Pembesaran kelenjar timus pada bayi: punca, gejala, rawatan

2024 Pengarang: Priscilla Miln | [email protected]. Diubah suai terakhir: 2024-02-18 07:14

Kelenjar timus yang membesar pada bayi boleh menyebabkan gangguan pada imuniti selular, mengurangkan keupayaan tubuh untuk menahan jangkitan dan menyebabkan penyakit autoimun. Tetapi patologi dalam kebanyakan kes tidak berbahaya. Organ yang paling penting dalam sistem imun ini berkembang sehingga kira-kira umur sepuluh tahun, terutamanya pertumbuhan aktif diperhatikan pada zaman kanak-kanak. Jika bayi mempunyai kelenjar timus yang membesar, adakah keadaan ini memerlukan rawatan?

Fungsi timus

Kelenjar timus, atau timus, menentukan keadaan imuniti. Kelenjar ini terletak di hadapan sternum, berakhir di akar lidah. Organ terbentuk pada awal perkembangan intrauterin janin. Timus pada mulanya kecil tetapi membesar dari semasa ke semasa dan berhenti berkembang apabila matang. Pada orang dewasa, apabila imuniti sudah adaterbentuk, kelenjar atrofi sebagai tidak perlu. Tetapi sehingga masa itu, adalah penting untuk memantau keadaan kelenjar timus untuk mengelakkan pembesaran yang berlebihan.

Organ endokrin diperlukan untuk fungsi normal badan, tetapi untuk kanak-kanak tahun pertama kehidupan, timus amat penting, kerana ia melindungi sistem imun yang tidak terbentuk sepenuhnya daripada pelbagai penyakit. Timus menyediakan sintesis T-limfosit, yang berkesan melawan mikroorganisma patogen, agen berjangkit dan virus. Timus ialah bahagian penting sistem imun, sekiranya berlaku masalah yang mana badan menjadi terdedah kepada faktor dalaman yang negatif dan risiko persekitaran, dan kesejahteraan umum kanak-kanak menjadi lebih teruk.

Saiz timus: biasa

Saiz timus diukur dalam unit CTI - ini ialah indeks kardiothymik-toraks. Untuk menentukan penunjuk ini, dalam proses ultrasound, saiz anterior-posterior timus dan lebar lobus diukur. Biasanya, jumlah kelenjar timus pada kanak-kanak di bawah umur dua tahun adalah sehingga 0.33% daripada berat badan, dalam tiga hingga empat bulan maksimum 0.4% dicapai. Pada usia dua hingga tiga tahun, isipadu normal organ berbeza dari 11 hingga 33 cm3. Untuk penilaian yang tepat, jisim dan indeks timus dikira (jisim timus ÷ berat badan kanak-kanak x 100%).

Bagi bayi baru lahir, normanya ialah TI antara 0.18 hingga 0.66%, pada usia satu hingga tiga bulan - 0.24-0.73%, dari empat hingga enam bulan - 0.13-0, 58%, dari tujuh bulansehingga setahun - 0.13-0.57%. Berat relatif kelenjar timus per kilogram berat bayi yang baru lahir hendaklah 4.2 g, pada usia satu hingga lima tahun - 2.2 g, jumlah berat timus pada usia dari lahir hingga satu tahun - 13.26 g. Terdapat jadual ringkasan nisbah lebar, ketebalan dan panjang cuping, yang membenarkan kaedah instrumental untuk mendiagnosis pembesaran kelenjar timus pada bayi.

Patologi berkemungkinan

Dengan peningkatan dalam penunjuk KTI, kelenjar timus yang diperbesarkan didiagnosis pada kanak-kanak di bawah umur satu tahun. Keadaan ini dicirikan oleh fakta bahawa organ, di bawah pengaruh faktor dalaman atau luaran tertentu, mengubah saiznya, yang memberi kesan negatif kepada fungsinya. Dalam amalan perubatan, patologi dipanggil thymomegaly. Hiperplasia atau hipoplasia boleh didiagnosis: dengan hiperplasia timus, tisu tumbuh, neoplasma terbentuk, dan dengan hipoplasia, fungsi T-limfosit terjejas. Anda boleh mengenal pasti secara bebas kehadiran masalah pada bayi baru lahir, hanya memfokuskan pada gejala tidak langsung, dan kaedah instrumental akan membolehkan anda mendiagnosis patologi dengan tepat.

Simptom masalah kelenjar

Jika kanak-kanak mempunyai kelenjar timus yang membesar, keadaan ini biasanya disertai dengan gejala penurunan imuniti. Selsema dan batuk yang kerap mungkin berlaku, yang tidak dikaitkan dengan selesema atau SARS dan bertambah teruk dalam kedudukan mendatar, adenoid yang diperbesarkan, nodus limfa atau tonsil. Sindrom timus yang diperbesarkanditunjukkan oleh tanda-tanda seperti: gangguan irama jantung, penambahan atau penurunan berat badan yang cepat, pucat, regurgitasi yang kerap, berpeluh, rangkaian vena di dada, nada otot berkurangan, sianosis kulit semasa menangis dan ketegangan, berat badan berlebihan semasa lahir, anomali perkembangan lain (syndactyly)., hernia, terkehel pinggul).

Peringkat perubahan

Dalam kebanyakan kes, kelenjar timus yang sedikit membesar pada bayi tidak memerlukan rawatan, tetapi doktor pasti akan menentukan tahap patologi. Ini adalah perlu untuk memastikan bahawa penyakit itu tidak menimbulkan ancaman, tetapi buat masa ini ia hanya memerlukan pemerhatian. Indeks sempadan indeks TI untuk julat darjah pertama dari 0.33 hingga 0.37. Ijazah kedua didiagnosis dengan CTI 0.37-0.42, yang ketiga - melebihi 0.42. Sesetengah doktor bercakap tentang penyakit itu hanya dengan peningkatan CTI di atas 0.38.

Untuk menentukan keterukan patologi, pengamal boleh menggunakan kaedah lain (diagnosis mengikut E. Dadambaev). Untuk mengambil kira tahap pembesaran kelenjar timus pada bayi, setiap separuh dada pada tahap tulang rusuk ketiga secara bersyarat dibahagikan kepada tiga bahagian yang sama secara menegak dan mendatar. Peningkatan tersebut dikelaskan kepada ketara (darjah pertama) dan ketara (darjah kedua). Pada masa yang sama, ketepatan diagnosis bergantung pada kelayakan doktor dan dinilai secara subjektif.

Punca untuk perkembangan patologi

Mengapa timus membesar? Agak sukar untuk memastikan dengan pasti punca peningkatan timus pada bayi. Keadaan itu mungkin berkaitan denganketurunan yang tidak menguntungkan atau pelanggaran sementara yang berlaku disebabkan oleh ketidaksempurnaan dan kegagalan dalam pembentukan badan kanak-kanak. Sebagai peraturan, timus kembali normal dengan sendirinya, tetapi tertakluk kepada langkah pencegahan tertentu. Tetapi jika rawatan yang sesuai tidak tersedia, dan tahap patologi adalah ketara, maka beberapa penyakit autoimun boleh berkembang.

Mengapa timus kanak-kanak membesar? Antara faktor yang mempengaruhi peningkatan saiz timus boleh disenaraikan:

• patologi perkembangan janin semasa kehamilan ibu;
• penyakit berjangkit yang dihidapi oleh seorang wanita (terutama pada trimester pertama);
• sejarah obstetrik yang rumit (pengguguran, keguguran, penyakit ginekologi pada masa lalu, keguguran primer);
• penggunaan ubat tertentu;
• komplikasi kehamilan: Konflik Rhesus, toksikosis lewat;
• komplikasi semasa bersalin (lemah bersalin, asfiksia, trauma kelahiran, jaundis, sepsis);
• pelbagai anomali gen;
• kelahiran pramatang;
• kehamilan lewat.

Diagnosis Timomegali

Pakar pediatrik atau pakar sempit, jika disyaki kelenjar timus membesar pada bayi, akan mengkaji sejarah ibu dan perjalanan kehamilan, tempoh neonatal dan data antropometrik kanak-kanak (pertambahan berat badan dan ketinggian, penunjuk kelahiran). Boleh mengesahkan atau menafikan diagnosishanya kaedah diagnostik instrumental dan makmal: ultrasound, X-ray sternum, immunogram. Ultrasound dan X-ray akan membolehkan untuk menentukan saiz kelenjar dan mengira CTI, dan dalam ujian darah dalam patologi terdapat pengurangan kepekatan T-limfosit, batasan aktiviti fungsi sel-sel ini, penurunan bilangan imunoglobulin A dan G.

Rawatan untuk timus yang membesar

Pembesaran sedikit kelenjar timus pada bayi tidak memerlukan rawatan khusus. Pada peringkat pertama dan kedua patologi, adalah perlu untuk memastikan pemerhatian dalam dinamik dan memberi perhatian kepada keadaan kesihatan kanak-kanak. Ia adalah perlu untuk mewujudkan penyusuan susu ibu, memastikan aktiviti fizikal yang mencukupi, hadkan hubungan bayi dengan pesakit berjangkit. Sekiranya penyusuan susu ibu adalah mustahil untuk sebab tertentu, maka campuran dengan kandungan unsur berguna dan vitamin yang tinggi harus dipilih. Jadi, cadangan utama bertujuan untuk menguatkan imuniti kanak-kanak secara semula jadi.

Rawatan perubatan khas diperlukan untuk pembesaran timus atau komplikasi yang ketara. Dalam kes patologi yang teruk, persoalan tentang kesesuaian campur tangan pembedahan diputuskan. Dalam tempoh penyediaan untuk pembedahan dan dengan kehadiran gangguan teruk yang disebabkan oleh timomegali, glukokortikosteroid ditetapkan. Untuk membetulkan pertahanan imun badan, kursus perangsang semula jadi dan adaptogen disyorkan. Rejimen rawatan dipilih secara individu.

Komplikasi dan akibat

Peningkatan ketara dalam kelenjar timus pada bayi boleh mencetuskan perkembangan tindak balas alahan yang teruk dan penyakit autoimun, gangguan endokrin (kencing manis, obesiti, dan sebagainya). Kanak-kanak yang mengalami pembesaran timus mempunyai peningkatan risiko sindrom kematian mengejut dengan ketara. Penyakit berjangkit biasa dengan timomegali boleh menjadi rumit dengan peningkatan nodus limfa, sakit pada rongga perut, otitis media, dan gangguan irama dalam pengecutan otot jantung. Kanak-kanak yang mempunyai diagnosis ini lebih berkemungkinan menghidap selsema dan penyakit berjangkit.

Prognosis untuk timus yang diperbesarkan

Pembesaran kelenjar timus pada bayi selalunya tidak memerlukan rawatan khusus. Organ ini tumbuh secara intensif pada tahun-tahun pertama kehidupan, terutamanya sebagai tindak balas kepada vaksinasi atau penyakit terdahulu. Ini adalah proses semula jadi untuk membangunkan imuniti. Oleh itu, jika kelenjar timus sedikit membesar pada bayi, ini adalah varian norma. Selepas dua tahun (jika keadaan tidak normal), kita sudah boleh bercakap tentang patologi, tetapi, sebagai peraturan, pada usia lima atau enam tahun, timus berhenti berkembang. Pada masa hadapan, pemerhatian dinamik hanya perlu. Dengan peningkatan ketara dalam timus, adalah perlu untuk mematuhi cadangan doktor dengan tegas. Dalam kebanyakan kes, prognosis adalah menggalakkan.