Pembesaran hati pada bayi baru lahir: punca, kaedah rawatan, pendapat perubatan

2024 Pengarang: Priscilla Miln | [email protected]. Diubah suai terakhir: 2024-02-18 06:44

Hati bertanggungjawab untuk proses pencernaan, memerangi mikrob dan penyingkiran bahan toksik. Ia adalah kelenjar endokrin terbesar dalam tubuh manusia. Bagi seorang kanak-kanak yang baru dilahirkan, beratnya adalah lapan belas daripada jumlah berat badan. Kadangkala hati yang membesar pada bayi yang baru lahir adalah peluang untuk pemeriksaan perubatan yang lengkap.

Norma dan patologi

Hati yang membesar adalah perkara biasa dalam kehidupan kanak-kanak, kata doktor. Walau bagaimanapun, harus diingat bahawa pada kanak-kanak di bawah umur 5 tahun dalam keadaan sihat, organ ini harus menonjol maksimum 2 cm dari bawah tepi rusuk. Dan ibu bapa tidak perlu risau jika hati lebih besar sedikit. Peningkatan sedikit dalam organ ini adalah tipikal untuk kebanyakan kanak-kanak di bawah umur 5 tahun dan tidak memerlukan perhatian khusus. Penggera harus dibangkitkan apabila hepatomegali berlaku, yang disertai dengan peningkatan dalam organ berpenyakit kanak-kanak sebanyak 1-5 cm.

Dalam apa jua keadaan, perubahan patologi atau normal dalam hati didiagnosisdoktor yang baru lahir melalui palpasi. Jika perlu, kanak-kanak dirujuk untuk ultrasound tambahan.

Jaundis fisiologi

Apabila memeriksa bayi, perlu diingat bahawa hati bayi yang baru lahir mungkin mempunyai bentuk yang memanjang atau leper. Kadang-kadang fenomena tisu "tambahan" diperhatikan pada kanak-kanak. Ini adalah neoplasma parenkim yang mengelilingi organ utama.

Selalunya hati membesar pada bayi baru lahir dengan penyakit kuning. Ini adalah masalah fisiologi yang timbul disebabkan oleh fakta bahawa kelenjar belum dapat menampung sepenuhnya fungsinya berbanding dengan perkembangan intrauterin. Selepas dua minggu, gejala ini hilang tanpa kesan.

Hati yang membesar pada bayi yang baru lahir berumur 2 bulan dan lebih tua tidak lagi boleh menjadi tanda jaundis fisiologi. Anda perlu mencari punca lain penyakit ini.

Kadangkala faktor utama kekuningan kulit kanak-kanak boleh disebabkan oleh susu ibu yang berlemak berlebihan. Badan bayi tidak dapat memproses dan mengasimilasikannya secara kualitatif. Dalam kes ini, menghentikan penyusuan susu ibu dan beralih kepada pemakanan tiruan ditunjukkan.

Faktor patologi pada bayi

Jika bayi baru lahir mengalami pembesaran hati, punca-puncanya harus dicari kerana melanggar organ dalaman. Antara faktor utama yang boleh menyebabkan perubahan patologi dalam kelenjar, berikut boleh dibezakan:

1. Kekalahan utama. Ia diprovokasi oleh kehadiran sista, hemoragiktelangiectasia atau sirosis hempedu.
2. Proses keradangan. Pada bayi, ia muncul disebabkan oleh jangkitan kongenital (rubella, herpes, sitomegalovirus, hepatitis semua kumpulan), penyumbatan saluran hempedu dan gangguan yang serupa.
3. Hepatosis diabetes.
4. Patologi keturunan metabolisme. Dalam bayi yang baru lahir, hati dan limpa yang membesar mungkin menunjukkan amyloidosis, penyakit Gaucher, Neman-Pick.
5. Kesukaran dalam pengaliran keluar darah dan hempedu disebabkan oleh patologi saluran perkumuhan, sirosis hati dan penyakit lain.
6. Hiperplasia sel Cooper, yang boleh dicetuskan oleh jumlah vitamin A, sepsis, hepatitis yang berlebihan.

Ia juga berlaku bahawa bayi dilahirkan dengan penyerapan gula yang lemah. Ini mengakibatkan hati membesar.

Hepatomegali palsu dan sederhana

Bagaimanakah doktor menerangkan istilah tersebut? Penyakit lain juga boleh menjejaskan perubahan saiz hati pada bayi yang baru lahir. Ia bukan perkara biasa bagi doktor untuk mendiagnosis apa yang dipanggil hepatomegali palsu. Ia berlaku apabila paru-paru pada bayi baru lahir sangat meningkat dengan perkembangan emfisema. Keadaan ini boleh dikesan pada imej x-ray. Paru-paru seolah-olah menyesarkan hati dari tempatnya. Pada masa yang sama, organ itu sendiri tidak rosak dan tiada perubahan patologi berlaku di dalamnya.

Hepatomegali ringan berlaku apabila badan bayi sedang melawan jangkitan. Perjuangan sedemikian menyebabkan hati membesar pada bayi yang baru lahir.kerana beban yang berlebihan di atasnya semasa sakit. Fenomena ini tidak terpakai kepada keadaan patologi dan tidak memerlukan rawatan khas. Walau bagaimanapun, adalah wajar untuk memastikan keadaan terkawal.

Cara hepatomegali menjelma

Penyakit ini tidak dianggap sebagai penyakit dalam erti kata penuh, tetapi hanya manifestasi masalah dengan hati. Untuk menentukannya, anda harus memberi perhatian kepada beberapa penunjuk:

1. Kulit dan membran mukus bayi memperoleh warna kekuningan yang khas.
2. Menjadi ketara membesar dan kembung.
3. Ada masalah semasa menyusukan bayi. Kanak-kanak itu enggan makan, nakal, menjadi cengeng.
4. Kerusi bertukar putih.
5. Bayi mengalami nafas berbau.
6. Rangkaian pembuluh muncul pada kulit bayi yang baru lahir.
7. Ada rasa sakit apabila menekan perut kanak-kanak.
8. Loya, muntah diperhatikan.
9. Sendawa kerap muncul.
10. Gangguan tidur berlaku, bayi sering menangis pada waktu malam.

Jika kanak-kanak mengalami sekurang-kurangnya satu daripada simptom ini, anda tidak perlu teragak-agak untuk berjumpa doktor seminit.

Ujian dan peperiksaan

Untuk membuat diagnosis, pemeriksaan oleh pakar pediatrik, pakar dalaman, hematologi, pakar gastroenterologi dan pakar penyakit berjangkit akan diperlukan. Dalam kes ini, kanak-kanak itu diberikan beberapa ujian dan pemeriksaan: pemantauan darah untuk mengkaji parameter biokimia utama, radiografi, elektrokardiografi dan ekokardiografi.

Paling lengkapgambar untuk diagnosis penyakit hati boleh menyediakan prosedur ultrasound. Terima kasih kepadanya, adalah mungkin untuk menentukan saiz dan perubahan patologi yang berlaku di dalam organ. Dalam kes yang sukar, biopsi boleh digunakan. Jika terdapat syak wasangka penyakit keturunan, perundingan tambahan dengan pakar genetik ditetapkan.

Pemeriksaan Ultrabunyi dan CT

Ultrasound dan CT akan menjadi yang paling berkesan untuk diagnosis tepat penyakit hati pada bayi baru lahir. Walau bagaimanapun, apabila melakukan imbasan CT untuk bayi, ubat penenang sering digunakan, dan ini berbahaya untuk badan kanak-kanak, jadi ultrasound paling kerap menjadi pilihan. Semasa peperiksaan ini, perubahan patologi dalam hati didiagnosis mengikut petunjuk berikut:

1. Lobus kanan atau kiri meningkat (atau kedua-duanya).
2. Penonjolan organ sebanyak 0.4 cm atau lebih dari tepi rusuk.
3. Menghaluskan sudut lobus kiri (sihat, ia agak runcing).
4. Pembesaran dan keradangan nodus limfa hepatik.

Antara penunjuk tambahan yang mungkin menunjukkan penyakit tertentu:

1. Kehadiran sista atau pembentukan sista. Ia mungkin kongenital atau menunjukkan serangan parasit.
2. Deformasi vena portal. Biasanya, dalam kanak-kanak kecil, diameternya tidak boleh melebihi 41 mm.
3. Heterogeniti tisu organ, peningkatan echogenicity. Mungkin menunjukkan jangkitan intrauterin dengan penyakit berjangkit dan virus.
4. Pembangunan neoplasma berbentuk bulat atau tidak teratur dengan aliran darah periferi.

HidupBerdasarkan ini dan pemeriksaan lain, rawatan hati yang terjejas ditetapkan. Dalam kes ini, ubat yang sesuai digunakan dan prosedur khas dijalankan.

Kaedah rawatan

Terapi bergantung secara langsung kepada punca kerosakan hati. Jika ia adalah virus, bayi diberi ubat antiviral, jika kanak-kanak mempunyai masalah dalam sistem metabolik sejak lahir, maka ini dikawal oleh ubat. Petunjuk untuk pembedahan mungkin adalah ciri abnormal pada struktur saluran hempedu atau kecacatan jantung.

Apabila mendiagnosis hepatomegali pada bayi baru lahir, hepatoprotektor, antibiotik, ubat antivirus dan enzim ditetapkan.

Pemakanan ibu - hati bayi yang sihat

Untuk rawatan berkesan penyakit hati bayi yang baru lahir, pertama sekali adalah perlu untuk menentukan punca penyakit dengan tepat. Perkara penting ialah pematuhan diet oleh pesakit, kata doktor. Memandangkan kebanyakan bayi baru lahir memakan susu ibu, keperluan asas untuk pemakanan yang betul dikenakan kepada wanita yang menyusu. Pertama sekali, semua makanan berlemak, pedas, daging asap, alkohol, kacang, susu, kopi, teh, koko dan coklat harus dikecualikan daripada diet. Jangan minum minuman berkarbonat dalam tempoh ini. Diet harian wanita hendaklah terdiri daripada daging rebus, ikan rebus, sayur-sayuran, buah-buahan.

Sebarang penyakit, termasuk yang menjejaskan hati, tertakluk kepada rawatan yang berkesan apabila ia dikesan pada peringkat awal. sebab tuibu bapa harus memberi perhatian khusus kepada kelesuan kanak-kanak dan mendapatkan bantuan perubatan tepat pada masanya. Ia adalah perlu untuk menjalankan penyelidikan dan mengetahui mengapa bayi yang baru lahir mempunyai hati yang diperbesar. Ubat-ubatan sendiri dalam kes ini boleh membawa kepada kerosakan yang tidak boleh diperbaiki kepada kesihatan dan kehilangan masa yang berharga.