Bilakah anda melihat kembar pada ultrasound? Norma dan syarat pembangunan, foto

2024 Pengarang: Priscilla Miln | [email protected]. Diubah suai terakhir: 2024-02-18 07:19

Ramai wanita mengimpikan anak kembar. Ini adalah kebahagiaan: anak anda tidak akan keseorangan, dia akan mempunyai seseorang untuk bermain dan berbual dengannya pada waktu petang sebelum tidur. Melihat dua jalur yang dihargai pada ujian, ramai daripada mereka berlari ke doktor, menghargai harapan untuk mendengar kata-kata yang dihargai. Dan pakar sakit puan teragak-agak dan menunggu sesuatu. Bilakah anda melihat kembar pada ultrasound? Dan adakah semuanya begitu jelas dengan kehamilan berganda?

kembar persaudaraan

Fenomena kembar masih tiada tafsiran saintifik yang jelas. Sudah tentu, mekanisme kelahiran anak kembar telah dikaji dengan baik, tetapi saintis masih tidak memahami faktor yang mempengaruhi perkembangan kehamilan berganda tanpa campur tangan perubatan.

Dalam kes kembar heterozigot, seorang wanita tidak mengovulasi satu, tetapi dua telur, yang menyuburkan dua spermatozoa. Doktor cenderung mengaitkannya dengan gangguan hormon dalam badan ibu mengandung, yang boleh dicetuskan oleh kontraseptif hormon, tekanan atau rangsangan.

Dalam sesetengahnyaDalam kes, faktor keturunan juga memainkan peranan: kira-kira 10% wanita mempunyai kecenderungan genetik untuk menggandakan ovulasi. Walau bagaimanapun, sebabnya masih belum dijelaskan.

Dalam kes kehamilan seperti itu pada seorang wanita, bayi mempunyai set gen dan kromosom yang berbeza, boleh berlainan jantina dan tidak lebih serupa daripada adik beradik lelaki biasa. Kembar seperti itu boleh dilihat pada ultrasound apabila kedua-dua embrio sudah ditetapkan di dalam rahim. Syarat berbeza dari 5 hingga 8 minggu.

Kembar homozigot

Terdapat mekanisme lain untuk kemunculan anak kembar. Ia berlaku bahawa seorang wanita mengovulasi satu telur dan menyuburkan satu spermanya. Semuanya berjalan mengikut perancangan sehingga, di bawah pengaruh faktor yang tidak diketahui sains, zigot terbahagi kepada dua, setiap satunya bertukar menjadi embrio.

Hasil proses ini ialah kelahiran kembar seiras atau seiras. Kanak-kanak dalam kes ini mempunyai set gen yang sama, mereka daripada jantina yang sama dan biasanya sangat serupa. Menariknya, cap jari dan corak retina kembar ini masih berbeza. Jika sel mula lambat membahagi, atau kegagalan genetik berlaku semasa proses ini, maka kebarangkalian kelahiran kembar Siam adalah tinggi.

Kembar sebegitu tidak akan kelihatan serta-merta pada ultrasound. Walau bagaimanapun, dengan pemeriksaan pertama pada 11-13 minggu, terdapat kebarangkalian tinggi untuk mencari dua bayi.

Dari manakah yang kedua berasal?

Sebaik-baiknya, ultrasound pertama untuk seorang wanita dilakukan sejurus selepas menghubungi klinik antenatal: 1, 5-2 minggu selepas kelewatan haid atau pada 5-6 minggu obstetrik.

Inibukan pemeriksaan penuh, tetapi prosedur diagnostik yang membolehkan anda menentukan kehadiran embrio dalam rongga rahim. Diagnosis awal ini membantu menolak kehamilan ektopik.

Dan kini ultrasound pertama menunjukkan satu telur tetap, dan ibu mengandung yang yakin dan berpuas hati mula membiasakan diri dengan status baharunya. Dan semakin terkejutnya apabila, selepas kira-kira sebulan setengah, pada pemeriksaan pertama, uzist akan mengucapkan tahniah kepadanya atas kehamilan berganda. Dari mana datangnya bayi kedua?

Tubuh setiap wanita adalah individu, dan minggu di mana anak kembar dilihat pada ultrasound bergantung sepenuhnya pada ciri-ciri ibu. Embrio kedua pada masa kajian pertama mungkin belum sampai ke rongga rahim. Lagipun, kadangkala persenyawaan tidak berlaku pada hari yang sama, tetapi dalam sejarah dunia terdapat kes apabila kembar persaudaraan dilahirkan kepada seorang wanita daripada dua lelaki yang berbeza.

Dalam kes kembar homozigot, penjelasannya adalah lebih mudah: menjelang 5 minggu, zigot sama ada belum mula membahagi, atau bahagiannya sangat kecil sehingga tidak, walaupun yang paling layak, doktor belum dapat menentukan kehadiran dua bayi.

Ke mana yang seorang lagi pergi?

Kebanyakan doktor, apabila ditanya bila anak kembar dilihat pada ultrasound, akan menamakan istilah dari 5 hingga 10 minggu. Tetapi tidak setiap seorang daripada mereka tergesa-gesa untuk menggembirakan seorang wanita dengan mesej tentang kehamilan berganda. Mengapa ini berlaku?

Ia sering berlaku bahawa salah satu embrio tidak berkembang, dan ia boleh diserap oleh plasenta atau kembar kedua. Jika pembangunan terhenti diPada peringkat awal, sel boleh sembuh atau hanya kekal di dalam rongga rahim sehingga bersalin. Dalam kes ini, pada ultrasound berikutnya, doktor akan menemui telur janin, yang tidak menimbulkan sebarang ancaman kepada ibu atau anak kedua.

Kejutan Saringan Kedua

Namun, mesej tentang kehadiran anak kedua boleh menunggu seorang wanita pada saringan kedua, pada kira-kira 16-20 minggu. Bagaimanakah doktor tidak dapat melihat dua bayi sebelum ini?

Kehadiran embrio dalam rahim ditentukan oleh beberapa tanda: degupan jantung, kehadiran dua kantung ketuban yang diisi dengan cecair amniotik, dan dua plasenta. Adakah kembar kelihatan serta-merta pada ultrasound?

Ya dan tidak. Apabila setiap kanak-kanak mempunyai plasenta dan pundi kencing sendiri, dan ini biasanya merupakan varian kembar fraternal, tidak sukar untuk menentukan kehadiran mereka.

Dengan kembar seiras, perkembangan boleh melalui dua cara berbeza. Kedua-dua bayi mempunyai satu plasenta untuk dua orang, tetapi mereka boleh berada dalam satu atau dua kantung amniotik.

Jika kanak-kanak berada dalam gelembung yang sama, maka visualisasi mereka pada peringkat awal adalah amat sukar. Oleh itu, kembar monoamniotik monochorionic biasanya merupakan kejutan besar dalam saringan kedua.

Tanda tidak langsung kehamilan berganda yang lain

Disebabkan ketidaksempurnaan sistem perubatan, bukan setiap wanita hamil, terutamanya di wilayah, diberikan ultrasound diagnostik pertama. Biasanya, doktor mengehadkan diri mereka kepada ujian darah dan pemeriksaan manual. Berikut adalah beberapa secara tidak langsungtanda-tanda yang mana pakar sakit puan boleh mengesyaki kembar dan menetapkan pemeriksaan tambahan:

• paras hCG dan ACE yang sangat tinggi;
• anemia teruk;
• saiz rahim tidak sesuai untuk usia kandungan;
• pergerakan awal;
• kehadiran toksikosis patologi dan keletihan;
• pertambahan berat badan yang cepat.

Walau bagaimanapun, kehamilan berganda tidak selalu disertai dengan beberapa fenomena istimewa. Ramai wanita terus berasa sihat walaupun kembar atau kembar dilihat pada ultrasound.

Norma dan syarat pembangunan

Sementara ibu mengandung tertanya-tanya sama ada anak kembar boleh dilihat pada ultrasound, doktor dan saintis menjalankan penyelidikan, mensistematasikan data dan mencari cara untuk menentukan patologi perkembangan kanak-kanak daripada kehamilan berganda pada peringkat awal.

Disebabkan kehadiran dua kanak-kanak dalam rongga rahim, visualisasi selalunya sukar. Walaupun peralatan moden yang membolehkan penyelidikan dalam format 4D, apabila kembar kelihatan jelas pada ultrasound, menentukan saiz, jantina dan berat setiap janin kadangkala menyebabkan masalah walaupun untuk pakar yang berpengalaman.

Hari ini, norma untuk perkembangan anak kembar adalah seperti berikut:

• Saiz kanak-kanak pada 11 minggu hendaklah sekurang-kurangnya 43-48 mm. Jika salah satu daripadanya tidak sesuai dengan usia embrionya, anda boleh mengesyaki keguguran.
• Pada 12-13 minggu embrio hendaklah berukuran 60mm dan berat 8-9g
• Dengan saringan kedua (17-18 minggu) berat setiap kembarhendaklah sekitar 350 g. Pada masa yang sama, saiz dan anggaran berat bayi mungkin berbeza antara satu sama lain sebanyak 10-50 g. Pada masa ini, anggota badan dan organ dalaman sepatutnya sudah dibezakan dengan jelas.
• Menjelang 32 minggu, bayi akan bertambah kira-kira 1.8-2 kg.

Penentuan jantina dalam pelbagai kehamilan boleh menjadi sukar jika bayi bersembunyi di belakang satu sama lain atau berhadapan antara satu sama lain. Pada masa apakah patologi perkembangan dapat dilihat pada ultrasound kembar? Pemeriksaan kedua adalah sejenis jawatan pementasan: jika semasa itu doktor tidak menemui sebarang kecacatan kelahiran, maka dengan kebarangkalian 90%, tiada masalah dalam perkembangan kanak-kanak akan dikenal pasti sehingga mereka dilahirkan.

Analisis genetik

Telah ditetapkan bahawa risiko patologi genetik semasa hamil dengan anak kembar hampir tiga kali ganda lebih tinggi daripada dengan singleton. Dan kemungkinan kerosakan tiub saraf adalah lima kali lebih besar jika terdapat lebih daripada seorang bayi dalam kandungan.

Itulah sebabnya, dengan sebarang syak wasangka penyakit atau patologi janin, seorang wanita boleh dihantar untuk analisis genetik. Langkah pertama ialah saringan darah. Kini terdapat perdebatan serius di kalangan doktor tentang daya maju kajian ini. Menurut data terkini, daripada 1765 kanak-kanak yang didiagnosis dengan sindrom Down mengikut prosedur ini, ia sebenarnya disahkan hanya dalam 26 kes.

Amniocentesis boleh menunjukkan gambaran yang lebih lengkap: mengambil cecair amniotik atau darah dari tali pusat melalui tusukan di perut. Pakar genetik wajibtawarkan ibu hamil pilihan ini, tetapi sebelum bersetuju, anda harus ingat bahawa prosedur itu amat traumatik dan selalunya membawa kepada penamatan kehamilan.

Tinjauan dua kali lebih banyak

Kehamilan sentiasa membebankan badan ibu, dan dalam kes kehamilan berganda, ia juga berganda. Itulah sebabnya bayi sebegitu sering dilahirkan pramatang dan pada mulanya lebih lemah daripada bayi sebaya mereka daripada kehamilan tunggal.

Bakal ibu kepada dua anak berhak untuk bercuti bersalin dua minggu lebih awal daripada teman wanita mereka yang mengandung seorang bayi. Wanita sedemikian berada di bawah pengawasan doktor yang teliti. Sebagai contoh, sebagai tambahan kepada tiga pemeriksaan standard, mereka mungkin diberikan ultrasound tambahan.

Doktor memberi perhatian khusus kepada keadaan sistem kardiovaskular wanita, diagnosis awal praeklampsia dan pengesanan diabetes pada wanita hamil. Selain itu, ibu mengandung perlu mengambil kompleks vitamin-mineral dan suplemen zat besi.

Walaupun dengan kehamilan berganda yang tidak rumit, pakar mengesyorkan pergi ke hospital tiga minggu sebelum tarikh akhir, dan dalam kes kembar tiga - 4 minggu sebelumnya.

Mudah hamil dan bersalin untuk anda!