Terlepas kehamilan: punca, tanda pertama, diagnosis dan rawatan

2024 Pengarang: Priscilla Miln | [email protected]. Diubah suai terakhir: 2024-02-18 06:45

Salah satu tragedi besar dalam kehidupan setiap wanita dianggap sebagai kehamilan yang terlepas. Fenomena ini jauh dari luar biasa, walaupun mematuhi semua cadangan oleh pakar sakit puan. Kesedaran tentang kehidupan bayi yang terganggu dalam kandungan boleh menyebabkan kemurungan pada ibu bapa yang gagal.

Sijil perubatan

Terlepas kehamilan adalah anomali yang membawa kepada kematian janin atau embrio. Ia boleh ditetapkan sebagai keguguran yang gagal, kerana kematian tisu tidak disertai dengan gejala ciri pengguguran spontan. Jika kita beralih kepada statistik, angka itu tidak kelihatan menakutkan. Bagi setiap 180 kes kehamilan yang sihat dalam rahim, hanya ada satu, berakhir dengan pudar. Kadar pengguguran atas sebab ini ialah 15-20%.

Terlepas kehamilan tidak selektif. Diagnosis yang tidak menyenangkan ini boleh didengari oleh pasangan besar dan ibu bapa yang menjangkakan anak pertama mereka. Walau bagaimanapun, adalah mustahil untuk mempunyai anak dengan ketakutan bawah sedar yang sedia ada untuk kehilangannya lagi. Lindungi bayi dan psikologi anda sendirimood adalah mungkin jika anda merancang dengan betul dan mengikuti cadangan pakar sakit puan. Di samping itu, ibu mengandung harus mengetahui tanda-tanda awal pudar janin untuk segera bertindak balas terhadap masalah sekiranya berlaku bahaya. Kami akan membincangkan isu ini dengan lebih terperinci dalam artikel hari ini.

Ciri patogenesis

Pada mulanya, tiada petanda buruk. Selepas persenyawaan yang berjaya, embrio memasuki rahim, di mana ia dipasang pada permukaan longgarnya. Walau bagaimanapun, atas beberapa sebab, program untuk perkembangan selanjutnya kehidupan baharu gagal, dan janin berhenti membesar.

Keguguran serta-merta tidak berlaku, jadi gambaran kehamilan normal masih berterusan untuk beberapa lama. Dalam darah, tahap hCG meningkat secara eksponen, rahim membesar, dan wanita itu sendiri secara intuitif merasakan kedudukannya yang menarik. Tanda-tanda palsu ini berterusan sehingga gangguan plasenta. Selepas itu, semua manifestasi mula pudar.

Kadangkala embrio selepas pembuahan yang berjaya tidak terbentuk sama sekali. Dalam kes ini, hanya membran janin yang muncul di dalam rahim. Fenomena yang serupa dianggap sebagai kes istimewa terlepas kehamilan.

Mengapa janin berhenti membesar?

Pakar sakit puan tidak dapat mengenal pasti punca sebenar pudar janin. Pada minggu pertama, patologi, sebagai peraturan, berlaku disebabkan oleh kecacatan teruk dalam embrio yang tidak serasi dengan kehidupan. Penyebab genetik terlepas kehamilan didiagnosis dalam 70% kes.

Di kemudian hari, kematian bayi diprovokasi oleh virus dan penyakit berjangkit wanita. Di bawahia terutamanya bermaksud rubella dan STD. Lebih jarang, kecederaan perut akibat terjatuh atau pukulan menyumbang kepada ini.

Terdapat juga kes apabila kehamilan yang sedang berkembang sepenuhnya membeku tanpa sebab yang jelas. Sesetengah wanita mempunyai beberapa kes sedemikian berturut-turut. Oleh itu, sebelum perancangan kehamilan seterusnya, mereka dinasihatkan untuk menjalani pemeriksaan menyeluruh oleh pakar khusus.

Pakar sakit puan mengenal pasti seluruh kumpulan faktor, kesannya pada badan yang boleh mencetuskan pembekuan:

• ayah merokok semasa merancang bayi;
• Wanita minum semasa trimester pertama kehamilan;
• penggunaan dadah tidak terkawal;
• gangguan hormon;
• jangkitan dengan STD (gonorea, sifilis, trikomoniasis, dll.);
• penyakit sistem endokrin (seperti diabetes);
• kehadiran konflik Rhesus;
• tekanan biasa;
• angkat berat.

Kumpulan risiko termasuk wanita yang mengalami pelbagai pengguguran dan/atau keguguran dalam sejarah, anomali kongenital dalam struktur rahim. Wanita tua, yang umurnya telah melepasi 35 tahun, atas sebab yang sama, berada di bawah pengawasan perubatan yang berterusan.

Simptom pudar janin awal

Kaedah yang paling boleh dipercayai untuk mengesan pudar janin pada peringkat awal ialah ultrasound. Pemeriksaan ultrasound boleh digunakan untuk menilai kadar denyutan jantung janin yang sedang membesar. Kehamilan yang biasanya berkembang juga disahkan oleh keputusan ujian darah untuk menentukan tahap hormon hCG. Setiap hari tahapnya sepatutnya meningkat secara eksponen.

Ibu hamil boleh mengenal pasti secara bebas ancaman kesihatan dengan tanda-tanda awal terlepas kehamilan pada peringkat awal. Pertama, dia mengalami pendarahan yang banyak dari alat kelamin luar. Gejala ini mungkin disertai dengan sakit kekejangan di bahagian bawah abdomen. Sekiranya seorang wanita sebelum ini mengalami toksikosis, maka apabila dia memudar, semua manifestasi malaise hilang secara mendadak. Loya digantikan dengan selera makan yang sihat, keinginan rasa hilang.

Apabila gangguan ini muncul, anda harus segera menghubungi pakar sakit puan. Jika tidak, mabuk mungkin berlaku. Keadaan ini disertai dengan loya dan muntah, peningkatan kelemahan dan pucat kulit. Suhu semasa kehamilan beku biasanya meningkat secara mendadak kepada 39-40 darjah. BP turun dan nadi menjadi berbelit. Wanita itu cepat mengalami sepsis. Jika dia tidak menerima rawatan perubatan kecemasan, kesan maut mungkin berlaku.

Manifestasi patologi pada trimester II

Tanda pada trimester kedua terlepas kehamilan lebih ketara. Keadaan umum tiba-tiba bertambah buruk, suhu ditetapkan pada sekitar 37-38 darjah. Wanita itu sangat menggigil, terseksa dengan sakit kekejangan di bahagian bawah perut dan di bahagian bawah punggung. Garis kemerahan mungkin muncul pada seluar dalam. Kelenjar susu kehilangan bentuknya dan menjadi kurang elastik. Perut berkurangan dalam jumlah dan "mengeras". Kanak-kanak itu berhenti bergerak. Malangnya, tanda-tanda yang disenaraikan hanya muncul 5 hari selepas kematian janin dalam rahim sebenar.

Dalam sesetengah kes, gambaran gejala patologi tidak muncul sama sekali. Wanita itu tidak bimbang tentang kemerosotan kesihatan. Perut terus membesar dengan cepat, dan ujian darah mengesahkan kehamilan. Doktor menjelaskan fenomena ini dengan fakta bahawa bukan bayi yang membesar, tetapi membran intrafetal yang kosong.

Pengesanan janin pudar

Hanya doktor boleh mengesahkan keguguran awal. Oleh itu, apabila gejala membimbangkan muncul, anda harus segera menghubungi pasukan pekerja perubatan. Diagnosis patologi adalah berdasarkan kaedah pemeriksaan berikut:

1. Pemeriksaan pada kerusi ginekologi untuk menilai saiz rahim.
2. Ujian darah untuk hormon. Walau bagaimanapun, tahap hCG mungkin kekal dalam had biasa selama beberapa hari selepas kematian janin.
3. Ultrasound. Kehamilan beku pada ultrasound sangat mudah dikenali dengan ketiadaan degupan jantung pada bayi.

Selepas mengesahkan diagnosis, doktor mesti memilih satu set prosedur terapeutik untuk wanita itu.

Tindakan doktor selanjutnya

Rawatan untuk seorang wanita ditetapkan serta-merta. Penamatan kehamilan ditetapkan atas sebab perubatan. Jika anda tidak mendapatkan bantuan perubatan tepat pada masanya, janin akan bermulamereput. Fenomena sebegini berbahaya akibat keradangan dan keracunan teruk badan wanita.

Gangguan boleh dilakukan dalam dua cara: perubatan dan pembedahan. Bantuan yang pertama dilakukan pada peringkat awal kehamilan yang terlepas. Agar telur janin meninggalkan badan rahim, wanita itu diberi ubat hormon kuat "Mifepristone" dan dibiarkan di bawah pemerhatian. Selepas beberapa lama, tompok yang banyak akan bermula, menunjukkan penyingkiran embrio yang tidak bernyawa. Selepas prosedur ini, prostaglandin tambahan ditetapkan, dan kemudian ultrasound kawalan. Pemeriksaan dijalankan untuk memastikan rongga rahim kosong.

Pilihan rawatan pembedahan melibatkan penyedutan vakum atau kuretase. Dengan kehamilan beku, kaedah rawatan ini digunakan dalam kes yang rumit. Prosedur ini dilakukan pada perut kosong menggunakan anestesia am atau anestesia tempatan. Pertama, doktor membersihkan alat kelamin dengan larutan antiseptik. Kemudian mengembang rahim dengan alat perubatan untuk memudahkan prosedur pembedahan. Selepas itu, mereka mula membersihkan rongga rahim.

Terdapat juga pilihan ketiga. Wanita itu sendiri pada peringkat awal tidak mempunyai masa untuk menyedari bahawa dia akan menjadi seorang ibu tidak lama lagi. Pengguguran spontan berlaku. Sekiranya janin telah berhenti berkembang hampir dari hari-hari pertama kehidupan, badan menolaknya, menganggapnya sebagai badan asing. Pada masa yang sama, seorang wanita hanya menyedari kelewatan dalam haid. Dalam sesetengah kes, doktor lebih suka memerhati keadaan pesakit. Malah, mereka sedang menunggu pengguguran spontan supaya tidak campur tanganorganisma.

Terlepas kehamilan: rawatan

Tempoh pemulihan selepas pengguguran perubatan adalah singkat. Anda boleh mula merancang semula kanak-kanak hanya selepas 6 bulan. Pemulihan selepas kuretase semasa kehamilan beku dicirikan oleh tempoh yang lebih lama dan melibatkan douching, mengambil ubat yang ditetapkan oleh doktor. Haid biasanya bermula selepas 25-30 hari, tetapi kursus rawatan harus diteruskan. Jika tidak, patologi akan muncul semula.

Seorang wanita mesti menjalani pemeriksaan menyeluruh badan untuk mengelakkan komplikasi maut semasa tempoh pemulihan. Sebagai peraturan, ujian darah dan air kencing ditetapkan, mengikut mana latar belakang hormon dinilai. Jika perlu, ia distabilkan dengan ubat.

Histologi selepas patologi dijalankan bersama-sama dengan ujian untuk jangkitan seksual. Peranan bahan biologi adalah sebahagian daripada daging rahim. Statistik menunjukkan bahawa ujian makmal ini membolehkan anda menentukan sebab kehamilan membeku.

Kemungkinan akibat

Jika masalah sebegitu mula timbul, ia perlu dihapuskan tepat pada masanya. Hanya kewaspadaan seorang wanita dan keputusan yang tepat di pihak doktor dapat mengurangkan kemungkinan komplikasi pasca operasi. Sebarang kelewatan boleh mengorbankan nyawa. Akibat tidak menyenangkan lain akibat terlepas kehamilan dibentangkan di bawah:

• kemandulan;
• kesukaran dalam konsep semula;
• ginekologipenyakit;
• masalah kesihatan psikologi;
• deep depression.

Kaedah Pencegahan

Pudar janin memberi kesan negatif bukan sahaja kepada kesihatan wanita, tetapi juga pada keinginan untuk mendapatkan zuriat semula. Walau bagaimanapun, anda tidak perlu takut untuk hamil lagi. Prognosis selepas pudar janin dalam kebanyakan kes adalah menggalakkan.

Untuk mengelakkan pengulangan "senario" yang telah berlalu, ibu bapa perlu menjalani pemeriksaan diagnostik. Pertama sekali, pasangan itu disyorkan untuk mengambil ujian darah untuk hormon kawasan kemaluan dan kelenjar tiroid. Dalam proses pemeriksaan sedemikian, jangkitan terpendam sering dijumpai yang memerlukan rawatan sebelum perancangan bermula. Di bawah ialah senarai prosedur utama yang secara rutin diberikan kepada bakal ibu bapa:

1. Analisis sitogenetik.
2. Pemeriksaan histologi tisu rahim.
3. Ultrasound.
4. Penyelidikan tentang flora bakteria.
5. Ujian darah untuk hormon.
6. Mempelajari ciri karyotype.
7. Ujian darah untuk jangkitan tersembunyi.
8. Spermogram.
9. Imunogram.

Kompleks pengajian dipilih secara individu. Ia boleh ditambah dengan prosedur lain, bergantung pada sebab kehamilan wanita itu terhenti.

Jika doktor menetapkan rawatan untuk pasangan suami isteri, dalam kebanyakan kes ia bertujuan untuk menguatkan imuniti pasangan. Perhatian khusus diberikan kepada normalisasi metabolisme dan kitaran bulanan wanita. Bantuan diperlukan dalam beberapa kesahli psikologi yang akan membantu menangkap sikap positif dan memberi keyakinan kepada pasangan.

Untuk mengelakkan perkembangan akibat negatif kehamilan yang terlepas, kontraseptif yang cekap adalah penting. Seorang wanita perlu memperkayakan dietnya dengan makanan yang sihat dan mengambil vitamin. Ia akan mengambil masa yang lama untuk badan pulih selepas semua yang berlaku. Kesimpulan logik bagi tempoh yang tidak menyenangkan itu ialah kelahiran bayi.

Merancang kehamilan baharu

Tempoh apa yang perlu ditunggu oleh pasangan selepas terlepas kehamilan, apa yang perlu dilakukan dan cara berkelakuan - pakar sakit puan boleh menjawab soalan-soalan ini. Sebagai peraturan, sekurang-kurangnya 6 bulan harus berlalu. Dalam perkara ini, peranan penting diberikan kepada punca kematian janin. Sehingga perancangan bermula, pasangan mesti melindungi diri mereka dengan cara yang sesuai dengan mereka. Jangan risau masalah berulang. Ketakutan seperti itu selalunya tidak berasas.

Rakan kongsi gaya hidup sihat dengan ketara meningkatkan peluang untuk berjaya menyelesaikan kehamilan baru. Adalah penting bahawa bukan sahaja seorang wanita, tetapi juga seorang lelaki bersedia untuk acara ini. Oleh itu, pasangan harus melepaskan ketagihan, mematuhi gaya hidup yang betul, bersenam dan berjalan lebih kerap di udara segar. Adalah dinasihatkan untuk wanita mengambil kompleks vitamin untuk wanita hamil semasa merancang. Ubat yang dipilih dengan betul mengurangkan risiko kecacatan kongenital sistem saraf pusat pada janin.

Secara berasingan, sokongan moral suaminya harus dipertimbangkan. Seorang wanita selepas kehamilan beku mungkin menjadi tidak perlumencurigakan atau sangat cemas. Selepas permulaan kehamilan, dia mula mendengar apa-apa perubahan dalam badan, untuk mencari simptom pertama kematian intrauterin janin. Tugas utama pasangan adalah untuk mengelilingi separuh lagi dengan perhatian, sikap positif dan menyokongnya dalam semua perkara. Hasil kehamilan yang berjaya sebahagian besarnya ditentukan oleh semangat kedua-dua pasangan.

Terlepas kehamilan bukanlah keputusan muktamad. Ramai, termasuk pasangan yang benar-benar sihat, perlu berurusan dengan patologi sedemikian. Selepas kursus rawatan yang dipilih dengan betul dan pemeriksaan menyeluruh seluruh badan, seorang wanita mempunyai setiap peluang untuk melahirkan bayi yang sihat. Perkara utama ialah jangan mengabaikan cadangan doktor dan sentiasa peka dengan keibuan.