Permulaan keguguran: tanda, gejala, pertolongan cemas

2024 Pengarang: Priscilla Miln | [email protected]. Diubah suai terakhir: 2024-02-18 06:57

Menurut statistik, setiap kehamilan kelima berakhir dengan keguguran. Terdapat banyak sebab mengapa janin mati pada awal dan akhir kehamilan. Pertimbangkan bagaimana untuk memahami bahawa keguguran telah bermula, bagaimana doktor mendiagnosisnya, apakah terapi itu, dan cara memberikan pertolongan cemas kepada wanita yang telah mula menolak janin. Kami juga akan mempertimbangkan langkah pencegahan yang membantu mencegah keguguran pada masa hadapan.

Apakah itu keguguran?

Selepas pembuahan, embrio boleh keluar secara spontan, dalam kes ini mereka bercakap tentang keguguran, yang dipanggil keguguran. Kematian janin boleh berlaku beberapa hari sebelum keguguran, dan beberapa jam. Ia sering berlaku pada trimester pertama kehamilan. Jika seorang wanita mengalami lebih daripada dua keguguran dalam masa yang singkat, pakar bercakap tentang keguguran dantetapkan terapi yang sesuai.

Jenis keguguran:

• spontan boleh berlaku walaupun pada bulan pertama selepas pembuahan (kadang-kadang seorang wanita mungkin tidak menyedari keguguran spontan yang telah bermula, kerana janin keluar dalam bentuk haid, tetapi lebih banyak dan dengan pembekuan darah);
• keguguran awal berlaku sebelum bulan ke-3 kehamilan (janin bersaiz masih kecil);
• lewat berlaku pada trimester kedua dan selalunya kanak-kanak seperti itu mati (pada trimester ketiga, bayi sudah boleh diselamatkan dengan peralatan moden dan kelayakan doktor; terdapat peluang yang baik untuk menyusukan kanak-kanak dari 500 g, tetapi tidak selalu dan bukan di semua wilayah Rusia).

Pengguguran yang berlaku sebelum minggu ke-22 dipanggil keguguran, jika berlaku kemudian maka ia diklasifikasikan sebagai kelahiran pramatang.

Selain punca keguguran yang paling biasa, usia wanita adalah faktor penting. Selalunya ibu mengandung 40 tahun bertanya sama ada keguguran boleh bermula. Pakar ambil perhatian bahawa mereka sememangnya berisiko tinggi, jadi mereka sering mencadangkan wanita 40+ untuk merancang kehamilan, serta memantau perjalanannya dengan teliti.

Diagnosis "terancam keguguran", tanpa mengira tahap, dengan rawatan yang betul dan pematuhan dengan preskripsi doktor, dalam kebanyakan kes berakhir dengan penghantaran tepat pada masanya.

Apakah perbezaan antara keguguran awal dan lewat?

Keguguran terbahagi kepada dua kumpulan utama. Jika bermulakeguguran berlaku sebelum 12 minggu perkembangan janin, mereka bercakap tentang pengguguran spontan awal, dalam tempoh dari 12 hingga 22 minggu - ini adalah keguguran lewat. Selepas tempoh ini, kanak-kanak itu dianggap berdaya maju dan dalam keadaan tertentu ia boleh dibebaskan, walaupun pemulihan yang lama akan diperlukan.

Keguguran awal berbeza daripada keguguran lewat dengan kurang darah dan risiko kesan sampingan dan akibat yang minimum. Jika pengguguran spontan berlaku di kemudian hari, ia disertai dengan pendarahan yang banyak, sepsis mungkin berkembang, dan selalunya membawa kepada ketidakupayaan untuk mempunyai anak pada masa hadapan.

Sebab pembangunan juga berbeza. Pada peringkat awal, pengguguran sering berlaku akibat kesan mekanikal (mengangkat beban, gaya hidup yang terlalu aktif), pelbagai jangkitan, tekanan dan kegagalan hormon. Pada peringkat akhir, keguguran disebabkan oleh fakta bahawa rahim tidak meregang di bawah pengaruh pertumbuhan janin dan mula melepaskannya secara beransur-ansur. Gangguan plasenta sering berlaku.

Punca keguguran awal

Ini mungkin mempunyai prasyarat yang berbeza. Antara punca utama keguguran awal adalah seperti berikut:

• Penyakit yang disebabkan oleh jangkitan. Ia boleh sama ada penyakit menular seksual atau virus biasa, mengakibatkan penolakan janin.
• Pengguguran. Wanita yang pernah melakukan pengguguran pada masa lalu atau telah menjalani campur tangan pembedahan lain dalam rongga rahim berisiko tinggi untuk keguguran. Kerana akibat sedemikianmanipulasi dalam fungsi normal sistem pembiakan telah dilanggar.
• Genetik. Keguguran yang telah bermula pada peringkat awal kehamilan boleh dicetuskan oleh keabnormalan genetik janin. Jika unsur tertentu yang tidak serasi dengan kehidupan berkembang dalam salah satu kromosom embrio, ia ditolak. Menurut statistik, faktor ini merupakan punca utama keguguran awal dalam 70% wanita.
• Tekanan yang kuat. Kemurungan atau tekanan teruk yang dialami ibu pada trimester pertama kehamilan boleh menjejaskan keadaan janin dan menyebabkan pengguguran spontan.
• Kegagalan hormon. Dengan sejumlah besar hormon lelaki (testosteron) dan kekurangan progesteron, kehamilan normal adalah mustahil.
• Rh-konflik antara ibu dan janin. Jika ibu dan anak mempunyai faktor Rh yang berbeza, badan ibu menganggap janin sebagai benda asing dan menolaknya.
• Suhu haba. Sekiranya seorang wanita mempunyai suhu melebihi 38 darjah selama beberapa hari pada peringkat awal, mabuk badan bermula. Ini membawa kepada penurunan imunitinya, peluang untuk menahan janin berkurangan dengan ketara.
• Ubat tidak terkawal. Analgesik dan antibiotik yang kuat boleh menyebabkan keguguran awal.
• Gaya hidup yang salah. Cara ibu hamil berkelakuan, apa yang dia makan, memberi kesan ketara kepada perkembangan janin.

Punca keguguran lewat

Sebilangan besar wanita disahkan mengalami keguguran awal, tetapi ada juga yang mungkin menggugurkan kandungan secara spontan dalam tempoh tertentu.kehamilan 13 - 22 minggu. Dalam kes ini, ia tidak dikaitkan dengan keabnormalan genetik, kerana janin sudah hampir terbentuk.

Faktor yang menyebabkan keguguran lewat:

• kekurangan pangkal rahim isthmic atau serviks yang tidak berkembang - boleh disebabkan oleh gangguan hormon atau kerosakan mekanikal semasa bersalin sebelumnya;
• Patologi rahim - proses keradangan, neoplasma dalam rongga rahim, serta anomali dalam perkembangannya (rahim bicornuate, berbentuk pelana, unicornuate - semua ini boleh mencetuskan keguguran);
• kecacatan plasenta: hipoplasia, kematangan tertunda, kalkosis (pembentukan sista) - ini boleh menyebabkan detasmen pramatang;
• trombosis saluran tali pusat - akibatnya, sumber kuasa bayi tersekat dan janin mati dari semasa ke semasa (dalam kes ini, mereka mengatakan bahawa keguguran bermula semasa kehamilan yang terlepas);
• Faktor Rh - adalah petunjuk pada trimester kedua kehamilan.

Selain itu, di kemudian hari, pengguguran spontan boleh bermula jika ibu mempunyai beberapa penyakit kronik (diabetes mellitus, hipertensi, preeklampsia). Selalunya keguguran boleh dicetuskan oleh tekanan emosi atau fizikal.

Simptom keguguran awal pada trimester pertama

Pengguguran spontan mengikut simptom bermula pada hampir semua wanita dengan cara yang sama - terdapat pelepasan tompok dengan kekotoran darah. Mereka seperti haid. Ini disebabkan oleh fakta bahawa janin ditolak secara beransur-ansur dan ini terakhirProses ini mungkin mengambil masa beberapa minggu. Sesetengah orang mengelirukannya dengan haid, tetapi pada masa yang sama, gumpalan darah muncul yang menyerupai gelembung yang telah pecah. Warna pilihan boleh merah tua atau, sebaliknya, merah tua.

Tanda lain keguguran baru lahir:

• muncul mual, kadang-kadang muntah;
• sakit di bahagian pinggang dan perut bawah;
• gangguan dalam fungsi organ saluran gastrousus (cirit-birit).

Simptomologi ini boleh hadir bukan sahaja dengan pengguguran spontan, tetapi juga dengan sedikit kegagalan hormon semasa kehamilan, serta apabila ovum melekat pada dinding rahim. Untuk menentukan ini, doktor menjalankan diagnosis.

Gejala keguguran lewat

Proses patologi seperti keguguran lewat boleh diterbalikkan. Pada masa yang sama, pakar membezakan beberapa jenis pengguguran lewat spontan dan, bergantung pada bentuk, memutuskan sama ada untuk meneruskan kehamilan atau tidak.

Klasifikasi pengguguran lewat:

• ancaman pengguguran berlaku apabila rahim dalam keadaan baik, manakala keadaan janin dan plasenta adalah memuaskan (keguguran dalam kes ini boleh dielakkan);
• mulai keguguran - serviks terbuka sedikit dan janin mula ditolak;
• pengguguran sedang berlangsung - kedua-dua janin dan membran di sekelilingnya sebahagiannya meninggalkan rahim (ini boleh menjadi keguguran lengkap atau tidak lengkap);
• terlepas kehamilan - kematian janin juga boleh menyebabkan keguguran (dalamdalam kes ini, tiada rawatan konservatif membantu).

Terdapat perkara seperti keguguran yang tidak dapat dielakkan, apabila tidak mungkin untuk mengekalkan kehamilan walaupun dengan diagnosis awal.

Secara simptomnya, keguguran lewat adalah serupa dengan keguguran awal. Ia disertai dengan sakit menarik di bahagian bawah abdomen, sementara mungkin tiada sebarang lelehan. Bagi sesetengah orang, pengguguran spontan selepas minggu ke-13, sebaliknya, disertai dengan pendarahan yang banyak, tetapi ia berlaku secara berkala.

Jika janin membeku, tanda pertama mungkin muncul 3-4 minggu kemudian. Gejala dalam kes ini adalah bukan ciri keguguran biasa, kerana tiada pelepasan. Tetapi wanita itu berasa lemah, mungkin pening dan demam. Selain itu, pergerakan bayi tidak didengari.

Diagnosis pengguguran spontan

Setelah mengetahui bagaimana keguguran bermula pada awal kehamilan dan menyedari tanda-tanda ini dalam dirinya, seorang wanita pastinya harus berunding dengan pakar. Dia akan menjalankan diagnosis yang sesuai tentang keadaan janin dan ibu. Dengan bantuan langkah diagnostik, adalah mungkin untuk mengenal pasti punca yang menyumbang kepada pengguguran spontan.

Doktor boleh menentukan penyimpangan daripada perjalanan biasa kehamilan dengan memeriksa pesakit. Jika ragu-ragu atau untuk menjelaskan diagnosis, wanita hamil diberikan pemeriksaan ultrasound, hormon dan kolpositologi.

Semasa pemeriksaan visual, doktor memeriksa bagaimana saiz rahim sepadan dengan tempoh yang ditetapkankehamilan. Pada palpasi, ia kelihatan bagaimana rahim mengecut dan sama ada leher dipendekkan.

Pemeriksaan colpocytological boleh mengesan keguguran jauh sebelum gejala pertama muncul pada wanita. Keadaan ini boleh ditunjukkan oleh indeks karyopiktonik tergantung. Dengan bantuan kajian hormon, adalah mungkin untuk mengenal pasti kemungkinan pelanggaran atau kegagalan latar belakang hormon, yang dalam 70% kes mencetuskan perkembangan keguguran.

Menggunakan ultrasound, anda boleh memeriksa keadaan janin dan air ketuban, bermula dari minggu ketiga kehamilan. Ubah bentuk telur janin, pendarahan, atau ketiadaan degupan jantung janin mungkin dikesan. Dalam kes ini, pengguguran spontan tidak dapat dielakkan.

Bagaimana untuk membantu seorang wanita menjaga janin?

Ramai wanita berminat dengan cara berkelakuan jika keguguran telah bermula. Apa yang perlu dilakukan dahulu? Perlu difahami bahawa pengguguran spontan melalui beberapa peringkat dalam perkembangannya. Dan pada peringkat tertentu janin boleh diselamatkan, tetapi pada peringkat tertentu ia sudah tidak berguna untuk melakukan sesuatu.

Apabila sakit sakit muncul di bahagian bawah abdomen, di kawasan lumbar dan dengan bintik-bintik, anda harus mendapatkan nasihat pakar. Selalunya, selepas diagnosis, wanita seperti itu didiagnosis dengan "ancaman keguguran" dan dimasukkan ke hospital di jabatan patologi wanita hamil. Terapi pengawet adalah wajib. Pada masa yang sama, adalah penting untuk memerhatikan rehat di tempat tidur, mengecualikan aktiviti seksual dan tekanan emosi untuk seketika.

Rawatan bergantung kepada punca perkembanganpengguguran spontan. Dengan kekurangan progesteron, ubat-ubatan ditetapkan dalam dos tertentu, yang dipilih secara individu. Terapi anti-radang ditetapkan apabila jangkitan dikesan dalam telur janin. Ubat hemostatik juga ditetapkan jika terdapat sekurang-kurangnya bintik kecil. Perlu difahami bahawa terapi tepat pada masanya pada peringkat pertama keguguran adalah hampir 100% jaminan bahawa kehamilan dapat diselamatkan.

Sekiranya keguguran masuk ke peringkat kedua, sakit dan keputihan menjadi lebih kerap, rawatan yang lebih serius ditetapkan untuk ibu. Ia boleh menjadi infusi intravena, suntikan ubat-ubatan dengan ketat di bawah pengawasan pakar. Dalam kes ini, peluang untuk membawa bayi ke tarikh matang hanya 50%.

Pada peringkat ketiga keguguran, yang disertai dengan pendarahan yang banyak, tiada siapa yang bercakap tentang mengekalkan kehamilan. Dalam kes ini, adalah perlu untuk menjalankan imbasan ultrasound untuk mengecualikan kehadiran sisa-sisa telur janin dalam rahim. Selalunya dalam kes ini, pembersihan (mengikis) dilakukan.

Pertolongan cemas untuk terancam keguguran

Jika seorang wanita memahami bahawa dia mengalami keguguran baru (kesakitan dan pendarahan muncul), anda perlu segera menghubungi ambulans. Dia akan diberi pertolongan cemas dan dimasukkan ke hospital segera. Adalah penting untuk memastikan bahagian telur janin tidak berlarutan di dalam rongga rahim. Dalam kes ini, pendarahan hanya akan meningkat, yang penuh dengan kematian wanita itu sendiri.

Sehingga ambulans tiba, anda perlu mengambil kedudukan mendatar, minum air sebanyak mungkin dan letakkan sesuatu di bahagian bawah perutsejuk selama 15-20 minit. Jika pelepasan banyak, mereka tidak boleh dihentikan, perlu untuk mengapit aorta perut dengan menekan bahagian suprapubik dengan penumbuk anda dan membawanya sedekat mungkin dengan tulang belakang. Ini hanya boleh dilakukan pada awal kehamilan.

Pencegahan: apa yang perlu dilakukan untuk mengelakkan keguguran?

Keguguran awal, terutamanya pada peringkat awal, boleh dielakkan dengan merancang lebih awal. Adalah penting untuk memantau diet anda, menjalani gaya hidup aktif dan meninggalkan tabiat buruk.

Pakar tidak mengesyorkan mandi air panas pada awal kehamilan dan enggan pergi ke mandi atau sauna. Anda juga tidak seharusnya mengalami tekanan tambahan atau penerbangan panjang, ini boleh menjejaskan keadaan janin.

Dalam situasi yang tertekan, anda boleh mengambil motherwort atau valerian - tumbuhan ubatan ini mempunyai kesan menenangkan. Dan pada tanda pertama ancaman keguguran, anda harus segera mendapatkan bantuan.