Hipoksia janin dalam rahim: tanda, punca, rawatan dan pencegahan

2024 Pengarang: Priscilla Miln | [email protected]. Diubah suai terakhir: 2024-02-18 06:45

Hipoksia janin dalam rahim adalah proses berbahaya, yang, malangnya, sangat biasa. Akibat hipoksia boleh menjejaskan perkembangan janin dan aktiviti organ dalamannya. Kehidupan dan kesihatan anak dalam kandungan bergantung pada diagnosis dan rawatan yang tepat pada masanya.

Menunggu keajaiban

Kehamilan adalah masa yang sangat menggembirakan dan menggembirakan bagi setiap wanita. Tetapi untuk jangkaan gembira kelahiran bayi, kebimbangan tentang kesihatannya ditambah. Ibu mengandung memikul tanggungjawab yang berat. Selama sembilan bulan, kehidupan baru berkembang dan berkembang di dalamnya. Kesihatan bayi dalam kandungan secara langsung bergantung pada kesejahteraan ibunya.

Terdapat banyak cadangan tentang cara menjaga kesihatan anda semasa hamil. Ini terpakai kepada pemakanan, gaya hidup, tekanan emosi dan banyak lagi. Kegagalan mematuhi peraturan mudah ini boleh membawa kepada akibat buruk dan merosakkan kesihatan janin.

Salah satu daripada akibat ini mungkin intrauterinhipoksia, yang melibatkan gangguan dalam perkembangan janin dan, dalam beberapa kes, pudar kehamilan. Untuk mengelakkan perkara ini, ibu mengandung perlu mengkaji dengan teliti faktor risiko yang menantinya semasa mengandung dan cuba mengelakkannya.

Apakah itu hipoksia

"Hypoxia" ialah perkataan Yunani kuno yang secara literal diterjemahkan sebagai "oksigen rendah". Istilah ini merujuk kepada kebuluran oksigen yang dialami oleh badan atau organ individunya disebabkan oleh pengaruh faktor tertentu.

Dengan kebuluran oksigen yang berpanjangan, proses morfologi tidak dapat dipulihkan berlaku dalam tubuh manusia. Mereka mengubah struktur tisu dan organ dan mengganggu kebolehan berfungsi mereka. Dengan kebuluran oksigen janin, proses pembentukan organ dalaman melambatkan dan terganggu, kanak-kanak mungkin dilahirkan dengan ketinggalan dalam perkembangan sistem penting atau mati. Ini adalah akibat hipoksia intrauterin. Jantung, buah pinggang, hati dan sistem saraf pusat paling banyak terjejas oleh hipoksia.

Kekurangan oksigen boleh mengiringi sebarang penyakit atau berlaku sebagai proses bebas, yang membawa kepada kecacatan pada organ dalaman. Atas sebab ini, hipoksia tidak boleh diklasifikasikan sebagai penyakit, ia adalah proses patologi, sama seperti keradangan atau distrofi.

Simptom hipoksia janin

Adalah diperhatikan bahawa dalam tiga bulan pertama kehamilan, kebuluran oksigen jarang berlaku. Selalunya, ini boleh berlaku dalamtrimester kedua dan ketiga. Ini disebabkan fakta bahawa dengan pertumbuhan janin, peningkatan keperluan oksigen berlaku, dan dalam beberapa keadaan buruk, tubuh wanita hamil tidak dapat menampung tugas ini.

Kekurangan oksigen pada bayi sukar dikesan tanpa ujian diagnostik, terutamanya pada awal kehamilan. Tetapi terdapat beberapa tanda hipoksia dalam rahim, yang sepatutnya menjadi isyarat penggera untuk ibu mengandung.

Perkara pertama yang perlu diberi perhatian ialah aktiviti janin. Norma adalah kira-kira sepuluh pergerakan setiap hari. Pada peringkat awal hipoksia, bayi mula berasa tidak selesa, jadi ia terlalu aktif. Dengan kekurangan oksigen yang lebih lama, bilangan gangguan berkurangan. Di samping itu, hipoksia intrauterin mungkin dicirikan oleh cegukan janin yang kerap.

Jika penyelewengan dalam bilangan pergerakan daripada norma dan cegukan yang kerap tidak dikaitkan dengan usaha fizikal ibu mengandung atau berada dalam kedudukan yang tidak selesa, anda perlu menghubungi pakar secepat mungkin, siapa yang akan kenal pasti punca tingkah laku janin ini dan, jika perlu, berikan rawatan.

Punca kejadian

Punca hipoksia janin dalam rahim mungkin berbeza. Ini termasuk penyakit yang dihidapi wanita hamil, patologi plasenta, jangkitan, kecacatan janin.

Daripada penyakit ibu yang membawa kepada hipoksia janin, perkara berikut boleh dibezakan:

• anemia;
• gangguan dalam kerja sistem kardiovaskular;
• penyakit organ pernafasan;
• kencing manis.

Selain itu, kesihatan bayi dipengaruhi oleh tabiat buruk yang dialami oleh ibu mengandung. Pencegahan hipoksia intrauterin termasuk pemberhentian sepenuhnya merokok dan alkohol. Sebarang penyelewengan dari norma yang diterima umum dalam perjalanan kehamilan boleh menyebabkan kebuluran oksigen janin. Penyimpangan sedemikian boleh menjadi detasmen dan penuaan pramatang plasenta, kehamilan janin atau peningkatan nada rahim.

Faktor lain yang menyebabkan kekurangan oksigen ialah ketidakserasian faktor Rh ibu dan anak. Ketidakserasian ini boleh menyebabkan penyakit hemolitik janin, yang sering disertai oleh hipoksia. Selain faktor di atas, kesan mekanikal pada janin boleh memberi kesan - terbelit dengan tali pusat, memicit kepala semasa bersalin, dan sebagainya.

Punca hipoksia intrauterin juga boleh menyebabkan komplikasi lain yang tidak kurang serius. Untuk mengelakkan kesan buruk terhadap perkembangan janin, ibu mengandung mesti dipantau oleh pakar bertauliah sepanjang tempoh kehamilan.

Jenis hipoksia janin

Bergantung pada berapa lama kebuluran oksigen berlangsung, hipoksia intrauterin mempunyai dua bentuk: akut dan kronik. Hipoksia akut dicirikan oleh penurunan mendadak dalam oksigen masuk. Bentuk akut yang paling biasa berlaku semasa proses bersalin atau dengan pendarahan rahim yang banyak. Kronikhipoksia intrauterin terbentuk dalam jangka masa yang panjang, secara beransur-ansur mengganggu perkembangan janin.

Tahap perkembangan kebuluran oksigen

Tiga darjah perkembangan hipoksia janin telah dikenalpasti. Pada mulanya, janin, yang tidak menerima jumlah oksigen yang diperlukan, cuba mengimbangi kekurangannya. Tahap pertama adalah pampasan untuk kekurangan oksigen. Di dalam badan bayi, perubahan mula berlaku, bertujuan untuk meningkatkan jumlah oksigen yang masuk. Meningkatkan tahap hormon yang meningkatkan nada saluran darah - kortisol. Tahap kortisol yang tinggi merangsang peningkatan dalam jumlah darah yang beredar melalui saluran, dan peningkatan kadar denyutan jantung. Komposisi darah berubah: tahap hemoglobin dan sel darah merah meningkat. Di samping itu, terdapat peningkatan aktiviti bayi. Dia mula bergerak lebih intensif dan membuat pergerakan pernafasan, walaupun glotis tertutup.

Pada peringkat kedua pampasan separa, fungsi perlindungan badan menentukan organ keutamaan yang dibekalkan dengan oksigen di tempat pertama. Organ-organ tersebut adalah jantung dan otak, masing-masing, organ lain (buah pinggang, paru-paru, saluran gastrousus) menerima darah yang kurang oksigen, yang membawa kepada gangguan dalam perkembangan dan kerja mereka. Kekurangan oksigen juga membawa kepada pemecahan glukosa. Ini menyumbang kepada pengurangan rizab tenaga dalam sel-sel badan dan gangguan metabolik.

Hipoksia janin intrauterin kronik juga mempunyai peringkat ketiga perkembangan - dekompensasi. Secara luaran, peringkat menunjukkan dirinya sebagai penurunan dalam aktiviti janin dan penurunan kadar denyutan jantung. Kerja mekanisme perlindungan yang bertujuan untuk menyediakan organ dengan oksigen gagal. Kortisol dihasilkan dalam kuantiti yang tidak mencukupi, masing-masing, aliran darah menjadi perlahan, dan jumlah darah yang beredar berkurangan. Darah tepu dengan karbon dioksida, pembekuan darah terganggu, yang membawa kepada pembentukan bekuan darah dan pendarahan.

Langkah diagnostik

Kaedah diagnostik instrumental membantu menentukan kehadiran dan tahap kebuluran oksigen. Kaedah pertama sedemikian ialah cardiotocography (CTG). Kaedah diagnostik ini benar-benar selamat. Alat kardiotokografi secara berterusan merekodkan kadar denyutan jantung janin dan pengecutan rahim. Tachogram dipaparkan menggunakan graf ultrasound. Ini ialah graf yang menggambarkan bilangan pengecutan otot jantung dalam tempoh masa tertentu. Sensor tolok terikan mengukur turun naik dalam tekanan dan nada rahim, memaparkan histerogram - graf aktiviti otot rahim. CTG mengira bilangan pergerakan dan membolehkan anda menjejaki pergantungan kadar denyutan jantung pada aktiviti janin.

Bermula dari minggu kedua puluh kehamilan, pemeriksaan ultrasound dengan Dopplerography adalah mungkin. Kaedah ini bertujuan untuk mengkaji aliran darah dari ibu ke plasenta dan dari plasenta ke janin dan membolehkan anda mengesan pelanggaran peredaran uteroplacental. Menggunakan kaedah diagnostik ini, anda juga boleh menentukan kualiti cecair amniotik.

Selain kaedah di atas, pakar mendengar jantung janin untuk menilai kerjanya menggunakan stetoskop obstetrik. Walau bagaimanapun, kaedah ini tidak tepat, oleh itu, jika disyaki keabnormalan jantung, doktor mengarahkan wanita hamil itu menjalani CTG dan ultrasound.

Rawatan

Rawatan hipoksia dalam rahim memerlukan pemerhatian seorang wanita hamil di hospital. Wanita itu disediakan dengan rehat lengkap dan kaedah rawatan terapeutik ditetapkan, yang bertujuan bukan sahaja untuk memperkaya darah dengan oksigen, tetapi juga untuk mengenal pasti punca sebenar hipoksia. Sebagai peraturan, keabnormalan dalam perjalanan kehamilan, seperti hipoksia janin dalam rahim, adalah akibat atau gejala penyakit.

Doktor memberi ubat hamil yang mengurangkan kelikatan darah, melancarkan aliran darah dari ibu ke plasenta dan menormalkan metabolisme antara ibu dan janin. Pelantikan ubat dan prosedur lain bergantung kepada punca hipoksia, jika ia dikenal pasti, dan bertujuan untuk menghapuskan punca ini.

Dengan dinamik positif, pesakit dibenarkan keluar dan diberikan cadangan untuk pencegahan hipoksia. Ini termasuk berjalan di udara segar, mengurangkan aktiviti fizikal, meninggalkan tabiat buruk dan mengikuti peraturan tertentu dalam pemakanan. Jika rawatan tidak berkesan, dan kekurangan oksigen berterusan, pembedahan membuang janin diperlukan. Jika usia kandungan melebihi dua puluh lapan minggu, doktor menetapkan pembedahan - pembedahan caesarean.

Pencegahan

Terdapat beberapa garis panduan mudah yang boleh anda ikuti untuk mengurangkan risiko andakekurangan oksigen bayi. Sebelum merancang kehamilan, seorang wanita perlu merawat penyakit kronik, menyingkirkan tabiat buruk. Apabila kehamilan berlaku, adalah penting untuk mendaftar dengan institusi perubatan pada peringkat awal. Sepanjang tempoh kehamilan, adalah perlu untuk kerap melawat doktor, mengambil ujian dan melakukan ultrasound. Ini akan memastikan kawalan ke atas kesihatan wanita hamil dan bayi, dan, oleh itu, akan membantu mengelakkan perkembangan kemungkinan keadaan patologi janin.

Satu aspek penting dalam pencegahan hipoksia intrauterin ialah mengekalkan gaya hidup sihat. Anda perlu menghabiskan banyak masa di luar rumah, tidur lapan jam semalam, mengimbangkan diet anda.

Semasa kehamilan, anda perlu menambah bekalan vitamin dan nutrien yang tahapnya berkurangan kerana beban tambahan pada badan. Mengekalkan tahap normal kalsium, magnesium dan mineral lain. Ia amat penting untuk mengawal kandungan zat besi dalam darah, kerana tahap rendahnya membawa kepada anemia - salah satu punca utama hipoksia. Persediaan vitamin perlu diambil seperti yang ditetapkan oleh doktor.

Akibat

Akibat hipoksia intrauterin bergantung pada jenisnya. Hipoksia kronik, yang bermula pada awal kehamilan, apabila pembentukan sistem penting janin baru bermula, boleh menyebabkan pembentukan kecacatan kongenital. Hipoksia yang dialami pada lewat kehamilan boleh menyebabkan terencat pertumbuhan janin, dan juga membawa kepada iskemia.dan nekrosis organ individu. Bayi yang baru lahir sering mengalami kekurangan ketinggian dan berat, serta tempoh penyesuaian yang sukar (penstrukturan semula badan dalam persekitaran baru). Pada masa hadapan, kebuluran oksigen yang dialami dalam kandungan boleh menyebabkan penyakit seperti epilepsi dan cerebral palsy.

Hipoksia intrauterin akut kanak-kanak membawa kepada iskemia dan nekrosis tisu. Jika hipoksia akut berlaku semasa bersalin, terdapat beberapa kemungkinan akibat, bergantung kepada punca kebuluran oksigen:

1. Saluran pernafasan bayi tidak dibersihkan sepenuhnya daripada cecair amniotik. Dalam kes ini, perkembangan radang paru-paru adalah mungkin, dalam kes yang paling teruk, kematian kanak-kanak akibat lemas.
2. Kehilangan sejumlah besar darah. Bayi yang baru lahir mengalami kejutan hemoragik, yang mengganggu mekanisme semua sistem. Dalam keadaan sedemikian, terdapat ancaman kepada nyawa bukan sahaja bayi, tetapi juga ibunya.

Selepas kelahiran bayi yang mengalami hipoksia dalam kandungan, dia memerlukan pemantauan berterusan oleh pakar yang bertauliah. Akibat kebuluran oksigen mungkin tidak muncul pada hari-hari pertama kehidupan, tetapi lebih lama kemudian. Oleh itu, adalah sangat penting untuk memantau perubahan dan anomali dalam perkembangan bayi untuk mengenal pasti dan mencegah perkembangan kesan buruk hipoksia.