Penyumbatan plasenta pada kehamilan lewat: sebab dan akibat

2024 Pengarang: Priscilla Miln | [email protected]. Diubah suai terakhir: 2024-02-18 06:44

Apabila hampir bersalin, seorang wanita, walaupun dia menantikan saat ini, benar-benar ingin menggendong bayi ke masa yang sesuai. Malangnya, pada peringkat kemudian, apabila, nampaknya, semua ujian kehamilan telah selesai, komplikasi boleh timbul. Salah satunya ialah gangguan plasenta. Untuk memahami apa itu dan apa yang mengancam ibu dan bayi, anda perlu mengetahui apakah plasenta itu.

Organ dan fungsinya

Plasenta ialah organ yang benar-benar unik. Pertama, ia wujud sementara - hanya semasa kehamilan. Kedua, plasenta dianggap sebagai organ janin, tetapi boleh dianggap sebagai milik dua sekaligus - bayi dan ibu. Di sinilah darah ibu dan janin bertemu, tetapi mereka tidak bercampur kerana halangan plasenta. Plasenta terutamanya menjalankan fungsi pemakanan dan pernafasan. Melaluinya, bayi menerima air, vitamin, mineral, glukosa, dan oksigen yang diperlukan. Karbon dioksida dan bahan buangan organismanya yang berkembang pesat dikeluarkan dari badannya. Selain itu, diamemberikan perlindungan imun kepada janin. Antibodi ibu melalui plasenta. Tetapi kerja plasenta adalah penting bukan sahaja untuk kanak-kanak, tetapi juga untuk tubuh wanita itu sendiri. Ia menghasilkan hormon yang membantu mengawal kehamilan dengan betul, serta menyediakan kelenjar susu untuk penyusuan yang akan datang. Dr Michel Auden memanggil plasenta sebagai penyokong bayi. Walaupun, sebagai contoh, akar tumbuhan menyerap bahan-bahan yang ada di dalam tanah, plasenta sebahagiannya boleh "mengawal" proses itu, mengeluarkan semua yang diperlukan daripada darah ibu. Membekalkan bayi dengan nutrien dan oksigen adalah sangat penting sehingga plasenta malah boleh bercanggah dengan badan ibu. Orang kata anak akan ambil sendiri.

Benar, jangan terlalu melebihkan keupayaan badan ini. Jika tidak, tidak akan ada kanak-kanak yang kurang berat badan, bayi yang mengalami kelewatan perkembangan atau mereka yang terjejas oleh kekurangan sebarang bahan yang diperlukan. Selain itu, plasenta tidak dapat melindungi kanak-kanak daripada kesan alkohol, nikotin, dadah dan virus. Oleh itu, wanita hamil dinasihatkan untuk menjalani gaya hidup sihat dan berhati-hati terhadap selsema dan jangkitan.

Struktur plasenta

Plasenta mempunyai bentuk cakera dengan diameter kira-kira lima belas hingga dua puluh sentimeter dan ketebalan maksimum 2.5 hingga 3 cm, ia agak menyempit ke arah tepi. Dengan cara ini, nama organ itu berasal dari plasenta Latin - kek rata, kek. Dalam masakan sesetengah orang, seperti Moldovan, terdapat pai pai yang mempunyai bentuk rata bulat. Nama mereka juga berkaitan dengan perkataan Latin.

Placentamelekat pada dinding rahim. Pembentukannya sudah bermula pada hari ketujuh, apabila membran embrio terbentuk - chorion dan amnion. Chorion berubah menjadi plasenta, yang pada minggu ke-12 kelihatan seperti kek bulat dengan tepi yang menipis, dan pada minggu ke-16 ia sudah terbentuk. Oleh itu, organ ini mengatasi pembentukan janin dalam perkembangannya.

Tali pusat keluar dari plasenta, di mana biasanya terdapat tiga saluran. Menariknya, arteri dan vena bertukar peranan di sini. Darah arteri, kaya dengan oksigen, memasuki badan kanak-kanak melalui vena umbilical. Karbon dioksida dan bahan buangan meninggalkan badannya melalui dua arteri umbilical. Arteri ini dililit di sekeliling vena yang lebih tebal.

Plasenta terdiri daripada lobulus yang padat meresap dengan pembuluh kecil. Sistem vaskular ibu disambungkan dengan saluran rahim, di sisi janin ia dipisahkan daripadanya oleh amnion, jadi darah ibu dan anak hanya bertukar bahan, tetapi tidak bercampur. Selepas kelahiran anak, doktor sentiasa memeriksa kelahiran yang telah meninggalkan tubuh ibu. Kedua-dua belah plasenta kelihatan berbeza. Dari sisi janin ia ditutup dengan cangkerang licin, sedikit kelabu, dan bahagian ibu mempunyai struktur lobulus yang jelas.

Selesa plasenta

Patologi ini adalah pemisahan organ dari membran mukus rahim, lengkap atau separa. Dalam rongga sempit yang terhasil, darah terkumpul, yang lebih banyak menolak plasenta dari dinding rahim. Semua ini adalah perkara biasa dalam tempoh kelahiran ketiga, apabila selepas kelahiran sepatutnya keluar, tetapi ia berbahaya semasakehamilan.

Penyumbatan plasenta pada peringkat kehamilan yang berbeza

Risiko akibat fenomena ini bergantung pada tempoh kehamilan. Pada trimester pertama, dengan diagnosis dan rawatan yang tepat pada masanya, ia mungkin tidak membahayakan ibu dan bayi. Lagipun, plasenta masih berkembang dan berkembang, jadi peningkatan dalam kawasan dan isipadu mengimbangi kerosakan.

Trimester kedua dicirikan oleh tona otot yang tinggi dan ketegangan. Rawatan bergantung pada situasi dan masa tertentu. Contohnya, pada permulaan trimester kedua, pampasan akibat pertumbuhan plasenta adalah agak mungkin.

Pada trimester ketiga, lewat kehamilan, akibat gangguan plasenta adalah paling serius. Organ ini telah berhenti berkembang, jadi kehilangan bahan yang datang kepada kanak-kanak dengan darah tidak lagi diisi semula. Namun, bergantung pada jumlah kerosakan, terdapat dua hasil peristiwa. Dalam sesetengah kes, adalah mustahil untuk dilakukan tanpa penghantaran, terutamanya untuk bayi pramatang pada masa seperti itu sudah mungkin untuk keluar. Di bawah keadaan yang lebih berjaya, seorang wanita boleh membawa kanak-kanak itu sehingga tempoh, bagaimanapun, dia perlu pergi ke hospital untuk pemeliharaan. Ini berlaku jika kawasan detasmen agak kecil, tiada pendarahan dan prosesnya tidak berkembang.

Akhir sekali, gangguan plasenta boleh berlaku semasa bersalin, tetapi beberapa jam lebih awal daripada masa. Walaupun biasanya ini hanya berlaku pada peringkat ketiga, kadangkala ia berlaku pada peringkat pertama atau kedua - semasa kontraksi atau percubaan. Dalam kes ini, doktor mungkin menetapkan pembedahan caesarean atau mendorong kelahiran. Lagipun, walaupun pada masa kelahiran bayi melalui tali pusatbahan yang diperlukan masih dibekalkan, terutamanya oksigen, dan dia mungkin mengalami hipoksia. Selain itu, pendarahan boleh membahayakan ibu.

Punca gangguan plasenta

Mengapakah gangguan plasenta berlaku pada peringkat kemudian? Tiada jawapan tunggal untuk soalan ini.

Gangguan dalam sistem vaskular boleh menjadikan kapilari rapuh, ini boleh menjejaskan aliran darah dengan teruk dan mencetuskan pendarahan. Ini boleh diperhatikan dengan praeklampsia, serta penyakit yang tidak dikaitkan dengan kehamilan - penyakit sistem kardiovaskular, buah pinggang, obesiti, diabetes.

Satu lagi punca gangguan plasenta pada kehamilan lewat boleh menjadi proses degeneratif atau keradangan dalam rahim dan tempat bayi. Ini berlaku, sebagai contoh, dengan fibroid rahim atau kehamilan berlebihan, apabila plasenta semakin tua, dan bayi belum dilahirkan.

Gangguan ini boleh disebabkan oleh toksin yang masuk ke dalam badan dengan tabiat buruk - minum alkohol, merokok, ketagihan dadah. Walau bagaimanapun, semasa kehamilan adalah penting dalam apa jua keadaan untuk meninggalkan tabiat buruk. Mereka memerlukan sejumlah besar akibat dan menjadi punca gangguan plasenta pada peringkat kemudian. Lebih-lebih lagi, gaya hidup yang tidak sihat boleh membahayakan lebih awal, menyebabkan patologi pada janin - dari pramatang hingga terencat akal. Hanya penggunaan alkohol yang dipersoalkan: sesetengah sumber menasihatkan secara mutlak untuk menolak minuman beralkohol dan ubat yang mengandungi alkohol, yang lain membenarkan penggunaan wain merah dalam dos yang sangat kecil. Tetapi segala-galanyalebih baik selamat. Hidup 9 bulan tanpa wain, yang anda masih tidak boleh minum banyak, adalah nyata, dan kesihatan kanak-kanak itu berbaloi!

Anemia juga kondusif kepada proses patologi. Benar, perlu difahami bahawa sedikit penurunan hemoglobin dibenarkan semasa kehamilan. Lagipun, jumlah cecair dalam badan ibu meningkat dengan banyak, jadi darah boleh menjadi "cair."

Lazimnya, gangguan plasenta berlaku dengan kelahiran berulang, yang dikaitkan dengan perubahan pada mukosa rahim. Risikonya meningkat dengan kehamilan berganda.

Ia juga diprovokasi oleh penyakit autoimun dan alahan, terutamanya kepada larutan darah dan protein yang didermakan. Ia juga boleh menjadi kesan sampingan yang berbahaya bagi ubat-ubatan tertentu.

Sudah tentu, kerosakan mekanikal dalam kes trauma perut juga boleh menjejaskan, yang boleh berlaku semasa jatuh, kecederaan rumah tangga, kemalangan.

Selain itu, terdapat punca-punca gangguan plasenta pada peringkat akhir seperti senaman fizikal yang berat dan tekanan emosi. Oleh itu, wanita hamil dinasihatkan untuk menjaga diri mereka sendiri, dan saudara-mara mereka untuk membantu ibu mengandung dalam kehidupan seharian dan mengelakkan konflik.

Dengan adanya sebarang faktor berbahaya, adalah penting untuk kerap berjumpa doktor, mengikut arahannya dan berhati-hati terhadap kesihatan anda.

Semua sebab ini khusus untuk peringkat kehamilan yang berbeza.

Simptom

Tiga tanda utama gangguan plasenta pada kehamilan lewat, dan juga pada yang lebih awal, ialah pendarahan, ketegangan dan sakit pada rahim dankegagalan jantung janin.

Pendarahan bergantung pada cara plasenta terlepas. Sekiranya tepinya telah terpisah dari dinding rahim, pendarahan akan menjadi luaran, kelihatan. Dalam kes ini, lelehan kecoklatan dari faraj akan menjadi gejala gangguan plasenta pada peringkat akhir. Sekiranya seorang wanita hamil mendapati pelepasan sedemikian dalam dirinya, anda tidak sepatutnya berjumpa doktor. Ini berlaku dalam kebanyakan kes gangguan plasenta pada kehamilan lewat, tetapi terdapat juga pendarahan dalaman. Sekiranya bahagian tengah plasenta dipisahkan, dan tepi kekal di tempatnya, darah terkumpul di dalam dalam bentuk hematoma, dan tiada pelepasan. Pilihan ini berlaku dalam 20% kes. Benar, dalam keadaan ini, gangguan plasenta pada peringkat kemudian tidak akan kekal tidak kelihatan sepenuhnya. Kesakitan yang menjadi ciri patologi ini lebih kuat dengan pendarahan dalaman. Ia mungkin disertai dengan kelesuan umum - kelemahan, loya, pening. Gejala sedemikian boleh diperhatikan dengan mana-mana pendarahan di dalam badan. Rahim tegang, apabila merasakan wanita berasa sakit. Tanda-tanda gangguan plasenta pada peringkat akhir ini mungkin berbeza. Kesakitan mungkin membosankan atau paroxysmal. Ia mungkin tidak dirasai di perut, tetapi boleh diberikan pada paha dan perineum.

Denyutan jantung dan pergerakan

Pakar Obstetrik-pakar sakit puan tidak sengaja mendengar degupan jantung bayi pada setiap pemeriksaan. Pelanggaran aktiviti jantung janin boleh menjadi bukti banyak patologi kehamilan yang berbeza, termasuk gangguan plasenta pada peringkat kemudian. Keterukan penderitaanjanin bergantung pada kawasan plasenta yang dipisahkan dan jumlah darah ibu yang hilang. Jika 1/4 daripada plasenta telah berpindah dari dinding, gangguan dalam fungsi jantung bayi menjadi ketara, tetapi jika 1/3 - janin mengalami kekurangan oksigen yang teruk. Lagipun, plasenta membawa kanak-kanak bukan sahaja nutrien, tetapi juga oksigen, dan kekurangannya dicerminkan dalam kerja badan dengan cepat. Detasmen separuh daripada plasenta boleh membawa maut kepada janin.

Dari pergerakan janin, kita boleh mengandaikan apa yang berlaku kepadanya. Dengan sedikit kekurangan oksigen, bayi mula bergerak dengan sangat aktif. Dengan pergerakan ini, dia mengurut plasenta dan merangsang aliran darah yang kaya dengan oksigen. Sekiranya keadaan bertambah buruk, dan hipoksia meningkat, janin menjadi tenang - ia tidak mempunyai cukup kekuatan untuk bergerak. Tanda yang sangat membimbangkan ialah kekurangan pergerakan pada siang hari. Selepas 30 minggu, ia berkemungkinan besar menjadi simptom gangguan plasenta pada lewat kehamilan.

Diagnosis

Jika terdapat tanda-tanda yang mencurigakan, seperti pendarahan, sakit dan ketidakselesaan di perut, nada meningkat, perubahan dalam pergerakan kanak-kanak, jalankan kajian tambahan. Dalam kes sedemikian, ultrasound adalah wajib. Kaedah ini membolehkan anda belajar banyak tentang keadaan janin, rahim dan plasenta. Beberapa tanda dinilai semasa prosedur. Degupan jantung janin dikira. Ketebalan plasenta diukur, kehadiran perubahan dalam strukturnya dinilai. Dengan kehadiran hematoma - simptom berbahaya bagi gangguan plasenta pada peringkat akhir, dimensinya diukur.

Selepas 34 minggu semua orangwanita hamil melakukan cardiotocography (CTG). Ia juga membolehkan anda mengukur kadar jantung dan irama janin. Di samping itu, keadaan lapisan otot rahim dinilai. Peningkatannya bermakna kesediaan untuk kelahiran pramatang.

Rawatan gangguan plasenta

Jika terdapat beberapa minggu lagi sebelum kelahiran, adalah lebih baik untuk mempercepatkan kelahiran daripada menunggu akibat yang tidak menyenangkan akibat gangguan plasenta. Dalam istilah kemudian, kelahiran awal tidak begitu menakutkan.

Tetapi dalam kes yang menggalakkan, ibu mengandung boleh dimasukkan ke hospital. Pada masa yang sama, rehat katil yang ketat diperhatikan. Pesakit berada di bawah pengawasan perubatan siang dan malam. Keadaan kanak-kanak sentiasa dipantau menggunakan dopplerography dan cardiotocography. Sebarang penyelewengan mungkin merupakan petunjuk untuk pembedahan caesarean kecemasan.

Wanita yang mengalami gangguan plasenta dalam kehamilan sebelumnya dirujuk ke hospital dari 36 minggu, walaupun tiada gejala berbahaya diperhatikan.

Pengalaman orang sebenar

Apa yang wanita tulis tentang gangguan plasenta pada peringkat akhir? Ulasan tentang patologi ini sangat berbeza. Malangnya, sebilangan besar wanita hamil telah kehilangan bayi mereka. Wanita sedemikian mengeluh bahawa patologi itu ditemui terlalu lewat atau tidak dikesan sama sekali. Detasmen plasenta juga mengancam nyawa ibu - pendarahan teruk semasa bersalin sangat mungkin. Walau bagaimanapun, perubatan moden membolehkan hampir semua wanita untuk terus hidup. Jadi jangan fokus pada yang negatif. Positifemosi, walaupun apabila patologi dikesan, boleh membantu membawa bayi dengan selamat.

Sentiasa ingat bahawa ramai kanak-kanak telah diselamatkan melalui pembedahan cesarean. Lebih-lebih lagi, kehamilan dengan gangguan plasenta pada peringkat akhir dan pembedahan cesarean bukanlah satu ayat. Ramai wanita dengan patologi ini hamil lagi dan melahirkan anak yang sihat tanpa komplikasi. Terdapat juga kes apabila bersalin dengan gangguan plasenta berlaku tepat pada masanya. Jadi jangan pernah hilang kepercayaan pada yang terbaik. Dengan sikap berhati-hati terhadap keadaan anda, anda boleh mengelakkan banyak akibat berbahaya. Dan jika anda berunding dengan doktor tepat pada masanya dan kerap menjalani pemeriksaan untuk wanita hamil, anda boleh meminimumkan risiko patologi.