bahawa titer yang tinggi sering membawa kepada pengguguran. Tusukan pada membran amniotik membolehkan kawalan makmal atau pentadbiran dadah. Manipulasi dijalankan selepas 26 minggu.
2. Titer antibodi yang meningkat semasa kehamilan (1:61) menunjukkan bahawa bersalin awal melalui pembedahan caesar adalah amat diperlukan.
3. Dikenal pasti dalam antibodi darah kepada toksoplasmosis pada trimester pertama mungkin menunjukkan jangkitan pada janin. Selepas itu, ini boleh menjejaskan keadaan sistem saraf, hati, limpa. Dengan penambahan toksoplasmosis di kemudian hari, kursus ini kurang berbahaya, praktikalnya tidak menyebabkan komplikasi. Dengan diagnosis tepat masalah pada peringkat awal, doktor mungkin mengesyorkan penamatan kehamilan.
4. Antibodi yang didedahkan kepada rubella pada wanita hamil adalah penunjuk berbahaya. Organ penglihatan janin, miokardium dan sistem saraf terjejas. Apabila dijangkiti pada trimester pertama, penamatan kehamilan ditunjukkan. Selepas itu, kemungkinan perkembangan berbahaya dikurangkan dengan ketara. Akibat penyakit ini, terdapat kelewatan dalam pertumbuhan dan perkembangan, disfungsi organ penting.
5. Jika ujian mengesan antibodi kepada jangkitan sitomegalovirus, ini boleh menyebabkan janin membeku. Bayi yang baru lahir yang terselamat mempunyai patologi kongenital - otak berair, hipertrofi hati, penyakit jantung.
6. Tanda pencerobohan imun muncul dengan pertumbuhan antibodi antifosfolipid. Sel-sel imun membawa kepada pemusnahan fosfolipid, yang menyebabkan sindrom antiphospholipid berkembang. Keadaan ini penuh dengan keguguran, asfiksia, gangguan plasenta,gangguan dalam rahim. Semua penyelewengan yang tidak normal dikaitkan dengan perubahan dalam peredaran darah dalam plasenta.

Mengetahui bahaya titer antibodi semasa hamil, wanita lebih bertanggungjawab dalam merancang kehamilan.

Cara menghapuskan kesan negatif pada janin

Konflik Rhesus antara janin dan wanita hamil membawa kepada akibat yang berbahaya. Untuk mengelakkan detik-detik sukar, anda harus mendengar cadangan doktor tentang cara mengurangkan titer antibodi semasa kehamilan. Mula-mula anda perlu melalui program "Anti-Dgamma-globulin". Tindakan yang sama adalah sesuai selepas kelahiran bayi dan dengan faktor Rh negatif dalam keputusan darah bayi.

Adalah berbaloi untuk memberi perhatian kepada doktor tentang situasi apabila seorang wanita, dalam pelbagai keadaan, terkena di perut. Pembukaan pendarahan atau kebocoran plasenta adalah sebab pengenalan gamma globulin. Dalam kes ini, imunoglobulin anti-Rhesus diberikan pada bulan ke-7 dan selepas resolusi kehamilan pada hari ketiga.

Jangan ragui temu janji doktor untuk ujian. Oleh itu, banyak masalah yang berkaitan dengan perjalanan kehamilan dan perkembangan janin boleh dikecualikan.

Perubahan pada tubuh wanita hamil dipantau selama 9 bulan. Ketiadaan antibodi dalam darah sebelum 28 minggu, atau apabila kadarnya tidak melebihi 1: 4, menimbulkan kebimbangan. Sehubungan itu, kemungkinan antibodi dapat bertindak balas kemudian dan lebih kuat. Titer antibodi 1:2 semasa mengandung sudah menjadi penunjuk itubahawa penyeliaan pakar diperlukan sepanjang tempoh.

Risiko manifestasi konflik Rhesus menjadikan pakar terkemuka memainkannya dengan selamat dan, untuk mengelakkan penyelewengan, memperkenalkan imunoglobulin D (anti-Rhesus). Perlu diingat bahawa vaksin tidak menimbulkan ancaman kepada wanita dan janin. Juga, suntikan perlu diulang selepas bersalin. Oleh itu, komplikasi pada masa hadapan dikecualikan.

Jika peredaran darah melebihi had 100, pembedahan caesarean kecemasan ditunjukkan. Kesejahteraan bayi bergantung pada kelajuan membuat keputusan dan profesionalisme doktor.

Apabila mendiagnosis penyakit hemolitik, peningkatan bilangan antibodi, tindakan terapeutik dijalankan dalam rahim. Jika pemindahan darah tidak dapat dilakukan, paru-paru bayi terbentuk - ia merangsang kelahiran awal.

Teknologi moden membolehkan plasmapheresis atau penurunan kepekatan antibodi dalam darah ibu. Kaedah ini berkesan dan digunakan pada separuh kedua kehamilan.

Anda juga boleh membersihkan darah daripada sebatian toksik dengan menyalurkan darah ibu melalui penapis. Hemosorpsi membolehkan anda mengembalikan darah yang telah disucikan ke sistem peredaran darah.

Jika keadaan memerlukannya, doktor mungkin menetapkan suntikan untuk mempercepatkan perkembangan sistem pernafasan janin selepas 24 minggu. Dengan cara ini, kelahiran pramatang kecemasan dijalankan dan bayi itu diselamatkan.

Selepas kelahiran bayi, pakar memeriksa bayi yang baru lahir, menetapkan manipulasi yang sesuai dengan keadaannya:

• fototerapi;
• plasmapheresis;
• transfusidarah.

Tidak semua hospital boleh menyediakan pakar yang cekap melakukan pemindahan darah intrauterin. Prosedurnya adalah rumit, kerana semasa pemeriksaan ultrabunyi, darah disuntik ke dalam perut janin atau urat pusat ditusuk dengan jarum panjang.

Apa yang wanita berisiko perlu tahu

Titer antibodi semasa kehamilan adalah penunjuk penting, kerana tiada siapa yang selamat daripada jangkitan, konflik Rhesus. Bakal ibu harus ingat:

• transfusi darah mestilah daripada penderma dengan Rh yang sama;
• sebarang pengguguran - risiko meningkatkan antibodi dalam darah dengan konsep yang diingini;
• Wanita Rh-negatif harus berhati-hati tentang kontraseptif;
• selepas bersalin, Rh bayi yang baru lahir hendaklah segera ditentukan;
• doktor mempunyai 72 jam selepas bersalin untuk mentadbir imunoglobulin.

Wanita dengan Rh negatif harus mengetahui semua nuansa, jika perlu, tunjukkan kepada doktor.

Kesimpulan

Fungsi perlindungan badan tidak stabil, sistem imun boleh gagal atas pelbagai sebab. Menurut statistik, kebanyakan penduduk dunia mempunyai faktor Rh positif, hanya 15% - negatif. Masalah timbul apabila bayi mewarisi provokator Rh daripada bapa, menyebabkan konflik apabila bersentuhan dengan darah ibu.

Untuk mengecualikan tindak balas imun badan dan risiko pengguguran, perkembangan janin dengan keabnormalan patologi adalah seriusmendekati isu konsepsi. Pemeriksaan yang tepat pada masanya, mengambil langkah-langkah untuk mengelakkan penyelewengan yang tidak dijangka daripada norma, akan membolehkan ibu hamil dengan tenang menahan 9 bulan dan menjamin kelahiran bayi yang sihat.