FPN semasa kehamilan: punca, diagnosis, kaedah rawatan, ulasan

2024 Pengarang: Priscilla Miln | [email protected]. Diubah suai terakhir: 2024-02-18 06:45

Kehamilan ialah proses unik yang dirancang dengan teliti oleh alam semula jadi. Hasilnya adalah salinan kecil ibu dan ayah. Perjalanan kehamilan bergantung kepada banyak faktor. Kadang-kadang kesan negatif mereka membawa kepada perkembangan kekurangan fetoplacental (FPI). Keadaan ini memerlukan perhatian perubatan. Jika tidak, ia boleh membawa kepada akibat yang menyedihkan.

Mengenai plasenta

Plasenta ialah organ "sementara". Ia hanya muncul semasa kehamilan, tetapi melakukan beberapa fungsi penting:

1. Membawa oksigen kepada janin dan mengeluarkan karbon dioksida.
2. Mengangkut nutrien yang diperlukan untuk kehidupan penuh dalam kandungan.
3. Mensintesis hormon untuk mengekalkan kehamilan (hCG, progesteron, estrogen).
4. Melindungi bayi daripada bahan berbahaya yang dimakan oleh ibu.

Pada masa yang sama, plasenta mempunyai sifat unik untuk melepaskan nikotin,dadah dan alkohol.

FPN semasa mengandung - apakah itu?

Kedua-dua punca dan gejala kekurangan plasenta harus dipertimbangkan selepas mengkaji ciri-ciri keadaan ini. Di bawah patologi, adalah kebiasaan untuk memahami keseluruhan kompleks gejala, penampilan yang dikaitkan dengan perubahan morfologi dan fungsi dalam plasenta. Kita bercakap tentang pelanggaran dalam struktur dan operasi badan "sementara" ini.

FPN ialah gangguan aliran darah dalam sistem ibu-plasenta-janin. Perkembangan patologi memerlukan kelewatan dalam perkembangan janin. Kekurangan rawatan dan kehamilan yang rumit boleh menyebabkan hipoksia intrauterin dan kematian janin.

Punca utama dan faktor risiko

FPN semasa kehamilan adalah perkara biasa. Doktor menerangkan trend ini dengan sejumlah besar punca patologi:

1. Penyakit kronik (kencing manis, gangguan tiroid, kecacatan jantung, hipertensi, patologi paru-paru dan buah pinggang).
2. Masalah anemia dan pendarahan.
3. Memburukkan lagi proses berjangkit dalam badan wanita.
4. Patologi sistem pembiakan (haid tidak teratur, fibroid rahim, endometriosis).
5. Kehamilan rumit (preeklampsia, plasenta previa, kehamilan konflik Rh).

Risiko mengalami kekurangan plasenta meningkat jika seorang wanita minum alkohol atau dadah, merokok. Bilangan pengguguran yang tinggi dalam sejarah juga boleh mencetuskan gangguan ini.

Klasifikasi patologi

Ketidakcukupan fetoplacental biasanya dikelaskan mengikut beberapa kriteria.

Sebagai contoh, bergantung pada momen dan mekanisme kejadian, patologi boleh menjadi primer atau sekunder. Dalam kes pertama, FPI berkembang sebelum minggu ke-16 kehamilan. Pelanggaran adalah akibat daripada proses implantasi yang tidak betul. Patologi sekunder berlaku apabila plasenta sudah terbentuk di bawah pengaruh faktor luaran yang negatif.

Bergantung pada kursus klinikal, kekurangan fetoplacental boleh menjadi akut atau kronik. Pilihan terakhir dibahagikan kepada pampasan, apabila terdapat gangguan metabolik dalam plasenta, dan dekompensasi dengan perkembangan proses patologi dalam sistem janin-plasenta-ibu.

Gambar klinikal

Manifestasi ketidakcukupan plasenta bergantung pada bentuknya. Jam pampasan FPI semasa kehamilan tidak disertai dengan gambaran klinikal yang jelas. Wanita itu berasa baik. Dia hanya akan mengetahui tentang diagnosis selepas keputusan pemeriksaan ultrasound.

Bentuk dekompensasi FPI kursus akut atau kronik menampakkan dirinya dalam bentuk tanda-tanda yang menunjukkan hipoksia janin dalam rahim. Pertama, wanita itu mencatatkan pergerakan kanak-kanak yang tidak menentu, dan doktor mencatat peningkatan degupan jantungnya. Jika tidak dirawat, aktiviti janin menurun, bradikardia bergabung.

Biasanya, selepas minggu ke-28 kehamilan, bakal ibu harus merasakan sekurang-kurangnya 10 pergerakan bayi setiap hari.

Satu lagi manifestasi FPI dekompensasi semasa kehamilan kronik ialah pertumbuhan perlahan dalam perut wanita, kelewatan dalam perkembangan janin. Tidak mungkin untuk mengiktiraf perubahan sedemikian secara bebas. Hanya doktor pada pemeriksaan berjadual seterusnya boleh mengenal pasti pelanggaran.

Tanda FPI yang paling berbahaya ialah munculnya lelehan berdarah dari faraj. Dalam kes ini, anda perlu segera menghubungi pasukan pekerja perubatan. Gejala sedemikian menunjukkan detasmen pramatang plasenta.

Kaedah Diagnostik

FPN semasa mengandung boleh berlaku atas pelbagai sebab. Oleh itu, diagnosis patologi ini hendaklah pemeriksaan menyeluruh.

Ia bermula dengan semakan sejarah pesakit untuk mengenal pasti faktor asas yang menyumbang kepada masalah tersebut. Adalah penting untuk doktor mengetahui tentang ketagihan, tempat kerja, kehadiran penyakit ginekologi dan penyakit lain. Seorang wanita dengan FPI mungkin mengadu bintik-bintik, sakit di bahagian bawah perut, aktiviti janin yang berlebihan atau tiada.

Pada peringkat seterusnya, doktor memeriksa kerusi ginekologi. Juga, berat wanita hamil dan lilitan perutnya dikawal. Terima kasih kepada data yang diperoleh, risiko tinggi FPI semasa kehamilan sudah boleh diandaikan pada peringkat ini. Apakah jenis patologi ini, apakah kaedah rawatan yang telah dibangunkan untuknya - pakar sakit puan harus menjawab soalan-soalan ini semasa perundingan.

Kaedah diagnostik bermaklumat lain ialah ultrasound. Ia boleh digunakan untuk menilai bacaan fetometrikkanak-kanak (saiz kepala, batang badan dan anggota badan), bandingkan dengan nilai normatif. Ultrasound juga menunjukkan ketebalan plasenta dan tahap kematangannya.

Jika FPI disyaki, kardiotokografi dan fonokardiografi mungkin diperlukan tambahan. Kajian ini membolehkan anda menilai aktiviti jantung janin. Bradikardia, aritmia atau takikardia - pelanggaran ini menunjukkan hipoksia. Di samping itu, dopplerography ditetapkan untuk wanita hamil. Dengan bantuannya, doktor menilai peredaran darah dalam saluran rahim, bahagian janin plasenta dan tali pusat.

Ciri terapi

Tiada rawatan yang sesuai untuk semua FPI semasa kehamilan. Terapi dipilih dengan mengambil kira punca pelanggaran. Matlamat utamanya adalah untuk menghapuskan faktor etiologi.

Dengan bentuk pampasan patologi, rawatan dijalankan secara pesakit luar. Dalam kes lain, wanita hamil ditunjukkan dimasukkan ke hospital dengan terapi yang sesuai. Ia membayangkan penggunaan ubat berikut:

1. "Actovegin", "Tocopherol" untuk menormalkan aliran darah dalam sistem plasenta-janin.
2. Antiagregat ("Kurantil") dan antikoagulan ("Clexane") untuk memperbaiki ciri reologi darah. Ubat ini menipiskan darah dan menghalang perkembangan pembentukan patologi dalam plasenta.
3. Penyekat saluran kalsium ("Corinfar") untuk mengurangkan nada rahim.
4. Ubat hormon ("Utrozhestan") dan kompleks vitamin membantu menormalkan metabolisme dalam plasenta. Sekiranya anemia dikesan, ubat-ubatan ditetapkanbesi.

Rawatan pesakit dalam berlangsung sekurang-kurangnya 4 minggu, diikuti dengan susulan pesakit luar. Keseluruhan kursus terapi adalah kira-kira 8 minggu. Keberkesanannya dinilai oleh CTG, ultrasound dan sonografi Doppler.

Sesetengah wanita memilih untuk merawat sendiri FPI semasa mengandung menggunakan preskripsi ubat alternatif. Walau bagaimanapun, pendekatan sedemikian tidak boleh diterima. Terapi menggunakan resipi penyembuh rakyat boleh membahayakan janin, memprovokasi perkembangan komplikasi. Rawatan kekurangan plasenta hendaklah ditetapkan oleh pakar yang berkelayakan.

Kemungkinan akibat

FPI semasa kehamilan biasanya mengakibatkan komplikasi berikut:

• placental abruption;
• pemanjangan kehamilan.

Jika tiada rawatan perubatan, akibat negatif juga mungkin menanti kanak-kanak itu. Ini termasuk kelewatan perkembangan, patologi pernafasan, gangguan status neurologi. Pada peringkat awal, risiko kematian janin dalam kandungan amat tinggi.

Kaedah penghantaran

Pilihan penghantaran semula jadi hanya boleh dilakukan jika terdapat gambaran obstetrik yang baik, serviks matang dan bentuk FPI yang diberi pampasan. Dalam kes ini, proses itu sendiri disyorkan untuk dijalankan menggunakan anestesia epidural. Dalam kes aktiviti buruh yang lemah, rangsangan dilakukan dengan prostaglandin. Pada peringkat kedua, forsep obstetrik atau pengekstrakan vakum janin digunakan.

Penghantaran awal dilakukan apabilaketiadaan dinamik positif mengikut keputusan ultrasound selepas 10 hari terapi. Jika serviks tidak matang, doktor telah mengesahkan pengekalan janin, terdapat sejarah obstetrik yang terbeban, pembedahan caesarean disyorkan.

Ulasan daripada wanita

Menurut ulasan, FPI semasa kehamilan didiagnosis agak kerap. Walau bagaimanapun, prognosis untuk diagnosis sedemikian boleh menjadi positif jika wanita itu tidak mengabaikan arahan doktor. Penggunaan ubat-ubatan dan pemantauan berterusan oleh pakar sakit puan membolehkan anda berjaya melahirkan anak. Lebih-lebih lagi, ramai wanita berjaya melahirkan anak secara semula jadi.

Selalunya, patologi dikesan pada trimester ke-2-3, apabila sistem organ utama janin sudah terbentuk. Pada peringkat awal, punca utama pelanggaran adalah penggunaan ubat-ubatan dan alkohol, merokok. Ramai wanita belum menyedari kedudukan menarik mereka, jadi mereka lebih suka menjalani gaya hidup yang biasa. Walau bagaimanapun, kesan faktor negatif selalunya berakhir dengan kegagalan dan membawa kepada kematian janin dalam kandungan.

Di kemudian hari, menurut doktor, FPI darjah 1 semasa mengandung mengancam janin kurang daripada tahap ketiga pelanggaran. Dalam kes kedua, tahap gangguan dalam kitaran janin-plasenta mencapai had kritikal.

Cadangan untuk pencegahan

Pencegahan FPI semasa kehamilan bergantung kepada perancangan. Malah sebelum permulaan pembuahan, pasangan suami isteri disyorkan untuk menjalani pemeriksaan yang diperlukan untuk mengenal pasti faktor risiko. Apabila masalah ditemui dengankesihatan, kedua-dua ibu bapa perlu menjalani rawatan, dan baru mula merancang.

Adalah penting untuk mengecualikan pengaruh faktor negatif: merokok, minum alkohol, mengambil ubat-ubatan tertentu. Sebelum kehamilan, adalah perlu untuk menyembuhkan penyakit kronik, dan semasa itu, melindungi diri anda daripada jangkitan. Adalah penting untuk sentiasa mematuhi rejim kerja dan rehat, makan makanan seimbang.