Preeklampsia semasa mengandung: simptom. rawatan, akibat

2024 Pengarang: Priscilla Miln | [email protected]. Diubah suai terakhir: 2024-02-18 06:45

Preeklampsia semasa hamil adalah fenomena yang dialami oleh ramai wanita. Ia dicirikan oleh gangguan dalam aktiviti organ dalaman dan sistem badan akibat proses yang berkaitan dengan perkembangan janin di dalam ibu. Patologi ini berlaku kerana fakta bahawa badan wanita tidak dapat menyesuaikan diri dengan perubahan yang berterusan, dan berlaku hanya semasa tempoh melahirkan anak. Selepas bersalin atau penamatan kehamilan, patologi seperti itu hilang, tetapi kadangkala akibatnya adalah kemunculan pelbagai penyakit yang kekal seumur hidup.

Apakah ini?

Kehamilan ialah proses fisiologi dalam tubuh wanita, di mana biasanya tidak akan ada loya, muntah, atau sebarang manifestasi yang tidak selesa. Walau bagaimanapun, preeklampsia semasa kehamilan adalah fenomena patologi yang kerap berlaku pada 25% ibu mengandung. Keadaan yang mengancam kesihatan wanita ini sering menjadi mengancam nyawa. Patologi ini menimbulkan pelanggaran fungsi penting organ dan sistem,tetapi sistem kardiovaskular dan buah pinggang paling menderita akibat manifestasinya.

Jika preeklampsia semasa hamil dimanifestasikan dalam wanita yang sihat yang tidak mempunyai sejarah sebarang manifestasi disfungsi organ dalaman (penyakit buah pinggang, hati, gangguan metabolik, sistem endokrin, hipertensi, kardiopatologi, dll.), ia dipanggil gestosis tulen. Ia boleh berkembang pada awal kehamilan dan pada separuh kedua tempoh.

Patologi serupa yang berlaku terhadap latar belakang penyakit kronik pada wanita hamil dipanggil "preeklampsia gabungan." Penyakit sebegini boleh berlaku pada bila-bila masa semasa kehamilan, tetapi selalunya ia mula nyata dari minggu ke-28.

Kerana praeklampsia yang muncul

Punca sebenar praeklampsia semasa kehamilan tidak difahami sepenuhnya. Sehingga kini, terdapat kira-kira tiga puluh teori berbeza mengenai punca dan mekanisme kejadiannya. Adalah dipercayai bahawa wanita terdedah kepada kemunculan preeklampsia, contohnya, dengan patologi seperti:

• kawal selia endokrin yang rosak;
• kardiopatologi;
• gangguan endokrin;
• proses patologi dalam buah pinggang, hati dan saluran hempedu;
• penyakit imunologi;
• obesiti.

Kumpulan risiko untuk gestosis awal atau lewat semasa kehamilan termasuk wanita yang kerap mengalami tekanan dan kerja berlebihan, serta wanita hamil di bawah umur 18 tahun dan lebih 35 tahun. Keadaan untuk kemunculan gejala yang tidak diinginipemakanan yang buruk atau tidak seimbang dan tabiat buruk boleh menjadi. Preeklampsia sering diwarisi: jika ibu mempunyai patologi yang sama, kemungkinan besar penyakit itu akan nyata pada anak perempuan yang hamil.

Tanda praeklampsia semasa hamil

Gejala utama gestosis pada peringkat awal ialah pening, loya, muntah, ketidakseimbangan psiko-emosi, perubahan dalam deria rasa dan persepsi bau. Preeklampsia sering dipanggil "toksikosis lewat". Tanda-tanda paling ciri patologi ini adalah peningkatan tekanan dan penampilan protein dalam air kencing. Seorang wanita hamil boleh bertolak ansur dengan perubahan tekanan darah secara normal tanpa menyedari perubahan yang berlaku. Tetapi dalam kebanyakan kes, preeklampsia disertai dengan sakit kepala, loya dan muntah. Kadang-kadang seorang wanita hamil mula melihat lebih teruk. Kehadiran protein dalam air kencing menunjukkan kerosakan pada buah pinggang, jadi seorang wanita mungkin mengalami bengkak yang teruk pada muka dan anggota badannya.

Ramai wanita yang menghidap pelbagai penyakit telah mengalami semua gejala preeklampsia semasa hamil. Apa itu, semua ibu mengandung kali kedua atau seterusnya tahu. Hakikatnya ialah jika fenomena serupa pernah berlaku, maka semasa kehamilan berikutnya, gejalanya sering meningkat. Walau bagaimanapun, situasi adalah perkara biasa apabila, semasa kehamilan kedua, gestosis berlaku dalam bentuk yang lebih ringan atau tidak berkembang sama sekali.

Doktor membezakan 3 darjah patologi ini:

• Preeklampsia tahap 1 (dropsy of pregnancy) - bengkak pada bahagian kaki. Seorang wanita mungkin mengalami sedikit kebas pada jarinya.
• Gestosis IIdarjah (nefropati) - bengkak pada bahagian kaki, disertai dengan peningkatan tekanan darah. Ia berkembang dengan latar belakang bengkak yang meningkat.
• Preeclampsia III darjah (preeclampsia) - bengkak pada anggota badan, perut, muka dan leher. Keadaan ini bertambah teruk dengan tekanan darah dan protein yang tergantung dalam air kencing.

Dalam gestosis teruk (eklampsia), sawan sawan, ancaman keguguran atau kematian janin adalah mungkin. Dalam kebanyakan kes, patologi menunjukkan dirinya semasa kehamilan pertama, selepas minggu ke-32-34. Sekiranya preeklampsia muncul lebih awal (selepas minggu ke-20), maka ini menunjukkan bentuknya yang teruk. Secara umum, semakin awal penyakit sebegitu menjelma, semakin agresif perjalanannya.

Patologi ini mengganggu kehamilan, jadi ia mesti dikawal dan dirawat. Dengan kursus praeklampsia yang kompleks, doktor biasanya menggunakan rangsangan kelahiran pramatang atau pembedahan caesarean.

Tanda pertama preeklampsia: proteinuria

Penunjuk utama yang menunjukkan berlakunya gestosis semasa kehamilan pada peringkat akhir atau separuh pertama kehamilan ialah penampilan protein dalam air kencing. Patologi ini tidak pernah berlaku tanpa proteinuria, walaupun pengesanan hanya peningkatan kandungan protein tidak menunjukkan kemunculan praeklampsia.

Biasanya, dalam air kencing tidak ada protein. Walaupun sedikit peningkatan dalam jumlahnya antara 0.03 hingga 0.7 g / l, digabungkan dengan peningkatan leukosit, menunjukkan keradangan pada buah pinggang. Semakin tinggi kandungannya, semakin kuat proses keradangan. Meningkatkan indeks protein kepada 0.8 g/l danlebih tinggi mungkin menunjukkan kemunculan praeklampsia.

Tanda praeklampsia kedua: tekanan darah meningkat

Tanda praeklampsia semasa kehamilan lewat ialah gabungan proteinuria dengan peningkatan tekanan darah kepada 140/90 dan ke atas. Dalam kes yang jarang berlaku, gejala ini tidak disedari. Walau bagaimanapun, biasanya seorang wanita berasa sakit kepala, pening, loya, terbang di hadapan matanya.

Kemunculan tandem tekanan darah tinggi dan protein dalam air kencing dipanggil preeklampsia. Fenomena ini menunjukkan permulaan praeklampsia dan memerlukan perhatian daripada doktor.

Perjalanan fenomena sedemikian yang tidak terkawal boleh membawa kepada akibat yang serius pada bahagian sistem saraf dan boleh mencetuskan kehilangan kesedaran, sawan (eklampsia) dan pendarahan serebrum (strok). Bahaya sedemikian timbul pada penunjuk tekanan 160/110 mm Hg. st.

Tanda ketiga: bengkak

Edema sendiri tidak dianggap sebagai penunjuk perkembangan patologi. Walau bagaimanapun, dalam kombinasi dengan penunjuk sebelumnya, ia adalah simptom yang jelas.

Kehadiran bengkak mudah ditentukan sendiri jika anda menekan jari anda pada bahagian dalam kaki bawah dan tahan selama beberapa saat. Sekiranya lubang kecil kekal selepas menekan, maka bengkak hadir. Kemunculan bengkak boleh ditentukan jika kasut biasa tiba-tiba mula ditekan atau cincin ditanggalkan dengan buruk dari jari.

Selalunya, edema tersembunyi berlaku di dalam badan ibu mengandung,yang hanya boleh dikesan melalui kawalan berat badan dan melalui ujian perubatan khas. Dengan penampilan edema, anda tidak boleh mengambil diuretik dan ubat sendiri. Sebarang terapi hendaklah diamanahkan kepada doktor.

Bengkak adalah satu-satunya tanda patologi yang tidak diingini. Penampilan protein dan peningkatan tekanan darah dalam kebanyakan kes hanya terdapat di hospital. Oleh itu, adalah sangat penting bagi setiap wanita hamil untuk mendaftar dengan klinik antenatal seawal mungkin dan lulus semua peperiksaan yang dijadualkan tepat pada masanya.

Bahaya

Akibat preeklampsia semasa hamil boleh menjejaskan kesihatan ibu dan anak. Penyakit ini sering menjadi punca banyak patologi yang serius. Akibat gestosis, gangguan berlaku pada fungsi buah pinggang, paru-paru dan jantung, sistem saraf dan penglihatan menderita.

Disfungsi peredaran mikro darah, kekejangan dalam saluran darah, berlakunya mikrotrombi boleh mencetuskan edema dan pendarahan di otak, jantung, buah pinggang, kegagalan hati atau paru-paru. Muntah yang berterusan menyebabkan dehidrasi.

Penyakit ini menyebabkan detasmen pramatang plasenta, dan dengan manifestasi praeklampsia lewat semasa kehamilan mencetuskan kelahiran pramatang. Ia membawa kepada asfiksia pada bayi yang baru lahir dan sering membawa kepada kematiannya. Dengan perjalanan yang perlahan, ia menyebabkan hipoksia janin dan menyumbang kepada kelewatan dalam perkembangan intrauterin janin.

Bentuk patologi yang paling teruk ini ialah eklampsia. Dalam kes ini, ia bukan lagi tentang menyelamatkan anak, tetapi mengenai menyelamatkan nyawa ibu. Satu-satunya rawatan di sini ialah penghantaran kecemasan atau pengguguran.

Peperiksaan

Jika anda mengesyaki kemunculan preeklampsia semasa kehamilan, doktor menetapkan pemeriksaan yang sesuai. Pertama diberikan:

• Analisis air kencing. Ia adalah perlu untuk menentukan penunjuk kuantitatif protein, badan keton, leukosit, bakteria dan unsur-unsur lain. Membolehkan anda menentukan kehadiran proses keradangan dalam buah pinggang.
• Ujian darah. Membolehkan anda menentukan keadaan umum badan dan tahap hemoglobin, platelet, enzim hati, tahap pembekuan darah.
• Pemeriksaan ultrabunyi rahim dan janin melalui dopplerometri. Ia memungkinkan untuk menilai keadaan dan perkembangan bayi, menentukan penunjuk aliran darah dalam rahim dan organisma yang sedang berkembang.
• CTG Janin. Ia dijalankan untuk tempoh lebih daripada 28 minggu, kerana peperiksaan awal tidak selalu memberikan keputusan penuh. Dengan pemeriksaan ini, anda boleh menentukan mobiliti janin, kadar denyutan jantung, kehadiran atau ketiadaan hipoksia.

Rawatan praeklampsia semasa hamil

Serangan mual dan tersedak yang jarang berlaku, manifestasi utama toksikosis (preeklampsia awal) boleh dialami dengan mudah. Ramai wanita hamil menguruskan simptom ini dengan meminum air bersama beberapa titis jus lemon pada waktu pagi semasa perut kosong.

Sesetengah orang menghilangkan minuman loya dengan penambahan pudina ataubalsem lemon, minuman buah masam dan jus. Selalunya, doktor dalam kes ini mengesyorkan penggunaan produk susu masam dan keju. Ramai wanita diselamatkan daripada ketidakselesaan dengan membilas mulut mereka dengan rebusan chamomile atau sage.

Dalam keadaan teruk wanita hamil (perkembangan kegagalan buah pinggang atau distrofi hati akut), jika tiada hasil terapi, penamatan kehamilan adalah disyorkan.

Dengan manifestasi preeklampsia pada separuh kedua kehamilan, disertai dengan muntah berterusan, perundingan pakar adalah perlu. Dalam kes ini, kita tidak boleh melupakan rejimen minum. Ubat-ubatan, termasuk ubat-ubatan homeopati, hanya boleh ditetapkan oleh doktor dan ubat-ubatan hanya boleh diambil di bawah pengawasannya.

Rawatan preeklampsia I darjah berlaku secara pesakit luar. Semua kes lain rawatan gestosis pada trimester ketiga kehamilan dijalankan di hospital. Berdasarkan keterukan penyakit, pesakit boleh ditugaskan ke katil atau rehat separuh katil. Seorang wanita hamil ditunjukkan kedamaian psiko-emosi yang lengkap. Jika perlu, doktor mungkin menetapkan ubat penenang.

Walaupun bengkak yang ketara, pengambilan cecair tidak boleh dihadkan, serta mengambil ubat diuretik adalah tidak diingini. Rawatan ubat berlaku mengikut gejala untuk menormalkan fungsi organ dan sistem ibu, serta untuk mengecualikan hipoksia janin yang sedang berkembang. Berdaftar:

• vitamin B, C, E;
• ubat yang merangsang aliran darah uteroplacental;
• ubat yang mengurangkan kebolehtelapan dindingkapal;
• ubat penurun tekanan darah dan lain-lain.

Tempoh rawatan ditentukan secara individu dan bergantung kepada perjalanan proses patologi, keadaan fizikal ibu mengandung dan janin. Syarat utama untuk pemulihan yang berkesan ialah ketepatan masa dan profesionalisme.

Pencegahan

Adalah perlu untuk menjaga mencegah berlakunya manifestasi gestosis walaupun pada peringkat perancangan kehamilan. Untuk melakukan ini, anda perlu menjalani peperiksaan dan mendapatkan nasihat yang sesuai daripada pakar. Jika perlu, dapatkan rawatan yang sesuai.

Pencegahan utama preeklampsia semasa kehamilan ialah:

• tidur panjang dan rehat yang betul;
• pengecualian aktiviti fizikal yang berlebihan;
• perasaan psiko-emosi positif.

Kesan yang baik pada tubuh wanita hamil dari segi mencegah gestosis disediakan oleh latihan terapi senaman khas, urutan, senaman kolam renang, yoga dan berjalan jauh di udara segar. Dalam tempoh ini, anda tidak boleh membuat pergerakan mengejut.

Adalah perlu untuk mengatur menu harian yang lengkap dan seimbang. Makanan perlu dimakan dengan kerap, tetapi dalam bahagian kecil. Adalah sangat penting untuk mengekalkan keseimbangan suhu: makanan tidak boleh terlalu panas atau sejuk. Anda harus mematuhi pemakanan yang betul dan mengecualikan makanan berlemak, pedas dan bergoreng, kuih-muih, coklat, koko dan kopi.

Sebaik-baiknya setiap haripenggunaan bijirin daripada bijirin yang mengandungi serat (soba, oat). Kita tidak boleh lupa bahawa banyak serat terdapat dalam bit, lobak merah, rumpai laut dan herba segar.

Tubuh yang sedang membesar memerlukan sejumlah besar protein dan vitamin, jadi anda harus kerap makan hidangan daripada daging tanpa lemak, ikan, keju kotej, telur. Buah-buahan segar, jus dan sayur-sayuran perlu dimasukkan ke dalam diet harian anda. Penyerapan vitamin daripada mawar liar, rebusan daripada buah-buahan kering dan minuman buah-buahan daripada buah beri akan menyediakan tubuh dengan vitamin dan mineral yang diperlukan.

Apabila preeklampsia berlaku, adalah perlu untuk meningkatkan pengambilan cecair dan makanan berprotein, kerana air membantu menormalkan aliran darah, dan protein dikumuhkan dalam air kencing. Sekurang-kurangnya 2-2.5 liter cecair perlu dimakan setiap hari (ini termasuk minuman, sup, sup, buah-buahan berair).

Anda harus memantau berat badan anda. Selepas minggu ke-28, kenaikan berat badan tidak boleh melebihi 500 gram. Biasanya, untuk keseluruhan kehamilan, seorang wanita tidak boleh menambah lebih daripada 12 kg.