Kehamilan dan epilepsi: punca, gejala, pertolongan cemas untuk serangan mengejut, perancangan kehamilan, rawatan yang diperlukan dan pengawasan perubatan yang ketat

2024 Pengarang: Priscilla Miln | [email protected]. Diubah suai terakhir: 2024-02-18 07:20

Epilepsi dianggap sebagai penyakit yang agak serius di mana terdapat pelanggaran sistem saraf pusat. Penyakit sedemikian mengenakan sekatan tertentu kepada pesakit dalam kehidupan. Atas sebab ini, ramai wanita yang menghidap penyakit ini berminat sama ada kehamilan dan epilepsi secara amnya serasi. Lagipun, semua orang mahu melahirkan anak yang kuat dan sihat, walaupun pada hakikatnya diagnosis yang tidak menyenangkan itu telah dibuat.

Ciri-ciri penyakit

Epilepsi dicirikan oleh sawan, yang dimanifestasikan disebabkan oleh rangsangan neuron yang paling kuat di dalam otak. Sawan sedemikian juga bermula disebabkan oleh perubahan dalam aktiviti elektrik beberapa bahagian otak, ia disertai dengan perubahankesedaran dan keadaan sawan.

Sawan sebegini boleh menyebabkan trauma kepada pesakit, tetapi ini hanya bergantung pada ciri perjalanan penyakit. Secara keseluruhan, adalah kebiasaan dalam perubatan untuk membezakan kira-kira empat puluh jenis sawan epilepsi, yang setiap satunya disertai dengan simptomnya sendiri.

Rawatan penyakit sedemikian adalah berdasarkan penggunaan antikonvulsan, serta ubat-ubatan yang bertujuan untuk mengurangkan kegembiraan elektrik di dalam otak.

Pada masa ini, dalam kebanyakan kes, dengan terapi yang dipilih dengan baik, adalah mungkin untuk memperbaiki keadaan hidup pesakit dengan ketara, mengurangkan bilangan sawan epilepsi berulang sedemikian kepada minimum. Walau bagaimanapun, untuk memastikan pesakit berasa sihat, dia perlu mengambil sejumlah besar ubat, yang dianggap sebagai ujian sebenar untuk tubuh manusia.

Menyediakan pertolongan cemas sekiranya berlaku serangan

Secara sendiri, serangan epilepsi tidak berbahaya bagi pesakit jika ia berlangsung kurang daripada 2 minit. Sebagai peraturan, dalam kes sedemikian, sawan epilepsi hilang sendiri, yang dijelaskan oleh patogenesis perkembangan penyakit. Ia hanya penting untuk mengelakkan kecederaan yang mungkin berlaku kepada pesakit, serta bertindak balas secara normal kepada sawan. Penyediaan pertolongan cemas semasa serangan epilepsi berpunca daripada cadangan berikut:

1. Jika sawan berlaku, pesakit mungkin terjatuh. Dalam kes ini, seseorang harus cuba mengekalkannya supaya orang itu tidak memukul kepalanya pada objek sekeliling yang tajam atau lantai yang keras. Ini amat penting dalamsekiranya serangan epilepsi berlaku di jalan.
2. Jika sawan tidak berhenti selama lebih daripada 2 minit, maka anda perlu menghubungi ambulans.
3. Semasa serangan, pesakit dibaringkan di belakangnya, sesuatu yang lembut harus diletakkan di bawah kepalanya. Ia juga perlu membersihkan ruang di sekeliling pesakit supaya semasa serangan epilepsi dia tidak mencederakan dirinya dan orang lain. Leher harus dibebaskan daripada menekan pakaian. Ini mesti dilakukan untuk mengekalkan peredaran darah yang normal di otak.
4. Jika sejumlah besar air liur dirembeskan semasa sawan, kepala pesakit hendaklah dicondongkan ke satu sisi.

Apabila memberikan pertolongan cemas untuk epilepsi, ia juga perlu untuk dapat mengawal diri sendiri. Anda tidak boleh panik, kerana sebarang tindakan persekitaran yang salah hanya boleh memburukkan keadaan pesakit.

Epilepsi dan kehamilan: akibat

Pertama sekali, perlu diperhatikan bahawa epilepsi tidak dianggap sebagai kontraindikasi ketat untuk mengandung anak. Oleh itu, kita boleh mengatakan bahawa epilepsi dan kehamilan bukanlah konsep yang saling eksklusif. Walau bagaimanapun, pada masa ini, masih tiada kata sepakat sama ada seorang wanita boleh bersalin jika dia pernah didiagnosis dengan diagnosis sedemikian.

Kedua-dua kehamilan dan epilepsi boleh hadir pada seorang wanita, kerana penyakit ini tidak dapat memberi sebarang kesan negatif pada tubuh bayi yang belum lahir, dan juga bukan punca perkembangan sebarang patologi. Walau bagaimanapun, perlu diperhatikan bahawa wanita yang mengalami sawan epilepsi haruskerap menerima terapi yang sesuai, dan antikonvulsan boleh memberi kesan toksik pada tubuh manusia.

Oleh itu, kita boleh membuat kesimpulan bahawa kehamilan dan epilepsi tidak saling eksklusif, tetapi pendekatan yang betul diperlukan di sini. Bahaya utama untuk anak dalam kandungan bukanlah penyakit ibu, tetapi ubat-ubatan yang mesti diambil untuk membendung sawan epilepsi. Bercakap tentang kemungkinan akibat yang tidak menyenangkan, perlu diperhatikan bahawa syarat berikut dianggap sebagai kontraindikasi mutlak untuk pembuahan:

• kejang epilepsi tidak terkawal yang tidak boleh disingkirkan oleh wanita dengan ubat;
• pelbagai gangguan mental akibat epilepsi;
• status epilepticus.

Selain itu, sawan umum merupakan kontraindikasi mutlak kepada konsepsi. Dalam kes ini, risiko penamatan kehamilan dengan sawan berulang meningkat. Ini adalah salah satu akibat utama kehamilan dalam epilepsi.

Status epilepticus ialah keadaan di mana sawan bermula satu demi satu. Dengan perjalanan penyakit sedemikian, seorang wanita memerlukan kemasukan ke hospital segera, jika tidak, dia mungkin koma semasa serangan epilepsi, termasuk semasa mengandung.

Ia juga perlu untuk mengetahui dalam kes yang mana seorang wanita yang telah didiagnosis dengan diagnosis ini boleh berjaya bertahan dan melahirkan anak yang sihat. Sebagai peraturan, tidak ada kontraindikasi untuk merekapesakit yang telah mencapai remisi yang berterusan dengan ubat. Jika sawan epilepsi semasa mengandung tidak berlaku untuk jangka masa yang lama, atau jika ia agak ringan, peluang untuk membawa dan melahirkan bayi yang sihat meningkat.

Merancang dan menyediakan untuk konsepsi

Sebelum merancang kehamilan, seorang wanita yang menghidap epilepsi harus menjalani pemeriksaan terperinci seluruh tubuhnya, dan juga berunding dengan pakar mengenai pelarasan rawatan. Bercakap tentang merancang kanak-kanak dengan epilepsi dan kehamilan dengan kehadiran penyakit sedemikian, perlu diperhatikan bahawa patologi ini tidak akan menjejaskan kesihatan janin dalam apa cara sekalipun, tidak seperti ubat-ubatan yang diambil oleh wanita untuk rawatan. Oleh itu, ubat-ubatan mesti diganti dengan yang lebih lembut, yang hanya akan menyebabkan kesan sampingan yang kecil, dan tidak akan menjejaskan perkembangan intrauterin janin.

Perhatian khusus juga harus diberikan untuk menukar rejimen rawatan bagi wanita yang mengambil beberapa antikonvulsan daripada kumpulan yang berbeza sekaligus. Dalam kes ini, terapi perlu diselaraskan secara beransur-ansur ke arah mengurangkan bilangan mereka. Apabila menukar terapi, anda juga perlu menunggu beberapa bulan dan baru mula merancang kehamilan. Ini membolehkan anda menilai keberkesanan rawatan baharu.

Perlu diingatkan bahawa jika seorang wanita mengambil sebarang antikonvulsan, dan dengan latar belakang ini, sawan tidak diperhatikan selama lebih daripada dua tahun, maka rawatan untuk tempoh kehamilanboleh dihentikan. Tetapi dalam kes ini, adalah penting untuk berunding dengan doktor anda, yang akan memantau dengan teliti keadaan sistem saraf pesakit sepanjang tempoh kehamilan.

Oleh itu, epilepsi dan kehamilan agak serasi. Perancangan untuk pembuahan dalam kes ini hendaklah dibuat lebih awal untuk membuat persediaan untuk acara sedemikian.

Kemungkinan reaksi balas

Malangnya, tidak selalu kehamilan boleh berjaya jika wanita itu mengalami epilepsi. Bercakap tentang sama ada kehamilan berbahaya dalam epilepsi, perlu diperhatikan bahawa status epileptikus dan sawan umum dalam pesakit membawa ancaman khas kepada kehidupan janin. Atas sebab ini, terdapat risiko mengalami hipoksia, yang boleh mencetuskan komplikasi intrauterin berikut:

• gangguan sistem saraf;
• fungsi organ dalaman terjejas;
• pembentukan beberapa patologi neurologi;
• pudar dan kematian janin.

Statistik menunjukkan bahawa sawan umum dan status epileptikus membawa maut pada wanita hamil dalam hampir 15% kes. Tetapi jika terapi penyakit itu telah memungkinkan untuk mencapai remisi yang stabil, dan tidak ada sawan selama dua atau lebih tahun, maka hakikat kehadiran epilepsi pada ibu tidak akan membawa kepada perkembangan mana-mana intrauterin. patologi. Statistik juga menunjukkan bahawa bayi lahir mati dan pudar janin tidak dikaitkan dengan epilepsi dalamperempuan. Hanya status epileptikus boleh menyebabkan pengguguran.

Jika anda bercadang untuk hamil, dan seorang wanita mengalami epilepsi semasa hamil, anda perlu berunding dengan beberapa pakar sekaligus. Dalam kes ini, doktor menerangkan kepada wanita itu ciri-ciri rawatan penyakit semasa kehamilan, dan juga bercakap tentang kemungkinan risiko untuk kanak-kanak itu.

Jika seorang wanita terus dirawat untuk penyakit semasa hamil, perlu diingat bahawa antikonvulsan boleh mencetuskan perkembangan kekurangan asid folik. Atas sebab ini, seorang wanita yang hamil mesti mengambil semua langkah yang perlu untuk mengimbangi kekurangan bahan tersebut, kerana kekurangannya boleh menyebabkan gangguan pembentukan tiub saraf janin semasa kehamilan. Akibat untuk kanak-kanak yang menghidap epilepsi pada wanita juga mesti dipertimbangkan sepenuhnya.

Dadah dan kehamilan

Sebelum merancang kehamilan, seorang wanita yang menghidap epilepsi harus berunding dengan doktornya. Oleh kerana beberapa ciri perjalanan kehamilan, serta perubahan yang berlaku pada tubuh wanita pada masa ini, keadaan umum mungkin bertambah buruk pada trimester ketiga. Kehamilan dan bersalin dengan epilepsi dalam kes ini mungkin mempunyai beberapa komplikasi. Jika seorang wanita tidak menggunakan ubat untuk penyakit ini sepanjang tempoh jangkaan bayi, dia harus berunding dengan doktornya tentang kaedah yang mungkin untuk meningkatkan kesejahteraan keseluruhan pada trimester ketiga.

Sekiranya tiada sawan epilepsi semasa mengandung untuk masa yang lama, anda tidak boleh mengambil ubat pada trimester pertama, kerana pada masa inilah risiko kesan negatif ubat terhadap pembentukan janin adalah. tinggi. Walau bagaimanapun, adalah mungkin untuk menyambung semula ubat jika diperlukan pada pertengahan kehamilan.

Apabila merancang untuk melahirkan anak, seorang wanita harus bertanya kepada doktor tentang kemungkinan akibat bukan sahaja mengenai kesihatan kanak-kanak itu, tetapi juga tubuhnya sendiri.

Bersedia untuk bersalin

Ramai orang beranggapan bahawa wanita yang menghidap epilepsi hanya bersalin melalui pembedahan caesarean. Walau bagaimanapun, ia tidak. Bersalin semula jadi tidak dilarang dengan penyakit sedemikian, tetapi hanya jika wanita itu tidak mengalami sawan semasa kehamilan. Proses melahirkan itu sendiri adalah ujian keseluruhan untuk tubuh wanita, jadi pakar mesti menilai dengan betul risiko untuk pesakit dalam kes tertentu. Selepas itu, doktor mungkin menetapkan pembedahan caesarean semasa mengandung dengan epilepsi. Maklum balas daripada wanita yang menghidap penyakit ini menunjukkan bahawa kebanyakan mereka sendiri menyatakan keinginan untuk bersalin secara caesar, kerana mereka tidak pasti tentang kelahiran semula jadi.

Mengenai anestesia, apabila memilihnya, pakar mengesyorkan menggunakan anestesia epidural, kerana ia adalah antara yang paling lembut.

Lepas Bersalin

Seorang wanita yang disahkan menghidap epilepsi boleh menyusu selepas mengandungbayi diberi susu ibu, walaupun mengambil ubat antiepileptik (benzodiazepin adalah pengecualian). Kajian telah menunjukkan bahawa kanak-kanak itu masuk ke dalam badan jumlah minimum ubat, yang sangat cepat dikumuhkan. Dalam kes ini, disyorkan untuk memberi makan bayi dalam kedudukan terlentang. Jika seorang wanita mengalami sawan semasa prosedur ini, ia akan melindungi kanak-kanak daripada kecederaan.

Secara umumnya, tempoh selepas bersalin dan penjagaan wanita pada masa ini tidak mempunyai sebarang konvensyen dan perbezaan yang istimewa. Pakar mengesyorkan mempunyai seseorang yang rapat dengan pesakit, terutamanya jika dia terus mengalami sawan.

Rawatan epilepsi semasa hamil

Apabila membetulkan dan menetapkan rejimen rawatan biasa untuk epilepsi pada wanita semasa kehamilan, peraturan berikut mesti dipatuhi:

1. Anda tidak boleh menghentikan terapi penyakit ini. Mungkin doktor akan menyemak semula senarai ubat, tetapi tidak akan membenarkan wanita itu menolak sepenuhnya ubat tersebut. Jika tidak, risiko wanita itu mendapat status epileptikus meningkat.
2. Ia juga perlu untuk mengelakkan pelantikan beberapa ubat antiepileptik sekaligus, kerana ia boleh memberi kesan negatif terhadap perkembangan janin. Jika pesakit mengambil dua atau lebih item untuk rawatan sekali gus, risiko ini berganda.
3. Seorang wanita mesti mematuhi mod senaman tertentu, kerana tekanan fizikal hanya boleh mencetuskan sawan epilepsi.

Semasa kehamilan, pakar membenarkan wanita mengambil perkara berikutubat:

• "Phenobarbital".
• Asid Valproik.
• "Difenin".
• "Depakin".
• "Keppra".

Penggunaan ubat-ubatan ini juga tidak mengecualikan elektroensefalografi biasa, serta penentuan kepekatan ubat dalam darah pesakit.

Cara bayi dilahirkan

Statistik mengatakan bahawa 95 peratus wanita yang menghidap epilepsi melahirkan bayi yang sihat. Sekiranya kanak-kanak mempunyai sebarang kecacatan kongenital, maka dalam kebanyakan kes mereka boleh diperbetulkan dengan bantuan pembedahan. Tanda-tanda seperti gangguan pernafasan, mengantuk, masalah menghisap payudara dianggap hanya tindak balas kanak-kanak terhadap ubat yang diambil oleh ibu. Sebagai peraturan, fenomena sedemikian berlalu selama beberapa hari selepas bayi dilahirkan.

Norma pencegahan penyakit

Tiada kaedah untuk mencegah perkembangan epilepsi pada ibu mengandung. Norma pencegahan hanya boleh sesuai apabila punca penyakit diketahui. Dalam kes epilepsi, faktor utama dalam perkembangan penyakit ini masih dianggap tidak diketahui secara rasmi. Mungkin penemuan utama dalam bidang perubatan ini masih belum datang.

Ia juga patut diingati kecenderungan genetik kepada penyakit ini, kerana epilepsi boleh diwarisi.