Trimester 2: Saringan kehamilan. Mentafsir keputusan, yang menunjukkan masa

2024 Pengarang: Priscilla Miln | [email protected]. Diubah suai terakhir: 2024-02-18 06:44

Semasa tempoh melahirkan anak, seorang wanita harus bertanggungjawab terutamanya terhadap kesihatannya sendiri. Kini doktor mengesyorkan setiap pesakit untuk menderma darah dan menjalani ultrasound pada tempoh tertentu. Doktor membandingkan keputusan yang diperolehi dengan norma 2 pemeriksaan semasa kehamilan. Selepas itu, pesakit boleh diberi rawatan. Apakah masa terbaik untuk pemeriksaan semasa kehamilan 2? Dalam artikel itu, kami akan mempertimbangkan jawapan kepada soalan ini.

Apabila pemeriksaan dijadualkan

Semasa mengandung, ibu mengandung mesti dipantau oleh doktor. Pada minggu 2 apakah pemeriksaan kehamilan disyorkan? Seorang wanita boleh menderma darah untuk penyelidikan dari 15 hingga 20 minggu. Adalah dipercayai bahawa dalam tempoh ini adalah mungkin untuk menentukan tahap hormon dalam badan dengan paling tepat. Tetapi masa yang paling optimum untuk pemeriksaan adalah tempoh dari 16 hingga 18 minggu. Dalam tempoh ini, adalah mungkin untuk menentukan komposisi biokimia darah setepat mungkin. Kandungan maklumat kajian akan sangattinggi.

Bilakah masa terbaik untuk melakukan saringan kehamilan ke-2? Masa yang sesuai untuk pemeriksaan ultrasound adalah dari 19 hingga 24 minggu. Jika doktor mempunyai sebarang kebimbangan, pemeriksaan boleh dijadualkan semula ke masa yang lebih awal. Sebagai peraturan, doktor mula-mula mengarahkan ibu mengandung untuk menderma darah, dan selepas menerima keputusan kajian, dia mengesyorkan imbasan ultrasound. Dalam tempoh ini, anda sudah boleh melihat bayi dengan baik dan memahami bagaimana ia berkembang di dalam rahim.

Dengan perjalanan kehamilan yang menggalakkan, doktor menghantar pesakitnya untuk imbasan ultrasound dalam tempoh dari 19 hingga 22 minggu. Jika semasa kajian apa-apa keabnormalan ditemui pada janin, maka wanita itu boleh diberikan imbasan kedua. Dalam sesetengah kes, ibu mengandung mungkin diberi perundingan dengan pakar genetik atau pakar sempit lain.

Mengapa penyaringan

Prosedur ini diberikan kepada setiap wanita yang mengandung anak, walaupun dia sama sekali tidak mempunyai aduan tentang kesihatannya. Mentafsir 2 pemeriksaan semasa kehamilan dilakukan oleh doktor yang, dalam kes keputusan ujian yang tidak menguntungkan, menetapkan kajian tambahan. Doktor memberi perhatian khusus kepada wanita dalam salah satu kumpulan risiko:

• Peminum dan pengguna dadah.
• Mempunyai sejarah ginekologi yang terbeban.
• Hamil buat kali pertama di atas umur 35 tahun.
• Mereka yang terselamat daripada penyakit berjangkit awal.

Perhatian khusus diberikan kepada jantina yang adil, yang telahpatologi onkologi dikesan untuk tempoh lebih daripada 14 minggu. Berisiko ialah keluarga di mana ibu bapa masa depan berada dalam kekeluargaan yang rapat. Mengapa anda memerlukan 2 saringan semasa hamil? Untuk melihat penyelewengan daripada norma dalam perkembangan janin dalam masa dan membetulkannya.

Turut berisiko adalah ibu mengandung yang sudah mempunyai anak dengan kelainan genetik. Pemeriksaan awal mungkin dipertimbangkan untuk wanita yang kehamilan sebelumnya berakhir dengan keguguran. Berisiko adalah ibu mengandung yang saudara terdekatnya mengalami patologi genetik. Pakar perubatan harus berhati-hati terutamanya untuk memantau keputusan ujian mana-mana wanita yang mempunyai sebarang masalah semasa pemeriksaan pertama.

Bersedia untuk kajian

Adalah lebih baik jadual derma darah pada awal pagi supaya kekurangan sarapan yang terlalu lama tidak menyebabkan pening. Apakah yang ditunjukkan oleh 2 saringan semasa kehamilan? Berdasarkan keputusannya, seseorang boleh menilai perkembangan janin dan kesihatan ibu mengandung. Sesetengah wanita sangat bimbang sebelum pemeriksaan sehingga mereka tidak boleh tidur. Ini tidak boleh dibenarkan. Persediaan utama yang diperlukan sebelum mengambil ujian adalah ketenangan fikiran. Ibu mengandung harus mengambil serius perkara ini, kerana dia tidak perlu risau.

Anda perlu menderma darah dengan ketat semasa perut kosong. Hidangan terakhir hendaklah 6-8 jam sebelum kajian. Jika anda makan sejurus sebelum menderma darah, maka hasilnya mungkin tidak boleh dipercayai sepenuhnya, yang hanya akan menambah pengalaman ibu mengandung. Sehari sebelumnya, tidak digalakkan makan apa-apa makanan yang boleh menyebabkan alahan. Ia juga tidak diingini untuk makan makanan berlemak, manis, berkanji. Sebelum kajian, dinasihatkan untuk minum sedikit air bersih.

Ultrasound boleh dilakukan pada bila-bila masa. Walaupun kepenuhan usus dan pundi kencing tidak boleh menjejaskan keputusan, adalah dinasihatkan untuk mengosongkannya. Ini disebabkan oleh fakta bahawa semasa belajar, seorang wanita mungkin ingin menggunakan tandas, dia tidak akan berasa sangat selesa.

Ultrasound pada trimester kedua

Setelah meneliti penunjuk 2 saringan semasa hamil, doktor mengeluarkan kesimpulan kepada ibu mengandung. Walaupun fakta bahawa semuanya terperinci di dalamnya, bagi seseorang yang tidak memahami perubatan, data ini tidak akan bermaklumat. Biasanya, doktor ultrasound tidak membuat diagnosis, tetapi mengesyorkan agar seorang wanita melawat pakar sakit puan tempatannya.

Jika menunggu terlalu lama untuk perundingan, pesakit boleh bertanya tentang keputusan saringan peranakan. Jangan lupa bahawa dalam kes apabila penyelewengan diperhatikan hanya dalam satu penunjuk, doktor tidak akan menilai kehadiran atau ketiadaan patologi olehnya. Semua bayi dalam kandungan berkembang secara berbeza, jadi seorang wanita tidak perlu risau tentang penyelewengan kecil dari norma. Jika doktor mendapati kanak-kanak itu disyaki mengalami patologi, dia akan segera melaporkan perkara ini.

Doktor boleh menentukan jantina bayi pada saringan kehamilan ke-2. Tetapi ini hanya boleh dilakukan jika bayi berbaring dengan betul. Jika anak menutup aurat atauBerpaling kepada pakar harta rampasan, tidak mungkin untuk menentukan jantina semasa pemeriksaan ultrasound ini. Dalam kes ini, ibu bapa hanya boleh menerima hakikat ini dan menunggu pemeriksaan seterusnya, yang ditetapkan pada trimester ke-3. Tetapi kadangkala ibu mengandung ingin mengetahui jantina bayi sehingga selepas beberapa ketika mereka melakukan ultrasound semula.

Parameter janin

Mentafsir 2 saringan semasa kehamilan adalah untuk menganalisis data yang diperoleh semasa pemeriksaan ultrasound. Pada trimester kedua, janin sedang berkembang secara aktif, jadi akan ada perbezaan besar antara penunjuk minggu 16 dan 20. Ia juga harus difahami bahawa semua bayi berkembang secara individu. Jika doktor mengatakan bahawa mana-mana parameter adalah normal, maka ia benar.

Salah satu penunjuk terpenting ialah ketinggian dan berat bayi. Jika pada awal trimester ke-2 berat janin hanya 100 g, maka pada akhirnya angka ini sudah 300 g. Pertumbuhan bayi juga berubah, pada mulanya adalah 11.6 cm, dan pada minggu ke-20 anak itu tumbuh dalam panjang hingga 16.4 cm semasa pemeriksaan ultrasound, doktor semestinya mengukur lilitan kepala dan perut. Penunjuk pertama pada minggu ke-16 adalah dari 112 hingga 136 mm. Menjelang akhir trimester, lilitan kepala hendaklah antara 154 dan 186 mm. Penunjuk kedua harus mempunyai nilai dari 88 hingga 164 mm.

Kemudian doktor mengetahui saiz fronto-occipital. Pada permulaan trimester, ia sepatutnya berada dalam julat dari 41 hingga 49 mm, dan pada akhir - dari 59 hingga 68 mm. Satu lagi parameter penting ialah saiz biparietal. Biasalah, dia31 hingga 53 mm (bergantung pada umur kehamilan).

Selepas doktor mengukur panjang tulang kaki. Pada permulaan trimester, parameter ini hendaklah dari 15 hingga 21 mm, dan pada akhir - dari 26 hingga 34 mm. Panjang tulang paha bayi juga diukur. Ia mestilah dari 17 hingga 37 mm (bergantung pada minggu kajian). Apakah yang ditunjukkan oleh 2 saringan semasa kehamilan? Ia memberi gambaran tentang perkembangan bayi.

Doktor mesti mengukur humerus janin, biasanya ia hendaklah dari 15 hingga 34 mm. Nilai ini secara langsung berkaitan dengan usia kehamilan. Semakin tua bayi, semakin tinggi angka ini. Kemudian doktor memberi perhatian kepada panjang tulang lengan bawah, penunjuk ini harus berada dalam julat dari 12 hingga 29 mm. Doktor juga mengetahui anggaran isipadu cecair amniotik. Selepas itu, dia menulis kesimpulan.

Organ dalaman janin

Menjelang pemeriksaan ultrasound yang dijadualkan, bayi sudah cukup terbentuk. Mentafsir 2 saringan semasa kehamilan termasuk penilaian kerja organ dalamannya. Perhatian khusus diberikan kepada hati. Doktor menilai irama dan kekerapan kontraksinya. Pada trimester kedua, jantung menduduki kira-kira satu pertiga daripada dada janin. Kekerapan degupannya biasanya dari 140 hingga 160 seminit. Doktor memberi perhatian kepada saiz jantung, lokasi dan bentuk septum interventricular. Struktur tisu miokardium, endokardium dan perikardium juga dinilai.

Menjelang masa saringan, sistem pernafasan kanak-kanak sudah terbentuk sepenuhnya. Perkembangan paru-paru semasa ultrasound dinilai oleh nisbah echogenicity mereka kepada penunjuk hati yang sama. Doktor menentukan tahap kematangan organ dan lokasinya. Biasanya, paru-paru menduduki kira-kira satu pertiga daripada keratan rentas dada.

Menjelang akhir trimester ke-2, pembentukan buah pinggang, yang bermula seawal 3 minggu selepas pembuahan, berakhir. Bergantung pada usia kehamilan, saiznya boleh dari 16 hingga 34 mm. Janin sudah mempunyai sistem pencernaan yang berfungsi. Doktor mesti memeriksa keseluruhan saluran gastrousus. Juga, menjelang minggu ke-20 kehamilan, pembentukan kelenjar adrenal berakhir. Biasanya, saiznya pada masa ini berkisar antara 9-10 mm.

Biokimia darah

Bagaimanakah saringan kehamilan ke-2 dilakukan? Doktor mengarahkan wanita itu menderma darah dan menjalani pemeriksaan ultrasound. Juga pada temu janji, pakar sakit puan bercakap tentang masa apabila anda perlu memohon semula untuk temujanji. Doktor, memberi tumpuan kepada keputusan ujian dan kesimpulan pakar, menetapkan rawatan jika perlu.

Biasanya, pakar menetapkan tiga jenis ujian darah, selepas itu tahap hCG, estriol dan a-fetoprotein dalam badan akan diketahui. Kadangkala ibu mengandung dinasihatkan untuk mengambil ujian lain yang akan menunjukkan kandungan inhibin A.

Semasa trimester kedua, tahap gonadotropin korionik manusia adalah antara 10 hingga 35 ribu unit. Pada minggu ke-16, darah harus mengandungi dari 4.9 hingga 22.75 nmol / l estriol, dan pada ke-20 - sudah dari 7.35 hingga 45.5 nanomoles setiapliter. Tahap alfa-fetoprotein menjelang akhir trimester tidak boleh melebihi 57 unit.

Kebarangkalian penyelewengan dalam janin akan dikira oleh doktor dengan kepelbagaian hasil penanda kepada nilai purata. Hasil optimum akan bersamaan dengan 1. Had atas penunjuk ini ialah 2.5, dan had bawah ialah 0.5. Biasanya, risiko anomali janin tidak boleh kurang daripada 1 dalam 380.

Penunjuk palsu

Ibu hamil selalunya tidak sabar-sabar untuk menghurai saringan kehamilan ke-2, tetapi mungkin terdapat kesilapan dalam kesimpulan. Sememangnya, ini sangat jarang berlaku di dunia moden, tetapi terdapat preseden. Beberapa faktor yang menghasilkan ralat boleh menjejaskan hasil penyahsulitan.

Sebagai contoh, bacaan palsu mungkin muncul dalam kesimpulan kehamilan berganda. Kadang-kadang punca kesilapan terletak pada istilah konsep yang ditetapkan secara tidak betul, kerana bayi mungkin menjadi lebih muda atau lebih tua sedikit daripada yang difikirkan oleh doktor. Umur kehamilan yang tepat secara amnya sangat sukar untuk ditentukan, sudah tentu, jika seorang wanita tidak hamil selepas IVF.

Penunjuk palsu juga mungkin berlaku jika ibu mengandung mengalami obesiti atau diabetes. Berisiko untuk salah tafsir keputusan adalah wanita berumur 35 tahun ke atas. Satu lagi sebab untuk kesilapan dalam pemeriksaan adalah tabiat buruk ibu mengandung: ketagihan dadah, penyalahgunaan bahan, merokok, alkoholisme. Keputusan yang salah boleh didapati oleh wanita yang mengambil ubat hormon atau menjalani persenyawaan in vitro.

Penyimpangan yang mungkin

Apakah yang ditentukan pada saringan ke-2 semasa kehamilan? Doktor melihat bagaimana bayi itu berkembang. Kadang-kadang, mengikut keputusan ujian, beberapa patologi boleh disyaki pada janin. Sebagai contoh, dengan estriol rendah, pakar mencadangkan jangkitan intrauterin pada embrio. Atas dasar yang sama, hipoplasia adrenal, anencephaly, kekurangan fetoplacental boleh disyaki. Dalam sesetengah kes, penunjuk ini juga mencadangkan sindrom Down pada bayi. Dengan estriol yang rendah, terdapat risiko tinggi kelahiran pramatang. Jika penunjuk meningkat, maka ini boleh menunjukkan kedua-dua kehamilan berganda dan penyakit hati pada ibu hamil.

AFP yang rendah selalunya merupakan gejala sindrom Edwards. Dalam sesetengah kes, hasil analisis yang serupa menunjukkan kematian janin dalam rahim. Juga, tahap rendah bahan ini boleh menjadi gejala sindrom Down. Tahap alfa-fetoprotein yang tinggi menunjukkan penyakit berikut: Sindrom Meckel, hernia umbilik, kecacatan sistem saraf, kematian sel hati.

Nilai hCG yang rendah dalam beberapa kes menunjukkan perkembangan sindrom Edwards pada janin. Tahap gonadotropin korionik manusia yang tinggi menunjukkan kehadiran sindrom Down atau sindrom Klinefelter pada bayi. Walau bagaimanapun, kadangkala gejala sedemikian hanya menunjukkan bahawa kehamilan berlaku akibat IVF.

Langkah seterusnya

Ulasan tentang saringan kehamilan ke-2 kebanyakannya positif, kerana ia sering menunjukkan bahawa bayi itu sihat. Wanita faham itukajian adalah perlu, oleh itu, mereka mengikut preskripsi doktor dengan lemah lembut. Dalam ulasan, mereka menulis bahawa agak mudah untuk lulus ujian. Sedikit ketidakselesaan yang berkaitan dengan melawat klinik tidak menakutkan sesiapa, kerana perkara yang paling penting ialah mengetahui bahawa kehamilan berkembang secara normal.

Tetapi apa yang perlu dilakukan jika hasil penyahsulitan tidak memuaskan? Dalam kes ini, anda tidak boleh berputus asa. Kadangkala imbasan ultrasound susulan selepas beberapa minggu sudah cukup untuk memastikan semuanya baik-baik saja dengan bayi.

Doktor anda juga mungkin mengesyorkan amniosentesis. Dalam prosedur ini, doktor mengeluarkan sejumlah kecil cecair amniotik melalui tusukan di peritoneum. Biasanya hasil analisis menunjukkan bayi itu sihat. Kelemahan kajian ini ialah kadangkala boleh menyebabkan keguguran.