Kehamilan dengan rahim bicornuate: ciri-ciri perjalanan kehamilan, kemungkinan komplikasi

2024 Pengarang: Priscilla Miln | [email protected]. Diubah suai terakhir: 2024-02-18 07:20

Masanya tiba apabila seorang gadis menyedari bahawa dia sudah bersedia untuk menjadi seorang ibu. Pada masa yang sama, masing-masing terfikir tidak mengakui bahawa dia mungkin mempunyai sebarang masalah dalam bidang ini. Nampaknya semuanya mudah - dia hamil apabila dia mahu, membawa anak dan melahirkan tanpa masalah. Apa salahnya, proses semula jadi biasa yang dilalui oleh ramai wanita. Dan apabila sesuatu tidak berjalan mengikut perancangan, ketakutan timbul dalam diri dan persoalannya ialah: "Kenapa dengan saya?".

Kehamilan pertama

Jarang sekali, apabila merancang kehamilan, melakukan pemeriksaan penuh dan mengetahui dengan tepat tentang semua ciri tubuhnya. Dan kehamilan pertama atau percubaan yang tidak berjaya untuk hamil adalah tempoh apabila detik-detik yang tidak menyenangkan boleh dibuka. Semasa ultrasound, seorang wanita boleh mengetahui bahawa dia hamil dengan rahim bicornuate. Dan itu boleh membimbangkan.

Penemuan seperti itu belum lagi menjadi alasan untuk putus asa dan ketakutan, tetapi rahim bicornuate tergolong dalam kategori patologi, kerana masih terdapat beberapa keanehan dan nuansa perjalanan kehamilan. Ini mempunyai kesan yang ketara pada perjalanannya. Mula-mula, mari kita jelaskan persoalan tentang apakah rahim bicornuate dan mengapa ia mempunyai struktur yang tidak teratur.

Struktur rahim yang tidak normal

Terdapat banyak patologi dalam perkembangan organ dalaman, dan rahim tidak terkecuali dalam kes ini. Rahim bicornuate adalah patologi apabila organ mempunyai struktur yang tidak normal. Anda perlu memahami bahawa ini adalah masalah yang serius, perjalanan kehamilan adalah rumit, dan patologi seperti itu adalah sebab untuk meningkatkan kawalan oleh pakar sakit puan.

Anomali struktur sedemikian adalah kongenital, penyimpangan sudah berlaku dalam tempoh pranatal, apabila embrio tumbuh, dan pada trimester pertama terdapat peletakan dan perkembangan organ dalaman. Dalam tempoh ini, kegagalan mungkin berlaku disebabkan oleh mabuk yang teruk atau beberapa penyakit ibu. Apabila seorang gadis dilahirkan, dia sudah mempunyai masalah ini. Daripada semua kemungkinan patologi perkembangan rahim yang tidak normal, bicornuity dianggap paling biasa. Ia berlaku dalam pelbagai bentuk dan tahap keterukan, jadi anda tidak seharusnya mengaitkan diagnosis dan ramalan buruk kepada diri anda sendiri.

Bagaimanakah struktur rahim yang tidak normal menjejaskan kehamilan?

Diagnosis sebegini sama sekali tidak bermakna kini seorang wanita tidak akan dapat melahirkan anak. Dalam kedudukan ini, anda boleh hamil, tetapi anda harus mengikuti nasihat doktor, serta sedikit kesabaran. Rahim mempunyai pengubahsuaian kongenital, di kawasan atasnya terdapat pembahagian kepada dua bahagian, mereka menyerupai tanduk. Tanduk mungkin simetri dan berkembang sepenuhnya, atau satu mungkin lebih besar daripada yang lain. Dalam setiap tanduk inikehamilan mungkin berlaku. Terdapat juga rahim pelana, ia mempunyai bentuk yang berbeza. Kesemua anomali perkembangan ini boleh menyebabkan ketidaksuburan rahim. Kehamilan dengan rahim bicornuate mungkin tidak berlaku sama sekali. Inilah yang menjadi faktor utama kebimbangan.

Kehamilan telah tiba

Struktur rahim yang tidak normal tidak bermakna pasti akan ada masalah semasa hamil. Bakal ibu boleh mengetahui tentang anomali itu hanya dengan mendaftarkan diri untuk kehamilan, dan diagnosis sedemikian sangat membingungkan mereka.

Rahim bicornuate juga boleh nyata sebelum kehamilan dengan amenorea dan haid yang tidak teratur, haid yang menyakitkan. Tetapi gejala yang sama ini boleh berlaku dengan penyakit ginekologi yang lain. Jadi semasa mengandung, seorang wanita mungkin mendengar buat kali pertama bahawa ada sesuatu yang tidak kena dengannya. Seorang doktor dengan beberapa perkataan boleh mengatakan bahawa pesakit mempunyai rahim bicornuate dan kehamilan di tanduk kiri tanpa menjelaskan secara terperinci. Tiada doktor yang mahu menakutkan ibu mengandung dengan kemungkinan komplikasi, tetapi ia agak nyata.

Kemungkinan Komplikasi

Walaupun rahim normal, masalah boleh berlaku semasa kehamilan. Dan apakah maksud rahim bicornuate semasa kehamilan, apakah risiko yang boleh timbul dalam tempoh ini? Perkara yang boleh berlaku:

• Relaps berlaku pada awal kehamilan. Risiko bahawa seorang wanita tidak mengandung janin meningkat berkali-kali ganda. Ini disebabkan oleh fakta bahawa rahim dengan bentuk memanjang tidak membenarkan telur janin melekat dengan betul. Rahim bicornuate mempunyai lebih nipislapisan dalam, dan untuk perlekatan embrio adalah buruk.
• Kelahiran pramatang. Rahim yang bentuknya tidak teratur meregang lebih teruk. Ia biasanya bersaiz lebih kecil.
• Rahim bicornuate dan kehamilan di tanduk kanan mengehadkan pergerakan bayi. Ini menyebabkan bayi mengambil kedudukan yang salah, dan pembentangan sungsang berlaku, serong atau melintang.
• Apabila embrio melekat sangat rendah, maka terdapat kemungkinan besar plasenta previa akan berkembang.
• Kehamilan dengan rahim bicornuate mungkin disertai dengan kebocoran cecair amniotik.
• Kehamilan terganggu pada masa yang berbeza disebabkan oleh fakta bahawa serviks tidak dapat menahan janin dan membuka lebih awal daripada jadual. Apabila ini berlaku, doktor bercakap tentang kekurangan serviks.
• Kehamilan dalam tanduk asas (kurang berkembang) disamakan dengan kehamilan ektopik, kedua-dua titik ini dianggap sebagai petunjuk untuk pengguguran.
• Dengan struktur ini, peredaran darah yang tidak mencukupi menyebabkan gangguan plasenta.

Walaupun semua komplikasi yang mungkin berlaku, dengan rahim bicornuate, kehamilan kedua juga mungkin. Ini sangat jarang berlaku, tetapi kes sedemikian telah direkodkan dalam amalan perubatan.

Keluar rahim semasa kehamilan bicornuate

Selain gejala yang wujud pada semua wanita hamil, dalam bentuk toksikosis atau peningkatan keletihan, pemilik rahim bicornuate juga menghadapi masalah seperti pelepasan. Tompok berdarah mungkin muncul pada trimester pertamapemilihan, mereka boleh menjadi gelap dan terang. Sekiranya sesuatu yang mencurigakan mula berlaku di dalam badan, maka anda harus segera berjumpa doktor. Selalunya, seorang wanita disyorkan untuk berehat sepenuhnya dan dimasukkan ke hospital. Sekiranya telur janin dilekatkan pada dinding sisi atau bahagian bawah rahim, maka ini akan mencetuskan pendarahan. Os rahim dalaman mungkin disekat oleh embrio yang melekat rendah. Dalam kes ini, wanita itu berasa sakit, iaitu peringkat pertama pengguguran.

Kebarangkalian masalah

Dengan struktur rahim sebegitu, masalah timbul pada ibu hamil. Tetapi tidak sekaligus dan tidak semua orang mengalami kesukaran yang sama semasa hamil. Sehingga dua bulan, 35% wanita dengan kehamilan bicornuate mengalami pendarahan. 45% mempunyai plasenta previa separa.

Pendarahan boleh dibuka lebih lewat, selepas tiga puluh minggu kehamilan, pada trimester terakhir. Ini bermakna di tempat previa, plasenta tidak lagi boleh meregang, dan rahim terus membesar dan detasmen bermula. Ini membawa kepada kelahiran pramatang, selalunya berakhir dengan pembedahan caesarean. Sekiranya seorang wanita mempunyai rahim bicornuate dan kehamilan berada di tanduk kanan, maka anda perlu memahami bahawa sama sekali tidak ada perbezaan jika kehamilan berada di tanduk kiri. Manifestasi dan keadaan wanita dalam kes ini tidak akan berbeza.

Telur yang disenyawakan dalam tanduk

Sekiranya telur yang disenyawakan itu melekat pada salah satu tanduk, tidak kira yang mana satu. Rahim bicornuate dan kehamilan di sebelah kiritanduk tidak memberikan sebarang manifestasi khas. Perkara yang paling penting ialah perlu ada bekalan yang baik di tempat ini, perlu ada kapilari dan vesel yang mencukupi. Semakin kurang perkembangan rahim, semakin jauh jarak tanduknya. Pilihan terbaik untuk rahim bicornuate, supaya telur janin terpasang dengan baik di dalamnya. Sekiranya penetapan berlaku di mana-mana tanduk, maka terdapat peningkatan beban pada organ pembiakan. Jika embrio melekat pada tempat yang tidak mencukupi nutrisi, maka kehamilan akan berakhir dengan sendirinya, keguguran akan berlaku.

Rawatan rahim bicornuate

Seperti yang dinyatakan di atas, anda boleh hamil dan melahirkan anak walaupun dengan patologi sedemikian. Tetapi terdapat kes apabila kehamilan tidak berlaku dengan rahim bicornuate, atau keguguran berlaku pada peringkat yang berbeza pada wanita. Terdapat banyak soalan tentang kemungkinan rawatan dan penyelesaian untuk masalah ini.

Salah satu kaedah yang berkesan ialah pembedahan di mana septum dalam rahim dikeluarkan dan satu rongga rahim dicipta secara buatan. Selalunya ini adalah satu-satunya keputusan yang tepat dan membolehkan ibu mengandung melahirkan anak tanpa kesukaran. Terdapat had masa di sini, anda boleh hamil tidak lebih awal daripada setahun kemudian. Ia perlu memberi masa untuk tisu tumbuh bersama, jika anda tidak memenuhi tarikh akhir ini, maka apabila diregangkan, rahim boleh pecah di tempat ini dan pendarahan dalaman akan terbuka. Ini berbahaya bukan sahaja untuk kematian kanak-kanak, tetapi juga untuk ibu.

Ciri kehamilan

Semua wanita dalam kedudukan dengan struktur rahim sedemikian adalahdi bawah pengawasan yang meningkat oleh pakar sakit puan. Patologi boleh dirasakan pada mana-mana peringkat kehamilan. Doktor mesti memantau simptom dan melakukan segala yang mungkin untuk memastikan kehamilan berterusan dan janin berkembang dengan baik.

Apabila rahim tidak lengkap, peredaran darah di dalamnya mungkin terganggu, sehubungan dengan ini, janin mungkin mengalami kebuluran oksigen. Dalam kes ini, supaya kanak-kanak tidak menderita, pembedahan caesarean dilakukan dari minggu ke-28. Terdapat berita baik - kehamilan seperti itu boleh berlaku tanpa patologi, pelanggaran kecil boleh diperhatikan. Kehamilan dengan rahim bicornuate dan pelepasan hampir selalu berlaku bersama-sama. Tetapi anda perlu berhati-hati dengan pendarahan, mereka boleh muncul di mana-mana peringkat kehamilan, doktor harus sedar tentang ini. Memandangkan ini mungkin merupakan simptom jelas ancaman, dan proses ini tidak boleh dihentikan.

Kehamilan dan bersalin

Jika embrio tersekat di tempat yang salah, maka pengguguran spontan biasanya berlaku pada trimester pertama, janin tidak mempunyai nutrisi yang mencukupi, dan ia menjadi tidak berdaya maju. Risiko juga dikaitkan dengan ruang kecil di tanduk, janin tidak mempunyai ruang yang cukup untuk pembangunan. Pendarahan semasa mengandung dengan rahim bicornuate tidak selalu menunjukkan bahaya kerosakan. Walau bagaimanapun, anda harus berhati-hati. Kami telah bercakap tentang kesukaran, tetapi tidak semuanya begitu mudah apabila kita bercakap tentang rahim bicornuate dan kehamilan. Maklum balas daripada wanita yang telah melalui jalan ini benar-benar memberi harapan dan keyakinan bahawa semuanya boleh baik-baik saja.

Wanita ambil perhatian bahawa permulaan kehamilanboleh menjadi sukar, terdapat hipertonisitas rahim, detasmen telur janin, tetapi pada trimester ketiga semuanya boleh kembali normal. Bayi mungkin dilahirkan dengan kecacatan kecil, seperti torticollis dan peningkatan nada, tetapi ini mudah diperbetulkan. Dengan patologi sedemikian, bayi mungkin muncul beberapa minggu lebih awal daripada jadual.

Sebagai peraturan, tidak semua kelahiran dalam pemilik rahim bicornuate berakhir dengan pembedahan, tetapi ada kes apabila ini hanya perlu untuk keselamatan ibu dan anak. Foto rahim bicornuate semasa kehamilan membolehkan anda melihat mengapa ia sangat bermasalah untuk janin berada di dalamnya. Tiada ruang yang cukup untuknya.

Perancangan kehamilan

Sebaik-baiknya, kehamilan perlu dirancang, sebelum pembuahan perlu menjalani pemeriksaan, ultrasound organ kemaluan wanita. Setelah mendengar tentang diagnosis sedemikian, boleh diandaikan bahawa kehamilan mungkin berakhir dengan keguguran. Untuk mengelakkan perkara ini berlaku, sesetengah wanita ingin menjalani pembedahan pada rahim untuk merancang kehamilan dalam setahun dan menanggung anak tanpa rasa takut untuk hidupnya, tetapi doktor tidak melakukannya. Persoalan campur tangan pembedahan ditimbulkan selepas seorang wanita mengalami keguguran 2-3 kali berturut-turut atau tidak boleh hamil langsung. Selepas pembedahan, wanita itu diletakkan dengan alat dalam rahim selama 6-8 bulan untuk mengecualikan kehamilan pada masa ini.

Bersedia untuk apa?

Sudah tentu, semua yang berkaitan dengan badan kita menyebabkan banyak emosi dalam diri kita. Tiada siapa yang mahu mempunyai masalah dalam mana-mana bidang kesihatan mereka. Mana-mana diagnosis sudah menunjukkan bahawa tidak semuanya baik-baik saja. Peningkatan risikopengguguran spontan, perasaan kuat, keperluan untuk mengehadkan diri dalam sesuatu - semua ini sangat tidak menyenangkan, tetapi wanita bersedia untuk melakukannya demi keibuan yang diinginkan.

Walaupun dengan diagnosis ini, kehamilan boleh diteruskan tanpa komplikasi jika badan rahim mempunyai saiz yang mencukupi. Selepas pembedahan untuk membetulkan rahim, risiko kehamilan dikurangkan sebanyak 60%. Terdapat juga program dan teknologi pembiakan berbantu yang boleh menyelesaikan isu ini.

Jadi, jangan biarkan rahim bicornuate dan kehamilan menakutkan anda. Ulasan doktor tentang teknologi moden perubatan pembiakan adalah berdasarkan amalan sebenar. Kes ini tidak terpencil dan sudah ada banyak penyelesaian untuknya.

Terlepas Kehamilan

Dengan peratusan kehamilan yang agak tinggi yang berjaya, terdapat kes dengan hasil yang tidak menggalakkan. Pada peringkat pertama, janin boleh membekukan dan menghentikan perkembangannya, hasilnya adalah kematiannya. Ini berlaku hampir selalu jika telur melekat pada septum, dan bukan pada rahim. Tiada salur darah dalam septa. Embrio tidak menerima nutrisi dan mati.

Dalam sesetengah kes, inseminasi buatan dijalankan dan embrio dicantumkan ke tempat yang mempunyai peluang paling besar untuk perkembangan penuh, di mana ia akan mempunyai nutrisi yang mencukupi dan tempat untuk berkembang.

Pilihan yang paling disukai

Patologi ini mempunyai pelbagai yang dipanggil rahim pelana. Penyimpangan sedemikian dianggap sebagai salah satu pilihan yang baik untuk perkembangan janin. Jenis ini juga boleh menyebabkan keguguran, tetapi ini banyak berlakukurang kerap. Sehingga 25% wanita dengan rahim pelana mengalami kelahiran pramatang. Kedudukan janin dalam rahim sedemikian selalunya serong atau melintang. Kadang-kadang anda perlu melakukan pembedahan caesarean. Jika bersalin berlaku secara semula jadi, maka rahim seperti itu mengecut untuk masa yang lama dan berdarah.

Terdapat juga kes apabila kehamilan kembar berlaku, tetapi kemudiannya bicornuity tidak ada kaitan dengannya. Kehamilan sedemikian tergolong dalam kumpulan berisiko tinggi. Pecah rahim juga mungkin berlaku. Terdapat kes dalam amalan perubatan apabila salah seorang janin telah digugurkan, dan anak kedua berkembang sepenuhnya dan dilahirkan pada masa yang sesuai.

Kehamilan boleh berkembang serentak dalam dua tanduk. Selalunya, kehamilan dengan patologi rahim berakhir dengan operasi, tetapi ini tidak menjejaskan kegembiraan ibu bapa. Lagipun, orang lain telah datang ke dunia.

Terdapat banyak patologi fisiologi yang menjadi kontraindikasi untuk wanita hamil dan melahirkan anak. Masalah ini bukan sahaja berkaitan dengan sistem pembiakan, ia juga boleh menjadi penyakit jantung dan masalah buah pinggang. Bagi badan yang sakit, kehamilan adalah ujian sebenar, dan risikonya kadangkala sangat tinggi.

Tetapi mana-mana wanita mahu menjadi seorang ibu malah bersedia mengorbankan nyawa dan kesihatannya demi seorang anak. Doktor sentiasa memberi amaran tentang semua kemungkinan risiko, mereka diwajibkan untuk melakukan bahagian mereka dalam kerja, tetapi keputusan akhir masih dibuat dalam keluarga. Rahim bicornuate semasa kehamilan bukanlah hukuman mati.