Cytomegalovirus semasa kehamilan: rawatan, akibat untuk janin, ulasan

2024 Pengarang: Priscilla Miln | [email protected]. Diubah suai terakhir: 2024-02-18 07:20

Tidak semua orang tahu tentang kewujudan jangkitan seperti sitomegalovirus. Dan bahawa ia menimbulkan bahaya terbesar kepada tubuh wanita hamil. Tetapi mengapa ia berbahaya untuk kanak-kanak, dan bagaimana untuk melarikan diri dari akibat negatif yang berkaitan dengannya? Di bawah ini kami mempertimbangkan apa yang perlu dilakukan jika ujian virus ternyata positif, dan apakah maksudnya: sitomegalovirus semasa kehamilan?

Mengenai virus

Cytomegalovirus tergolong dalam kumpulan virus herpes. Selalunya, ramai orang yang dijangkitinya tidak menyedarinya. Ia tidak nyata dalam apa-apa cara sehingga titik tertentu, sebagai peraturan, sehingga sistem imun gagal. Inilah yang berbahaya bagi sitomegalovirus semasa kehamilan. Sesungguhnya, pada masa ini, imuniti wanita itu berkurangan.

Sel-sel badan meningkat di bawah pengaruh jangkitan. Menembusi ke dalamnya, sitomegalovirus melanggar struktur sel, akibatnya ia dipenuhi dengan cecair dan membengkak. Oleh itu nama penyakit itu -"cytomegaly", yang secara literal diterjemahkan sebagai "sel gergasi".

Penyakit ini menampakkan dirinya sebagai selesema biasa. Atau mungkin tidak nyata untuk masa yang lama, di mana orang itu menjadi pembawa cimegalovirus. Semasa mengandung, ia amat berbahaya pada trimester pertama, dalam tempoh ini, jangkitan membawa kepada akibat yang menyedihkan: keguguran, kematian janin dan patologi kongenital.

Ciri

Tempoh inkubasi virus adalah 30-60 hari. Pada masa ini, jangkitan merebak melalui darah ke seluruh badan dan mula membiak secara aktif. Terdapat beberapa jenis perjalanan penyakit:

• Penyakit ini berlalu tanpa gejala. Jenis aliran ini adalah tipikal untuk orang yang mempunyai sistem imun yang baik, yang mana virus boleh berada di dalam badan untuk masa yang lama dalam fasa terpendam dan muncul hanya apabila sifat perlindungan badan berkurangan. Itulah sebabnya sitomegalovirus boleh menjadi aktif semasa kehamilan.
• Jenis seperti Mononucleosis. Ia adalah tipikal untuk orang yang mempunyai pertahanan imun yang lemah, semasa fasa aktif ia menyerupai selsema. Biasanya ia tidak berbahaya, dan sistem imun berjaya mengatasi virus itu, tetapi ia tidak hilang dari badan di mana-mana sahaja, tetapi hanya masuk ke dalam bentuk tidak aktif.
• Cytomegalovirus hepatitis sangat jarang berlaku. Gejala menyerupai hepatitis biasa: jaundis, demam, perubahan warna rembesan (air kencing dan najis), rasa tidak sihat. Sebagai peraturan, dalam masa seminggu gejala berhenti muncul, dan penyakit menjadi kronik.
• Jenis umumdicirikan oleh perjalanan penyakit yang teruk. Dalam keadaan sedemikian, virus menjangkiti kebanyakan organ manusia. Sebagai peraturan, ia berlaku pada bayi di bawah umur 3 bulan atau apabila dijangkiti dalam rahim, serta pada orang yang kurang daya imun apabila dijangkiti semasa pemindahan darah dan pemindahan organ.

Simptom

Cytomegalovirus semasa kehamilan adalah sama dalam gejala kepada selesema biasa, jadi ibu mengandung dan doktor mungkin tidak memberi perhatian kepadanya. Sekiranya badan wanita hamil kuat, maka sistem imun akan membuat jangkitan menjadi tidak aktif. Atau gejala ringan ARI mungkin muncul:

• kenaikan suhu;
• hidung berair;
• sakit tekak;
• sakit kepala;
• rasa sakit dalam badan;
• kelemahan;
• nodus limfa yang diperbesarkan.

Perbezaan dengan ARI ialah dengan selesema biasa, gejala hilang dalam beberapa minggu, dan dengan sitomegalovirus semasa kehamilan, tanda mungkin ada selama dua bulan.

Bagaimanakah anda boleh dijangkiti?

Terdapat beberapa kaedah pengedaran:

• Dibawa melalui udara: anda boleh dijangkiti apabila bercakap dengan orang sakit, bersin dan batuk.
• Cara seksual - dianggap paling biasa. Jangkitan memasuki badan semasa hubungan seks. Jika pembuahan berlaku dalam kes ini, penyakit itu dihantar kepada janin.
• Kaedah isi rumah dianggap bukan yang paling biasa, kerana jangkitan mungkin tidak wujud dalam persekitaran luaran untuk masa yang lama, tetapi untukmasuk dalam badan mesti aktif. Namun begitu, anda boleh dijangkiti penyakit ini apabila bercium, dan juga jika anda menggunakan barang dan peralatan peribadi bersama pembawa.
• Transfusi darah jarang membawa kepada jangkitan, begitu juga pemindahan organ.
• Kaedah plasenta: jangkitan berlaku semasa kehamilan.
• Menyusu: apabila dijangkiti dengan cara ini, virus jarang menyebabkan komplikasi pada bayi.

Jangkitan dan janin

Bahaya kepada janin semasa penyebaran plasenta ialah kemungkinan mendapat penyakit kongenital dan akibat yang lebih teruk.

Bergantung pada tempoh di mana jangkitan bayi berlaku, perjalanan penyakit selanjutnya bergantung. Selalunya kanak-kanak seperti itu dilahirkan pramatang, dan akibat jangkitan mungkin muncul hanya selepas enam bulan hidup.

Manifestasi utama sitomegalovirus kongenital termasuk:

• bengkak dan ton kulit kekuningan semasa lahir, terdapat bintik-bintik kebiruan dan ruam;
• tanda jaundis;
• selalunya kanak-kanak ini tidak aktif dan mengantuk;
• penguncupan otot anggota badan secara sukarela;
• perkembangan motor yang lemah;
• tengkorak dan otak kecil;
• gangguan menghisap dan menelan;
• anemia;
• kiraan platelet lebih rendah daripada biasa mengakibatkan pendarahan yang kerap dan sukar untuk menghentikan darah;
• keradangan retina, penurunan ketajaman penglihatan;
• masalah pendengaran;
• mungkin adakecacatan kongenital buah pinggang, hati, jantung dan otak.

Jika kanak-kanak dijangkiti semasa bersalin atau sejurus sebelum mereka, anda tidak boleh risau tentang komplikasi teruk yang berkaitan dengan kerosakan organ. Tetapi pada bulan pertama selepas kelahiran, keadaan bayi akan menyerupai jangkitan pernafasan akut. Terima kasih kepada pengambilan antibodi melalui susu ibu, bayi cepat kembali ke keadaan sihat, dan jangkitan menjadi terpendam. Dengan pemberian makanan buatan, disebabkan oleh kekurangan imuniti, penyakit akut mungkin berlaku, dengan peralihan kepada bentuk umum.

Jika jangkitan masuk ke dalam badan sebelum hamil

Jika seorang gadis dijangkiti sitomegalovirus lama sebelum kehamilan, maka kebarangkalian jangkitan janin melalui plasenta adalah kecil dan hanya 1-2%. Jangkitan boleh diaktifkan semula hanya dengan penurunan serius dalam imuniti, yang sangat jarang berlaku.

Dalam kes ini, jika keputusan ujian untuk sitomegalovirus semasa kehamilan adalah positif, antibodi kepada jangkitan segera mula melawan virus yang menembusi sel, kerana ibu masa depan yang pernah sakit telah mengembangkan imuniti. Dalam hal ini, dengan keterukan patologi semasa kehamilan, kemungkinan akibat yang serius adalah rendah. Kekebalan ibu tidak akan membenarkan virus masuk ke dalam badan anak.

Cytomegalovirus dikesan semasa mengandung

Jangkitan utama dalam tiga bulan pertama selepas pembuahan amat berbahaya. Dalam tempoh inilah organ-organ penting mula berkembang pada kanak-kanak. Dan jika virusboleh mengatasi halangan plasenta, terdapat pelbagai pilihan untuk perkembangan akibat untuk janin daripada sitomegalovirus semasa kehamilan:

• Dalam kebanyakan kes, bayi akan mempunyai imuniti ibu, jangkitan tidak akan memberi kesan buruk pada badan, dan selepas lahir ia akan menjadi pembawa. Hasil daripada peristiwa sedemikian hanya mungkin dengan imuniti wanita hamil yang baik.
• Kira-kira dua puluh peratus berakhir dengan akibat negatif daripada sitomegalovirus semasa kehamilan. Ia menyerang janin, dan disebabkan oleh sistem perlindungan ibu yang tidak cukup kuat, kematian selanjutnya kanak-kanak, keguguran, berlakunya patologi organ-organ penting dalam bayi, dan kelahiran kanak-kanak dengan kecacatan luaran adalah mungkin.

Pada masa mengandung, wanita itu tidak sempat mendapat imuniti

Ia berlaku bahawa seorang wanita hamil tidak mempunyai antibodi terhadap sitomegalovirus semasa hamil, dan dia tidak dianggap sebagai pembawa jangkitan, dalam kes ini dia berisiko untuk kemungkinan jangkitan plasenta pada bayi.

Dalam tiga bulan pertama, amat penting untuk mengikuti cadangan doktor, mengekalkan imuniti dan kerap menjalani pemeriksaan. Lagipun, dalam tempoh inilah bayi membentuk semua organ dan sistem penting badan.

Cytomegalovirus semasa merancang kehamilan

Enam bulan sebelum pembuahan, pasangan muda harus menjalani pemeriksaan diagnostik untuk jangkitan. Ini akan membantu mengelakkan masalah pada masa hadapan dan menjalankan rawatan yang dirancang tepat pada masanya.

Semasa persediaan untuk rawatan kehamilancytomegalovirus akan membantu mengelakkan jangkitan pada bayi dalam kandungan. Selaras dengan gambaran klinikal, doktor akan menetapkan kursus terapeutik untuk kedua-dua pasangan. Dan hanya selepas permulaan remisi selama 2-6 bulan, konsepsi disyorkan.

Untuk pencegahan sitomegalovirus, ibu mengandung boleh diberi ubat dan prosedur untuk meningkatkan imuniti, yang dalam apa jua keadaan akan memberi kesan positif pada kehamilan akan datang.

Diagnosis

Memandangkan virus itu tidak menimbulkan bahaya tertentu kepada populasi, pemeriksaan untuk kehadirannya di dalam badan dijalankan atas permintaan. Tetapi terdapat kumpulan orang yang dikehendaki dihantar untuk ujian:

• wanita keguguran;
• pasangan bersiap untuk IVF;
• orang yang mengalami keradangan sistem genitouriner;
• wanita yang melahirkan anak dengan tanda jangkitan intrauterin yang jelas;
• penderma masa depan;
• orang yang imunokompromi.

Apabila merancang kehamilan, adalah dinasihatkan untuk mengambil analisis untuk semua wanita. Menurut ulasan perubatan, sitomegalovirus semasa kehamilan membawa lebih sedikit masalah jika ibu mengandung membuat diagnosis awal walaupun sebelum pembuahan.

Gambar klinikal virus ini sangat mirip dengan penyakit lain, jadi penyakit ini hanya boleh dikesan melalui ujian makmal. Terdapat beberapa kaedah diagnostik:

• Kaedah membiak virus yang diperoleh daripada cecair biologi dalam persekitaran khas.
• Diagnostik PCR: dengan itu anda juga boleh menentukansejumlah kecil DNA jangkitan dalam bahan biologi yang diambil untuk penyelidikan.
• Kaedah sitologi: sekeping kecil bahan biologi yang diperoleh melalui biopsi diperiksa di bawah mikroskop untuk mengesan patologi sel.
• ELISA ialah cara paling biasa untuk mengesan sitomegalovirus positif semasa kehamilan. Ciri utamanya ialah pengesanan antibodi dalam darah.

Dalam amalan, kaedah ELISA digunakan terutamanya, kerana kajian ini adalah murah dan mudah dari segi teknikal. Tiada sekatan untuk pelaksanaannya dan anda boleh melakukannya mengikut bilangan kali yang diperlukan, untuk penilaian yang lebih tepat tentang perjalanan penyakit.

Mentafsir keputusan diagnostik

IgM dan IgG adalah negatif. Keputusan ini menunjukkan bahawa tiada jangkitan sitomegalovirus, dan wanita itu tidak mempunyai imuniti terhadap penyakit itu. Untuk mengurangkan risiko penyakit, langkah pencegahan ditetapkan:

• pemeriksaan tambahan untuk sitomegalovirus dijalankan sebulan sekali;
• hanya produk kebersihan diri dibenarkan;
• adalah tidak diingini untuk melawat tempat yang ramai orang;
• sentuhan yang tidak diingini dengan kanak-kanak kecil;
• dilarang berkomunikasi dengan orang yang mengalami selsema.

Sebagai profilaksis, suntikan imunoglobulin manusia ditetapkan sekali sebulan sepanjang kehamilan.

IgM negatif, IgG positif. Keputusan ini menunjukkan bahawa wanita itu sebelum ini mempunyai sitomegalovirus, dan dalam dirinyabadan mempunyai antibodi. Untuk mengelakkan penyakit berulang, adalah perlu untuk memantau pemakanan dan cuba untuk tidak diserang selsema.

IgM positif, IgG negatif. Ini menunjukkan jangkitan utama dan fasa akut perjalanan penyakit. Keadaan yang sangat berbahaya untuk janin, dalam kes ini, pakar sakit puan memantau perkembangan kanak-kanak untuk mengesan penyelewengan seawal mungkin.

IgM positif, IgG positif. Ini menunjukkan penyakit berulang, atau jangkitan utama semasa tempoh pemulihan. Dalam kes ini, anda perlu mengetahui dengan tepat bila wanita itu jatuh sakit dan sama ada janin dijangkiti. Untuk ini, analisis lain untuk aviditi IgG ditetapkan.

Jika keghairahan melebihi 60%, kita boleh katakan bahawa jangkitan berlaku lebih daripada 4 bulan yang lalu, dan risiko kanak-kanak mendapat CMV pada trimester pertama adalah minimum.

Pada kadar sederhana dan rendah, terdapat kebarangkalian tinggi untuk jangkitan pada janin. Dalam kes ini, selepas mengkaji keputusan ultrasound dan analisis cecair amniotik, doktor yang merawat akan memutuskan tindakan selanjutnya.

Rawatan

Rawatan sitomegalovirus semasa mengandung adalah untuk menghapuskan simptom penyakit dan seterusnya mengekalkan virus dalam keadaan tidak aktif. Pada masa ini, tiada ubat yang memusnahkan jangkitan sepenuhnya.

Keputusan tentang jenis rawatan yang akan dijalankan dengan sitomegalovirus positif semasa kehamilan bergantung kepada beberapa faktor: berapa lama dahulu jangkitan itu berlaku, seberapa aktif proses itu berkembang, sama ada terdapatkekurangan imun.

Semasa diagnosis, mungkin ternyata jangkitan berlaku sebelum pembuahan atau semasa trimester pertama, di mana doktor akan memerhatikan perkembangan janin untuk beberapa waktu dan, jika mereka tiba-tiba melihat kelainan pada embrio, isu penamatan kehamilan akan diputuskan. Ini hanya dilakukan jika wanita itu bersetuju. Anda juga boleh menjalankan kajian cecair amniotik untuk menjelaskan jangkitan bayi.

Jika penyakit itu akut atau virus sedia ada dalam badan diaktifkan semula, ubat antivirus dan imunomodulator, serta kompleks vitamin ditetapkan.

Dengan adanya antibodi kepada sitomegalovirus, ubat-ubatan ditetapkan yang menyokong dan menguatkan sistem imun, kerana dalam kes ini adalah penting bahawa virus itu kekal dalam fasa tidak aktif.

Pencegahan

Adalah lebih mudah untuk mengikuti peraturan tertentu untuk pencegahan penyakit daripada merawat penyakit untuk masa yang lama dan menyakitkan. Untuk kekal sihat dan menjaga kesihatan bayi, seorang wanita hamil mesti mematuhi:

1. Peraturan kebersihan: basuh tangan anda sekerap mungkin, terutamanya selepas berjalan-jalan, jangan gunakan produk peribadi, tuala dan pencukur orang lain.
2. Sebarang makanan, terutamanya sayur-sayuran dan buah-buahan, mesti dibasuh dengan air panas sebelum digunakan. Doktor mengatakan bahawa anda perlu mencuci pembungkus produk itu sendiri (contohnya, susu dalam beg).
3. Bagi wanita hamil, penyelesaian terbaik adalah dengan membeli set hidangan berasingan untuk diri sendiri.
4. Adalah perlu untuk mengecualikan hubungan dengan orang yangdengan kudis selsema atau simptom selsema.
5. Jika anda mengalami sebarang simptom selsema, dapatkan rawatan perubatan dengan segera.
6. Kuatkan imuniti anda.
7. Kekal di luar setiap hari.
8. Jika tiada kontraindikasi, anda boleh melakukan set senaman khas untuk wanita hamil.
9. Pemakanan ibu mengandung memainkan peranan penting. Ia adalah perlu untuk membuat diet seimbang, yang akan merangkumi semua bahan yang berguna untuk tubuh. Lagipun, dengan kekurangan vitamin, sistem imun semakin lemah. Dan juga pakar menasihati menggantikan teh dan kopi biasa dengan teh herba semasa kehamilan. Tetapi sebelum membeli sebarang koleksi di farmasi, anda harus berunding dengan pakar sakit puan.

Ia adalah perkara biasa bagi wanita untuk dijangkiti sitomegalovirus semasa mengandung. Tetapi kebanyakan mereka tidak menyedari perkara ini dan tidak dapat menilai sendiri risikonya. Di dunia moden, setiap wanita pada bila-bila masa boleh diuji untuk sitomegalovirus semasa kehamilan. Keputusan positif tidak bermakna ayat untuk ibu dan bayi. Dan walaupun virus ini disenaraikan secara rasmi dalam kumpulan TORCH, anda tidak perlu risau tentangnya. Rawatan tepat pada masanya akan membantu bayi dilahirkan dengan sihat.