Batuk kokol pada kanak-kanak: tanda, rawatan dan pencegahan

2024 Pengarang: Priscilla Miln | [email protected]. Diubah suai terakhir: 2024-02-18 07:12

Seminggu yang lalu, bayi itu sakit. Dia diseksa oleh demam berkala, hidung berair, batuk. Hari ini dia telah menjadi lebih baik, tetapi ibunya terus bimbang tentang satu "tetapi". Mengapa batuk, bukannya berlalu, sebaliknya, semakin kuat? Beginilah cara batuk kokol bermula pada kanak-kanak.

Penyakit berjangkit berbahaya yang boleh membawa maut. Mari kita bincangkan tentang tanda-tanda batuk kokol pada kanak-kanak, cara merawat penyakit dan langkah pencegahan yang akan membantu melindungi kedua-dua bayi dan diri anda.

Patogen

Batuk kokol pada kanak-kanak disebabkan oleh batuk kokol. Ia ialah mikrob Gram-negatif tidak bergerak yang menghasilkan aglutinin.

Pertusis sangat tidak stabil dalam keadaan persekitaran. Itulah sebabnya semasa pengumpulan analisis, penyemaiannya harus dilakukan sejurus selepas bahan diambil. Mikrob sensitif terhadap kesan hampir semua larutan disinfektan, sinaran ultraungu dan banyak kumpulan antibiotik (levomycetin, tetracyclines, streptomycin).

Batuk kokol tidak terikat secara geografi dengan mana-mana negara tertentu. Ia diedarkan secara meluas di seluruh dunia. Pada masa yang sama, insiden lebih tinggi di negara-negara di mana kanak-kanak tidak diberi vaksin. Batuk kokol boleh menyebabkan kematian bayi. Ini berlaku dalam kira-kira 0.6% kes daripada jumlah kes. Kanak-kanak di bawah umur 2 tahun paling berisiko.

Mekanisme pembangunan

Mikrob masuk ke dalam badan melalui membran mukus dan menghantar impuls melalui sistem saraf ke otak. Akibat kerengsaan, serangan batuk yang kejang, kejang dan menyesakkan berlaku.

Tidak seperti kebanyakan penyakit berjangkit lain, imuniti terhadap batuk kokol tidak disebarkan dalam rahim atau melalui susu ibu daripada ibu kepada anak. Oleh itu, risiko jangkitan wujud walaupun pada bayi yang baru lahir.

Selepas penyakit, imuniti yang berterusan dibangunkan kepada patogen, yang akan hilang sepenuhnya dalam 12 tahun.

Manifestasi klinikal

Tanda batuk kokol pada kanak-kanak akan bergantung kepada pelbagai faktor, dari aktiviti patogen kepada umur atau keadaan sistem imun serbuk. Yang paling terdedah kepada penyakit ini ialah kanak-kanak yang berumur kurang daripada 3 bulan, kerana sebelum usia ini mereka tidak boleh memulakan vaksin terhadap batuk kokol.

Ia biasanya mengambil masa kira-kira seminggu dari saat mikrob memasuki badan sehingga gejala pertama muncul. Walaupun dalam beberapa kes tempoh inkubasi boleh dilanjutkan sehingga 20 hari.

Terdapat tiga peringkat penyakit: catarrhal, paroxysmal dan pemulihan. Setiap daripada mereka patut diberi perhatian khusus.

Peringkat Katarrhal

Tempohnya adalah kira-kira 1-2 minggu. Pada peringkat ini, adalah mustahil untuk mengatakan bahawa kanak-kanak itu mengalami batuk kokol. Semua tanda penyakit semasa peringkat catarrhal adalah serupa dengan selesema biasa:

• kenaikan sedikit suhu;
• hidung berair;
• air mata;
• batuk lemah.

Syak dijangkiti pertusis hanya mungkin jika ibu bapa kanak-kanak itu melaporkan hubungan dengan orang yang sakit dalam tempoh 2-3 minggu yang lalu.

Peringkat Paroxysmal

Purata tempoh peringkat ini adalah dalam masa 2-4 minggu. Satu-satunya pengecualian adalah tidak divaksinasi dan kanak-kanak di bawah umur satu tahun, di mana ia boleh memanjang sehingga 2-3 bulan.

Menjelang akhir peringkat sebelumnya, gejala utama batuk kokol pada kanak-kanak (batuk) mula menurun. Kini ia semakin kuat semula, serangan semakin kerap dan sengit. Mana-mana pakar pediatrik yang berpengalaman akan mengenal pasti batuk kokol pada kanak-kanak sebaik sahaja mereka mendengar ciri batuk. Ia boleh diterangkan seperti berikut:

1. Semasa satu hembusan nafas, satu siri 5-10 kejutan batuk yang kuat berulang.
2. Sedutan secara tiba-tiba dan kuat disertai dengan bunyi siulan (bangkit semula).

Semasa batuk yang lain, muka kanak-kanak menjadi merah atau kebiruan. pada diaurat membengkak di leher, mata menonjol, lidah tergantung ke bawah. Serangan boleh diikuti satu demi satu sehingga bayi batuk ketulan kecil lendir likat yang menghalang saluran pernafasan. Terdapat kes muntah yang kerap berlaku pada latar belakang batuk yang kuat.

Serangan sedemikian sangat berbahaya untuk kanak-kanak di bawah umur 1 tahun. Dalam serbuk sebegitu, ia juga boleh menyebabkan pernafasan terhenti (apnea).

Batuk kokol pada kanak-kanak (bayi yang sakit ditunjukkan dalam foto di atas) juga disertai dengan tidur yang kurang, hilang selera makan dan penurunan berat badan. Sebabnya adalah batuk yang melemahkan yang sama, yang bukan sahaja menyeksa, tetapi juga sangat menakutkan bayi.

Penting untuk diingati! Suhu maksimum yang mungkin untuk batuk kokol pada kanak-kanak ialah 38 darjah. Jika penunjuk pada termometer melebihi tanda ini, maka bayi itu mempunyai penyakit yang sama sekali berbeza.

Ia sering berlaku bahawa radang paru-paru juga berkembang semasa batuk kokol. Pada masa yang sama, sangat sukar untuk didiagnosis, malah doktor yang berpengalaman melakukannya terlambat. Dalam bidang perubatan, malah terdapat istilah khas "paru-paru senyap", yang merujuk kepada keadaan ini.

Semasa peringkat paroxysmal itulah risiko terbesar untuk mengalami pelbagai komplikasi.

Peringkat pemulihan

Ini adalah peringkat akhir apabila penyakit itu akhirnya mula hilang. Secara purata, fasa pemulihan berlangsung kira-kira 1-2 minggu. Pada masa ini, suhu badan menjadi normal, serangan batuk berlaku semakin kurang dan menjadi kurang teruk. Muntah-muntah dan tindakan balas dendam juga semakin hilang.

Satu-satunya perkara yang akan ditinggalkan tidak lama lagibatuk kokol pada kanak-kanak sehingga setahun dan lebih tua - batuk, yang boleh berterusan walaupun selama beberapa bulan. Tetapi mereka tidak lagi berbahaya untuk bayi dan tidak bersifat paroxysmal. Dengan latar belakang jangkitan pada saluran pernafasan atas, batuk mungkin meningkat.

Diagnosis penyakit

Perkara pertama yang doktor akan lakukan ialah mengenal pasti apakah simptom yang mengganggu pesakit. Tetapi diagnosis akhir boleh ditubuhkan hanya selepas beberapa kajian serologi makmal. Ini boleh jadi:

1. Budaya bakteriologi dari nasofaring. Pada peringkat catarrhal, kaedah ini adalah yang paling bermaklumat. Kelemahannya ialah hasilnya perlu dijangka dalam 5-7 hari. Bagi kes batuk kokol, ini adalah tempoh masa yang agak lama.
2. Kiraan darah lengkap. Dengan kehadiran penyakit ini, ESR akan berada dalam julat normal, tetapi tahap limfosit dan leukosit akan meningkat. Tetapi perlu diperhatikan bahawa tanda-tanda sedemikian hanya menunjukkan kehadiran proses keradangan dalam badan, dan bukan secara langsung mengenai batuk kokol.
3. PCR (tindak balas rantai polimerase). Analisis dilakukan dalam beberapa hari dan membantu mengenal pasti agen penyebab penyakit.
4. RNGA (tindak balas hemagglutinasi tidak langsung) dan RPHA (tindak balas hemagglutinasi langsung). Kajian ini membantu mengenal pasti antibodi kepada agen penyebab penyakit. Keputusan negatif menunjukkan ketiadaan batuk kokol. Positif - mengesahkan diagnosis.
5. ELISA (ELISA). Mengesan antibodi khusus dan bilangannya. Seperti dalam versi sebelumnya, keputusan ujian positif menunjukkan kehadiran penyakit itu.

Asas rawatan

Rawatan batuk kokol pada kanak-kanak di bawah umur 2 tahun hanya dijalankan dalam persekitaran hospital. Kemasukan hospital mereka adalah wajib walaupun dalam kes di mana batuk kokol disyaki, tetapi diagnosisnya masih belum disahkan. Ini adalah perlu kerana fakta bahawa penyakit pada kanak-kanak kecil berkembang lebih cepat daripada pada orang dewasa. Dan dengan permulaan peringkat kedua, serangan pertama sesak nafas dan juga pernafasan terhenti mungkin berlaku.

Dalam semua kes lain, kemasukan ke hospital hanya diperlukan untuk bentuk penyakit yang sederhana dan teruk, atau jika terdapat tanda-tanda khas.

Jika kemasukan ke hospital tidak diperlukan, doktor akan memberitahu anda cara merawat batuk kokol pada kanak-kanak di rumah. Pertama sekali, adalah penting untuk menyediakan kanak-kanak dengan kedamaian maksimum. Rawatan batuk kokol pada kanak-kanak melibatkan pelembapan dan pengudaraan bilik yang berterusan. Lebih baik jika bilik tidak mempunyai lampu terang dan bunyi keras yang kuat.

Dengan tahap penyakit yang ringan, rehat di katil tidak diperlukan. Sebaliknya, sebaliknya, ia berguna untuk kanak-kanak menghabiskan lebih banyak masa di udara segar. Sebagai peraturan, serangan batuk bermula lebih jarang di luar daripada di dalam rumah. Permainan sederhana aktif juga tidak dilarang. Ia hanya penting untuk memastikan kanak-kanak itu tidak terlalu banyak bekerja.

Jangan cuba memaksa bayi anda menyusu. Biarkan dia makan seberapa banyak yang dia mahu. Makanan harus mudah dihadam, tetapi pada masa yang sama - berkhasiat dan kaya dengan vitamin. Sekiranya serangan batuk disertai dengan muntah, maka lebih baik untuk seketikalupakan rejimen penyusuan dan beri makanan selepas bayi berdehem.

Mengurangkan batuk akan membantu mengalihkan perhatian kanak-kanak kepada sesuatu yang menarik. Ia boleh menjadi mainan baharu, buku mewarna, permainan papan, kartun, dan sebagainya. Matlamat utama ibu bapa adalah untuk menyediakan serbuk dengan emosi positif. Mungkin juga membenarkan perkara yang dilarang sebelum ini (sudah tentu dalam alasan).

Rawatan berubat

Perlu diingat dengan segera bahawa tidak ada gunanya menggunakan pelbagai ubat antitusif. Ia juga dikontraindikasikan untuk menggunakan tin, plaster sawi dan prosedur terma, yang hanya akan meningkatkan serangan!

Bagaimana untuk merawat batuk kokol pada kanak-kanak dalam kes ini? Hanya doktor yang akan memberikan jawapan yang tepat kepada soalan ini.

Jika penyakit itu dikesan pada peringkat catarrhal, pakar akan menetapkan antibiotik daripada kumpulan makrolid atau ampisilin. Tetracyclines juga boleh digunakan untuk merawat kanak-kanak yang lebih tua. Dalam kes ini, kursus terpendek dan dos purata dipilih.

Sekiranya batuk kokol telah berjaya ke peringkat paroxysmal, tidak akan ada kesan daripada penggunaan antibiotik. Sangat mudah untuk menerangkan fenomena ini. Hakikatnya pada masa ini tiada bakteria dalam badan, dan serangan batuk berlaku disebabkan kerengsaan pusat batuk di otak.

Dalam kes ini, ubat psikotropik - neuroleptik boleh ditetapkan. Untuk rawatan kanak-kanak, Droperidol atau Aminazin biasanya digunakan. Sebaiknya ambil sebelum tidur kerana ia mempunyai kesan menenangkan.tindakan. Dalam kes yang lebih teruk, adalah mungkin untuk menggunakan penenang Relanium (secara lisan atau intramuskular).

Dalam bentuk batuk kokol yang ringan, penggunaan ubat antialergi adalah berkesan. Ia boleh menjadi "Pipolfen" atau "Suprastin". Dalam bentuk yang teruk, mereka digantikan oleh glukokortikoid yang lebih kuat. Terapi dengan ubat ini berlangsung sehingga 7-10 hari.

Prosedur fisioterapi yang ditetapkan tambahan:

penyedutan dengan ubat-ubatan yang meningkatkan peredaran darah di otak dan mencegah berlakunya hipoksia CNS ("Vinpocetine", "Pentoxifylline");

• penyedutan kepada kahak nipis ("Chymotrypsin", "Chymopsin");
• terapi vitamin;
• fisioterapi pengukuhan am;
• latihan pernafasan;
• urut.

Rawatan batuk kokol yang teruk di hospital juga termasuk terapi oksigen (tepu oksigen). Jika terdapat syak wasangka perkembangan komplikasi daripada sistem saraf pusat, ubat-ubatan ditetapkan yang meningkatkan peredaran darah di otak.

Kemungkinan Komplikasi

Jika tiada rawatan yang betul, kemungkinan untuk mengalami pelbagai komplikasi meningkat. Ini boleh jadi:

• stenosis laring;
• asfiksia;
• pembentukan hernia;
• pneumonia mikrob;
• kejang;
• ensefalopati;
• kejang epilepsi.

Inilah sebab mengapa penting untuk berjumpa doktor tepat pada masanya, ikutinyacadangan dan jangan menolak kemasukan ke hospital jika keadaan memerlukannya!

Pencegahan penyakit

Profilaksis batuk kokol pada kanak-kanak terdiri daripada vaksinasi dan vaksinasi semula tepat pada masanya. Dalam 80% kes, ini menjamin perlindungan lengkap terhadap penyakit ini. Dalam baki 20%, kemungkinan untuk jatuh sakit kekal, tetapi dalam kes ini, penyakit itu akan berlalu dalam bentuk yang ringan dan tidak mengancam nyawa untuk bayi.

Vaksin batuk kokol terkandung dalam vaksin DTP. Kandungannya juga termasuk komponen dari tetanus dan difteria. Sebagai peraturan, kanak-kanak diberi vaksin mengikut jadual yang diluluskan oleh Kementerian Kesihatan. Jika terdapat sebarang tanda perubatan, pakar pediatrik daerah akan merangka jadual individu untuk kanak-kanak itu.

Vaksinasi terhadap batuk kokol untuk kanak-kanak dilakukan dalam 3 peringkat dengan rehat selama 1.5 bulan. Sama pentingnya untuk menjalankan vaksinasi semula dalam setahun, yang akan "memperbaiki" hasil yang dicapai. Tetapi bukan itu sahaja! DTP bukanlah salah satu daripada vaksin yang memberikan perlindungan sepanjang hayat terhadap penyakit ini. Oleh itu, pada masa hadapan, vaksinasi semula perlu diulang setiap 10 tahun. Dan ini terpakai bukan sahaja kepada kanak-kanak, tetapi juga kepada orang dewasa.

Perhatian khusus juga harus diberikan kepada cara pencegahan lain yang tidak begitu biasa - mengambil antibiotik. Untuk tujuan ini, "Erythromycin" digunakan. Ia perlu mengambilnya dalam kes di mana terdapat risiko jangkitan bayi yang tinggi. Contohnya, jika dia bersentuhan dengan orang yang mengalami batuk kokol.

Menyokong kaedah ini dan terkenal di negara CIS, Dr. Komarovsky. Walaupun fakta bahawa Evgeny Olegovich biasanya melakukansecara mutlak terhadap antibiotik profilaksis, dalam hal ini dia membuat pengecualian. Doktor pasti bahawa mengambil "Erythromycin" walaupun sebelum gejala pertama penyakit muncul boleh menghalang perkembangan sawan. Di samping itu, ubat ini dianggap selamat untuk kesihatan serbuk, kerana ia tidak mempunyai kesan ketara pada hati, usus dan organ lain.

Akhir sekali, saya ingin mengingatkan sekali lagi bahawa tanggungjawab untuk kesihatan anak-anak terletak sepenuhnya kepada ibu bapa mereka. Ia adalah yang terakhir yang memutuskan sama ada kanak-kanak itu perlu diberi vaksin. Sebelum anda menolaknya, ia patut mempertimbangkan satu perkara. Sehingga tahun 1960, apabila vaksin DPT dicipta, batuk kokol adalah penyakit nombor satu yang menyebabkan kematian bayi. Sejak masa itu, banyak yang telah berubah, kebarangkalian kematian telah berkurangan sebanyak 45 kali ganda. Adakah sesiapa benar-benar mahu semuanya kembali?