Indeks cecair amniotik: kadar mingguan

2024 Pengarang: Priscilla Miln | [email protected]. Diubah suai terakhir: 2024-02-18 06:45

Proses perkembangan janin berlaku di dalam cecair khas yang berfungsi sebagai seluruh dunia untuk organisma yang sedang membesar. Oleh itu, adalah amat penting bahawa keadaan dan kuantiti air berada dalam julat normal. Seorang wanita hamil boleh mempengaruhi ini dengan mengikuti arahan doktor, dan juga jika dia bersedia terlebih dahulu. Walaupun risiko berjangkit dan pemburukan penyakit kronik dikecualikan, kebanyakan komplikasi boleh dielakkan.

Apakah itu IAI?

Salah satu penunjuk penting yang dipantau semasa pemeriksaan ultrasound ialah indeks cecair amniotik. Ini adalah cecair khas yang memenuhi seluruh ruang di dalam plasenta, dihasilkan oleh membran amniotik dan berfungsi sebagai persekitaran yang baik untuk perkembangan dan perlindungan janin daripada faktor luaran.

Dalam kehidupan seharian terdapat nama yang lebih dikenali - cecair amniotik, yang terlibat dalam proses pembentukan imuniti kanak-kanak. Kuantiti dan kualiti air boleh menentukanbagaimana proses perkembangannya, adakah terdapat sebarang kelainan atau penyakit.

Dari awal perkembangan dan sehingga 24 minggu, kulit janin menyerap sebahagian daripada cecair amniotik, dengan itu mengambil bahagian dalam proses metabolik. Bermula dari minggu ke-25, kulit menjadi lebih padat, yang menjadi penghalang kepada penembusan cecair amniotik. Indeks dan penunjuk mengenai jumlah cecair amniotik mula dikesan dari trimester kedua kehamilan.

Air ketuban diperbuat daripada apa?

Bergantung pada usia kehamilan, komposisi cecair amniotik mengalami perubahan. Untuk trimester pertama kehamilan, komposisinya hampir dengan plasma ibu, dalam warna ia telus dalam jumlah yang kecil. Pada peringkat ini, badan ibu menyuburkan embrio yang sedang membesar dengan nutrien, protein, vitamin, karbohidrat, lipid, hormon, oksigen, dll.

Trimester kedua adalah disebabkan oleh pertumbuhan pesat janin. Warna dan komposisi perairan juga mengalami perubahan. Mereka mungkin memperoleh warna kekuningan, kerana pundi kencing sudah aktif merembeskan bahan buangan badan janin yang sedang membesar. Pada trimester ketiga, komposisi air mungkin mengandungi produk rembesan kelenjar sebum, rambut vellus, sel epitelium. Hebatnya, cecair amniotik diperbaharui setiap tiga jam.

Kaedah untuk menentukan tahap cecair amniotik

Untuk menentukan sama ada indeks cecair amniotik sepadan dengan minggu kehamilan, terdapatmeja tertentu yang mana doktor diperiksa. Salah satu cara paling mudah untuk menentukan komposisi, kehadiran penggantungan dan jumlah air adalah ultrasound. Pakar menentukan jumlah isipadu cecair amniotik berdasarkan saiz poket yang dipanggil (kawasan yang bebas daripada cecair amniotik). Penunjuk ini adalah petunjuk dan mempunyai margin ralat. Memandangkan penderia yang tepat untuk menentukan jumlah cecair belum lagi dicipta, kesimpulannya anda boleh melihat nilai “+/-”.

Lebih dekat dengan tarikh bersalin, mereka boleh melakukan amnioskopi. Prosedur ini terdiri daripada memeriksa bahagian bawah pundi kencing janin menggunakan peranti khas. Membolehkan anda menentukan warna cecair amniotik.

Cara paling radikal untuk mendiagnosis komposisi dan indeks cecair amniotik ialah amniosentesis. Ia terdiri daripada menindik pundi kencing janin dan mengambil sampel cecair amniotik. Keperluan untuk prosedur ini adalah disebabkan oleh pengenalpastian keabnormalan genetik dalam perkembangan janin. Ia juga membolehkan anda menentukan parameter biokimia, sitologi, imunologi, seberapa hampir ia dengan normal.

Norma cecair amniotik pada wanita hamil mengikut minggu

Pada awal kehamilan, indeks cecair amniotik adalah sangat kecil. Mengikut norma, pada akhir trimester pertama ia hanya 60 ml. Oleh kerana keamatan pertumbuhan dan perkembangan janin jatuh pada trimester kedua, kandungan air dalam tempoh ini meningkat pada kadar yang sama. Dari minggu ke-13 hingga ke-16 kehamilan, kira-kira 25 ml seminggu ditambah. Pada masa saringan kedua(17-19 minggu) isipadu cecair amniotik mencapai kira-kira 500 ml.

Air trimester ketiga terdiri terutamanya daripada air kencing yang dihasilkan oleh badan janin, yang dikumuhkan sehingga 450 ml sehari. Norma indeks cecair amniotik pada 38-1 minggu kehamilan adalah kira-kira 1-1.5 liter. Nilai ini mungkin berubah jika terdapat patologi atau kelainan dalam perkembangan janin.

Air rendah

Jika semasa pemeriksaan ultrabunyi semasa pemeriksaan kedua didapati terdapat penyelewengan daripada norma indeks cecair amniotik (kurang daripada 500 ml), maka ini mungkin menunjukkan oligohidramnion. Selain itu, penunjuk diukur mengikut saiz poket (dalam cm) dan dibandingkan dengan jadual khas.

Sebab perkembangan oligohidramnios boleh menjadi jangkitan yang berkembang pada janin, atau terdapat patologi (contohnya, ketiadaan buah pinggang atau kecacatan perkembangannya). Disebabkan oleh hipoksia, perkumuhan air kencing ke dalam cecair amniotik mungkin berkurangan, yang juga membawa kepada sejumlah kecil cecair amniotik.

Kehadiran penyakit kronik pada wanita hamil boleh menyebabkan oligohidramnion, contohnya:

• Diabetes mellitus.
• Penyakit sistem kardiovaskular.
• Penyakit virus lampau, jangkitan kuman.

Juga, kekurangan plasenta, praeklampsia lewat, penyimpangan dalam perkembangan membran juga boleh menjejaskan oligohidramnios.

Pada trimester kedua, norma indeks cecair amniotik dalam cm adalah dari 12 hingga 14.5. bergantung pada minggu kehamilan, mereka mungkin sedikitberbeza, tetapi tidak lebih daripada satu. Pada trimester ketiga, bilangannya berkurangan sedikit, yang dijelaskan oleh pertumbuhan kanak-kanak, dari 14.5 hingga 11 cm. Oleh itu, sisihan daripada norma ini ke bahagian yang lebih kecil menjadi sebab untuk mendiagnosis oligohidramnion.

Apakah yang mengancam oligohidramnion?

Adalah kebiasaan untuk membezakan antara oligohidramnion primer dan sekunder. Jika dalam kes pertama membran janin kekal utuh, maka dalam kes kedua kebocoran cecair amniotik. Sekiranya ia tidak penting, maka wanita hamil mungkin tidak memberi perhatian dan mengambilnya untuk pelepasan semula jadi. Walau bagaimanapun, anda boleh menggunakan ujian pantas yang menentukan kebocoran cecair amniotik.

Kumpulan air ketuban yang tidak mencukupi membawa kepada kelewatan perkembangan dan berlaku pada 40% wanita hamil yang didiagnosis dengan oligohidramnion. Sekiranya sehingga 28 minggu indeks cecair amniotik sangat menyimpang dari norma, puncanya dikenal pasti, dan pemeriksaan dijalankan. Dalam kes yang paling teruk, dengan adanya kecacatan dan keabnormalan genetik, persoalan untuk menamatkan kehamilan mungkin timbul.

Sebelum bersalin dan semasa proses itu sendiri, oligohidramnion boleh menjadi penghalang kepada pembukaan normal serviks. Memandangkan bayi itu kejang dan tidak cukup cecair untuk memastikannya bergerak, peluang pembentangan sungsang menjadi lebih tinggi.

Rawatan oligohidramnion

Anda boleh mengatasi oligohidramnion jika puncanya didiagnosis tepat pada masanya. Dalam kebanyakan kes, rehat tidur, diet khas, kursus vitamin dan ubat-ubatan ditetapkan untuk membantumerangsang bekalan darah ke plasenta dan janin.

Untuk memantau kesihatan ibu dan anak, ultrasound Doppler dan ultrasound akan ditetapkan tambahan. Jika terdapat dinamik positif, anda boleh kembali kepada gaya hidup normal dan menjangkakan tarikh tamat tempoh.

Bermula pada 32 minggu (indeks cecair amniotik rendah), jika terapi tidak boleh dilakukan, pembedahan caesarean boleh dilakukan.

Polyhydramnios

Kira-kira 1% wanita mengalami polihidramnion semasa mengandung. Kemungkinan untuk membangunkan patologi ini mungkin disebabkan oleh:

• Kehamilan berganda.
• Keabnormalan kromosom dan anomali perkembangan pada janin.
• Penyakit berjangkit (termasuk TORCH dan berkaitan dengan sistem genitouriner).
• Diabetes mellitus pada mana-mana peringkat.
• Anemia, toksikosis teruk.
• Penyakit buah pinggang.

Apabila mengira norma indeks cecair amniotik mengikut minggu kehamilan, doktor mengambil kira purata dan sentiasa membiarkan kebarangkalian penyelewengan naik atau turun. Walau bagaimanapun, jika diagnosis disahkan, sebagai peraturan, selepas kajian ultrasound tambahan dan ujian lain, maka anda harus berhati-hati.

Polyhydramnios boleh berkembang dengan cepat (peringkat akut), dan kemudian adalah penting untuk membuat keputusan untuk meneruskan kehamilan secepat mungkin, kerana. terdapat risiko tinggi kematian janin. Sekiranya polyhydramnios berkembang secara beransur-ansur, maka ia adalah kebiasaan untuk memanggilnya kronik. Dalam kes ini, doktor boleh menahan kemerosotan kursuskehamilan.

Tanda-tanda jelas yang harus memberi amaran kepada seorang wanita:

• Peningkatan isipadu perut (lilit melebihi 120 cm).
• Bengkak di kaki.
• Sakit di bahagian bawah perut.
• Denyutan jantung tinggi.
• Saiz rahim lebih besar daripada disebabkan usia kandungan.
• Sesak nafas, lemah, sembelit.

Patologi perkembangan janin dalam polihidramnion

Jika simptom yang membimbangkan dibiarkan tanpa pengawasan, anda boleh membahayakan diri sendiri dan anak anda. Oleh itu, doktor membandingkan data dengan jadual norma, yang menunjukkan korespondensi yang diperlukan indeks cecair amniotik mengikut minggu dalam cm (sentimeter). Antara penyelewengan kritikal dalam perkembangan kehamilan boleh diperhatikan:

• Kelahiran pramatang, yang sangat berbahaya selama kurang daripada 32 minggu.
• Penyumbatan plasenta dan pendarahan yang banyak.
• Kekurangan aktiviti buruh atau perjalanannya yang lemah.
• Ketidakcukupan fetoplacental.

Bagi bayi, cecair amniotik yang banyak boleh menyebabkan pergerakan aktif dan risiko tersangkut tali pusat. Jika belitan itu ketat, maka kanak-kanak itu mungkin mengalami hipoksia. Dengan polyhydramnios, risiko jangkitan dan perkembangan kecacatan sistem saraf pusat dan jantung adalah lebih tinggi.

Rejimen rawatan

Selepas menjalankan penyelidikan dan ujian, doktor mungkin menasihati mengambil kursus vitamin, contohnya, mengandungi magnesium, vitamin kumpulan B, C, E. Jika puncanya adalah jangkitan, maka ubat diuretik, antibakteria ditetapkandadah.

Semasa bersalin, proses menindik pundi kencing dilakukan dengan sangat berhati-hati supaya air yang mengalir tidak mengalir dalam aliran yang deras. Selepas tamat bersalin, wanita yang bersalin diberi ubat yang merangsang fungsi kontraktil rahim.

Warna air ketuban

Menggunakan ultrasound, anda boleh memahami sama ada indeks cecair amniotik adalah normal. Minggu ke-31 adalah masa apabila warna cecair amniotik juga sangat penting, perhatian khusus diberikan kepada penunjuk ini. Jadi, jika air berwarna kuning, maka ini mungkin menunjukkan konflik Rhesus. Pada trimester ketiga, sebagai contoh, lebih dekat dengan tarikh lahir, tentang kandungan bahan buangan janin dalam cecair. Warna merah cecair amniotik menunjukkan pendarahan dalaman.

Sekiranya air bertukar hijau, ia mungkin disebabkan oleh pembebasan mekonium iaitu najis asal. Jika zarahnya memasuki badan kanak-kanak, ia boleh menyebabkan mabuk. Ini berlaku pada wanita yang memanjangkan kehamilan mereka.

Air jernih adalah tanda kehamilan normal. Kekeruhan sedikit dan kehadiran penggantungan asal semula jadi dibenarkan.