Bagaimana hCG harus berkembang: dinamik pertumbuhan dari konsep hingga bersalin, norma, patologi dan nasihat daripada pakar sakit puan

2024 Pengarang: Priscilla Miln | [email protected]. Diubah suai terakhir: 2024-02-18 07:12

Wanita yang sudah menjadi ibu, serta mereka yang baru merancang untuk hamil dan mempunyai bayi, tahu bagaimana hCG harus berkembang. Cara paling mudah untuk menjelaskan kepekatan hCG dalam badan adalah ujian rumah yang membolehkan anda menentukan fakta konsepsi. Sepasang jalur, yang menunjukkan kemunculan kehidupan baru, muncul jika peratusan peningkatan hCG dikesan dalam cecair yang dikaji dengan kaedah mudah. Apakah itu?

Maklumat am

Adalah diketahui bahawa ujian direka untuk menunjukkan kemungkinan kehamilan tidak berkesan jika digunakan sebelum terlepas haid. Ujian tidak akan memberikan jumlah sebatian hormon yang tepat. Keputusan tidak akan menunjukkan berapa lama janin telah wujud. Untuk mendapatkan maklumat yang tepat, anda perlu menghubungi klinik, di mana mereka akan melakukan ujian darah khas. Ini lebih berkesan, kerana bahan aktif pertama kali muncul dalam sistem peredaran darah, barulah ia dilepaskanorganisma dengan air kencing.

Sebelum anda mengetahui cara hCG perlu berkembang, adalah wajar untuk merumuskan apa itu. Singkatan itu menyembunyikan human chorionic gonadotropin. Ini adalah glikoprotein, bahan hormon yang dihasilkan oleh tisu telur janin. Proses ini bermula apabila embrio ditanam di dinding rahim. Tidak lama kemudian ia dapat dikesan dalam sistem peredaran badan ibu. Hormon ini dibentuk oleh dua unit, dipanggil huruf Yunani alpha, beta. Subunit beta dikesan dalam sistem peredaran darah lebih awal daripada sebatian molekul penuh. Bagi lelaki, serta wanita yang tidak mengharapkan anak, penunjuk purata adalah dari sifar hingga lima unit. Sehubungan itu, adalah selamat untuk mengatakan bahawa penunjuk hCG ialah salah satu pengesan yang paling boleh dipercayai bagi kemunculan kehidupan baharu.

Bagaimana untuk menyemak?

Untuk mengambil ujian dengan betul, anda perlu tahu bagaimana hCG harus berkembang, pada peringkat kehamilan yang mana wajar untuk melakukan pemeriksaan. Kajian telah menunjukkan bahawa seawal seminggu selepas pembuahan, ujian darah untuk menentukan beta-hCG boleh menunjukkan fakta implantasi. Hari yang paling berjaya ialah hari kesebelas selepas pembuahan. Jika kehamilan berjalan secara normal, hCG boleh dikesan dalam plasma darah pada hari kelima selepas saat implantasi. Kepekatan puncak hormon ini berterusan sehingga minggu kelapan atau kesembilan.

Ada kemungkinan bahawa tarikh anggaran kehamilan pun tidak dapat ditentukan. Dalam kes ini, perlu melakukan analisis jika pendarahan bulanan ditangguhkan selama empat hari (anda boleh menyemak sehari lebih awalatau kemudian). Dipercayai akan menjadi cek yang jatuh pada tempoh 3-4 minggu selepas hari terakhir haid. HCG adalah satu-satunya penunjuk yang tepat dan boleh dipercayai yang memberikan gambaran tentang fakta konsep sudah pada tarikh awal. Memeriksa kepekatan hormon ini membolehkan anda menentukan fakta kehamilan lebih awal daripada imbasan ultrasound yang ditunjukkan.

Biologi dan Perkembangan

Anatomi dan biokimia manusia adalah sedemikian rupa sehingga hCG bertanggungjawab untuk menyokong fungsi korpus luteum. Hormon yang sama menghalang pembebasan progesteron pada peringkat awal kehamilan. Doktor sangat menyedari bagaimana hCG harus berkembang: baik dalam sistem peredaran darah dan dalam air kencing, kandungan hormon ini secara beransur-ansur meningkat. Dalam beberapa hari pertama, penunjuk dua kali ganda, maksimum boleh dicapai pada minggu kelapan, untuk beberapa - sehingga akhir ke-12. Selepas kira-kira dua minggu, bacaan turun kepada satu perlima dan kadangkala malah satu per dua puluh daripada maksimum. Kemudian dataran tinggi dicapai.

Jika proses berjalan lancar, kepekatan hCG secara beransur-ansur meningkat. Penurunan kandungan hormon ini disebabkan oleh penurunan kaitan fungsi korpus luteum. Proses dalam setiap kes adalah secara individu. Sehubungan itu, terdapat keputusan umum yang diperoleh daripada pemerhatian ramai wanita, tetapi perlu difahami bahawa dalam kes tertentu mungkin terdapat pelbagai penyelewengan, dan mereka tidak selalu menunjukkan patologi proses itu.

Pemerhatian Umum

Purata statistik yang menggambarkan bagaimana hCG harus meningkat pada awal kehamilan adalah lebih kurang seperti berikut:

• Pada bulan pertama, kandungan hormon meningkat dua kali ganda dalam tempoh satu hingga tiga hari.
• Sepanjang bulan kedua, tempoh penggandaan mencapai tiga setengah hari.
• Selepas 10-12 minggu, kandungan bahan berkurangan.

Jika kepekatan sebatian hormon tidak meningkat, jika parameter berkurangan sebelum waktunya, wanita itu harus mendapatkan bantuan doktor yang berkelayakan. Dinamik bukan standard yang salah mungkin menunjukkan kehamilan yang terlepas. Sekiranya kandungan bahan hormon jauh melebihi norma, ini mungkin menunjukkan patologi. Khususnya, analisis sedemikian menunjukkan tahi lalat hidatidosa.

Bilakah kita perlu menyemak?

Memandangkan doktor tahu bagaimana hCG harus meningkat pada peringkat awal, jika seorang wanita datang dengan cadangan untuk pembuahan, dia ditugaskan kajian khusus untuk menentukan kepekatan bahan, dan mereka meneruskan dari apa yang dianggarkan syarat pembuahan. adalah. Pengesanan kandungan hormon amat berguna seminggu atau dua minggu selepas persenyawaan dan implantasi telur. Kajian sedemikian tidak kurang pentingnya, jika tumor disyaki - ia membolehkan anda membuat diagnosis yang betul dalam masa, dan pada masa hadapan - untuk mengawal perkembangan proses.

Dalam kes konsep ektopik, hCG dalam sistem peredaran darah, walaupun ia dikesan, berada dalam kepekatan yang lebih rendah berbanding dengan proses yang betul. Penyelidikan tepat pada masanya adalah kunci untuk mengesan pelanggaran proses. Di samping itu, analisis sedemikian membolehkan tepat pada masanyauntuk mengenal pasti sama ada terdapat kelewatan mudah dalam pendarahan bulanan atau sama ada kita bercakap tentang persenyawaan telur. Kepekatan bahan yang berkurangan menunjukkan risiko keguguran, menunjukkan kematian embrio dalam rahim pada peringkat awal atau kehamilan yang tidak berkembang.

Semuanya perlu disemak

Doktor, mengetahui bagaimana hCG harus meningkat pada peringkat awal, boleh merujuk klien untuk analisis yang komprehensif. Ini diamalkan dalam kebanyakan kes. Pada masa yang sama, kandungan hCG dalam sistem peredaran darah, ACE, estriol diperiksa. Kajian sedemikian mesti dilakukan pada pertiga kedua penggal. Menilai hasil analisis, anda boleh memahami betapa besarnya risiko keabnormalan kromosom. Analisis dianggap sebagai salah satu yang paling tepat dan paling berharga untuk menilai keadaan embrio.

Perkaitan penyelidikan

hCG perlu diuji kerana ia adalah penanda kehamilan. Dengan bantuan kajian, adalah mungkin untuk mengesan konsep pada peringkat awal dan menganggarkan usia kehamilan. Ini amat penting jika persenyawaan berlaku melalui IVF.

Adalah perlu untuk mengetahui bagaimana penunjuk berubah, keadaannya pada masa ini, untuk menentukan inseminasi ektopik dalam masa. Fungsi kajian yang sama pentingnya ialah diagnosis pranatal. Ia sering ditambah dengan ujian ultrasonik.

Hari demi hari

Orang ramai biasanya jarang mengetahui bagaimana hCG perlu meningkat setiap hari. Untuk mentafsir keputusan kajian dengan betul, anda harus menyemak dengan doktor nilai mana yang normal, yang menunjukkan kemungkinanpatologi. Terdapat bahan yang tersedia secara umum mengenai subjek ini. Mereka, seperti jadual di bawah, menyediakan maklumat ringkasan. Dalam setiap kes individu, nilai mungkin melampaui had yang ditentukan, tetapi pada masa yang sama jangan bercakap tentang sebarang masalah atau masalah. Apabila lulus analisis, anda harus menyemak dengan doktor anda hasil yang diharapkan. Walaupun mungkin (secara teori) membaca penunjuk sendiri, kebarangkalian tafsiran yang salah adalah sangat tinggi, oleh itu, dalam kes umum, adalah disyorkan untuk tidak mengambil risiko. Ciri-ciri struktur individu badan adalah mungkin, kerana kepekatan bahan hormon berbeza daripada penunjuk normal standard. Ada kemungkinan kehamilan berjalan dengan baik, berkembang secara klasik, dan embrio penuh sepenuhnya. Untuk memahami sama ada ini benar, hanya doktor bertauliah yang memantau kemajuan penunjuk boleh. Dalam banyak cara, dinamik nilailah yang penting, dan bukannya satu set nombor yang diambil di luar konteks.

Secara purata, wanita tidak hamil selalunya menunjukkan 0.1 mIU/ml. Pada minggu ketiga kehamilan, parameter mencapai 71.2 unit, dan pada keenam ia boleh meningkat kepada 31,795. Peningkatan hCG pada tempoh awal adalah tidak ketara. Jadi, pada minggu keempat, penunjuk dari 9.5 mIU / ml dianggap normal, walaupun dalam beberapa nilai mencapai 750 unit. Tetapi menjelang minggu kelima, sebahagian besar wanita hamil mempunyai sekurang-kurangnya 217 unit hCG. Biasa, purata dianggap penunjuk sehingga 7 138.

Masa dan parameter

Biasanya, doktor tidak menasihati wanita untuk mengetahui ketinggianHCG mengikut hari, kerana ia cukup untuk menjejaki dinamik selama berminggu-minggu. Jadi, jika pada minggu keenam nilai lebih daripada 31 ribu unit dianggap normal, maka untuk ketujuh norma minimum adalah lebih sedikit daripada tiga setengah ribu, manakala yang tertinggi ialah 163.5 ribu. Pemerhatian terhadap banyak wanita hamil telah menunjukkan bahawa pada minggu kelapan, hCG dalam majoriti berbeza dari 32 hingga 150 ribu unit. Pada minggu kesembilan, nilai kira-kira 63.8 ribu diambil sebagai norma minimum, manakala maksimum tidak melebihi 151.5 ribu. Seminggu kemudian, berlaku penurunan nilai normal minimum kepada 46.5 ribu. Maksimum yang dikenal pasti dalam perjalanan kajian statistik mencapai 187 ribu unit.

Tanpa mengawal pertumbuhan hCG mengikut hari, tetapi dengan memantau penunjuk minggu demi minggu, anda boleh menavigasi secara kasar betapa normalnya proses itu. Jadi, kes purata ditunjukkan oleh parameter yang diambil pada minggu kesepuluh dan kesebelas dan ternyata lebih daripada 27.8 ribu, tetapi kurang daripada 210.6 ribu. Untuk minggu ke-14, 14 ribu unit ditakrifkan sebagai norma minimum, dan tidak lebih daripada 62.5 ribu unit sebagai maksimum. Seminggu kemudian, majoritinya berkisar antara 12 hingga 71 ribu unit. Anda sudah boleh melihat penurunan prestasi yang ketara berbanding kemuncak sebelumnya. Untuk minggu ke-16, nilai normal dianggap lebih daripada sembilan ribu, tetapi tidak melebihi 56.5 ribu. Seminggu kemudian, hCG sepatutnya berkisar antara lapan hingga 56 ribu, dan menjelang minggu ke-18 pada nilai minimum yang sama, ia biasanya tidak melebihi 58 ribu unit.

Mengapa lagi?

Jika dinamik pertumbuhan hCG berbeza dari yang di atas, kemungkinan besar sebabnya adalah ciri-ciri individu organisma, sementara tidak ada patologi, prosesnya berjalan dengan normal. Walau bagaimanapun, ini tidak selalu berlaku. Jika hCG diperhatikan di atas norma, kadang-kadang ini tidak menandakan konsepsi sama sekali. Seperti yang ditunjukkan oleh kajian perubatan khusus, fenomena ini mengiringi serinoma, mungkin menunjukkan teratoma testis atau tahi lalat hidatidosa, serta pemburukan keadaan ini. Pertumbuhan hCG dikaitkan dengan chorioncarcinoma, pengulangan keadaan patologi, dan mungkin menunjukkan neoplasma dalam saluran gastrousus. Antara penyakit lain yang ditunjukkan oleh peningkatan kepekatan sebatian biasa ialah onkologi kolorektal. Terdapat kes apabila hCG meningkat disebabkan oleh neoplasma dalam sistem pembiakan, buah pinggang, pernafasan.

Peningkatan kepekatan hCG adalah mungkin jika seseorang menerima ubat yang mengandungi sebatian hormon ini. Jika seorang wanita telah melakukan pengguguran dan 4-5 hari selepas kejadian ini, darah diperiksa untuk kepekatan hormon, sebagai peraturan, tahap hCG didapati meningkat.

Kehamilan: bilakah bacaan melebihi normal?

Punca pertumbuhan berlebihan hCG pada awal kehamilan mungkin disebabkan oleh kehadiran beberapa janin. Lebih daripada norma, penunjuk diperhatikan jika kehamilan telah berlarutan lebih lama daripada tarikh matang. Nilai yang ditunjukkan oleh analisis mungkin menyimpang daripada jangkaan jika momen konsepsi tidak ditentukan dengan betul dan tempohnya lebih lama daripada yang diandaikan sebelumnya. Dalam beberapa kes, berdasarkanNilai hCG boleh digunakan untuk mendiagnosis diabetes mellitus kehamilan. Melebihi nilai standard mungkin menunjukkan toksikosis awal. Gangguan embrio kromosom adalah antara kemungkinan penyebab fenomena tersebut. Nilai di atas purata adalah mungkin jika seorang wanita menerima kehamilan buatan.

Adalah diketahui bahawa dalam kes sindrom Down, kepekatan hCG meningkat. Analisis sedemikian memberikan gambaran sama ada seorang wanita dan anaknya tergolong dalam kumpulan berisiko. Hanya berdasarkannya adalah mustahil untuk menentukan patologi. Sekiranya pemeriksaan mendedahkan peningkatan dalam nilai melebihi purata, wanita itu ditetapkan ujian tambahan untuk menjelaskan sebab-sebab penyelewengan daripada nilai standard. Kebarangkalian untuk mempunyai anak dengan sindrom Down biasanya sudah ditentukan dalam sepertiga pertama penggal. Pada masa ini, setiap wanita dikehendaki menjalani pemeriksaan. Dia ditetapkan pada masa 11-13 minggu. Jika kajian hCG menunjukkan penyelewengan daripada norma ke atas, kajian kedua perlu dilakukan selepas dua atau tiga hari, memberikan gambaran tentang dinamik perubahan dalam kepekatan hormon dalam darah.

Dan jika kurang?

Kadangkala terdapat peningkatan bukan standard, hCG rendah. Jika analisis menunjukkan hanya penyelewengan sedemikian daripada penunjuk standard, konsep boleh diandaikan dengan penetapan telur janin di luar rahim. Mungkin kehamilan membeku dan janin tidak berkembang. Mungkin terdapat percanggahan antara tarikh sebenar dan anggaran: tempoh kehamilan adalah kurang daripada yang ditentukan untuk kes tertentu. Penurunan kepekatan mungkin menunjukkan kemungkinan gangguan. di manakandungan bahan hormon semakin berkurangan dan berbeza daripada norma purata sebanyak kira-kira separuh.

Pertumbuhan yang tidak betul, hCG rendah adalah ciri-ciri kes kekurangan plasenta. Terdapat bahaya pemakaian berlebihan yang benar. Jika penyelewengan diperhatikan pada bahagian kedua atau ketiga istilah, penurunan hCG mungkin menunjukkan kematian antenatal embrio.

Kebenaran dan Kepalsuan

Walaupun doktor sedar tentang bagaimana hCG harus meningkat semasa kehamilan, cara menyemak penunjuk ini dan cara mentafsir keputusan, kesimpulan yang salah mungkin disebabkan oleh ketidaksempurnaan analisis. Sebarang kaedah moden untuk mengambil penunjuk adalah sedemikian rupa sehingga penilaian yang salah terhadap keadaan seseorang adalah mungkin. Kebarangkalian keputusan yang salah adalah agak kecil, tetapi ia masih penting untuk mengambil kira. Sekiranya keputusan kajian samar-samar, perlu menderma semula darah untuk menilai kandungan sebatian hormon. Selang optimum antara percubaan adalah dari beberapa hingga tiga hari. Dalam kes kehamilan, keputusan kajian akan berbeza antara satu sama lain sebanyak satu setengah atau dua kali ganda. Jika tiada kehamilan, nilai mungkin kekal sama, mungkin menjadi lebih tinggi sedikit.

Terdapat kemungkinan keputusan negatif palsu kajian. Ini adalah nama keadaan apabila, di bawah keadaan makmal, sampel darah diperoleh daripada wanita hamil untuk penyelidikan, tetapi setelah selesai, keadaan itu didiagnosis sebagai ketiadaan konsep. Biasanya, doktor sedar tentang berapa banyak hCG harus meningkat dalam kes tertentu, dan ralat diagnosis boleh dijelaskan oleh kerja pembantu makmal yang salah. Sebagai contoh, ia mungkin salah ataudarah yang tidak berkualiti. Keputusan salah yang tidak diingini akan memberikan kajian yang terlalu awal. Tindak balas negatif palsu adalah mungkin apabila janin ditetapkan di luar rahim, serta dalam kes ovulasi tertunda, implantasi tertunda.

Oleh kerana penyakit boleh menyebabkan tahap hCG meningkat, keputusan ujian positif palsu kadangkala diperhatikan dalam beberapa patologi. Dalam amalan, diagnosis positif palsu kehamilan berlaku dengan kekerapan yang sangat rendah. Ini biasanya menunjukkan penyakit serius, terutamanya kanser.

Mengenai nuansa

Jika ujian menunjukkan peningkatan perlahan dalam hCG, jika seorang wanita telah menerima keputusan kajian dan meragui ketepatan bacaan mereka, anda perlu berjumpa doktor. Sekiranya keputusannya sedemikian rupa sehingga wanita itu pasti akan kehadiran keabnormalan, patologi, lawatan ke doktor sangat diperlukan. Pertama sekali, dengan hasil penyelidikan, mereka membuat temu janji dengan pakar sakit puan. Doktor akan merumuskan cadangan untuk kes itu, dan, jika perlu, menasihatkan untuk melakukan kajian kedua.

Sedar bahawa mengambil pil perancang tidak membetulkan nilai hCG. Kandungan hormon ini dalam tubuh wanita tidak dipengaruhi oleh pengambilan ubat lain. Pengecualian adalah cara di mana ia dimasukkan. Ini biasanya ditetapkan jika seseorang sedang menjalani rawatan kesuburan.

Sehingga minggu keenam, kehamilan hanya boleh dikesan dan secara eksklusif melalui ujian darah yang menunjukkan kepekatan hCG. Jika nilai tidak meningkat atau menurun, masuk akal untuk diandaikangangguan spontan atau pudar proses. Ultrasound, yang memberikan gambaran yang cukup tepat dan lengkap tentang perjalanan kehamilan, sama sekali tidak berguna pada peringkat awal. Sekiranya terdapat gangguan spontan, dalam beberapa hari akan datang, kandungan hCG dalam sistem peredaran darah akan berada di atas normal, selepas itu penunjuk akan mula menurun secara beransur-ansur, lambat laun turun ke tahap standard untuk wanita yang tidak hamil..

Ciri dan kimia

Doktor amat menyedari betapa cepatnya hCG meningkat - di atas ini ditunjukkan dengan jelas dalam bentuk jadual. Doktor juga tahu bahawa hCG adalah molekul kompleks, setiap subunitnya mempunyai ciri khusus. Alpha terkenal dengan nuansa strukturnya - dalam banyak cara unit ini dekat dengan bahan hormon lain yang wujud dalam tubuh wanita. Terdapat persamaan struktur dengan molekul perangsang tiroid yang merangsang folikel dan lutein. Beta ialah unit yang unik dalam ciri strukturnya. Ini adalah ciri hanya wanita hamil yang ketat (atau orang yang mempunyai patologi yang disebutkan sebelum ini). Apabila mereka bercakap tentang bagaimana hCG perlu berkembang semasa IVF dan konsepsi normal, mereka bermaksud peningkatan kepekatan dalam plasma darah subunit beta bahan hormon.

Jika hCG diperhatikan dalam badan dalam kepekatan yang sangat rendah, adalah mustahil untuk mengesannya dengan kaedah penyelidikan moden. Sekiranya konsep telah berlaku, maka ujian darah biasanya tidak menunjukkan bahan ini sebelum hari ketujuh - ia masih terlalu kecil, jadi sistem sensitif pun tidak dapatmelihat kehadiran molekul. Dalam air kencing, hCG diperhatikan dalam jumlah yang tersedia untuk pengesanan melalui kaedah moden hanya pada hari kelapan atau kesembilan kehamilan.

Bagaimanakah mereka menyemak?

Terdapat empat cara untuk menilai kepekatan beta-hCG. Pilihan yang memihak kepada yang tertentu ditentukan oleh peralatan yang dimiliki oleh klinik dan keperluan pelanggan tertentu. Ia diambil kira bahawa pertumbuhan hCG yang meletup (jarang perlahan) direkodkan sehingga minggu ke-12, diikuti dengan peningkatan pertumbuhan selepas minggu ke-22 kehamilan. Selalunya, jika perlu untuk mengesan bahan hormon dalam tempoh lima minggu pertama selepas pembuahan, mereka menggunakan kaedah radioimunologi. Secara purata, dari minggu keempat atau kelima, kaedah pengukuran immunoradiometrik boleh digunakan. Pendekatan ini boleh memberikan gambaran yang cukup lengkap hanya jika kepekatan bahan hormon melebihi nilai ambang minimum untuk metodologi - 150 unit. Kaedah ini memberikan hasil yang agak cepat, untuk mendapatkan hasil anda perlu menunggu dari lima minit hingga setengah jam.

Ujian fluoroimmunologi memberi gambaran tentang pertumbuhan hCG semasa IVF dan konsepsi klasik, jika kandungan sebatian hormon dalam sistem peredaran darah melebihi satu unit. Dalam kes umum, pendekatan ini digunakan untuk menentukan fakta konsep yang berjaya sudah pada 3.5 minggu. Teknik ini sangat sensitif dan jarang digunakan apabila memeriksa wanita yang mengesyaki kehamilan. Ia biasanya digunakan jika neoplasma menghasilkan inihormon. Di samping itu, pendekatan ini amat diperlukan jika seorang wanita sebelum ini mengalami pengguguran (spontan atau induksi), jika perlu mengenal pasti tepat pada masanya fakta pelekatan telur janin di luar rongga rahim.

Ciri dan nombor

Secara purata, hanya lima peratus wanita boleh mengesan subunit beta bahan hormon pada hari kelapan selepas pembuahan. Bagi kebanyakan orang, ambang ialah 11 hari.

Jika pertumbuhan hCG selepas IVF sangat lemah dan kandungan bahan hormon tidak melebihi lima unit, mereka bercakap tentang hasil negatif kajian dan ketiadaan konsep. Keputusan melebihi 25 unit dianggap positif. Pada masa yang sama, ujian tunggal secara praktikalnya tidak memainkan peranan dan tidak memberikan gambaran yang tepat, jadi kajian sekali sahaja tidak akan menjadi asas untuk mengesan kehamilan.

Seperti berikut dari maklumat di atas, selepas 6-7 minggu kehamilan, peningkatan bahan hormon dalam darah agak perlahan. Walaupun purata dua kali ganda setiap tiga setengah atau empat hari, ada yang mengalami kenaikan hCG yang lebih perlahan dan lebih lemah. Dalam kes umum, ini tidak menunjukkan patologi dan tidak menunjukkan keabnormalan dalam perkembangan janin, walaupun doktor mungkin mengesyorkan pemeriksaan tambahan, berdasarkan penunjuk khusus dan korespondensi mereka dengan dinamik secara umum. Tetapi pada separuh kedua tempoh, kepekatan bahan hormon yang dimaksudkan hanya sepersepuluh daripada maksimum yang diperhatikan pada separuh pertama. Peningkatan sedikit dikesan tidak lama sebelum inikebenaran daripada beban.