Norma untuk pemeriksaan ultrasound pada trimester pertama. Pemeriksaan trimester pertama: terma, norma untuk ultrasound, tafsiran ultrasound

2024 Pengarang: Priscilla Miln | [email protected]. Diubah suai terakhir: 2024-02-18 06:50

Dengan permulaan kehamilan, seorang wanita mula bimbang tentang banyak soalan. Setiap ibu mengandung mendoakan pembentukan dan perkembangan bayinya yang normal. Pada peringkat awal, mungkin terdapat risiko mengembangkan penyakit tertentu embrio. Untuk mengkaji keadaan bayi, doktor menetapkan pemeriksaan untuk trimester pertama. Norma untuk ultrasound (gambar pemeriksaan biasanya dilampirkan) seorang wanita boleh mengetahui daripada pakar yang memerhatikannya.

Apakah itu pemeriksaan peranakan?

Saringan peranakan melibatkan kajian ke atas seorang wanita hamil, yang membolehkan untuk mengenal pasti pelbagai kecacatan kanak-kanak pada peringkat perkembangan dalam rahim. Kaedah ini termasuk dua jenis pemeriksaan: ujian darah biokimia dan pemeriksaan ultrasound.

Tempoh optimum untuk menjalankan tinjauan sedemikian telah ditentukan - ini ialah tempoh dari sepuluh minggu dan enam hari hingga tiga belas minggu dan enam hari. Terdapat norma tertentu untuk pemeriksaan ultrasound pada trimester pertama, yang mana keputusan pemeriksaan wanita hamil dibandingkan. Tugas utama ultrasound pada masa ini adalah untuk menentukan kecacatan serius embrio dan untuk mengenal pastipenanda keabnormalan kromosom.

Anomali utama ialah:

• saiz TVP - ketebalan ruang zon kolar;
• kurang perkembangan atau ketiadaan tulang hidung.

Ultrasound semasa kehamilan mendedahkan tanda-tanda penyakit seperti sindrom Down, dan beberapa patologi lain perkembangan janin. Norma pemeriksaan (ultrasound) trimester pertama perlu dianalisis sehingga 14 minggu. Selepas tempoh ini, banyak penunjuk tidak lagi bermaklumat.

saringan trimester pertama: norma ultrasound (jadual)

Untuk memudahkan doktor menentukan keadaan wanita hamil, terdapat beberapa jadual penunjuk perkembangan organ bayi. Protokol ultrasound itu sendiri distrukturkan supaya dinamik pembentukan dan pertumbuhan embrio adalah jelas. Artikel ini membentangkan norma saringan trimester pertama.

Mentafsir ultrasound (jadual di bawah) akan membantu anda mendapatkan maklumat tentang sama ada semuanya teratur dengan janin.

Nama badan (kriteria)	Penunjuk biasa	Syarat kehamilan (minggu)
KTR (Saiz ekor ke mahkota)	33-49mm 42-58 51-73	sepuluh kesebelas kedua belas
HR (denyutan jantung)	161-179 bpm 153-177 150-174 147-171 146-168	minggu kesepuluh 11 12 13 14
TVP	1.5 hingga 2.2 mm 1, 6-2, 4 1.6 hingga 2.5 sehingga 2.7 mm	sepuluh kesebelas kedua belas ketiga belas
kantung kuning	bentuk bulat, diameter - badan 4-6 mm.	sehingga dua belas minggu

Ujian daya maju embrio

Untuk menilai daya maju embrio, adalah sangat penting untuk melihat degupan jantung pada peringkat awal. Pada orang yang kecil, jantung mula berdegup seawal minggu kelima berada dalam kandungan ibu, dan ia boleh dikesan menggunakan saringan trimester 1 (norma ultrabunyi) seawal tujuh minggu kehidupan janin. Jika pada masa ini degupan jantung tidak dikesan, kita boleh bercakap tentang kemungkinan kematian janin dalam rahim (terlepas kehamilan).

Untuk menilai daya maju embrio, kadar denyutan jantung juga diambil kira, yang biasanya berkisar antara 90 hingga seratus sepuluh denyutan seminit untuk tempoh enam minggu. Penunjuk penting saringan trimester pertama ini, norma ultrasound, bersama-sama dengan kajian aliran darah dan panjang badan, harus sepadan dengan data rujukan untuk umur kehamilan.

Lebih banyak peralatan moden digunakan untuk pemeriksaan, lebih baik anda dapat melihat semua organ dan mendapat keputusan yang paling tepat. Jika terdapat kebarangkalian tinggi kecacatan kongenital atau anomali genetik, maka wanita hamil itu dihantar untuk pemeriksaan yang lebih mendalam.

Di sesetengah wilayah, apabila dihidupkanpendaftaran di klinik antenatal adalah wajib bagi semua wanita hamil saringan trimester pertama. Piawaian ultrabunyi mungkin tidak bertepatan dengan keputusan yang diperoleh, jadi doktor segera mengambil langkah yang perlu untuk menyelamatkan nyawa dan kesihatan kanak-kanak atau ibu. Tetapi selalunya, wanita hamil yang berisiko dihantar untuk pemeriksaan sedemikian: ini adalah wanita dari usia tiga puluh lima tahun, mereka yang mempunyai penyakit genetik dalam keluarga dan sebelum ini melahirkan anak, mengalami keguguran dalam kehamilan sebelumnya, anak yang lahir mati atau kehamilan yang tidak berkembang. Perhatian rapi juga diberikan kepada ibu mengandung yang menghidap penyakit virus pada awal kehamilan, sedang mengambil ubat berbahaya atau berada di bawah pengaruh radiasi.

Jika seorang wanita mempunyai tompok pada trimester pertama, maka ultrasound memungkinkan untuk menentukan tahap daya maju kanak-kanak itu atau kematiannya.

Syarat kehamilan

Pemeriksaan tambahan untuk menentukan tempoh sebenar keadaan kehamilan ditunjukkan untuk wanita yang mempunyai kitaran haid yang tidak teratur atau tidak mengetahui tarikh anggaran kehamilan anak. Untuk ini, dalam kebanyakan kes, saringan trimester pertama digunakan. Piawaian ultrabunyi, penyahkodan penunjuk utama dan tarikh konsepsi tidak memerlukan pengetahuan perubatan khas. Wanita itu sendiri boleh melihat tarikh lahir yang dijangkakan, usia kehamilan dan bilangan embrio. Pada asasnya, bilangan minggu yang ditentukan oleh ultrasound sepadan dengan tempoh, yang dikira dari hari pertama kitaran wanita.

Semasa menjalankan kajian, doktor membuat pengukuran kawalan saiz embrio. Dengan data yang diperoleh, pakar membandingkan norma pemeriksaan trimester pertama. Ultrasound dinyahkod mengikut parameter berikut:

• mengukur jarak antara sakrum dan mahkota embrio (7-13 minggu), yang memungkinkan untuk menentukan usia kandungan sebenar menggunakan jadual khas;
• mengukur panjang tulang parietal kepala anak yang belum lahir (selepas 13 minggu), ini adalah penunjuk penting pada separuh kedua kehamilan;
• menentukan saiz yang paling panjang - tulang paha badan embrio, penunjuknya mencerminkan pertumbuhan panjang kanak-kanak (pada minggu ke-14), pada peringkat awal ia harus kira-kira 1.5 cm, dan dengan akhir mengandung anak akan meningkat kepada 7.8 lihat;
• ukuran lilitan perut kanak-kanak - menunjukkan saiz embrio dan anggaran beratnya;
• penentuan lilitan kepala janin yang masak, yang juga digunakan untuk meramalkan kelahiran semula jadi seorang kanak-kanak. Pengukuran sedemikian dilakukan walaupun pada peringkat terakhir kehamilan, mengikut mana doktor melihat saiz pelvis kecil wanita masa depan yang bersalin dan kepala anak. Jika lilitan kepala melebihi parameter pelvis, maka ini adalah petunjuk langsung untuk pembedahan caesarean.

Penentuan kecacatan

Menggunakan ultrasound pada minggu pertama kehamilan, pelbagai masalah dalam perkembangan kanak-kanak dan kemungkinan menyembuhkannya sebelum kelahiran didedahkan. Untuk ini, perundingan tambahan ahli genetik ditetapkan, yang membandingkan keputusan yang diperoleh semasa peperiksaanPenunjuk dan norma saringan trimester pertama.

Mentafsir ultrasound mungkin menunjukkan kehadiran sebarang kecacatan pada kanak-kanak, tetapi kesimpulan akhir diberikan hanya selepas kajian biokimia.

saringan trimester pertama, norma ultrasound: tulang hidung

Dalam embrio dengan keabnormalan kromosom, pengerasan berlaku lewat daripada embrio yang sihat. Ini boleh dilihat seawal 11 minggu apabila saringan trimester pertama dilakukan. Norma untuk ultrasound, penyahkodannya akan menunjukkan jika terdapat penyimpangan dalam perkembangan tulang hidung, membantu pakar menentukan nilainya bermula dari 12 minggu.

Jika panjang tulang ini tidak sepadan dengan usia kehamilan, tetapi semua penunjuk lain adalah teratur, maka tidak ada sebab untuk bimbang. Kemungkinan besar, ini adalah ciri individu embrio.

Nilai saiz coccyx-parietal

Penunjuk penting perkembangan lelaki kecil pada peringkat kehamilan ini ialah saiz dari tulang ekor hingga ke ubun-ubun kepala. Sekiranya seorang wanita mengalami haid yang tidak teratur, penunjuk ini menentukan usia kehamilan. Norma untuk pemeriksaan ultrasound pada trimester pertama penunjuk ini adalah dari 3.3 hingga 7.3 cm untuk tempoh sepuluh hingga dua belas minggu termasuk.

Ketebalan ruang zon kolar (TVP)

Penunjuk ini juga dipanggil ketebalan lipatan leher. Adalah diperhatikan bahawa jika TVP embrio lebih tebal daripada 3 mm, maka terdapat risiko sindrom Down pada kanak-kanak. Nilai yang digunakan oleh doktor ditunjukkansaringan trimester pertama. Piawaian ultrabunyi (ketebalan ruang kolar) dianggap sangat penting untuk pemantauan lanjut wanita hamil.

Menentukan lokasi plasenta

Tempat kanak-kanak (plasenta) adalah perlu untuk bekalan darah dalam rahim seseorang kecil. Ia adalah perlu untuk menyediakan dia dengan makanan. Ultrasound memungkinkan untuk menentukan anomali dalam perkembangan dan kedudukan plasenta. Jika ia terletak terlalu rendah berbanding fundus rahim, ini dipanggil plasenta previa, yang boleh menyebabkan penyumbatan saluran keluar untuk bayi semasa bersalin.

Adalah baik untuk menunjukkan lokasi tempat kanak-kanak boleh saringan ultrasound 1 trimester. Norma kajian sedemikian menolak plasenta previa rendah. Tetapi walaupun ia terletak berhampiran dengan bahagian bawah rahim, doktor tidak tergesa-gesa untuk membunyikan penggera, kerana ia boleh meningkat semasa kehamilan. Tetapi jika kedudukan plasenta tidak berubah pada peringkat kemudian, masalah berikut mungkin berlaku:

• plasenta boleh mengaburkan serviks dan menghalang kelahiran semula jadi;
• kerana bahagian bawah rahim meregang semasa trimester kedua, plasenta boleh terlepas daripadanya dan menyebabkan pendarahan teruk (placental abruption).

Pemeriksaan kantung kuning

Pada hari ke-15-16 kehamilan dari hari pembuahan, proses pembentukan kantung kuning sedang berjalan. "Organ sementara" bayi ini diperiksa dengan melakukan ultrasound (saringan trimester pertama). Terma dan norma untuk pemeriksaan ultrasound harus menunjukkan kehadiran dan saiznya. Sekiranyabentuknya tidak sekata, membesar atau mengecil, maka janin mungkin membeku.

Pundi kuning telur ialah pelengkap yang terletak di bahagian perut embrio. Ia mengandungi bekalan kuning telur, yang diperlukan untuk perkembangan normal bayi. Oleh itu, adalah sangat penting untuk memeriksa apa norma untuk pemeriksaan ultrasound pada trimester pertama berbanding dengan parameter kajian adalah untuk memantau perjalanan kehamilan. Lagipun, pada mulanya (sehingga organ kanak-kanak berfungsi secara bebas), lampiran ini menjalankan fungsi hati, limpa, dan juga digunakan sebagai pembekal sel-sel kuman primer yang terlibat secara aktif dalam pembentukan imuniti dan dalam proses metabolik.

Peranan ujian darah biokimia

Semasa memeriksa keadaan embrio, doktor bukan sahaja melihat keputusan ultrasound (saringan trimester pertama). Norma di dalamnya adalah sama pentingnya dengan ujian darah. Analisis sedemikian, sebagai tambahan kepada pemeriksaan ultrasound, dijalankan untuk menentukan pada tahap apa protein khusus (plasenta) berada. Saringan pertama dilakukan dalam bentuk ujian berganda - untuk mengesan tahap 2 spesies protein:

1. "PAPP-A" - apa yang dipanggil protein plasma A yang berkaitan dengan kehamilan.
2. "hCG" ialah subunit beta percuma gonadotropin korionik manusia.

Jika tahap protein ini diubah, maka ini menunjukkan kemungkinan adanya pelbagai gangguan kromosom dan bukan kromosom. Tetapi pengenalpastian peningkatan risiko tidak bermakna pasti ada sesuatu yang tidak kena dengan embrio. Keputusan sedemikianpemeriksaan trimester pertama, penyahkodan, norma ultrasound menunjukkan bahawa perlu untuk memantau dengan lebih teliti perjalanan kehamilan. Selalunya, kajian ulangan tidak lagi menunjukkan risiko penyakit genetik.