Apakah jenis kesakitan dalam kehamilan ektopik, bagaimana untuk mengenali?

2024 Pengarang: Priscilla Miln | [email protected]. Diubah suai terakhir: 2024-02-18 07:13

Malangnya, 10-15% wanita menghadapi diagnosis yang tidak menyenangkan seperti kehamilan ektopik. Nama bercakap untuk dirinya sendiri. Dalam huraian, kami akan mempertimbangkan banyak soalan: apakah itu, gejala, punca, bagaimana kehamilan luar rahim menyakitkan dan banyak lagi.

Kehamilan luar rahim - pelekatan ovum bukan pada dinding rahim. Telur yang disenyawakan mungkin kekal di dalam ovari, melekat pada serviks, atau memasuki rongga perut. Kes yang paling biasa termasuk pelekatan telur janin ke dinding tiub fallopio. Kehamilan dicirikan oleh penyetempatan atipikal, yang mengancam kesihatan wanita dan memerlukan campur tangan pembedahan kecemasan.

Penerangan

Dalam kehamilan biasa, telur melekat pada bahagian bawah atau badan rahim. Perbezaan antara kehamilan atipikal ialah telur tidak berada di dalam rahim. Ia mempunyai penyetempatan yang berbeza: dalam tiub fallopio, ovari, rongga perut. Kehamilan sedemikian tidak boleh berkembang, ia mengancam nyawa dan perubatan.petunjuk untuk gangguan. Adalah diperhatikan bahawa kesakitan semasa kehamilan ektopik pada peringkat awal adalah sangat kuat.

Seorang wanita sendiri tidak boleh mengesyaki patologi. Lagipun, ia secara klinikal tidak berbeza dengan kehamilan biasa. Ramai orang bertanya soalan: Adakah dada sakit semasa kehamilan ektopik? Adakah terdapat sebarang toksikosis? Adakah mengantuk?”.

Ya, sudah tentu! Di sini semuanya sama: terdapat kelewatan dalam haid, kelenjar susu meningkat, saluran susu digariskan, pening, kelemahan, loya, muntah, dan air liur mungkin berlaku. Komplikasi kehamilan sedemikian yang membimbangkan boleh menjadi pendarahan dan kehilangan kesedaran, dan wanita itu harus segera berjumpa doktor.

Sebab

Sebab patologi ini adalah halangan dalam perjalanan telur yang disenyawakan dari ovari ke rahim. Halangan ini dikaitkan dengan penurunan patensi tiub fallopio (keradangan selepas pengguguran, endometriosis, keguguran, penggunaan alat intrauterin sebagai alat kontrasepsi), anomali dalam perkembangannya, serta dalam ovari atau rahim, perubahan onkologi dalam organ genital dalaman, gangguan hormon atau sukar bersalin, selepas itu perekatan terbentuk dalam tisu.

Selain itu, wanita dalam kategori umur yang lebih tua (selepas 35 tahun) juga boleh dikaitkan dengan kumpulan risiko, kerana pada usia ini seorang wanita mempunyai set penyakit dan gangguan somatik dan ginekologi yang agak "kaya", perubahan dalam status hormon dan selalunya kehadiransejarah pengguguran.

Bagaimana untuk mengenali?

Apabila kehamilan ektopik menyakitkan jalur ujian payudara akan menunjukkan hasil yang positif. Patologi sukar disyaki. Walau bagaimanapun, tahap hCG akan sentiasa berubah-ubah dan menyimpang daripada biasa, sepadan dengan tempoh tertentu.

Keadaan yang begitu menarik, sebagai peraturan, disertai dengan sakit sebelah yang paling tidak menyenangkan di bahagian bawah abdomen. Keadaan yang tidak menyenangkan mungkin bertambah dengan perubahan dalam kedudukan badan. Sakit semasa kehamilan luar rahim mungkin serupa dengan haid atau kekejangan.

Tetapi satu-satunya kaedah yang boleh dipercayai untuk menentukan tempat melekatnya janin masa depan ialah diagnostik ultrasound melalui akses transvaginal.

Dengan kaedah diagnosis dan rawatan yang tepat pada masanya, kehamilan ektopik tidak menyebabkan tamparan yang ketara kepada badan. Dan dengan terapi susulan yang dipilih dengan baik, seorang wanita boleh menyambung semula percubaan untuk menjadi seorang ibu dalam masa 3-6 bulan sahaja selepas penamatan kehamilan sedemikian.

Menghentikan telur janin dalam tiub fallopio adalah berbahaya kerana tisunya tidak cukup kenyal dan tidak boleh meregang serentak dengan embrio yang sedang membesar. Terdapat pecah tiub, darah, bersama-sama dengan tisu dan telur janin, memasuki rongga perut, yang boleh menyebabkan peritonitis. Di samping itu, pecah mana-mana organ akan disertai dengan sakit akut semasa kehamilan ektopik dan pendarahan yang banyak. Ini membahayakan nyawa wanita itu dan memerlukan kemasukan segera ke hospital di unit rawatan rapi.di bawah pengawasan berterusan doktor.

Penghapusan kehamilan luar rahim biasanya dilakukan dengan laparotomi. Melalui hirisan kecil di perut, pakar bedah mendapat akses kepada telur janin. Pada masa yang sama, semua instrumen mempunyai penderia, dan sebarang manipulasi oleh pakar dipaparkan pada monitor. Bergantung pada tempoh kehamilan, doktor hanya boleh mengeluarkan telur janin, telur dengan sebahagian daripada tisu yang rosak, atau keseluruhan tiub rahim. Oleh itu, lebih cepat seorang wanita berjumpa doktor, lebih sedikit kemudaratan yang akan dilakukan kepada kesihatannya. Kesakitan selepas kehamilan ektopik akan kekal dalam ingatan seorang wanita untuk jangka masa yang lama.

Namun, rawatan tidak berakhir di situ. Ia adalah perlu untuk menjalani kursus terapi pemulihan, serta untuk menghapuskan kemungkinan penyebab berulangnya kehamilan ektopik. Ia perlu untuk merawat jangkitan, proses keradangan, memulihkan ketidakseimbangan hormon.

Dengan diagnosis dan penamatan tepat pada masanya, serta rawatan dan pemulihan seterusnya yang cekap, seorang wanita akan dapat melupakan kesakitan kehamilan ektopik pada peringkat awal. Dia akan dapat pulih dan melahirkan bayi yang sihat.

Faktor risiko

Terdapat kes di mana telur janin melekat di luar rahim kerana beberapa jenis kerosakan saluran tiub. Ini adalah komplikasi dan dipanggil kehamilan ektopik. Malangnya, janin seperti itu tidak mempunyai peluang untuk terus hidup. Fenomena ini sangat berbahaya untuk kesihatan wanita, kerana ia penuh dengan pendarahan dan, jika diabaikan, boleh meragut nyawanya.

Dalam keadaan biasaovum yang disenyawakan turun ke dalam rahim dan melekat pada dindingnya. Tetapi dengan kehamilan ektopik, segala-galanya berlaku sebaliknya, ia bergerak darinya dan melekat sama ada di dalam tiub, atau di ovari, atau secara umum di rongga perut. Kekurangan persekitaran yang baik untuk perkembangan bayi yang belum lahir menimbulkan pertumbuhan janin ke dalam organ yang melekat padanya. Akibatnya, pendarahan dalaman berlaku.

Kehamilan ini terbahagi kepada ovari, tiub atau perut. Semuanya bergantung pada tempat melekatnya embrio. Sudah tentu, situasi sedemikian sangat jarang berlaku dan berlaku dalam 1-2 kes daripada 100.

Terdapat beberapa faktor risiko:

• jika terdapat pembedahan di kawasan perut;
• kegagalan dalam latar belakang hormon;
• akibat penyakit organ pembiakan wanita;
• tumor jinak atau malignan pada organ pembiakan.

Ia bermula dengan cara yang sama seperti biasa, dan minggu pertama diteruskan dengan cara yang sama. Gejala yang mencurigakan mula berlaku dari 3 hingga 9 minggu. Apakah kesakitan dalam kehamilan ektopik? Ini termasuk simptom seperti ini.

• Sindrom sakit dengan pedih, sakit menusuk semasa kehamilan ektopik. Ia berlaku di bahagian bawah abdomen, di kawasan perlekatan embrio. Mungkin ada rasa sakit semasa mengosongkan.
• Terdapat pendarahan pada saluran organ di mana telur janin berada, dan mungkin juga terdapat pendarahan rahim. Selalunya seperti haid, tetapi tidak seberat itu.

Ijazah

Doktor membahagikannya kepada beberapa darjah. Yang pertama ialah apabila embrio, semasa pertumbuhannya, menggali ke dalam dinding tiub dan mengoyakkannya. Ijazah kedua terbahagi kepada dua jenis.

Pertama ialah apabila kehamilan ektopik, di mana kesakitan biasanya kuat, terganggu dengan sendirinya, dan telur dilepaskan ke kawasan perut. Diiringi dengan pendarahan dan kesakitan. Rahim membesar, tetapi tidak bertepatan dengan istilah. Kehamilan sedemikian biasanya disertai dengan sakit unilateral di bahagian bawah abdomen. Ketidakselesaan boleh meningkat dengan perubahan dalam kedudukan badan. Sakit semasa kehamilan ektopik menyerupai kontraksi atau senggugut. Terdapat lelehan berdarah atau bertompok.

Yang kedua ialah pecah tiub fallopio. Berlaku pada 7-10 minggu. Dalam kes ini, adalah penting untuk segera mendapatkan bantuan! Ini mengancam nyawa.

Seorang wanita mesti menjalani kursus pemulihan, yang bertujuan untuk memulihkan fungsi melahirkan anak selepas kehamilan yang tidak berjaya. Secara purata, kursus pemulihan berlangsung selama enam bulan, selepas itu seorang wanita boleh mula merancang anak.

Apakah yang menyebabkan kehamilan ini?

Telur yang disenyawakan tidak sampai ke rahim, mengakibatkan lokasi dan perkembangan patologinya tidak betul. Kematangan telur boleh berlaku dalam tiub fallopio, ovari atau rongga perut. Sebabnya ialah:

• Pengguguran.
• Kurang pembangunan atau perkembangan sistem pembiakan yang tidak betul.
• Kekurangan atau lebihan hormon.
• Tiub fallopio tersumbat atau gangguan pemuliharaan mereka.
• Penyakit sistem endokrin.
• Kontraseptif.

Simptom

Pada awalnya, kehamilan ektopik sukar dibezakan daripada kehamilan biasa. Seorang wanita mempunyai tanda yang sama: selera makan meningkat - dia boleh makan siang dan malam, toksikosis - loya boleh berlaku serta-merta atau sedikit kemudian, kelemahan, mengantuk, bengkak kelenjar susu, kekurangan haid. Hanya selepas 3-6 minggu gejala mula muncul, menunjukkan bahawa wanita itu mempunyai patologi kehamilan.

• Sakit semasa kehamilan ektopik. Keadaan yang dahsyat apabila segala-galanya sakit dan tiada kekuatan untuk menanggung semuanya. Apakah kesakitan dalam kehamilan ektopik? Kekejangan di bahagian perut. Biasanya mereka sakit dan kekejangan. Kencing menjadi sakit, kadangkala berdarah.
• Pendarahan. Pendarahan semasa kehamilan ektopik berlaku di rongga perut. Kemungkinan juga pendarahan rahim berlaku. Sebab untuk ini adalah penurunan mendadak dalam tahap progesteron. Ia adalah hormon progesteron pada wanita yang merangsang pertumbuhan rahim. Ia menyekat pengecutan rahim dan menghentikan kitaran haid semasa hamil.
• Keadaan kejutan. Tekanan darah wanita hamil turun. Penurunan tekanan darah juga dikaitkan dengan penurunan tahap hormon progesteron. Kulit adalah warna yang tidak sihat, pendarahan yang banyak bermula, dan akibatnya - kehilangan kesedaran. Terdapat juga sakit di bahagian bawah perut semasa kehamilan luar rahim.

Bagaimana untuk mendiagnosis?

Positifujian kehamilan dan berlakunya sekurang-kurangnya satu daripada gejala biasa harus menyebabkan seorang wanita pergi ke doktor. Prosedur pemeriksaan akan dijadualkan untuk diagnosis.

Ultrasound yang dilakukan secara transvaginal akan lebih berkesan. Doktor akan menentukan kepekatan gonadotropin kronik manusia. Jika tahap hCG ialah 1500, tetapi telur janin tidak dikesan semasa pemeriksaan diagnostik, maka diagnosis dibuat - kehamilan di luar rahim.

Rawatan

Satu-satunya cara untuk menyelesaikan masalah adalah pembedahan. Laparoskopi adalah perkara biasa. Semasa operasi, telur janin dikeluarkan, dipasang di luar rahim. Dalam kes kesukaran, pembedahan plastik digunakan. Pembedahan plastik akan memulihkan integriti tiub fallopio. Tiub fallopio penting untuk kehamilan.

Kehamilan luar rahim yang didiagnosis awal dirawat dengan kemoterapi. Penyerapan beransur-ansur telur janin dilakukan oleh methotrexate. Mengeluarkan tiub fallopio adalah berbahaya. Ini meningkatkan kemungkinan ketidaksuburan atau kehamilan luar rahim yang lain.

Apakah risiko kehamilan ektopik?

Seperti yang dinyatakan di atas, telur yang disenyawakan memasuki tiub fallopio dan mula berkembang di sana. Masalahnya ialah tiub tidak sesuai untuk pertumbuhan janin, kerana dindingnya tidak mempunyai keanjalan dan kebolehlanjutan yang mencukupi, dan juga mempunyai diameter yang agak kecil.

Oleh itu, setelah mencapai tahap tertentu (4-6 minggu kehamilan), vili korioniktumbuh ke dalam dinding tiub, selepas itu ia pecah dan terdapat pencurahan darah ke dalam rongga perut (hemoperitoneum dengan kemungkinan perkembangan selanjutnya peritonitis). Secara klinikal, ini dimanifestasikan oleh sakit "belati" yang tajam di bahagian bawah abdomen, pucat, pening, peluh melekit sejuk, kehilangan kesedaran. Apabila salur besar pecah, pendarahan boleh mengancam nyawa dan memerlukan perhatian segera.

Dalam sesetengah kes, dinding telur janin koyak, selepas itu ia dikeluarkan ke dalam rongga perut. Gambar klinikal adalah serupa dengan tiub pecah, tetapi mungkin kurang jelas atau mengambil masa lebih lama untuk berkembang dari semasa ke semasa.

Kesimpulan

Selepas tempoh tertentu, simptom kesakitan kehamilan ektopik berkurangan, dan wanita itu berfikir bahawa semuanya baik-baik saja, tetapi ini adalah kesejahteraan palsu. Lagipun, darah terus mencurah ke dalam rongga perut. Itulah sebabnya mustahil untuk meninggalkan keadaan sedemikian tanpa perhatian yang sewajarnya. Wanita itu mesti segera dimasukkan ke hospital dan dibedah. Perlu diingatkan juga bahawa kemungkinan untuk hamil secara semula jadi selepas patologi sedemikian dikurangkan, dan risiko senario berulang meningkat.