Coagulogram semasa kehamilan: apa yang ditunjukkan, menyahkod hasilnya

2024 Pengarang: Priscilla Miln | [email protected]. Diubah suai terakhir: 2024-02-18 07:20

Sebagai menjangkakan seorang kanak-kanak, seorang wanita menjalani beberapa kajian supaya anda boleh memerhatikan perjalanan keseluruhan proses, termasuk koagulogram mereka. Semasa mengandung, ia dijalankan untuk setiap wanita. Tetapi sesetengah ibu mengandung berasa ngeri dengan perkataan sedemikian. Walaupun, sebenarnya, tidak ada yang salah dengan ini, dan ini hanyalah satu lagi prosedur untuk lulus analisis semasa tempoh melahirkan anak.

Namun, ramai wanita mengalami ketakutan apabila doktor menetapkan ujian ini untuk mereka. Untuk menghilangkan semua ketakutan, adalah berfaedah untuk memahami dengan baik apakah kajian ini dan sama ada benar-benar terdapat sebarang risiko.

Apakah jenis analisis ini?

Coagulogram ialah kajian yang agak kompleks yang membolehkan anda menilai keadaan sistem hemostasis. Iaitu, dengan bantuan analisis ini, adalah mungkin untuk mengenal pasti sebarang pelanggaran, jika ia ada.

Sokongan hidup seseorang bergantung sepenuhnya pada keadaan darah, dan semasa kehamilanini amat penting. Alam Semulajadi menyediakan segala-galanya dan oleh itu mencipta sistem hemostasis yang mengekalkan darah dalam keadaan yang diperlukan.

Memahami jenis analisis itu - koagulogram, akan membantu mengelakkan situasi tekanan yang tidak diingini yang hanya membahayakan wanita itu sendiri dan anak dalam kandungan.

Disebabkan hemostasis, darah menjadi pekat apabila saluran rosak untuk mengelakkan pendarahan. Ia juga boleh mencairkan supaya sistem peredaran darah tidak tersumbat.

Dengan kata lain, koagulogram membolehkan anda menentukan tahap pembekuan darah. Dengan kadar hemostasis (hiperkoagulasi) yang tinggi, bekuan darah terbentuk dengan cepat, yang mengancam trombosis, strok atau serangan jantung. Dalam kes penurunan hemostasis (hypocoagulation), bekuan darah terbentuk dengan lebih perlahan, yang juga tidak bermanfaat. Dalam kes ini, walaupun kerosakan kecil pada saluran darah boleh menyebabkan kehilangan darah yang besar.

Peranan analisis

Semasa tempoh kehamilan, peranan penting diberikan kepada penunjuk koagulogram. Semasa kehamilan, keadaan hemostasis adalah sangat penting. Jadi, jika hipokoagulasi dikesan, risiko keguguran meningkat, lebih-lebih lagi, kelahiran spontan dan pramatang, dan semasa kelahiran anak, mungkin terdapat kehilangan darah yang banyak.

Daripada semua komplikasi kehamilan, yang paling serius ialah preeklampsia, trombosis vena, trombofilia. Coagulogram membolehkan anda mengenal pasti sebarang penyimpangan yang mungkin dan mencegah perkembangan beberapa komplikasi. Bagi kes seperti trombosis urat, makawanita hamil 5 kali lebih berkemungkinan menghidapinya!

Perlu untuk ujian

Apakah analisisnya, kini sudah jelas, tetapi adakah perlu diambil untuk wanita hamil? Tidak lama lagi semuanya akan menjadi jelas. Semasa tempoh melahirkan anak, adalah penting bahawa penunjuk hemostasis mematuhi norma. Fenomena seperti hiperkoagulasi penuh dengan pelbagai akibat yang tidak diingini. Untuk memahami dengan lebih tepat koagulogram, jenis analisisnya, anda perlu mengetahui mengapa perlu mengambilnya.

Melalui plasenta, bayi menerima oksigen dan nutrien penting lain serta unsur surih. Dan di sini adalah penting dalam keadaan apa sistem peredaran darah ibu berada. Dengan kehadiran trombus, bekalan darah terganggu. Akibatnya, janin terbentuk secara cacat. Ini berlaku kerana kekurangan bahan, termasuk kebuluran oksigen (hipoksia). Akhirnya, jika kehamilan berterusan dalam bentuk ini, kanak-kanak itu pasti akan dilahirkan dengan sejenis anomali.

Selain itu, kegagalan bekalan darah meningkatkan risiko:

• Pengguguran.
• Preeklampsia dalam bentuk teruk.
• Ketidakcukupan fetoplacental.
• Pembentukan bekuan dalam kapal yang mempunyai kepentingan tertentu.

Dalam kes hipokoagulasi, terdapat ancaman kehilangan darah, yang tidak serasi dengan kehidupan. Dan pada lewat kehamilan, plasenta boleh mengelupas.

Petunjuk untuk penyelidikan

Petunjuk utama untuk koagulogram semasa kehamilan adalah kehadiran patologi yang berkaitan dengan sistem peredaran darah (vena varikos,penyakit hati, gangguan autoimun, dll.). Wanita yang mengalami gangguan keturunan dari segi gangguan pendarahan harus menjalani ujian ini tanpa gagal.

Selain itu, adalah wajar untuk menyerlahkan petunjuk lain untuk analisis:

• kerja keras;
• rindu kehamilan, pengguguran, keguguran;
• keabnormalan jantung.

Adalah lebih mudah untuk mencegah patologi daripada merawatnya kemudian. Dalam hubungan ini, menentukan tahap pembekuan darah pada ibu akan mengelakkan sebarang kelainan pada janin, dan bayi akan dilahirkan dengan penuh dan sihat.

Bagaimana untuk menyediakan koagulogram semasa kehamilan?

Tiada penyediaan khas, bagaimanapun, beberapa cadangan mudah harus diikuti. Ini akan membolehkan penyelidikan yang lebih tepat. Ujian diambil pada waktu pagi dan sentiasa semasa perut kosong, iaitu, hidangan terakhir - sekurang-kurangnya 8 jam sebelum itu.

Selain itu, sebelum prosedur, anda harus menahan diri daripada meminum alkohol, daging salai dan makanan pedas, menolak makanan berlemak dan rokok. Ini juga boleh termasuk ubat-ubatan yang menjejaskan pembekuan darah.

Daripada cecair, hanya air minuman biasa dibenarkan, dan jus, kompot, teh, kopi dan minuman lain yang serupa adalah dilarang sebelum mengambil ujian. 30 minit sebelum peperiksaan, anda perlu bertenang dan cuba mengelakkan panik dan ketakutan. Ini sangat penting, kerana disebabkan oleh pengaruh tekanan, bacaan sebenar bolehperubahan, yang mungkin memberikan hasil palsu.

Pakar mengesyorkan minum segelas air dan berehat 10-15 minit sebelum pensampelan.

Analisis

Dan bagaimana untuk mengambil koagulogram semasa kehamilan? Untuk menentukan keadaan hemostasis, bahan dari wanita hamil diambil dari vena di selekoh siku. Jika tiada penyelewengan daripada norma dalam bacaan analisis, maka analisis diberikan mengikut perancangan.

Dan ini adalah tiga kali:

• Apabila seorang wanita didaftarkan untuk kehamilan.
• Trimester kedua - 22 hingga 24 minggu.
• Trimester ketiga - 30 hingga 36 minggu.

Namun, jika sebarang penyelewengan dikesan, prosedur dijalankan dengan lebih kerap. Mereka mungkin patologi ibu berikut:

• Pelanggaran hati dan pundi hempedu.
• Patologi autoimun.
• Varicose.
• Kehamilan kompleks (IVF).
• Pelanggaran jantung atau sistem vaskular.
• Ketidaksuburan.

Ujian tambahan boleh dipesan jika wanita itu mengambil beberapa ubat (seperti antikoagulan). Ia juga termasuk kes pembedahan dan campur tangan perubatan yang serius.

Walau bagaimanapun, adalah perlu untuk mengambil analisis untuk koagulogram semasa kehamilan bukan sahaja semasa tempoh melahirkan anak, tetapi juga pada peringkat perancangannya. Kemudian, jika penyimpangan didapati, doktor akan dapat memilih rawatan yang diperlukan, yang akan menyumbang kepada konsep dan melahirkan anak yang lebih baik tanpa sebarang penyelewengan dankomplikasi.

Transkrip keputusan

Mentafsir keputusan hanya dilakukan oleh pakar, sangat sukar untuk memikirkannya sendiri, dan tidak disyorkan untuk mengelakkan tekanan yang tidak perlu. Hanya doktor yang akan dapat menilai keadaan hemostasis dan menentukan tahap pembekuan darah.

Penunjuk utama koagulogram ialah:

1. D-dimer.
2. Antitrombin III.
3. APTT.
4. Koagulan lupus.
5. Prothrombin.
6. Platelet.
7. Masa trombin.
8. Fibrinogen.

Semua penunjuk ini boleh menunjukkan bagaimana kehamilan berjalan, sama ada terdapat sebarang patologi yang menimbulkan ancaman serius kepada kehidupan ibu atau anak. Selain itu, penyimpangan kecil pun boleh dikesan. Mari kita periksa dengan lebih terperinci apa yang ditunjukkan oleh koagulogram semasa kehamilan.

D-dimer

Merupakan protein yang terbentuk selepas pemecahan fibrin, dan merupakan penunjuk penting untuk pengesanan trombosis. Dengan permulaan bulan baru, kandungannya meningkat, dan sejurus sebelum bersalin, kepekatan maksimum unsur-unsur ini dikumpulkan.

Dalam keadaan biasa semasa kehamilan, peningkatan protein ini berlaku dengan lancar. Lompatan tajam menunjukkan kehadiran penyakit buah pinggang, preeklampsia atau diabetes. Nilai berikut boleh dianggap sebagai norma:

• trimester pertama - 750 ng/l;
• trimester kedua - 1000 ng/l;
• trimester ketiga - 1500 ng/l;

Melebihi norma mungkin menunjukkan gangguan plasenta, yang seterusnya, berakhirkeguguran. Ia juga boleh bermakna risiko peningkatan trombosis. Nilai yang rendah bermakna kehilangan darah yang banyak.

Antitrombin III

Protein ini bertanggungjawab untuk melambatkan proses pembekuan darah. Sekiranya transkrip koagulogram semasa kehamilan menunjukkan kandungan yang rendah, maka risiko trombosis meningkat. Dan pada kepekatan yang tinggi, pendarahan yang tidak terkawal boleh berlaku. Bagi wanita hamil, normanya ialah 75–125%.

Koagulan lupus

Ini adalah antibodi yang menentang pembentukan trombin daripada protrombin. Semasa kehamilan, penunjuk ini tidak sepatutnya. Jika tidak, anda boleh menilai kehadiran perubahan autoimun yang tidak diingini. Dalam kes ini, badan wanita mula menganggap selnya sendiri sebagai asing dan, dengan itu, memusnahkannya.

Fenomena ini mungkin ciri sindrom antiphospholipid atau lupus erythematosus. Sebagai peraturan, kehamilan dalam kes ini berakhir dengan tragis:

• placental abruption;
• gangguan spontan;
• kematian janin.

Selain itu, antikoagulan lupus boleh dikesan dalam darah wanita hamil dengan konflik Rh atau Rh negatif, termasuk preeklampsia yang teruk.

APTV

Sepenuhnya bermaksud: masa tromboplastin separa diaktifkan. Di sini juga, sangat penting untuk mematuhi norma koagulogram semasa kehamilan, kerana ini juga merupakan penunjuk penting hemostasis,menandakan jumlah masa yang diperlukan untuk darah membeku. Lebih-lebih lagi, pada wanita hamil, proses ini berjalan lebih cepat daripada wanita biasa. Ini disebabkan oleh pengaruh fibrinogen.

Biasanya, angka ini biasanya 24-35 saat, tetapi pada wanita hamil ia lebih rendah: 17-20 saat. Ini disebabkan oleh fakta bahawa badan wanita sedang bersiap untuk kelahiran bayi dan pada masa yang sama untuk kehilangan darah yang tidak dapat dielakkan.

Peningkatan masa adalah tanda amaran - dalam kes ini, darah beku lebih perlahan, dan terdapat ancaman pendarahan yang banyak. Penunjuk yang terlalu rendah juga tidak baik, kerana risiko pembekuan darah meningkat.

Masa trombin

Istilah ini merujuk kepada masa yang diambil untuk fibrinogen kepada fibrin ditukar. Semasa kehamilan, terdapat peningkatan berterusan dalam fibrinogen dalam darah wanita. Akibatnya, masa proses penukaran itu sendiri juga meningkat.

Biasanya, coagulogram semasa kehamilan sepatutnya menunjukkan dari 18 hingga 25 saat. Melebihi nilai ini menunjukkan fungsi hati yang tidak normal, serta kekurangan vitamin K.

Prothrombin

Satu lagi sebatian protein yang terdapat dalam darah manusia. Dan ia adalah dari "bahan" sedemikian bahawa trombin "dibina", yang merupakan sumber utama pembentukan trombus. Penunjuk ini membantu menentukan tahap dan kelajuan pembekuan darah, serta konsistensinya.

Biasanya, kandungan protrombin hendaklah dalam lingkungan 80-140%. Lebihan yang ketara sudah menimbulkan kebimbangan, keranabagaimana gangguan plasenta boleh berlaku, yang seterusnya, boleh mencetuskan keguguran spontan.

Fibrinogen

Ini adalah sejenis prekursor fibrin, dan protein ini boleh dianggap istimewa, kerana berkatnya pembekuan darah terbentuk. Seperti D-dimer, fibrinogen meningkat dengan setiap bulan baru dalam tempoh kehamilan dan mencapai kepekatan maksimumnya sebelum kelahiran anak.

Norma ialah jumlah protein bersamaan dengan 6.2-6.5 g/l, tidak lebih. Jika tidak, ini sudah menjadi koagulogram yang buruk semasa kehamilan, proses keradangan berlaku di dalam badan wanita.

Platelet

Sel ini adalah unsur penting darah manusia. Mereka berasal dari sumsum tulang, dan ia berkaitan secara langsung dengan proses pembekuan plasma. Semasa mengandung kanak-kanak, kepekatan mereka berkurangan sedikit, yang sama sekali tidak menjejaskan proses itu sendiri. Selain itu, ciri utama hanyalah sisihan sedikit.

Kandungan platelet dalam jumlah 130-400 ribu per µl dianggap normal. Sekiranya kepekatan menurun dengan ketara, maka ini mungkin menunjukkan patologi serius dalam tubuh wanita hamil. Ini boleh berlaku atas pelbagai sebab, salah satunya ialah kekurangan zat makanan, DIC progresif, dsb.

Analisis lanjutan dan ringkas

Daripada semua penunjuk yang dipertimbangkan, antitrombin III, D-dimer dan antikoagulan lupus berkaitan dengan koagulogram terperinci semasa kehamilan. Segala-galanya adalah prosedur yang mudah.

Analisis terperinciperlu sekiranya terdapat sebarang masalah dalam bacaan. Ia dijalankan bukannya kajian mudah atau sejurus selepas itu. Terdapat juga beberapa petunjuk untuk kajian lanjutan:

• Wanita gagal mengandung anak untuk masa yang lama.
• Percubaan yang berjaya untuk hamil selalu membawa kepada satu keputusan - penamatannya.
• Preeklampsia dalam bentuk teruk.
• Penyakit darah keturunan.
• Menjangkakan kembar, kembar tiga, dsb.
• Kematian janin.

Ramai ibu mengandung mula cuba menghurai sendiri apa yang ditunjukkan oleh koagulogram.

Dan selepas itu mereka mula membuat keputusan, dan kebanyakan daripada mereka sangat mengerikan. Mendapat sokongan pakar "berpengetahuan", bakal ibu secara sengaja dan tidak sedar bukan sahaja membahayakan diri mereka, tetapi juga anak.

Keputusan

Wanita hamil yang sedang bersiap untuk menjadi ibu perlu memantau kesihatannya jika dia ingin memeluk bayi yang penuh tanpa sebarang penyelewengan dan patologi. Dan untuk ini, perlu menjalani penyelidikan tepat pada masanya dan mengambil semua ujian, tidak melupakan koagulogram semasa kehamilan. Hanya dalam kes ini, anda boleh merasai sepenuhnya kegembiraan keibuan!