Fonanel kecil pada bayi baru lahir

2024 Pengarang: Priscilla Miln | [email protected]. Diubah suai terakhir: 2024-02-18 07:07

Di kalangan ramai ibu bapa, pelbagai pertengkaran berlaku di sekeliling fontanel seorang kanak-kanak. Pada masa yang sama, bagi sesetengah ibu, definisi sedemikian atas sebab tertentu menimbulkan kebimbangan. Malah menakutkan untuk menyentuh tempat ini - tiba-tiba, kerana pergerakan cuai, anda boleh mencederakan bayi ?! Tetapi tidak setiap wanita memahami dengan tepat apa maksud fontanel besar atau kecil. Ya, terdapat beberapa daripada mereka pada bayi baru lahir. Tetapi apa dia? Mari cuba fahami istilah yang kelihatan rumit ini.

Pelajaran anatomi

Untuk mendedahkan sepenuhnya definisi fontanel (ia juga dipanggil mahkota), ia patut terjun ke dalam anatomi. Tengkorak manusia diwakili oleh beberapa tulang yang saling berkaitan dengan jahitan. Ini ialah garisan zigzag, bergerigi dan tidak sekata. Tetapi ini sudah pun berlaku pada orang dewasa.

Dalam tempoh perkembangan intrauterin, segala-galanya baru mula berkembang. Tulang rangka terbentuk dalam bentuk platdaripada kain berselaput padat. Selepas itu, tisu rawan terbentuk, yang seterusnya, digantikan dengan tulang.

Osifikasi bahagian atas dan sisi tengkorak berlaku secara berbeza daripada pembentukan tulang tiub panjang lengan dan kaki. Tiada lagi peringkat rawan di sini. Dalam erti kata lain, titik osifikasi mula muncul di tengah-tengah setiap plat membran. Kemudian ia merebak ke semua arah ke tepi, meliputi lebih banyak permukaan.

Sebenarnya, hasil daripada ini, fontanel besar dan kecil terbentuk pada bayi baru lahir. Proses ini berlaku sepanjang tempoh perkembangan intrauterin, dan pada masa permulaan bersalin, hampir keseluruhan tengkorak kanak-kanak diwakili oleh permukaan tulang. Pada masa yang sama, tisu biologi ini berbeza daripada yang wujud dalam tengkorak orang dewasa. Dalam bayi yang baru lahir, ini adalah lapisan nipis dan anjal, yang ditembusi oleh sejumlah besar saluran darah.

Ibu tidak seharusnya panik apabila doktor merasakan fontanel di kepala bayi mereka. Walaupun kawasan "pernafasan" ini kelihatan terdedah, sebenarnya anda tidak perlu takut akan perkara ini. Kain nipis ini pada masa yang sama agak padat dan kuat walaupun penampilannya menipu. Oleh itu, manipulasi doktor sama sekali tidak membahayakan kanak-kanak.

Membuka definisi

Sekarang kita sampai ke titik fontanel besar dan kecil. Tetapi pertama sekali, anda harus sekali lagi memastikan kesempurnaan Alam Semulajadi. Tetapi tidak semua rahsianya mengenai asal usul manusia diketahui oleh kita. Tetapi sesuatu untuk kitabuka. Ia adalah mengenai menyediakan kanak-kanak untuk bersalin. Alam telah menjaganya. Intinya ialah beberapa bahagian tulang pada masa kelahiran kanak-kanak kekal dalam bentuk plat membran. Tetapi ini tidak lebih daripada fontanel.

Dalam sesetengah kes, plat mungkin meningkat, yang merupakan bukti pramatang atau menunjukkan pelanggaran proses pengerasan intrauterin. Di samping itu, ini juga mungkin menjadi punca perkembangan hidrosefalus kongenital (pengumpulan cecair serebrospinal yang berlebihan di dalam otak).

Semasa kanak-kanak itu berkembang, kedua-dua fontanel besar dan kecil pada bayi baru lahir (termasuk kawasan sisi) mengeras dan menjadi kesinambungan tulang tengkorak. Dalam bahasa doktor, ini dipanggil penutupan mahkota, yang sebahagiannya benar. Pada masa yang sama, kadar dan masa proses ini secara tidak langsung menunjukkan perkembangan normal dan kesejahteraan bayi.

Berapa jumlah fontanel yang ada pada seorang kanak-kanak?

Pada masa bayi dilahirkan, terdapat 6 daripadanya - dua tidak berpasangan (besar dan kecil) dan baki 4 lagi di bahagian tepi kepala. Rekod berpasangan ialah:

• Fontanel berbentuk baji. Ia terletak di zon temporal: di tempat tulang hadapan, parietal, sphenoid dan temporal berkumpul pada setiap sisi.
• mahkota mastoid. Penyetempatannya ialah kawasan di belakang telinga, atau lebih tepatnya, tempat tulang oksipital, temporal dan parietal bersambung.

Tetapi di antara mereka semua, yang paling penting ialah plat membran yang tidak berpasangan (kira-kira kemudiannya). Selebihnya, mereka membesar semasahari dan minggu selepas bayi dilahirkan. Tetapi mengapa anda sebenarnya memerlukan fontanel besar dan kecil? Inilah yang akan dibincangkan dalam bahagian berikut.

Fungsi

Di sini anda sekali lagi boleh mengagumi alam semula jadi kami. Pembentukan fontanel tidak berlaku begitu sahaja. Pertama sekali, perlu diperhatikan bahawa pada masa bayi dilahirkan, tulang tengkorak yang keras bukan sahaja boleh bengkok, tetapi juga beralih, yang membolehkannya menyesuaikan diri dengan dimensi pelvis wanita semasa tempoh kemajuan melalui saluran kelahiran.

Akibatnya, risiko kecederaan kepada ibu dan bayinya berkurangan dengan ketara. Atas sebab ini, kepala bayi yang baru lahir kelihatan cacat. Walau bagaimanapun, anda tidak perlu risau tentang perkara ini, kerana pada hari-hari pertama kehidupan bayi, tengkoraknya telah menjadi normal.

Titik kedua - plat berselaput lembut, lentur, anjal dan kenyal boleh berfungsi sebagai sejenis penyerap hentakan dan beg udara apabila kanak-kanak terhantuk atau terjatuh. Seperti yang ditunjukkan oleh statistik dan pengalaman hidup, kebanyakan kes kecederaan kepala berlaku dalam dua tahun pertama kehidupan kanak-kanak. Dalam erti kata lain, pada masa Temechko baru sahaja tutup.

Dan bilakah fontanel kecil di bahagian belakang kepala (atau depan) membesar? Kami pasti akan menyentuh isu ini, tetapi sedikit kemudian, tetapi buat masa ini ia patut mempertimbangkan satu lagi fungsi yang sama pentingnya. Peranan fontanel juga dikurangkan kepada fakta bahawa kehadirannya memungkinkan untuk dielakkanotak terlalu panas. Tetapi proses termoregulasi pada bayi masih belum diwujudkan dengan betul dan mereka masih belum dapat mengeluarkan haba, dan melakukannya dengan cepat jika perlu.

Sebagai contoh, sekiranya berlaku peningkatan suhu badan. Dalam keadaan kritikal seperti itu, fontanel adalah penyelamat sebenar. Lagipun, bukan tanpa alasan dia mempunyai kain nipis, dan, sebenarnya, disebabkan oleh ini, haba berlebihan melaluinya.

Tolok kecil

Kini ia bernilai lebih terperinci pada mahkota saiz kecil dan fahami tulang tengkorak yang membentuk fontanel kecil. Lokasinya adalah di bahagian belakang kepala, dan atas sebab ini ia juga dipanggil belakang. Sebagai peraturan, pada bayi, ia ditutup sepenuhnya pada bulan kedua atau ketiga dalam hidup mereka. Atas sebab ini, pada masa hadapan, pakar pediatrik hanya berhenti memberi perhatian kepadanya, mengalihkan pandangan mereka ke arah fontanel anterior.

Pada masa yang sama, kes apabila plat elastik ditutup sebelum bayi dilahirkan tidak begitu jarang berlaku. Selalunya ia boleh dirasai pada bayi pramatang atau bayi lahir pramatang. Di samping itu, terdapat bukti bahawa tidak lebih daripada satu perempat bayi cukup bulan dilahirkan dengan mahkota terbuka.

Mengenai saiz, "berkaliber kecil", itulah sebabnya ia dipanggil. Lagipun, dimensi fontanel kecil biasanya tidak lebih daripada 5 mm.

Kaliber Besar

Bagi mahkota "berkaliber besar", penyetempatannya ialah kawasan di mana dua tulang hadapan dan dua tulang parietal bertemu. Dialah yang juga dipanggil anterior atau parietal (dari tulang dengan nama yang sama). Di antara semua fontanel di kepalaanak-anak, dialah yang terbesar, tetapi juga yang paling penting.

Selain itu, ia mudah dikesan walaupun dengan mata kasar, yang menimbulkan kebimbangan kebanyakan ibu bapa. Di samping itu, kerana saiz fontanel, ia menutup yang terakhir, apabila yang lain sudah terlalu besar. Tetapi sekali lagi, di sinilah letaknya fungsinya.

Dalam bentuknya, mahkota anterior menyerupai rombus, manakala yang lebih kecil kelihatan seperti segi tiga (kita sudah tahu di mana fontanel kecil itu terletak). Lebih-lebih lagi, jelas kelihatan bahawa di tempat ini fabriknya sangat lembut. Dengan latar belakang tulang tengkorak yang keras, rombus menonjol dengan ketara. Tetapi selain ini, temechko boleh melakukan pelbagai tindakan:

• nadi;
• sinki;
• bulge;
• ambil bentuk yang salah.

Dan apabila doktor dalam perbualan semasa pemeriksaan kanak-kanak menyebut bahawa fontanel ditumbuhi lebih awal atau ditutup untuk masa yang lama, mereka maksudkan persis pinggan besar.

dimensi Temechka

Memandangkan semua fontanel lain (kecuali yang besar) ditutup dengan lebih cepat, kami akan mempertimbangkan segmen anterior kerana kepentingan tinggi yang sama. Pada masa kelahiran seorang kanak-kanak, dimensinya berbeza dari 22 hingga 35 mm (dimensi fontanel kecil sudah diketahui oleh kami). Sisihan beberapa milimeter ke atas atau ke bawah tidak boleh dinilai sebagai patologi.

Tetapi harus diingat bahawa otak anak yang dilahirkan tumbuh dengan pesat dalam tempoh 2-3 bulan pertama kehidupannya. Atas sebab ini, semasapengembangan tulang tengkorak, termasuk jahitan interosseous, fontanel mungkin sedikit meningkat. Pada masa yang sama, ini tidak boleh dikaitkan dengan pertumbuhan kawasan ini, semua ini disebabkan terutamanya oleh perubahan dalam bentuk mahkota. Pada hari-hari berikutnya, ia mula berkurangan.

Jadual di bawah menunjukkan saiz purata fontanel bergantung pada umur kanak-kanak (mengikut bulan).

Umur bayi baru lahir (bulan)	Saiz kipas (mm)
Sehingga 1	25-28
1 hingga 3	23-25
3 hingga 4	20-22
Dari 4 hingga 6	18-20
Dari 7 hingga 12	12-17
Dari 11 hingga 12	6-9

Tentukan sama ada saiz fontanel besar atau kecil dalam bayi berada dalam julat normal, atau sama ada ini boleh dianggap sebagai patologi, hanya doktor yang mampu melakukannya. Untuk melakukan ini, dia menjalankan pengiraan menggunakan formula khas. Dalam hal ini, ibu bapa tidak seharusnya menilai hanya berdasarkan data dari jadual di atas, mereka diberikan sebagai contoh. Walau bagaimanapun, jika percanggahan ditemui, anda boleh menghubungi pakar untuk mendapatkan nasihat.

Tarikh tutup

Bagi masa penutupan lengkap mahkota anterior, di sini, disebabkan oleh pelbagai kriteria untuk perkembangan kanak-kanak, semuanya adalah disebabkan oleh ciri-ciri individu organisma muda. Dan dalam hal ini, penunjuk ini pada kanak-kanak berbeza antara satu sama lain.

Seperti yang dinyatakan oleh pakar pediatrik, berbeza dengan istilah untuk menutup fontanelle kecil, mahkota besar tumbuh dengan ketara lebih perlahan. Ia boleh mengambil masa dari 3 bulan hingga 2 tahun untuk pertumbuhan berlebihan sepenuhnya. Seperti yang anda lihat, selang ini agak meluas, dan sebarang penutupan yang berlaku semasa selang ini harus dianggap sebagai norma. Dan berdasarkan banyak pemerhatian, proses ini berakhir lebih dekat dengan usia dua tahun, atau sedikit kemudian. Lebih-lebih lagi, pada kanak-kanak lelaki ia berjalan lebih cepat berbanding kanak-kanak perempuan.

Namun, jika penutupan "membran" anterior anterior bayi berlaku lebih awal atau lewat daripada tempoh yang disebutkan, adalah perlu untuk memeriksanya. Hanya dalam kes ini, proses itu tidak boleh dianggap sebagai tidak menguntungkan atau patologi. Terdapat sejumlah besar contoh apabila kanak-kanak mengambil masa 3 tahun untuk menutup sepenuhnya ubun-ubun kepala. Namun mereka kekal sihat sepenuhnya.

Dan bilakah mata air kecil itu ditutup? Selalunya, pada masa bayi dilahirkan, ia sudah terlalu besar. Tetapi jika kehadirannya masih dikesan, maka penutupan sepenuhnya akan berlaku dalam masa dua atau tiga bulan akan datang.

Kedudukan janin berbanding organ pembiakan

Apabila menganalisis topik fontanel, satu lagi perkara penting harus dipertimbangkan, yang melibatkan penentuan kedudukan janin dalam rongga organ pembiakan. Sebenarnya, untuk tujuan ini, kajian tertentu dijalankan sepanjang tempoh melahirkan anak. Tetapi dalamterutamanya ia penting untuk tempoh trimester III dan pada masa aktiviti buruh.

Dalam kes ini, bergantung pada jenis persembahan janin, cara ia akan dilahirkan akan bergantung. Dan jika ia membujur, iaitu, paksi rahim dan anak bertepatan, maka bersalin boleh berlaku secara semula jadi. Pakar yang berpengalaman boleh menentukan ini dengan kedudukan fontanel kecil - di sebelah kiri, di hadapan, apabila dilihat dari pintu keluar pelvis wanita. Ia juga menunjukkan persembahan oksipital. Tetapi kedudukan melintang atau serong kanak-kanak dalam rongga organ pembiakan sudah menjadi patologi.

Nasib baik, pembentangan optimum adalah lebih biasa - dalam 99.5% kes, baki 0.5% kelahiran berlaku dalam pembentangan serong atau melintang janin. Dan perlu diperhatikan bahawa kedudukan kanak-kanak, yang tidak sesuai dengan norma, selalunya merupakan petunjuk langsung untuk bahagian caesar. Dalam keadaan patologi, terdapat halangan tertentu untuk kelahiran seorang kanak-kanak. Oleh itu, prosedur yang sesuai ditetapkan.

Di samping itu, adalah penting bukan sahaja kedudukan kanak-kanak dalam rongga organ pembiakan berhubung dengan paksi (dia dan ibu), ia adalah penting apa sebenarnya yang diarahkan ke arah pintu masuk wanita itu. pelvis:

• kepala;
• punggung (persembahan sungsang);
• kaki punggung (persembahan bercampur).

Dua kes terakhir adalah daripada jenis pelvis, yang seterusnya, dianggap sebagai patologi. Dalam kes ini, ia mungkin dikaitkan dengan beberapa komplikasi, termasuk keguguran lewat. Oleh itu, jika semasa pemeriksaan berjadual seterusnya ke atas seorang wanita hamil (lebih dekat dengan bersalin) dia mendengar bahawa fontanel kecil berada di sebelah kiri, maka anak itu berada dalam satu-satunya kedudukan yang betul.

Tidak lama kemudian mahkota tumbuh berlebihan

Mungkin ibu bapa tidak dapat menentukan bahawa fontanel anak mereka ditutup awal atau terlalu kecil. Perkara lain ialah doktor. Dan jika dia sampai pada kesimpulan ini, dia pasti akan menilai keadaan umum kanak-kanak itu. Pembesaran awal kawasan elastik dan pada masa yang sama padat pada bayi baru lahir mungkin menunjukkan beberapa tanda patologi.

Terdapat penyakit yang sangat berbahaya dan gangguan yang tidak kurang teruk di kalangan bayi, yang hanya menunjukkan diri mereka dengan simptom yang sama. Tetapi sewajarnya, sebagai tambahan kepada penutupan awal fontanel, tanda ciri lain muncul yang menunjukkan masalah tertentu. Ini mungkin termasuk kes berikut:

• Craniosynostosis. Patologi tisu tulang pada kanak-kanak agak jarang berlaku dan hanya berlaku pada latar belakang pertumbuhan awal mahkota. Ini menyebabkan peningkatan tekanan intrakranial, ubah bentuk kepala, dan juga membawa kepada gangguan pendengaran atau penglihatan. Patologi boleh menjadi kongenital atau diperolehi.
• Microcephaly. Saiz kecil fontanel besar mungkin menunjukkan perkembangan patologi ini. Dalam kes ini, kepala bayi dikurangkan secara patologi, termasuk otak itu sendiri. Akibatnya, bayi ketinggalan dalam perkembangan. Faktor yang memprovokasi penyakit ini termasuk rubella kongenital atau jangkitan virus herpes.
• Leukomalacia. Berikut adalah tisu otakdikurangkan dengan pendedahan kepada penyakit kongenital (sifilis).

Nasib baik, masalah sebegini jarang berlaku.

Pada masa yang sama, jika mahkota ditutup dengan cepat, tetapi parameter kepala kanak-kanak sepadan dengan usianya, dan kesihatannya baik, maka ini tidak boleh dianggap sebagai patologi. Mungkin, di sini juga, sebab fontanel besar atau kecil ditutup lebih cepat daripada yang dijangkakan terletak pada ciri-ciri individu organisma muda. Maka tiada sebab untuk risau.

Oleh itu, jika semasa pemeriksaan kanak-kanak, ibu bapa mendengar daripada doktor frasa bahawa fontanel cepat membesar, tetapi tidak memberi tumpuan kepada keadaannya, maka anda tidak perlu takut.

Mengapa mahkota tidak tumbuh?

Selain situasi yang diberikan di atas, kes lain mungkin timbul, dan sebaliknya - mahkota tetap terbuka. Apakah sebabnya? Tetapi dalam banyak forum, ibu bapa sering membincangkan perkara ini. Sekiranya fontanel tidak ditutup apabila kanak-kanak berumur satu atau dua tahun, perlu diingati bahawa terdapat kes-kes pertumbuhan berlebihan walaupun pada usia tiga tahun. Lebih-lebih lagi, ini tidak memberi kesan kepada perkembangan bayi. Selain itu, dalam setiap kes, masa penutupan fontanel besar atau kecil adalah individu semata-mata.

Pada masa yang sama, kemungkinan beberapa penyakit juga tidak boleh diketepikan. Dan fakta bahawa temechko tidak terlalu besar mungkin menunjukkan perkembangan patologi:

• riket;
• gangguan dalam kerja metabolisme fosforus-kalsium dan proses metabolik;
• penyakit rangka kongenital;
• hipotiroidisme;
• Sindrom Down;
• achondrodysplasia.

Keadaan sedemikian tidak terhad hanya kepada mahkota terbuka, masing-masing, manifestasi lain boleh diperhatikan. Menilai saiz fontanel pada kanak-kanak, anda harus terlebih dahulu memberi perhatian kepada bagaimana tengkoraknya tumbuh. Ia juga perlu mengambil kira keadaan umum bayi.

Dan jika kanak-kanak itu tidak bimbang tentang apa-apa, dia makan dengan baik, tidur lena, tiada kecacatan perkembangan dan masalah kesihatan lain, maka ibu bapa tidak perlu panik. Dalam kes ini, saiz mahkota memainkan peranan kedua. Untuk mengecualikan kemungkinan patologi yang berkaitan dengan fontanel besar atau kecil, adalah berbaloi untuk melawat doktor yang, dalam hal ini, akan menghilangkan atau mengesahkan semua ketakutan.

Selain itu, sehingga kanak-kanak berumur satu tahun, dia mesti menjalani peperiksaan berjadual, yang akan membolehkan pengesanan tepat pada masanya bagi sebarang pelanggaran. Oleh itu, ibu bapa dalam apa jua keadaan tidak perlu risau. Dan daripada panik, lebih baik mereka melibatkan diri sepenuhnya dengan bayi mereka, yang hanya akan memberi manfaat kepada semua orang.