Tyrotoxicosis dan kehamilan: kemungkinan punca, gejala, rawatan, kemungkinan akibat

2024 Pengarang: Priscilla Miln | [email protected]. Diubah suai terakhir: 2024-02-18 06:45

Seorang wanita mengalami pelbagai perubahan dalam tubuhnya semasa mengandung. Dari segi hormon, perubahan terbesar berlaku. Disebabkan oleh penyusunan semula latar belakang hormon yang tidak betul, tirotoksikosis mungkin berlaku, dan kehamilan akan berlalu dengan patologi.

Apakah ini?

Penyakit ini disertai dengan peningkatan jumlah hormon yang dihasilkan oleh kelenjar tiroid. Dalam darah dengan penyakit ini, jumlah hormon tiroid meningkat dengan mendadak.

Selalunya keadaan wanita seperti itu mengiringi semasa kehamilan, dan ia dianggap fisiologi. Tirotoksikosis dan kehamilan adalah perkara biasa, terutamanya pada wanita moden.

hormon berlebihan selalunya tidak menjejaskan keupayaan wanita untuk hamil, dan kesuburan juga tidak bergantung kepadanya. Bahan yang dihasilkan oleh kelenjar tiroid menjejaskan banyak proses yang mengiringi fungsi pelbagai sistem organ dengan betul.

Hormon terutamanya mempengaruhi metabolisme. Jika bilangan mereka meningkat, maka metabolisme semakin cepat. Kehamilan dengan tirotoksikosis kelenjar tiroid berlalu dengan komplikasi.

Bentuk

Tirotoksikosis dan kehamilan selalunya tidak “mesra bergaul” antara satu sama lain. Terdapat tiga bentuk penyakit:

• Mudah.
• Purata.
• Berat.

Wanita semasa mengandung lebih berkemungkinan mengalami jenis pertama. Jika pesakit mempunyai masalah dengan kelenjar tiroid sebelum melahirkan anak, maka perkembangan bentuk lain adalah mungkin.

Dalam kes ini, wanita itu tidak boleh melakukannya tanpa kemasukan ke hospital. Dia akan memerlukan rawatan khusus di bawah pengawasan pakar sakit puan dan endokrinologi.

Punca kejadian

Doktor mengenal pasti beberapa sebab yang boleh mencetuskan keadaan ini. Punca pertama ialah goiter toksik meresap atau penyakit Basedow. Ia berlaku disebabkan oleh perubahan autoimun dalam badan.

Keadaan ini menimbulkan masalah dengan sistem kardiovaskular. Wanita mungkin mula meningkatkan tekanan darah, mungkin terdapat gangguan dalam kerja jantung.

Kanser tiroid mempunyai beberapa jenis. Terdapat bentuk papillary dan folikel. Peningkatan dalam pembentukan jumlah hormon boleh membawa kepada perkembangan kedua-dua bentuk papillary dan folikel neoplasma.

Hipertiroidisme boleh disertai dengan kemunculan nod dengan saiz yang berbeza pada leher. Ia boleh menjejaskan perubahan dalam suara dengan ketara.

Tiroiditisdisertai dengan proses keradangan dalam kelenjar tiroid. Keadaan ini membawa kepada fakta bahawa kehamilan berisiko untuk melahirkan janin.

Jika keadaan sedemikian berlaku akibat perubahan fisiologi dalam badan, maka menjelang trimester kedua proses penghasilan hormon menjadi lebih baik dengan sendirinya, dan wanita itu tidak lagi mengalami ketidakselesaan yang mengiringi tiroiditis.

Biasanya dalam kes ini, kanak-kanak tidak mengalami sebarang perubahan dalam perkembangannya. Seorang wanita hanya boleh merasakan perubahan mood yang kuat pada masa ini. Semasa tempoh kehamilan, pada mulanya, simptom umum penyakit mungkin menjadi kabur.

Selalunya, tirotoksikosis tiroid semasa kehamilan ditentukan secara kebetulan hanya semasa ujian yang dijadualkan.

Tanda

Selalunya penyakit ini dimanifestasikan oleh penurunan mendadak dalam selera makan dan loya. Tetapi simptom seperti itu biasanya ditemui pada wanita hamil dengan latar belakang toksikosis, jadi wanita itu tidak mengaitkannya dengan gangguan tiroid.

Jika keadaan ini dikaitkan dengan perubahan fisiologi, maka ia akan hilang dengan sendirinya semasa mengandung dengan tirotoksikosis kelenjar tiroid. Tetapi apabila terdapat patologi dalam kerja kelenjar, gejala lain mula muncul:

• Berpeluh berlebihan.
• Berasa sentiasa panas.
• Tachycardia.
• Sindrom mata Goggle.

Disebabkan kenaikan berat badan yang cepat semasa mengandung, seorang wanita mungkin lebih berpeluh. Tetapi jika ini berlaku walaupun di dalam bilik yang sejuk, maka anda harus memberi perhatian kepada gejala ini.perhatian, pergi ke pakar sakit puan anda untuk perundingan.

Tachycardia boleh menemani wanita hamil sehingga bayi dilahirkan. Ini disebabkan oleh beban yang besar pada jantung. Tetapi melebihi kadar nadi 100 denyutan seharusnya membimbangkan ibu hamil dan merujuknya kepada doktor.

Sindrom mata terkeluar muncul sudah pada peringkat akhir tirotoksikosis semasa kehamilan. Oleh itu, dengan gejala sedemikian, seorang wanita sepatutnya sudah berada di hospital di bawah pengawasan doktor.

Diagnosis

Jika salah satu daripada keadaan ini ditemui dalam kesihatan wanita, maka perlu menjalani pemeriksaan. Satu simptomologi tidak akan mencukupi untuk membuat diagnosis yang tepat. Oleh itu, pertama sekali, seorang wanita hamil ditugaskan untuk mengambil ujian darah dari vena untuk menentukan jumlah hormon.

Kemudian diagnostik lain mungkin mengikuti. Pertama sekali, ia adalah ultrasound kelenjar tiroid. Dengan cara ini, anda boleh mengetahui saiz organ itu dan sama ada terdapat pengedap nod padanya.

Ujian apa?

Hasil diagnostik makmal boleh membantu menjelaskan atau menetapkan sepenuhnya diagnosis yang betul. Selalunya, ujian darah am ditetapkan, serta tahap T4 dan TSH di dalamnya.

Untuk menentukan sama ada terdapat kecacatan pada kanak-kanak, ultrasound janin ditetapkan.

Rawatan

Jika, mengikut keputusan keseluruhan diagnosis, didapati bahawa tahap penyakit adalah ringan, ia berkaitan dengan fisiologi, maka rawatan ubat tidakdiperlukan. Cukup sekadar menghilangkan rasa loya jika ia menyebabkan kebimbangan yang teruk.

Semasa kehamilan, rawatan adalah khusus. Anda tidak boleh menetapkan L-thyroxine kepada wanita yang sedang menunggu bayi dilahirkan. Doktor mengesyorkan thyreostatics lebih banyak. Selalunya ia menjadi "Propylthiouracil". Ubat ini mengurangkan fungsi kelenjar tiroid dan paling tidak berbahaya, berbanding dengan ubat lain, kepada janin.

Dalam kes ini, wanita hamil perlu diuji setiap 4 minggu untuk menentukan jumlah T4. Ini adalah titik paling penting semasa rawatan DTG dan tirotoksikosis subklinikal semasa kehamilan.

TSH biasanya tidak perlu dikawal dan tidak boleh ditukar sama ada. Apabila jumlah T4 yang dihasilkan kembali normal, maka ubat-ubatan harus terus diminum dalam jumlah yang minimum.

Tireostatik biasanya digunakan untuk jangka masa yang lama. Sekiranya keadaan wanita tidak bertambah baik semasa terapi, maka operasi untuk mengeluarkan kelenjar tiroid mungkin ditetapkan. Dari segi keselamatan, masa terbaik untuk pembedahan ialah trimester kehamilan ke-2.

Jika tirotoksikosis mengambil bentuk yang kompleks, maka rawatan juga boleh dipilih. Penamatan kehamilan dalam kes ini tidak disyorkan.

Akibat untuk wanita

Patologi sedemikian boleh menjejaskan plasenta dan menyebabkan detasmennya. Tetapi ini hanya jika thyrotoxicosis memperoleh yang berikut selepas peringkat pertama pembangunan. Bentuk fisiologi tidak menimbulkan bahaya kesihatanibu.

Jika penyakit itu tidak dapat dibendung, maka peningkatan gejala hipertensi adalah mungkin. Tekanan darah wanita meningkat dengan kuat, dan ini sudah menjadi keadaan yang mengancam nyawa. Dan juga keadaan sedemikian mungkin memerlukan penamatan kehamilan atau induksi buatan buatan pada peringkat kemudian.

Preeklampsia adalah akibat daripada preeklampsia lewat. Ini adalah keadaan yang sangat serius, yang disertai dengan fungsi buah pinggang yang sangat lemah. Apabila lulus ujian air kencing, protein ditemui di dalamnya. Dalam senario terburuk, wanita hamil mungkin mengalami sawan.

Ini adalah komplikasi yang sangat berbahaya yang memerlukan pembedahan caesarean tanpa mengira usia kehamilan. Selain itu, gangguan plasenta boleh dikaitkan dengan keadaan berbahaya yang sama.

Terdapat risiko pendarahan yang sangat tinggi. Keadaan ini sangat berbahaya untuk kehidupan wanita. Dalam kes lain, selalunya rahim perlu dibuang.

Krisis tirotoksik

Keadaan ini dianggap paling berbahaya bagi seorang wanita. Ia berkembang sangat cepat, takikardia yang teruk pada wanita hamil bermula, muntah, cirit-birit dan gegaran.

Krisis tirotoksik selalunya membawa kepada kematian janin. Oleh itu, untuk mengelakkan keadaan sedemikian, wanita yang mengalami masalah dalam fungsi kelenjar tiroid mesti diperhatikan oleh ahli endokrinologi sepanjang tempoh.

Dilarang sama sekali menukar dos sendiri atau membatalkan ubat sepenuhnya. Jika tidak, akibat berbahaya pada masa hadapan tidak dapat dielakkan.

Tirotoksikosis semasa kehamilan: kesan pada janin

Inipenyakit ini kadang-kadang boleh menjejaskan perkembangan kanak-kanak dalam rahim. Semua perubahan dalam tubuh ibu, terutamanya yang negatif, semestinya tercermin pada bayi. Doktor menegaskan bahawa rawatan yang tidak betul terhadap penyakit pada ibu semasa mengandung boleh memberikan patologi yang sama kepada kanak-kanak.

Fetus mungkin terlewat dalam perkembangan. Berat dan ketinggiannya perlu sentiasa dipantau oleh ultrasound. Patologi mungkin menunjukkan tahap hemoglobin yang rendah, yang sering diperhatikan dengan diagnosis sedemikian pada ibu.

Akibat tirotoksikosis semasa kehamilan untuk kanak-kanak boleh berbahaya, menyebabkan kematiannya pada peringkat terakhir kehamilan. Ini adalah hasil yang paling menyedihkan apabila membawa janin untuk seorang wanita.

Dan juga bayi yang baru lahir mungkin mengalami tirotoksikosis. Ia selalunya hilang dengan sendirinya, kerana ubat-ubatan yang diminum ibu ditetapkan, ia sampai kepada bayi melalui susu ibu.

kecacatan dan pencegahan

Borang yang teruk selalunya membawa kepada pelanggaran dalam diri kanak-kanak. Dia boleh menghidapi penyakit jantung, terencat akal, dan juga mutasi luaran yang membawa kepada kecacatan.

Malangnya, adalah mustahil untuk melindungi diri anda daripada penyakit sedemikian dengan kaedah pencegahan. Anda hanya boleh mengambil semua ujian tepat pada masanya untuk mengenal pasti penyakit pada peringkat awal.

Tirotoksikosis dan perancangan kehamilan berkait rapat. Oleh itu, seorang wanita yang mempunyai masalah dengan kelenjar tiroid mesti menjalani semua pemeriksaan yang diperlukan sebelum mengandung bayi, dan kemudian menghubungi ahli endokrinologi dan memberi amaran kepadanya tentangkemungkinan kehamilan dalam masa terdekat. Dia akan melaraskan dos dan memberikan cadangan lanjut.

Apa yang anda perlu tahu?

Ia perlu berhati-hati apabila merawat tirotoksikosis semasa hamil. Dalam terapi, adalah perlu untuk memerhatikan ketekalan dan keteraturan penggunaan semua ubat.

Sebarang perubahan boleh menyebabkan kerosakan besar pada kelenjar tiroid. Dalam kes ini, campur tangan pembedahan untuk membuang kelenjar tiroid tidak dapat dielakkan.

Jika masalah ke arah ini dikenal pasti semasa perancangan kehamilan, maka wanita itu perlu menjalani rawatan terlebih dahulu. Kemudian, selepas pengesahan pengampunan, anda perlu menunggu enam bulan lagi, dan kemudian baru mula hamil.

Dengan cara ini, anda boleh mengelakkan akibat daripada pengaruh dadah terhadap perkembangan janin dalam kandungan. Untuk mengelakkan berulang, anda boleh melakukan pembedahan untuk membuang kelenjar tiroid. Ia sering diberikan kepada wanita yang menghampiri usia reproduktif dan tidak sabar lagi.

Selepas pembedahan sedemikian, ibu mengandung diberi terapi hormon sepanjang hayat. Dia mengambil dos dan ubat yang betul. Dalam kes ini, dia sudah boleh hamil pada bila-bila masa yang sesuai.

Sekiranya seorang wanita menghadapi masalah seperti itu pada kali pertama dia membawa janin, maka selepas bersalin adalah perlu untuk menghubungi ahli endokrinologi sekali lagi dan menjalani pemeriksaan. Kerana penyakit itu boleh kekal dan mula berkembang secara aktif.

Dalam keadaan ini, wanita hamil jugaadalah disyorkan untuk mengambil ubat penenang yang akan membantu mengatasi ketegangan saraf, yang berlaku terhadap latar belakang kegagalan hormon.

Selalunya, menjelang akhir kehamilan, tirotoksikosis sembuh dengan sendirinya, dan gejala hilang sepenuhnya.