Trombofilia keturunan dan kehamilan: ujian, kemungkinan komplikasi, nasihat

2024 Pengarang: Priscilla Miln | [email protected]. Diubah suai terakhir: 2024-02-18 07:19

Setiap wanita, sebelum merancang kehamilan, harus menjalankan pemeriksaan badannya untuk menentukan kemungkinan risiko. Hakikatnya adalah bahawa ini disebabkan oleh keperluan tertentu dan namanya adalah thrombophilia. Penyakit ini dikenal pasti tidak lama dahulu dan oleh itu ramai doktor masih mengkaji patologi. Walau bagaimanapun, adalah selamat untuk mengatakan bahawa kedua-dua konsep trombofilia keturunan dan kehamilan tidak berjalan lancar. Bukan sahaja bakal ibu, malah anaknya juga berada dalam bahaya yang serius.

Dengan penyakit sebegitu semasa mengandung, kekuatan badan menjadi lemah, akibatnya keupayaan sistem imun untuk menahan bahaya dalaman berkurangan dengan serius. Tetapi betapa besar ancaman penyakit sedemikian? Jenis apakaedah diagnostik yang digunakan oleh perubatan moden? Dan adakah mungkin untuk merancang kehamilan dalam kes ini?

Apakah trombofilia?

Istilah "thrombophilia" harus difahami sebagai keadaan patologi badan, apabila terdapat kebarangkalian darah beku yang tinggi. Dalam keadaan biasa, kedua-dua mekanisme peredaran darah (pembekuan dan antipembekuan) berada dalam keadaan seimbang.

Diagnosis yang mengecewakan boleh dibuat semasa mencari faktor yang melemahkan dalam salah satu sistem. Sebagai peraturan, pada peringkat awal perkembangan, penyakit itu tidak menunjukkan dirinya dalam apa cara sekalipun dan boleh dikesan secara kebetulan. Ini adalah kecederaan semasa pembedahan, termasuk pengesanan trombofilia keturunan semasa kehamilan.

Secara jelas, salah satu ciri kehamilan ialah peningkatan pembekuan plasma untuk berpotensi mencegah kehilangan darah semasa bersalin, serta kemungkinan gangguan plasenta dan kehilangan anak. Disebabkan peningkatan pembekuan darah, sudah ada risiko pembekuan darah.

Faktor risiko

Perlu diingat bahawa fakta bahawa seorang wanita mempunyai gen penyakit belum lagi menjadi jaminan 100% bahawa dia pasti akan menghadapi thrombophilia jika dia merancang untuk hamil. Banyak di sini bergantung pada beberapa faktor yang memprovokasi:

• Kehamilan pada umur 35 tahun ke atas.
• Menjadi obes.
• Penyakit hati, sistem kardiovaskular.
• Merokok aktif (10 batang rokok atau lebih setiap hari).
• Varicoseven.
• Bilangan percubaan kehamilan yang tinggi.
• Perjalanan penyakit yang berpanjangan pada peringkat kronik.
• Kekal dalam kedudukan yang sama untuk masa yang lama.
• Penggunaan kawalan kelahiran hormon.
• Kerap sakit kepala.

Seperti yang ditunjukkan oleh beberapa ulasan, kehamilan dengan trombofilia keturunan membimbangkan ramai wanita. Selain itu, apabila terdedah kepada mana-mana faktor ini, risiko komplikasi semasa tempoh melahirkan anak meningkat dengan ketara.

Atas sebab ini, adalah perlu untuk mengenal pasti tanda-tanda ciri penyakit tepat pada masanya dan memulakan kursus rawatan. Dalam kes ini, adalah mungkin bukan sahaja untuk mengelakkan akibatnya, tetapi juga untuk menyelamatkan kanak-kanak itu.

Bahaya penyakit

Apakah risiko trombofilia dalam badan wanita hamil? Dalam kebanyakan kes, trombofilia genetik mula-mula dirasai semasa kehamilan. Ini sebahagian besarnya disebabkan oleh penampilan bulatan plasenta ketiga peredaran darah. Akibatnya, keseluruhan sistem peredaran darah mengalami tekanan yang teruk.

Lazimnya, tiada kapilari dalam plasenta sama sekali - plasma ibu serta-merta memasuki organ ini, di mana ia mengalir di antara vili korionik dan hanya kemudian memasuki tali pusat.

Sebagai peraturan, penyakit ini tidak menimbulkan ancaman serius kepada seorang wanita, tetapi hanya sehingga saat pembuahan, apabila semuanya berubah secara dramatik. Risiko mengembangkan akibat trombofilia keturunan semasa kehamilan meningkat sebanyak 5 atau 6 kali ganda. Dan bahaya utamapenyakit terletak pada kemungkinan keguguran. Dan dia, dengan kehadiran trombofilia, boleh berlaku pada kedua-dua trimester pertama dan terakhir. Sekiranya seorang wanita dapat melahirkan anaknya, maka bersalin, sebagai peraturan, berlaku sedikit lebih awal daripada yang dijangkakan. Biasanya ini adalah antara 35 dan 37 minggu, tetapi senario ini masih boleh dianggap menguntungkan.

Akibat serius untuk kanak-kanak

Pembentukan bekuan darah dalam saluran plasenta boleh menyebabkan ketidakcukupannya. Sebaliknya, kerana ini, mungkin terdapat kelewatan dalam perkembangan kanak-kanak. Di samping itu, kebarangkalian tinggi kebuluran oksigen dalam janin (hipoksia) tidak boleh diketepikan. Dalam kes ini, badan bayi akan dibekalkan dengan semakin kurang nutrien, atau mereka akan berhenti datang sepenuhnya. Akhirnya, segala-galanya boleh berakhir dengan komplikasi trombofilia keturunan yang mengecewakan semasa kehamilan. Akibat untuk kanak-kanak itu mungkin seperti berikut:

• placental abruption;
• kepincangan;
• kehamilan pudar;
• keguguran;
• kelahiran pramatang;
• lahir mati.

Seperti yang dinyatakan oleh ramai pakar, komplikasi mula muncul tidak lebih awal daripada minggu ke-10 kehamilan. Tiada data mengenai kesan negatif trombofilia terhadap kelahiran anak sebelum tempoh ini.

Pada masa yang sama, trimester kedua dengan penyakit sedemikian berjalan dengan tenang. Tetapi selepas 30 minggu, risiko sudah meningkat - hanya dalam tempoh ini, kekurangan fetoplacental dan bentuk yang teruk mungkin mula berkembang.praeklampsia.

Diagnosis penyakit

Malangnya, agak sukar untuk mendiagnosis trombofilia, kerana gejala penyakit ini serupa dengan tanda ciri vena varikos. Biasanya ia adalah berat dan sakit di kaki, keletihan. Pada masa yang sama, tidak masuk akal untuk menjalankan tinjauan ke atas semua wanita hamil, kerana trombofilia keturunan semasa kehamilan boleh berlaku hanya pada 0.1-0.5% ibu mengandung.

Dalam hal ini, wanita boleh mengetahui tentang diagnosis mereka daripada pakar bertauliah yang mengetuai kehamilan sepanjang tempoh tersebut. Atas sebab ini, semua bakal ibu harus bertanggungjawab memilih pakar sakit puan yang baik.

Apakah yang boleh memberi amaran kepada doktor?

Apakah yang membuatkan pakar berfikir bahawa terdapat risiko mendapat trombofilia? Ini biasanya boleh ditunjukkan oleh beberapa faktor:

• Keguguran. Biasanya, ini harus difahami sebagai kehamilan yang tidak berjaya (2 atau 3, atau lebih), yang tidak berakhir dengan melahirkan anak. Ini juga harus termasuk pudar perkembangan kanak-kanak, keguguran, kelahiran pramatang, kematian kanak-kanak.
• Komplikasi kehamilan sebelumnya: kekurangan fetoplacental dan gangguan plasenta, bentuk praeklampsia yang teruk.
• Pembentukan darah beku semasa mengambil kontraseptif hormon.
• Perkembangan trombofilia dalam saudara-mara wanita.
• Percubaan IVF yang gagal.

Jika doktor mengenal pasti sekurang-kurangnya satu daripada faktor di atas, ini sudah menjadi sebab untuk pemeriksaan yang lebih serius.

Merancang kehamilan dengantrombofilia keturunan

Kehadiran penyakit seperti thrombophilia, di mana proses hemostasis terjejas teruk, belum lagi menjadi keputusan muktamad dan tidak sekali-kali merupakan kontraindikasi kepada kehamilan. Satu-satunya perkara yang perlu dipertimbangkan untuk wanita yang telah didiagnosis dengan ini adalah untuk mengingati bahawa mereka berisiko. Dalam hal ini, anda perlu memberi perhatian yang mungkin kepada diri sendiri.

Selain itu, acara ini perlu dirancang lebih awal dan, jika perlu, mulakan rawatan tepat pada masanya. Ini memerlukan beberapa kajian. Dan jika fakta perkembangan trombofilia dikesan, doktor akan menetapkan ubat yang diperlukan:

• antikoagulan;
• berat molekul rendah (dipecahkan) heparin;
• asid folik;
• vitamin B;
• perencat antiplatelet (mereka menghalang pembekuan darah);
• asid lemak tak tepu (omega-3);
• progesteron termikron.

Apabila fakta kehadiran trombofilia keturunan sebelum kehamilan disahkan, wanita tidak seharusnya panik dan lebih-lebih lagi menafikan diri mereka kegembiraan keibuan. Hakikat bahawa penyakit itu dikesan walaupun sebelum permulaan kehamilan sudah baik. Mengetahui kedudukan anda, anda boleh bersedia dengan cekap untuk melahirkan anak yang akan datang. Dan untuk mengelakkan banyak akibat yang tidak diingini.

Penyelidikan yang diperlukan untuk wanita hamil

Wanita hamil didiagnosistrombofilia disahkan berdasarkan data peperiksaan. Pada masa yang sama, mereka perlu menderma darah untuk analisis dua kali. Buat pertama kalinya, kajian itu dijalankan sebagai sebahagian daripada saringan. Sebagai peraturan, penyetempatan patologi sistem pembekuan boleh dikesan dengan analisis sedemikian.

Untuk kali kedua, wanita tersebut perlu menjalani kajian khusus untuk diagnosis yang lebih tepat. Ujian serupa untuk trombofilia semasa kehamilan boleh mengesan gangguan khusus yang menjadi ciri penyakit ini:

• peningkatan ketumpatan plasma;
• peningkatan bilangan platelet dan sel darah merah;
• ketidakseimbangan antara sel darah;
• penurunan kadar pemendapan eritrosit.

Selepas mengenal pasti tanda-tanda ini, wanita hamil dirujuk kepada pakar berprofil sempit - pakar hematologi.

Dia biasanya memesan ujian yang lebih khusus yang merangkumi satu siri ujian:

• Masa tromboplastin separa diaktifkan (APTT) - membolehkan anda mengesan aktiviti provokator yang bertindak pada pembekuan plasma.
• Masa trombin, atau ujian TV, ialah jumlah masa yang diambil untuk bekuan darah terbentuk.
• Indeks prothrombin - penunjuk pembekuan plasma darah.
• Kehadiran protein khusus dan badan antifosfolipid - ia mampu memusnahkan membran sel.

Selain itu, untuk menentukan faktor risiko penting untuk trombofilia genetik semasa kehamilan, sesuaipemeriksaan yang mendedahkan gangguan pada peringkat sel.

Terapi ubat

Cara terapi akan bergantung pada keparahan, bentuk penyakit, umur kehamilan. Lebih-lebih lagi, adalah perlu untuk memulakan rawatan pada peringkat perancangan kehamilan atau pada peringkat awal. Pada masa yang sama, perlu diingat bahawa bentuk genetik penyakit ini berbeza kerana mustahil untuk mencapai pemulihan penuh

Namun pengambilan ubat akan menstabilkan keadaan pesakit hamil. Pada masa yang sama, terapi penggantian akan menyediakan badan dengan unsur-unsur yang hilang untuk pembekuan darah. Untuk tujuan ini, suntikan dilakukan menggunakan ubat yang diperlukan atau penitis dibuat.

Rawatan trombofilia keturunan semasa kehamilan bertujuan untuk menghapuskan jumlah maksimum bekuan darah. Dalam kes ini, tempoh kursus boleh 2-4 minggu. Dalam sesetengah kes, wanita memerlukan ubat sepanjang hayat.

Beberapa hari sebelum bersalin, penggunaan ubat dibatalkan. Sekiranya proses itu berjalan secara semula jadi, maka wanita itu dimasukkan ke hospital. Ini adalah untuk memantau keadaannya selepas dia dijadualkan berhenti mengambil ubat.

3 hari selepas tamat kursus terapi dadah, seorang wanita hamil mesti lulus semua ujian yang diperlukan. Dengan peningkatan dalam penunjuk utama plasma dan air kencing, doktor membuat keputusan yang bertanggungjawab mengenai kelahiran buatan. Sudah tentu, semasa menerimaambil perhatian semua risiko yang mungkin.

Transfusi darah untuk trombofilia semasa kehamilan

Ini adalah kaedah lain untuk merawat trombofilia semasa merancang kehamilan. Sekiranya keadaan patologi berlangsung dalam bentuk yang ringan, wanita itu diberikan plasma darah lyophilized intravena atau bahan mentah penderma dalam bentuk kering. Dalam tahap trombofilia yang teruk, ubat fibrinolitik disambungkan. Suntikan dilakukan di tempat-tempat yang, sebenarnya, terdapat penyumbatan saluran darah.

Petua berguna

Wanita yang sedang menjalani rawatan thrombophilia sangat tidak digalakkan untuk berada dalam satu kedudukan untuk jangka masa yang lama. Walau bagaimanapun, berjalan jauh juga tidak boleh dilakukan! Di samping itu, angkat berat harus dielakkan!

Untuk meningkatkan keberkesanan rawatan, serta mengelakkan akibat trombofilia keturunan, beberapa petua berguna daripada pakar harus diikuti semasa kehamilan:

• Anda boleh melakukan urutan sendiri pada organ yang terjejas.
• Jangan berhenti mengambil ubat yang ditetapkan.
• Berjalan-jalan sebentar.
• Patuhi dengan ketat diet yang ditetapkan oleh doktor.
• Kekalkan keseimbangan kehidupan kerja.
• Senaman terapeutik hanya akan memberi manfaat.

Sekiranya seorang wanita menjalani gaya hidup tidak aktif sebelum perkembangan penyakit ini, sekarang adalah masa untuk perubahan ketara. Berbaloi untuk bergerak lebih banyak, dan untuk wanita hamil terdapat kompleks gimnastik yang meningkatkan kesihatan.

Sebagai kesimpulan

Akhirnya bernilai lebihkali untuk memberi bimbingan kepada semua wanita yang ingin mempunyai anak, tetapi diagnosis trombofilia agak membayangi mood. Terdesak jelas tidak berbaloi! Walaupun fakta bahawa trombofilia keturunan dan kehamilan adalah dua konsep yang tidak serasi, ramai pesakit telah membawa dan selamat melahirkan anak yang sihat sepenuhnya.

Sudah tentu, adalah perlu untuk mematuhi semua cadangan doktor yang hadir. Lagipun, tiga pakar yang fokus secara sempit mengambil bahagian dalam terapi sekaligus:

• pakar sakit puan;
• pakar hematologi;
• ahli genetik.

Ini disebabkan oleh fakta bahawa terapi memerlukan pendekatan bersepadu. Di samping itu, mana-mana wanita hamil harus bertanggungjawab bukan sahaja untuk kesejahteraannya sendiri, tetapi juga untuk kehidupan anaknya yang belum lahir. Untuk ini, anda hanya perlu berjumpa pakar yang disebutkan di atas.