Jenis kehamilan ektopik. Bagaimana untuk mengenali kehamilan ektopik

2024 Pengarang: Priscilla Miln | [email protected]. Diubah suai terakhir: 2024-02-18 06:45

Salah satu daripada patologi paling berbahaya dalam bidang ginekologi ialah kehamilan ektopik. Nasib baik, ia tidak berlaku begitu kerap dan tidak pada semua wanita. Jenis kehamilan ektopik, gejala dan kaedah rawatannya akan dibincangkan dalam artikel ini.

Penerangan ringkas

Konsepsi embrio melibatkan persenyawaan telur. Biasanya, telur yang disenyawakan harus melekat pada dinding rahim. Jika ia melekat di luar rahim, ia dipanggil kehamilan ektopik.

Pengkelasan mengikut lokasi

Terdapat beberapa jenis kehamilan ektopik. Pertama sekali, patologi dikelaskan mengikut ciri tempatan.

1. Jenis tiub adalah yang paling biasa. Ia didiagnosis dalam kira-kira 93-95% kes. Biasanya, telur mesti bergerak melalui tiub dan memasuki rongga rahim. Jika atas sebab tertentu ini tidak berlaku, maka embrio kekal di salah satu bahagian tiub.
2. Jenis ovari, interligamen atau perut sangat jarang berlaku, setiap satuyang berlaku hanya dalam 2-3% kes. Sebab perkembangan patologi ialah pemutus dan pelekatan telur yang disenyawakan dalam ovari, rongga perut atau ligamen besar rahim.

Jika lampiran tidak betul, perkembangan lanjut embrio adalah mustahil. Pesakit dengan patologi sedemikian sedang melakukan pengguguran. Adalah lebih baik untuk melakukan prosedur ini secepat mungkin, kerana terdapat risiko tinggi akibat yang paling berbahaya daripada kehamilan ektopik - pecah tiub, tisu ovari atau ligamen.

Peringkat patologi

Terdapat beberapa jenis kehamilan ektopik, yang dikelaskan mengikut peringkat perkembangan patologi.

1. Penyujaan telur dan melekatnya di luar rongga rahim.
2. Kemunculan prasyarat pertama untuk pengguguran spontan: pecah tiub atau tisu ovari.
3. Pengguguran terakhir.

Lebih cepat pesakit mengesan kehamilan patologi, lebih cepat dia boleh melakukan pengguguran melalui pembedahan. Ini akan membolehkannya mengekalkan kesihatannya dan mengelakkan akibat buruk.

Kes tersuai

Mengenai jenis kehamilan ektopik, adalah wajar dibincangkan secara berasingan tentang kes bukan standard.

Terdapat kes perkembangan serentak rahim dan kehamilan ektopik. Ini berlaku apabila satu telur yang disenyawakan telah mencapai kedudukan yang dikehendaki, manakala yang lain belum. Dalam kes ini, doktor mengambil semua langkah yang mungkin untuk menjalankan pengguguran tanpa merosakkan rongga rahim. Terdapat risiko yang tinggimenyelamatkan seorang bayi.

Juga kemungkinan kehamilan ektopik berganda, yang ditamatkan secara spontan atau melalui pembedahan.

Sebab pembangunan

Kehamilan luar rahim pertama sentiasa memberi tekanan dan mengejutkan. Wanita mula tertanya-tanya mengapa ini berlaku kepada mereka.

Terdapat beberapa sebab untuk fenomena ini:

1. Ciri-ciri individu organisma. Ramai wanita didiagnosis dengan anomali kongenital: halangan tiub fallopio atau kehadiran tiub fallopio tambahan. Patologi sedemikian menyebabkan telur tidak dapat bergerak ke tempat yang betul.
2. Kontraseptif. Secara teorinya, peranti intrauterin mengurangkan risiko kehamilan. Dalam amalan, terdapat kes bahawa konsep masih berlaku, tetapi di luar rahim. Sesetengah pil perancang, seperti Mini-Pili, boleh membawa kepada hasil yang serupa.
3. Kegagalan hormon atau kehadiran neoplasma dalam pelvis.
4. Inseminasi buatan. Menurut statistik, setiap IVF ke-20 membawa kepada perkembangan kehamilan ektopik.

Tidak selalu "penyebab" pembentukan patologi sedemikian adalah seorang wanita. Ia juga boleh berkembang kerana pasangannya. Sebagai contoh, sebab untuk ini mungkin aktiviti motor spermatozoa yang lemah.

Faktor yang meningkatkan risiko kehamilan tidak normal

Pakar sakit puan yang berpengalaman telah menjalankan penyelidikan selama beberapa dekad. Pakar perubatan telah dapat mengenal pasti beberapa faktor di mana risikokehamilan tidak normal meningkat dengan ketara:

• Pengenalan cara hidup yang salah. Sekiranya seorang wanita merokok dan minum alkohol untuk masa yang lama, maka risiko sebarang masalah semasa pembuahan dan melahirkan bayi meningkat beberapa kali. Faktor kedua mungkin termasuk hidup atau bekerja dalam keadaan yang teruk.
• Pengguguran sebelumnya atau kuretase paksa.
• Jika seorang wanita telah pun mengalami kehamilan luar rahim, maka kebarangkalian ia akan berlaku semula meningkat sebanyak 7-13 kali ganda.
• Orang yang mengalami jangkitan seksual atau penyakit endokrin berisiko.

Perlu diperhatikan bahawa ketiadaan faktor di atas tidak menjamin bahawa anomali tidak akan berkembang.

Simptom

Kehamilan luar rahim dan rahim pada peringkat awal berkembang dengan cara yang sama: terdapat kelewatan dalam kitaran haid, sakit menarik muncul di bahagian bawah perut, payudara membesar dan puting menjadi kasar. Jika anda melakukan ujian, ia akan menunjukkan dua jalur. Bagaimana untuk mengenali kehamilan ektopik pada peringkat awal? Anda harus berwaspada terhadap pelbagai gejala.

1. Seperti yang dinyatakan sebelum ini, ujian akan memberikan keputusan yang positif. Tetapi dalam kebanyakan kes, satu jalur kelihatan lebih pucat daripada yang kedua. Selain itu, dengan peningkatan dalam tempoh kehamilan, keamatannya akan berkurangan dengan ketara.
2. Sakit di bahagian bawah perut. Pada mulanya ia akan menjadi ringan dan menarik, tetapi dengan setiaphari akan mula menjadi lebih kuat. Secara beransur-ansur, wanita itu akan mula merasakan ketidakselesaan pada sebelah pihak sahaja. Apabila menyengetkan badan dan bergerak dari satu sisi ke sisi yang lain, sensasi yang tidak menyenangkan akan muncul.
3. Tompok sedikit.
4. Dalam kes yang jarang berlaku, terdapat peningkatan suhu badan sehingga 38 darjah.

Jika sebarang gejala yang mencurigakan muncul, anda harus segera berjumpa doktor dan mengambil langkah diagnostik yang sesuai.

Kaedah pengesanan

Terdapat dua cara untuk mengenali kehamilan ektopik. Yang pertama dijalankan di makmal. Seorang wanita perlu menderma darah untuk hormon hCG. Sekiranya penunjuk berada di bawah norma, maka perkembangan kehamilan yang tidak normal adalah mungkin. Walau bagaimanapun, kaedah ini tidak boleh dipanggil tepat. Hormon hCG mungkin berada di bawah normal kerana ovulasi lewat.

Cara paling pasti untuk mengesan lokasi embrio yang salah - ultrasound. Oleh itu, adalah mungkin untuk menentukan kehamilan ektopik dari minggu kedua kelewatan, iaitu, apabila 5-7 minggu telah berlalu sejak pembuahan. Diagnosis anggapan dibuat jika, pada tahap hCG yang tinggi, tiada telur janin dalam rongga rahim. Selain itu, ultrasound transvaginal dilakukan, yang akan menentukan dengan tepat di mana telur yang disenyawakan telah melekat.

Rawatan

Apa yang perlu dilakukan tentang kehamilan luar rahim? Malangnya, perkembangan penuh janin dalam keadaan sedemikian adalah mustahil. Kehamilan ditamatkan dalam dua cara: perubatan dan pembedahan. Adalah penting untuk mengambil tindakan secepat mungkin. Hanya dalam kes ini adalah mungkin untuk mengelakkan akibat buruk.

Kaedah ubat adalah yang paling lembut. Intipatinya terletak pada fakta bahawa ubat khas "Methotrexate" disuntik ke dalam badan wanita. Di bawah pengaruhnya, janin mati, larut dan secara spontan meninggalkan kemaluan wanita.

Kaedah pembedahan (laparoskopi) dilakukan agak kerap. Intipatinya adalah untuk mengeluarkan telur janin. Dihasilkan di bawah anestesia am. Lebih kecil embrio pada masa operasi, lebih baik. Dalam kes ini, tiub fallopio tidak akan rosak, dan pesakit akan dapat mengekalkan fungsi pembiakan.

Selepas menamatkan kehamilan, pesakit harus berada di bawah pengawasan pakar selama 1-2 minggu. Di hospital, langkah pemulihan sedang diambil untuk memulihkan kesihatannya.

Ulasan

Kedudukan janin yang tidak normal berlaku dalam 2-3% daripada semua kehamilan. Dalam beberapa tahun kebelakangan ini, bilangan wanita dengan patologi ini telah meningkat dengan ketara. Di forum wanita, anda sering boleh mencari ulasan tentang kehamilan ektopik. Kebanyakan wakil wanita menulis bahawa mereka berjaya mengenal pasti anomali pada peringkat awal dan menghapuskannya tepat pada masanya, yang memungkinkan untuk mengelakkan akibat buruk. Selalunya, dengan percubaan berulang kali untuk hamil, telur yang disenyawakan sekali lagi menduduki kedudukan di luar rongga rahim.

Kehamilan luar rahim adalah fenomena yang sangat berbahaya yang boleh menyebabkan ketidaksuburan,perkembangan patologi kasar, penyakit organ kemaluan dan juga kematian. Adalah sangat penting untuk mengenal pastinya pada peringkat awal.