Asma dan kehamilan: kesan pada janin, kemungkinan akibat, pendapat pakar

2024 Pengarang: Priscilla Miln | [email protected]. Diubah suai terakhir: 2024-02-18 07:13

Kira-kira 7% wanita hamil mempunyai sejarah asma. Selalunya, pemburukan berlaku pada trimester kedua atau ketiga. Menurut statistik, dalam 33% pesakit penyakit itu berterusan tanpa perubahan drastik, dalam 28% terdapat peningkatan, dan dalam 35% terdapat pemburukan dan komplikasi. Oleh itu, ramai pasangan yang merancang kehamilan tertanya-tanya bagaimana untuk menggabungkan kehamilan dan asma, sama ada penyakit itu akan menjejaskan perkembangan janin. Adakah ia tidak akan menjadi penghalang kepada kelahiran semula jadi, dan apa lagi akibatnya? Jawapan kepada soalan ini dibentangkan dalam artikel di bawah.

Sakitnya

Radang kronik yang berlaku pada bronkus dipanggil asma. Penyakit ini boleh dicetuskan oleh pelbagai patogen, kerana bronkus sangat sensitif terhadapnya. Dalam sesetengah kes, asma diwarisi. Ia menunjukkan dirinya dengan batuk kering, serangan kesukaran bernafas, yang boleh menjadi sangat kuat. Walaupun diagnosis yang menakutkan, asma dan kehamilan agak serasi.

Bukan selalupenyakit ini adalah kekal, ia boleh timbul atau hilang, atau muncul hanya dalam tempoh masa tertentu. Sebagai contoh, ramai pesakit menyatakan bahawa sawan berlaku lebih kerap pada waktu malam berbanding pada waktu siang atau pagi. Oleh kerana organ pernafasan terjejas, alergen yang berada di udara paling kerap bertindak sebagai faktor yang memprovokasi. Ini juga termasuk jangkitan virus, ekologi yang lemah (asap ekzos, asap tembakau), bahan tambahan makanan (khususnya, perasa yang terkandung di dalamnya), pembersih rumah dan detergen (iaitu pewangi). Doktor dalam senarai ini termasuk tekanan, kebimbangan, gangguan mental, terlalu banyak kerja.

Paling penting, seorang wanita mungkin teruja dengan persoalan bagaimana menangani serangan asma semasa hamil. Doktor mengatakan bahawa penyakit itu boleh nyata pada saat yang paling tidak dijangka. Oleh itu, adalah perlu untuk mengelakkan faktor yang mencetuskan perkembangan asma atau permulaan serangan lain. Adalah sangat tidak diingini untuk mengganggu rawatan dan mengambil ubat. Pakar yang berpengalaman boleh mencadangkan rejimen rawatan alternatif semasa kehamilan. Ini akan membantu anda mengelakkan kesan sampingan dan bertahan daripada serangan.

Simptom dan peringkat

Mengetahui tentang tanda-tanda awal asma semasa kehamilan adalah perlu, jika hanya kerana ia akan membolehkan anda mengambil langkah tepat pada masanya untuk memerangi serangan dan mencegah kejadian selanjutnya. Doktor memberi amaran bahawa asma bronkial berkembang akibat radang paru-paru dan bronkitis yang tidak dirawat. Dalam kes ini, serangan asma mungkin tidak hadir sama sekali atau mempunyai watak episodik. PadaPada peringkat ini, beberapa doktor boleh segera mendiagnosis asma. Keterukan jangka pendek penyakit yang berlaku kira-kira sekali seminggu, dalam istilah perubatan, merujuk kepada peringkat sekejap (awal). Bilangan sawan yang berlaku pada waktu malam tidak melebihi dua episod setiap minggu.

Peringkat kedua penyakit ini adalah ringan berterusan, di mana gejala berlaku sekali sehari, lebih daripada sekali seminggu, bilangan serangan malam adalah sekurang-kurangnya dua sebulan. Apabila asma bertambah teruk semasa kehamilan, penyakit ini memberi kesan negatif kepada tidur dan aktiviti fizikal, mereka bercakap tentang peringkat ketiga. Pada peringkat ini, wanita itu mungkin mengalami lebih daripada sekali seminggu serangan pada waktu malam, selebihnya gejala berulang setiap hari.

Peringkat terakhir ialah keempat, di mana wanita hamil mengalami batuk malam tanpa kahak, bising, semput, rasa seperti tekak tercalar, sesak di bahagian dada. Semasa batuk, muka mungkin memperoleh warna kebiruan, peluh mungkin keluar. Jika kahak dirembes, maka kemungkinan besar ia banyak dan cair. Gejala yang dijelaskan harus memberi amaran dan menggalakkan seorang wanita diperiksa oleh doktor. Serangan asma semasa kehamilan yang tidak berhenti selama beberapa jam atau bahkan hari adalah isyarat yang jelas untuk rawatan perubatan segera. Hampir mustahil untuk mengatasi simptom penyakit itu sendiri, dan ubat-ubatan biasa mungkin tidak berkesan.

Ciri-ciri penyakit semasa kehamilan

Keadaan istimewa seorang wanita,dikaitkan dengan melahirkan bayi, meninggalkan kesan tertentu. Ini disebabkan oleh kaedah rawatan, dan akibat yang boleh menjejaskan perkembangan janin. Sekiranya seorang wanita didiagnosis dengan asma bronkial semasa kehamilan, maka doktor harus memberi amaran bahawa mungkin untuk mengembangkan toksikosis lewat, komplikasi semasa melahirkan anak. Bagi kanak-kanak, masalah dengan bekalan oksigen juga memberi kesan negatif kepada pertumbuhan dan penambahan berat badannya. Pada wanita hamil yang mengalami serangan yang kerap dan tidak mengambil apa-apa langkah untuk menghapuskannya, tekanan meningkat, yang seterusnya mengancam perkembangan hipertensi. Jika dibiarkan, penyakit ini juga penuh dengan fakta bahawa ia boleh menyebabkan berlakunya penyakit seperti preeklampsia. Ia menjejaskan otak, hati, plasenta, buah pinggang.

Pakar yang memimpin wanita hamil selama sembilan bulan mesti mengawal keberkesanan ubat-ubatan yang diambilnya. Sekiranya ubat biasa (contohnya, cromones) telah berhenti berfungsi, maka rejimen rawatan harus diubah. Sebagai peraturan, mereka menggunakan inhaler yang mengandungi komponen hormon dalam komposisi mereka. Dengan pelantikan awal ubat jenis ini, pilihan biasanya jatuh pada Pulmicort (budesonide). Ubat ini telah diuji dalam amalan, kira-kira 2000 wanita hamil mengambilnya semasa mengandung dan mempunyai kesan positif. Pakar juga ambil perhatian bahawa bayi baru lahir mempunyai penilaian yang baik sejurus selepas kelahiran dan mereka tidak mempunyai tanda-tanda hipoksia, kelewatan perkembangan. Pendek kata, kanak-kanak itu tidak berbeza dengan mereka yang ibunya sihat.

Diagnosis

Untuk menubuhkan diagnosis dan memilih rawatan yang betul untuk asma bronkial semasa kehamilan, doktor menetapkan beberapa kajian:

• Ujian darah klinikal.
• Pemeriksaan mikroskopik kahak.
• Penilaian keadaan paru-paru, yang menentukan penunjuk paling penting - isipadu hembusan paksa dan kapasiti penting kedua-dua paru-paru (spirometri).

Sebarang ujian lain seperti ujian alahan dan x-ray tidak dibenarkan semasa kehamilan. Oleh itu, apabila mendiagnosis penyakit, perlu menjalani pemeriksaan dengan doktor terlebih dahulu dan lulus semua jenis ujian walaupun pada peringkat perancangan. Anda juga mungkin perlu menggunakan pneumotachometer, yang membolehkan anda menilai kerja paru-paru.

Tempoh pemburukan

Sebab utama perkembangan serangan adalah penurunan nada dalam bronkus, iaitu otot licin. Edema, yang berlaku akibat proses keradangan, membawa kepada penebalan dinding saluran darah. Sebaliknya, kelenjar submukosa dan sel goblet menghasilkan rahsia padat likat, yang memburukkan lagi gambaran penyakit. Kehamilan dan asma semasa eksaserbasi boleh menyebabkan kelewatan dalam pengaliran oksigen melalui plasenta.

Seorang doktor yang memantau seorang wanita semasa tempoh melahirkan bayi mesti sentiasa memantau pernafasan dan kerja bronkus. Adalah diketahui bahawa walaupun tanpa gejala, asma bronkial boleh dimanifestasikan oleh perkembangan proses keradangan yang berlaku.dalam bronkus. Anda boleh mengatasi penyakit ini dengan mematuhi rejimen rawatan yang dipilih oleh doktor dan mengambil ubat yang diperlukan. Sebagai peraturan, ini adalah penyedut, yang harus sentiasa ada.

Ibu yang berpengalaman meneliti ulasan kehamilan dan asma untuk melihat bagaimana kedua-dua keadaan ini boleh menjejaskan janin yang sedang berkembang. Kebanyakan ulasan adalah positif, dan ini disebabkan oleh fakta bahawa wanita itu bertanggungjawab untuk cadangan doktor. Walaupun semasa tempoh pengampunan penyakit, keadaan tidak boleh dibiarkan berjalan. Dalam asma berterusan sederhana, pakar mengesyorkan menggunakan ubat yang mempunyai kesan positif jangka panjang. Ubat yang mengandungi efedrin dikecualikan daripada senarai, kerana ia mencetuskan hipoksia janin dan vasokonstriksi rahim.

Kaedah rawatan

Ingin tidak membahayakan bayi dengan mengambil ubat, sesetengah wanita menolak mentah-mentah rawatan yang ditetapkan sebelum ini. Ini adalah salah satu kesilapan terbesar. Rejimen rawatan asma moden semasa mengandung membenarkan penggunaan ubat-ubatan yang selamat untuk kesihatan bayi dan boleh meringankan keadaan ibu semasa tempoh penyakit yang memburukkan lagi.

Jika kehamilan pesakit disahkan, dan asma bronkial masih belum mengganggu, adalah perlu untuk membuat pelarasan tepat pada masanya mengenai terapi yang dipilih sebelum ini. Rejimen rawatan untuk penyakit yang disebabkan oleh tindak balas alahan (contohnya, rinitis) terdiri daripada pemilihan antihistamin. Walau bagaimanapun, pakar tidakAdalah disyorkan untuk mengambil ubat yang mengandungi iodin sebagai rawatan. Pakar mengatakan bahawa mereka boleh menjejaskan fungsi kelenjar tiroid pada janin.

Rejimen rawatan harus dipilih bergantung pada keparahan penyakit, kerana setiap kategori ubat direka untuk peringkat tertentu perkembangannya. Sebaik-baiknya, terapi harus meminimumkan keperluan untuk ubat. Jika seorang wanita merancang kehamilan lebih awal, maka dengan pendekatan rawatan yang cekap sepanjang tempoh, bilangan sawan akan menjadi minimum.

Penyedut

Doktor memberi amaran bahawa anda tidak boleh memilih alat sedut anda sendiri semasa mengandung. Asma adalah penyakit tertentu yang boleh dikelirukan dengan penyakit yang sama dari segi gejala. Sebagai contoh, ia boleh menjadi: fibrosis kistik, lesi saluran pernafasan atas, penyakit paru-paru, vaskulitis paru-paru, sindrom hypopnea atau apnea, jangkitan kulat pada paru-paru, dan lain-lain. Dalam amalan perubatan, terdapat kes apabila penyakit di atas didiagnosis bersama dengan asma bronkial. Ini merumitkan proses rawatan dan pemilihan rejimen terapi semasa kehamilan.

Penyedutan membolehkan anda menghantar komponen yang diperlukan terus ke bronkus, manakala sejumlah kecil bahan aktif memasuki aliran darah, yang meminimumkan kesan sampingan yang boleh menjejaskan perkembangan janin. Pakar mengesyorkan agar tidak mengganggu rejimen rawatan dan tidak mengubah dos yang ditetapkan sebelum iniubat kehamilan. Jika tidak, ia boleh menyebabkan tekanan dalam badan dan peningkatan sawan siang dan malam.

Inhaler mungkin mengandungi glucocorticosteroids, sodium cromoglycate, theophylline. Peraturan utama: antara komponen tidak boleh mengandungi freon. Salah satu yang paling selamat ialah Symbicort Turbuhaler, ia diluluskan untuk digunakan semasa mengandung. Asma dan penyakit paru-paru lain adalah petunjuk utama penggunaannya. Anda boleh mengambilnya secara berterusan atau untuk menghentikan serangan secara tiba-tiba, anda tidak boleh membatalkan ubat secara tiba-tiba. Ia adalah kontraindikasi pada peringkat awal dan dalam rawatan episodik. Tempoh kursus dipilih di bawah pengawasan seorang doktor.

Ubat yang diluluskan

Dalam amalan perubatan, terdapat dua kategori ubat untuk asma semasa hamil:

• Bronkodilator - bertujuan untuk bantuan kecemasan, melegakan serangan, tetapi tidak boleh digunakan secara kekal.
• Ubat yang melegakan tindak balas alahan dan keradangan tidak disediakan untuk penjagaan kecemasan. Ia diambil untuk masa yang lama, mungkin beberapa bulan atau tahun.

Apabila memberi preskripsi ubat, doktor cuba memilih ubat yang mempunyai kesan sampingan yang minimum dan dibenarkan semasa mengandung. Jika anda melihat klasifikasi huruf, mereka yang tergolong dalam kumpulan "B" adalah cromones "Kromoglin" dan "Nedocromil", kortikosteroid dalam inhaler - "Budesonide", penyekat reseptor leukotriene "Montelukast" dan "Zafirlukast". Agonis beta bertindak pantas dan lama yang popular, theophyllines, adalah kumpulan "C" (iaitu, mereka belum diuji ke atas manusia, kajian hanya berlaku pada haiwan).

Adalah penting untuk memahami bahawa maklumat ini adalah untuk tujuan maklumat sahaja. Seorang wanita harus bertanggungjawab untuk kehamilannya dengan asma bronkial. Ulasan mereka yang telah menjadi ibu bapa yang gembira, yang mempunyai diagnosis sedemikian dalam sejarah perubatan mereka, mengesyorkan antagonis leukotrien. Walaupun ketersediaan dari segi pemerolehan, hanya doktor yang boleh menetapkannya. Anda tidak disyorkan untuk menukar ubat sendiri semasa mengandung, walaupun terdapat maklumat tentang keselamatannya.

Langkah pencegahan

Sebarang penyakit lebih mudah dicegah daripada dirawat. Ini juga terpakai kepada asma semasa kehamilan pada mana-mana peringkat perkembangannya. Pilihan paling mudah adalah untuk mengelakkan alergen, selepas itu wanita itu mengalami serangan asma, batuk, sesak nafas. Adalah dinasihatkan untuk menjaga ketenteraman dan kebersihan di dalam rumah, kerana habuk juga boleh menjadi provokator asma. Persekitaran yang menggalakkan di rumah, ketiadaan tekanan dan kebimbangan juga merupakan langkah pencegahan.

Jika seorang wanita hamil mempunyai kecenderungan untuk alahan bermusim (contohnya, pada musim bunga semasa pokok berbunga dan bunga), pakar tidak mengesyorkan merancang permulaan kehamilan pada masa ini. Tempoh optimum untuk pembuahan boleh dipilih bersama-sama dengan doktor yang merawat, yang menilai keadaan kesihatan wanita dengan secukupnya, akan dapat menawarkan tempoh yang paling berjaya untuk memulakan tindakan aktif.

Begitu juga dengan situasi iniapabila pesakit kerap mengalami masalah pernafasan. Adalah penting untuk mengambil langkah tepat pada masanya untuk mencegah kesesakan hidung, pembentukan edema. Ini boleh dicapai dengan mengambil vitamin dan makanan tambahan yang merangsang sistem imun. Ini akan mengelakkan kesan negatif pada janin asma semasa hamil.

Jika kekurangan oksigen diwujudkan semasa diagnosis kesihatan janin, pakar boleh mengesyorkan atau menetapkan terapi oksigen. Ia juga penting untuk kekal aktif secara fizikal dan menghabiskan lebih banyak masa di luar rumah. Adalah wajar bahawa terdapat sedikit alergen di sekeliling yang mungkin, terutamanya tumbuhan dan pokok yang boleh mencetuskan serangan alahan.

Pendapat Pakar

Kesan negatif pada janin asma bronkial semasa kehamilan boleh dikurangkan kepada tahap minimum dengan mematuhi saranan pakar. Mereka sebulat suara mendakwa bahawa hanya ada satu cara untuk membahayakan bayi - dengan menolak sebarang rawatan yang ditetapkan sebelum ini. Kanak-kanak yang dilahirkan akibat ibu mengambil ubat semasa mengandung, yang ditetapkan untuk mengurangkan serangan asma, tidak berbeza (dari segi kesihatan) dengan kanak-kanak lain. Kita boleh katakan dengan selamat bahawa asma bronkial dan kehamilan agak serasi dan boleh diurus untuk semua sembilan bulan.

Doktor mengesyorkan mempunyai peranti mudah alih khas di tangan di rumah - meter aliran puncak yang membolehkan anda menilai fungsi paru-paru tanpa melawat pejabat doktor.

Peranti ini mempunyai skala khas pelbagai warna, yang, apabila dihembus ke dalam tiub khas, menunjukkan prestasi paru-paru. Di samping menilai keadaan kerja bronkus dan memahami gambaran keseluruhan penyakit pada masa ini, data yang diperoleh diperlukan untuk analisis. Semasa lawatan seterusnya ke doktor, adalah wajar untuk mendapatkan hasil pengukuran rumah. Oleh itu, pakar akan dapat mendiagnosis perubahan dalam tubuh wanita hamil tepat pada masanya.

Adalah mungkin untuk menilai kesejahteraan janin bukan sahaja semasa diagnostik ultrasound atau pemeriksaan berjadual oleh pakar sakit puan, tetapi juga dengan mengukur bilangan pergerakan pada siang hari. Sebagai peraturan, diagnosis sedemikian dijalankan selepas minggu ke-28 kehamilan. Ia juga dinasihatkan untuk memberi perhatian kepada bagaimana janin bertindak balas semasa serangan seterusnya. Seorang wanita harus berhati-hati jika bilangan pergerakan menjadi kurang ketara. Terdapat kemungkinan bahawa pada masa ini kanak-kanak menerima jumlah oksigen yang tidak mencukupi, yang boleh menyebabkan hipoksia. Saat yang paling menakutkan ialah apabila bilangan serangan asma menjadi lebih ketara, dan mobiliti bayi kurang. Anda tidak sepatutnya menunggu lawatan ke doktor, dalam kes ini terdapat risiko kematian intrauterin janin. Kemasukan hospital yang tepat pada masanya membolehkan anda menormalkan keadaan ibu dan anak dengan cepat.