CTG janin adalah perkara biasa. CTG janin adalah normal pada 36 minggu. Bagaimana untuk menguraikan CTG janin

2024 Pengarang: Priscilla Miln | [email protected]. Diubah suai terakhir: 2024-02-18 07:14

Semestinya setiap wanita semasa mengandung bimbang tentang perkembangan anaknya, sama ada semuanya teratur. Hari ini, terdapat kaedah yang membolehkan anda menilai dengan pasti keadaan janin. Salah satu kaedah ini ialah cardiotocography (CTG), yang mendedahkan hubungan antara pergerakan janin dan kadar denyutan jantung. Daripada artikel ini, anda akan mempelajari apa itu CTG, dengan ciri-ciri apa yang dinilai, apakah penunjuk untuk CTG janin yang biasa, dan apa yang mempengaruhi hasil kajian.

Apakah itu CTG

Cardiotocography adalah berdasarkan merekodkan kadar denyutan jantung janin dan perubahannya bergantung pada pengaruh rangsangan luar atau aktiviti janin.

Diagnosis dijalankan menggunakan dua penderia ultrasonik, salah satunya dilekatkan pada perut wanita hamil, setelah menentukan kawasan kebolehdengaran yang baik bagi degupan jantung bayi.

Ia direka untuk merekodkan aktiviti jantung janin. Penderia merasakan pantulan dari hatiisyarat ultrabunyi kanak-kanak, yang kemudiannya ditukar oleh sistem elektronik kepada kadar denyutan jantung serta-merta. Sensor kedua dipasang pada perut dalam fundus rahim. Ia mencatatkan pengecutan rahim. Untuk meningkatkan laluan gelombang ultrasonik, sensor dirawat dengan gel khas. Selain itu, peranti moden dilengkapi dengan alat kawalan jauh, dengan menekan butang yang mana, wanita hamil boleh mencatat pergerakan janin.

Hasilnya dipaparkan oleh peranti pada pita kertas dalam bentuk graf. Ia juga memaparkan pengecutan rahim dan pergerakan janin. Menurut data yang diperoleh, adalah mungkin untuk menilai, pertama sekali, keadaan sistem saraf bayi, reaksi pelindung dan penyesuaiannya. Jika penunjuk CTG janin adalah normal, maka bayi berasa selesa, dan perkembangannya berjalan mengikut masa.

Mengapa CTG diperlukan

Pemeriksaan ke atas wanita hamil di pejabat pakar perbidanan dan sakit puan termasuk mendengar degupan jantung bayi dengan stetoskop. Penyimpangan daripada norma kadar denyutan jantung (HR) ke atas atau ke bawah menunjukkan bahawa kanak-kanak itu mengalami ketidakselesaan. Dalam kes ini, doktor menghantar ibu mengandung untuk kajian yang lebih teliti tentang fungsi sistem kardiovaskular janin - CTG.

Terdapat hubungan yang jelas antara kesejahteraan wanita hamil dan keadaan janin. Jadi, jika kehamilan berjalan dengan tenang, tanpa jangkitan intrauterin, ancaman gangguan, preeklampsia, maka keputusan CTG mungkin normal. Jika, dengan kesihatan wanita hamil yang baik, ada yang mencurigakanKeputusan CTG, peperiksaan perlu diulang dalam seminggu.

Jika seorang wanita hamil mengalami perubahan serius dalam keadaan kesihatannya, maka adalah perlu untuk menjalankan CTG sekerap mungkin untuk mengelakkan berlakunya patologi dalam perkembangan janin dalam masa dan mengambil langkah yang diperlukan.

Ciri kajian

CTG biasanya ditetapkan selepas 32 minggu kehamilan, kerana hanya pada masa ini kematangan impuls neuromuskular berlaku, dan kaedahnya menjadi yang paling bermaklumat.

Sebagai contoh, untuk CTG janin, norma ialah 33 minggu - kehadiran lebih daripada dua pecutan pada carta. Pada masa ini, ia disebabkan oleh tindak balas sistem saraf kepada pergerakan janin atau kepada faktor luaran. Pada istilah awal, pecutan mungkin dikaitkan dengan keadaan kewujudan janin dalam rahim, jadi kajian boleh membawa kepada keputusan palsu.

Selain itu, pada masa ini, janin mempunyai kitaran aktiviti dan rehat, yang sangat penting untuk kajian ini. Apabila menjalankan CTG semasa tempoh rehat janin, hasilnya akan sentiasa positif, walaupun sebenarnya terdapat tahap hipoksia yang tinggi. Itulah sebabnya kajian perlu dijalankan sekurang-kurangnya 40 minit. Pada masa ini, janin pasti akan meningkatkan aktiviti motor, yang akan membolehkan anda mencatatkan perubahan dalam kadar denyutan jantung semasa pergerakannya.

Adalah sangat penting wanita itu berasa tenang dan selesa semasa peperiksaan. Kedudukan yang tidak selesa atau emosi yang kuat boleh menyebabkan pergerakan janin yang lebih aktif, yangakan membawa kepada keputusan palsu. Biasanya, semasa prosedur, wanita itu duduk di kerusi yang selesa atau berbaring di sofa di sisinya.

Untuk memahami cara menguraikan CTG janin, kami akan menganalisis secara terperinci parameter yang dinilai olehnya.

Kadar Jantung Basal

Basal HR ialah purata kadar denyutan jantung janin yang dikira dalam tempoh 10-20 minit. Ia ditentukan sekiranya tiada pergerakan janin antara pengecutan rahim tanpa rangsangan luar, tanpa mengambil kira pecutan dan nyahpecutan.

Apabila menjalankan CTG janin, kadar BHR ialah 110-160 denyutan seminit. Tachycardia, iaitu, lebihan kadar denyutan basal normal, boleh diperhatikan dengan hipoksia janin, anemia, kecacatan dan ketidakcukupan fungsi jantung janin, serta dengan keadaan demam wanita hamil, kehadiran jangkitan intrauterin., dan peningkatan fungsi tiroid. Ubat perangsang jantung boleh meningkatkan degupan jantung janin.

Penurunan paras basal di bawah normal (bradikardia) mungkin disebabkan oleh hipoksia, kecacatan jantung janin, serta tekanan darah rendah ibu, hipoksemia, mampatan tali pusat yang berpanjangan, kehadiran jangkitan sitomegalovirus dalam wanita hamil.

Kebolehubahan kadar jantung

Parameter ini dicirikan oleh kehadiran ayunan serta-merta - sisihan kadar denyutan jantung daripada tahap asas. Apabila menganalisis CTG, seseorang biasanya mengkaji amplitud ayunan serta-merta, mengikut sifat ayunan rendah dibezakan (penyimpanganadalah kurang daripada tiga denyutan / min), sederhana (3–6 denyutan / min), tinggi (amplitud lebih daripada 6 denyutan / min).

Untuk CTG janin, norma ialah 36 minggu - ayunan tinggi, menunjukkan kesihatan janin yang baik. Kehadiran ayunan rendah menunjukkan patologi dalam perkembangannya.

Perhatian khusus dalam analisis cardiotocograms diberikan untuk memperlahankan ayunan. Bergantung pada amplitudnya, jenis monoton dibezakan, yang dicirikan oleh amplitud rendah ayunan (dari 0 hingga 5 denyutan / min), jenis peralihan dengan amplitud 6 hingga 10 denyutan / min, jenis bergelombang (dari 11). kepada 25 denyutan / min) dan jenis lompatan (amplitud melebihi 25 denyutan / min). Peningkatan amplitud ayunan mungkin dikaitkan dengan hipoksia sederhana janin, serta dengan pengaruh rangsangan luar yang merangsang sistem sarafnya. Pengurangan dalam amplitud ayunan boleh disebabkan oleh hipoksia yang teruk, yang membawa kepada perencatan fungsi sistem saraf janin, dengan menggunakan ubat narkotik, penenang.

Pecutan

Pecutan ialah peningkatan sementara dalam kadar denyutan jantung sekurang-kurangnya 15 denyutan / min berbanding tahap basal dan tempoh lebih daripada 15 saat. Pada cardiotocogram, mereka kelihatan seperti gigi tinggi. Pecutan adalah tindak balas kepada rangsangan luar, pengecutan rahim, dan pergerakan bayi. Kehadiran mereka pada CTG janin adalah perkara biasa.

Nyahpecutan

Nyahpecutan ialah penurunan kadar denyutan jantung janin sekurang-kurangnya 15 denyutan seminit selama lebih daripada 15 saat. Graf dibentangkan sebagai lekukan ketara. Bezakan antara awal, lewat dan berubahnyahpecutan. Di samping itu, mereka dikelaskan mengikut amplitud sebagai cahaya dengan penurunan kadar denyutan jantung sehingga 30 denyutan / min, sederhana - 30 - 45 denyutan / min, dan teruk - dari 45 denyutan / min. Penurunan kadar denyutan jantung mungkin berlaku disebabkan oleh gangguan aliran darah plasenta, hipoksia miokardium, mampatan tali pusat.

CTG Janin. Penunjuk norma

Untuk menilai keadaan janin, Pertubuhan Kesihatan Sedunia telah membangunkan cadangan yang menunjukkan nilai minimum dan maksimum yang dibenarkan untuk setiap parameter. Menurut pengesyoran ini, CTG janin (norma selama 33 minggu) harus mempunyai nilai berikut:

• Denyutan jantung basal: 110-160 bpm
• Kebolehubahan kadar denyutan jantung antara 5-25 denyutan/min.
• Dua atau lebih pecutan dalam masa 10 minit.
• Tiada nyahpecutan dalam.

Perlu diperhatikan bahawa untuk CTG janin, norma selama 35 minggu atau lebih adalah sama seperti selama 33 minggu.

Penilaian keadaan janin dengan mata

Jelaskan keputusan CTG pada sistem 10 mata, menilai setiap kriteria daripada 0 hingga 2 mata. Untuk CTG janin, norma 36 minggu, serta semasa keseluruhan trimester ketiga, adalah 9-10 mata, jika jumlah mata adalah dari 6 hingga 8, ini menunjukkan kebuluran oksigen (hipoksia) tanpa ancaman kecemasan, adalah perlu untuk mengulangi prosedur CTG dalam seminggu;

jika 5 mata atau kurang, ini bermakna kanak-kanak itu mengalami kebuluran oksigen yang teruk, yang boleh membawa kepada masalah saraf yang serius, tindakan segera diperlukan.

Perlu diingat bahawa walaupun CTG janin adalah 8 mata atau lebih rendah sedikit, anda tidak perlu takut terlebih dahulu. Dalam jenis penyelidikan ini, serta dalam banyak lagi, terdapat faktor yang mempengaruhi kandungan maklumat keterangan. Hasilnya sangat bergantung, contohnya, sama ada kanak-kanak itu tidur atau terjaga. Doktor yang berpengalaman, apabila mentafsir kardiotocogram, mengambil kira faktor seperti keadaan cuaca, mood wanita hamil, dan tahap glukosa dalam darah wanita. Sekiranya data CTG tidak sesuai dengan norma, maka doktor akan menetapkan pemeriksaan tambahan. Biasanya, kardiotokografi dilakukan dua kali pada trimester ketiga kehamilan, tetapi dalam beberapa kes lebih banyak, contohnya, dengan kehamilan berganda, tekanan darah tinggi, jangkitan, kencing manis, keputusan ultrasound yang lemah, pendarahan, kontraksi pramatang.

Kemungkinan ralat dalam tafsiran data CTG

1. Bayi dalam kandungan sentiasa bergerak. Kadang-kadang dia boleh menekan tali pusat dengan kepalanya, kerana aliran darah di dalam saluran tali pusat terganggu untuk masa yang singkat, yang tercermin dalam keputusan CTG. Dalam kes ini, kardiotokogram akan menjadi patologi jika janin berada dalam keadaan baik.
2. Kadangkala, semasa kebuluran oksigen dalam janin, tindak balas perlindungan diaktifkan: terdapat pengurangan penggunaan oksigen oleh tisu dan peningkatan rintangan terhadap hipoksia. Dalam kes sedemikian, kanak-kanak menderita, tetapi ini tidak menjejaskan CTG.
3. Dengan perkembangan patologi, keupayaan tisu untuk melihat oksigen pada kandungan normalnya dalamdarah, akibatnya janin tidak mempunyai sebarang reaksi, dan CTG akan normal, walaupun dia mengalami kekurangan oksigen.

Memandangkan semua perkara di atas, anda perlu memahami bahawa CTG janin semasa kehamilan adalah kaedah diagnostik yang sangat penting, tetapi untuk mendapatkan gambaran lengkap tentang apa yang berlaku, data CTG mesti dibandingkan dengan data daripada kajian lain. Sehingga kini, diagnostik ultrasound dan dopplerometri digunakan secara meluas.

Di mana saya boleh melakukan CTG janin

CTG dilakukan secara percuma di semua klinik antenatal. Anda boleh menjalankan kajian di pusat perubatan swasta, tetapi secara berbayar.

Hospital bersalin juga melakukan kardiotokografi semasa bersalin. Ini membantu menilai kesejahteraan kanak-kanak semasa bersalin dan pengecutan rahim, untuk memeriksa keberkesanan rawatan dan taktik bersalin.

Sesetengah ibu mengandung takut untuk menjalankan pelbagai jenis penyelidikan semasa mengandung, kerana percaya boleh membahayakan kesihatan bayi dalam kandungan. Kardiotokografi benar-benar selamat, dan anda boleh melakukannya seberapa banyak kali yang perlu, tanpa risiko kepada kesihatan. Selain itu, ia tidak menyakitkan, tidak menyebabkan sebarang ketidakselesaan.

Kami doakan anda dipermudahkan kehamilan dan kesihatan yang baik!