Apakah itu intoleransi laktosa dan bagaimana ia dirawat?

2024 Pengarang: Priscilla Miln | [email protected]. Diubah suai terakhir: 2024-02-18 06:38

Penyusuan Susu Ibu (HF) adalah proses semula jadi dan perlu bagi setiap bayi yang baru lahir. Semakin lama ia berlangsung, semakin lengkap perkembangan kanak-kanak itu. Walau bagaimanapun, tidak semua kanak-kanak dapat mengasimilasikan susu ibu atau campuran tiruan sepenuhnya. Dalam kes ini, mereka bercakap tentang kekurangan laktosa. Mengetahui simptom utama dan kaedah rawatannya berguna untuk semua ibu bapa.

Apakah itu intoleransi laktosa?

Untuk menjawab soalan ini, anda perlu memahami istilah terlebih dahulu.

Laktosa (gula susu) ialah karbohidrat yang rasanya manis. Dalam susu ibu, kandungannya adalah sehingga 85%. Ia adalah perlu untuk pembentukan imuniti dan mikroflora usus, penyerapan unsur surih yang betul. Dalam saluran gastrousus, laktosa terurai untuk membentuk glukosa dan galaktosa. Yang pertama menyediakan kira-kira 40% daripada keperluan tenaga bayi yang baru lahir. Galaktosa terlibat dalam pembentukan tisu retina danPembangunan CNS.

Laktase ialah enzim yang disintesis dalam usus kecil. Dialah yang bertanggungjawab terhadap pemecahan laktosa yang datang bersama susu ibu. Sebahagian kecil daripadanya tidak dikitar semula. Dalam bentuk asalnya, laktosa mencapai usus besar, di mana ia berfungsi sebagai medium nutrien untuk bifidus dan lactobacilli. Mereka membentuk mikroflora usus yang bermanfaat. Selepas beberapa tahun, aktiviti laktase berkurangan secara semula jadi.

Ternyata laktosa yang terkandung dalam susu ibu sentiasa mencukupi untuk bayi. Dan mungkin terdapat masalah dengan laktase jika atas sebab tertentu enzim tidak dihasilkan oleh badan. Dalam kes ini, mereka bercakap tentang intoleransi laktosa atau kekurangan laktase. Istilah "kekurangan laktosa" dianggap salah, tetapi juga digunakan secara meluas dalam amalan.

Jenis dan punca patologi

Apakah itu intoleransi laktosa, kami telah mengetahuinya.

Ia adalah primer dan sekunder. Primer pula dibahagikan kepada jenis berikut:

1. Semulajadi. Ia disebabkan oleh kecacatan genetik, diwarisi daripada ibu bapa. Enzim itu tiada sepenuhnya di dalam usus. Bentuk penyakit ini jarang berlaku, dan dimanifestasikan oleh cirit-birit yang teruk dan dehidrasi.
2. Sementara. Ia berlaku pada kanak-kanak pramatang atau tidak matang. Dalam janin, laktase mula-mula dikesan pada minggu ke-10-12 perkembangan intrauterin. Dari minggu ke-24, peningkatan dalam aktivitinya bermula, yang mencapai maksimum pada masa bayi dilahirkan. begitukeadaan pulih dari masa ke masa, dan aktiviti enzim kembali normal.
3. Jenis dewasa. Ramai kanak-kanak yang lebih tua dan orang dewasa tidak bertoleransi laktosa. Ini ditunjukkan dengan gemuruh di perut, peningkatan pembentukan gas, cirit-birit. Bagi orang sedemikian, diet bebas laktosa sepanjang hayat disyorkan.

Bentuk sekunder, atau hipolaktasia, adalah yang paling biasa. Ia adalah penyakit yang diperolehi. Boleh berlaku pada latar belakang penyakit saluran gastrousus, dengan luka berjangkit atau radang pada usus (rotavirus, enteritis, giardiasis, dll.).

Dalam amalan perubatan, keadaan sebaliknya kekurangan laktosa sering dihadapi. Seorang wanita yang menyusu mengumpul sejumlah besar susu. Akibatnya, kanak-kanak itu lebih jarang meminta makanan. Pertama sekali, dia menerima sebahagian daripada foremilk rendah lemak, supersaturated dengan laktosa. Enzim mula dihasilkan secara berlebihan. Walau bagaimanapun, dalam kes ini, terapi khusus tidak diperlukan. Ia cukup untuk menyesuaikan diet.

Gejala pertama

Sebagai peraturan, tidak sukar untuk menentukan kekurangan laktosa pada bayi. Tanda pertamanya muncul beberapa minggu selepas kelahiran:

1. Penolakan payudara sejurus selepas permulaan penyusuan. Pada mulanya, bayi secara aktif menghisap payudara dengan selera makan yang baik. Tetapi selepas beberapa minit dia menjadi merengek dan gelisah, enggan makan.
2. Sakit di bahagian perut, kolik. Gejala ini mungkin muncul semasa penyusuan atau sejurus selepasnya. Pada masa yang sama, bayi itu menangis dan mengetuk dengan kakinya.
3. Kerap regurgitasi hingga muntah.
4. Kembung perut.
5. Perubahan bau, warna dan konsistensi najis. Bayi yang disusui cenderung mengalami cirit-birit, bayi yang diberi susu formula cenderung mengalami sembelit.
6. Peningkatan pembentukan gas.
7. Apabila cirit-birit berlaku, najisnya berbuih, berwarna kehijauan, dan berbau masam. Kekerapan membuang air besar boleh mencecah 12 kali sehari.
8. Dermatitis atopik.
9. Tiada penambahan berat badan diperhatikan. Dalam kes yang serius, kekurangan zat makanan dikesan - kekurangan berat badan.

Kehadiran satu atau lebih simptom daripada senarai di atas adalah sebab ibu bapa perlu berwaspada. Anda perlu berjumpa doktor secepat mungkin untuk membuat diagnosis yang tepat dan menetapkan rawatan.

Kaedah Diagnostik

Pakar kanak-kanak atau pakar gastroenterologi kanak-kanak mengkaji simptom dan merawat intoleransi laktosa. Untuk memastikan kanak-kanak itu mempunyai patologi, doktor menggunakan banyak kaedah diagnostik. Dengan bantuan mereka, anda boleh menentukan punca dan jenis gangguan. Mula-mula, doktor memeriksa kanak-kanak itu, mengkaji anamnesisnya, corak pemakanannya.

Langkah seterusnya ialah diet tanpa laktosa yang dipanggil. Gula susu dikeluarkan dari diet. Jika, apabila memindahkan kanak-kanak ke diet bebas laktosa atau menambah enzim pada setiap penyusuan, gejala hilang dalam masa beberapa hari, ini menunjukkan kehadiran patologi. Apabila cuba memberi susu semula, cirit-birit dan kolik kembali. Semua keputusan direkodkan dalam diari khas.

Ujian darah untuk laktosa adalah wajibkekurangan, yang menentukan peningkatan gula. Selepas itu, sampel udara yang dihembus diambil daripada kanak-kanak selama beberapa jam untuk menilai kepekatan hidrogen.

Kaedah diagnostik bermaklumat lain ialah analisis tahi. Semasa operasi normal sistem enzimatik, ia tidak mengandungi karbohidrat. Pada bulan pertama kehidupan, kehadiran sedikit mereka dibenarkan. Sekiranya badan enggan mencerna laktosa, najis akan mengandungi peratusan karbohidrat yang tinggi. Serentak dengan kajian ini, kajian pH dijalankan. Biasanya, keasidan najis adalah neutral atau sedikit beralkali (penunjuk dari 6.5 hingga 7). Dengan kekurangan laktosa, ia masam mendadak (kurang daripada 5.5).

Pemeriksaan menyeluruh terhadap badan kanak-kanak adalah perlu untuk mengecualikan ketidaktepatan dalam diagnosis. Ramai ibu bapa yang tidak berpengalaman tidak tahu apa itu kekurangan laktosa. Oleh itu, manifestasinya disalah anggap sebagai penyakit lain.

Gangguan Bahaya

Bagi kanak-kanak tahun pertama kehidupan, patologi ini boleh menjadi sangat berbahaya. Ia memberi kesan negatif kepada fungsi sistem utama organ dalaman. Pada masa yang sama, lapisan atas usus rosak, dan pembentukan enterosit menjadi perlahan.

Gula susu yang tidak dicerna menimbulkan dysbacteriosis, menyumbang kepada gangguan mikroflora semula jadi saluran gastrousus. Akibatnya, ruam ciri muncul pada badan bayi. Dengan intoleransi laktosa, ini adalah salah satu gejala awal yang perlu anda perhatikan. Menembus ke dalam perut, penyebab laktosapeningkatan pembentukan gas adalah punca penapaian. Akibatnya, kanak-kanak menjadi cengeng dan resah.

Meninggalkan diet membawa kepada penurunan berat badan. Badan yang lemah menjadi terdedah kepada mikroflora patogenik. Dengan latar belakang ketidakupayaan perut untuk mencerna sepenuhnya makanan yang berat untuknya, serangan cirit-birit berlaku. Gangguan seperti itu tidak mengimbangi mana-mana orang dewasa. Bagi bayi yang baru lahir, ia boleh membawa maut, kerana dehidrasi berlaku serentak dengan cirit-birit.

Ciri terapi

Cara merawat intoleransi laktosa bergantung pada bentuknya. Sebagai contoh, dengan patologi kongenital, kanak-kanak itu segera dipindahkan ke formula susu tanpa laktosa. Sepanjang hidupnya, dia akan dipaksa untuk mematuhi diet rendah laktosa. Terapi bentuk sekunder ditentukan oleh jenis penyusuan bayi yang baru lahir. Mari kita membincangkan isu ini dengan lebih terperinci.

Rawatan semasa menyusu

Terapi dengan pemakanan semula jadi dijalankan dalam dua peringkat:

1. Semulajadi (peraturan pengambilan laktosa).
2. Tiruan (penggunaan ubat dan campuran khusus).

Simptom kekurangan laktosa semasa penyusuan adalah perkara biasa pada kanak-kanak yang sihat sempurna. Mereka tidak dikaitkan dengan aktiviti enzim yang lemah, tetapi disebabkan penyusuan yang tidak teratur. Kanak-kanak itu terutamanya makan susu "ke hadapan". "Punggung", yang kaya dengan lemak, kekal di dalam payudara.

Pada peringkat awal terapi, doktor memberikan perkara berikutcadangan untuk mengatur penyusuan susu ibu:

1. Walaupun dengan lebihan susu, adalah lebih baik untuk menolak mengepam biasa.
2. Anda perlu menyusu dengan satu payudara sehingga ia benar-benar kosong.
3. Kekalkan cengkaman yang betul pada bayi.
4. Suapan malam tidak boleh diabaikan untuk merangsang pengeluaran susu.
5. Dalam 3-4 bulan pertama, adalah tidak diingini untuk mengeluarkan bayi dari payudara sehingga tamat penyusuan.

Dalam sesetengah kes, pakar mengesyorkan agar seorang wanita mempertimbangkan semula dietnya untuk seketika. Dengan kekurangan laktosa pada kanak-kanak, adalah perlu untuk mengecualikan makanan yang tinggi dalam protein susu lembu. Bahan ini dianggap sebagai alergen yang kuat. Dengan penyalahgunaan produk sedemikian, protein boleh menembusi susu ibu, menyebabkan alahan. Dalam manifestasinya, ia serupa dengan tanda-tanda kekurangan laktosa.

Jika pengesyoran di atas tidak membawa hasil yang diingini, anda perlu mendapatkan perundingan kedua dengan doktor anda.

Penggunaan persediaan laktase dan formula khusus

Jika ruam dengan kekurangan laktosa dan tanda-tanda gangguan lain adalah teruk, doktor menetapkan pemakanan terapeutik untuk kanak-kanak itu. Ia dipilih dengan jumlah gula susu yang tidak menyebabkan senak. Dalam keadaan serius (cirit-birit yang teruk, dehidrasi, sakit perut), adalah perlu untuk mengecualikannya dari diet untuk seketika. Walau bagaimanapun, ini adalah langkah sementara.

Enzim dadah yang paling popular ialah "Laktase Baby". Ubat ini dihasilkandi AS dan boleh didapati dalam bentuk kapsul. Untuk menggunakannya, perlu memerah 15-20 ml susu ibu, masukkan satu kapsul ke dalamnya dan biarkan selama beberapa minit untuk penapaian. Pertama, kanak-kanak itu perlu diberi susu dengan ubat, dan kemudian menyusu. Dengan ketidakberkesanan terapi sedemikian dan hanya dengan persetujuan dengan doktor, dos boleh ditingkatkan kepada 2-5 kapsul. Analogi ubat itu ialah "Lactazar", "Laktase Enzim".

Rawatan enzim dijalankan dalam kursus pendek. Ia dihentikan apabila kanak-kanak berumur 3-4 bulan. Pada usia ini, badan, sebagai peraturan, sudah boleh menghasilkan enzim sendiri dan dalam jumlah yang diperlukan.

Pilihan rawatan lain ialah susu formula tanpa laktosa. Ia digunakan sebelum menyusu dalam jumlah 1/3 daripada jumlah susu yang dimakan oleh kanak-kanak pada satu masa. Pengenalan campuran bermula secara beransur-ansur, melaraskan kelantangan bergantung pada keterukan gejala gangguan.

Rawatan dengan pemberian makanan buatan

Apa itu kekurangan laktosa, ibu bapa kanak-kanak yang diberi susu botol pun tahu. Untuk menghapuskan manifestasinya, doktor menetapkan campuran rendah laktosa. Pada masa yang sama, kandungan gula susu di dalamnya harus selesa untuk penghadaman. Campuran diperkenalkan secara beransur-ansur, menggantikan yang sebelumnya sepenuhnya atau sebahagian.

Sekiranya remisi dalam tempoh 1-3 bulan, terapi sedemikian dihentikan. Ibu bapa juga secara beransur-ansur memperkenalkan campuran biasa dan pada masa yang sama mengawal keadaan kanak-kanak, ujiannya. Beberapa doktorbersama-sama dengan rawatan, ubat-ubatan ditetapkan untuk dysbacteriosis.

Ciri pengenalan makanan pelengkap

Makanan pelengkap disediakan dengan campuran bebas laktosa atau susu kambing. Dalam kes kekurangan laktosa, lebih baik untuk mula berkenalan dengan produk baru dengan puri buah-buahan pengeluaran perindustrian. Selepas 5 bulan, anda boleh memasukkan bijirin (beras, jagung, soba), puri sayuran dengan serat kasar (zucchini, lobak merah, labu). Jika diterima dengan baik, daging lecek boleh dicuba selepas kira-kira 2 minggu.

Jus buah-buahan pakar kanak-kanak mengesyorkan pemberian selepas 6 bulan, selepas mencairkannya dengan air dalam nisbah 1:1. Produk tenusu dengan kekurangan laktosa juga perlu diperkenalkan pada separuh kedua tahun ini. Lebih baik bermula dengan keju kotej, keju keras, mentega.

Pendapat Komarovsky

Menurut pakar kanak-kanak terkenal Komarovsky, untuk orang dewasa, kekurangan laktosa, alahan terhadap protein susu lembu tidak menjadi masalah. Tiada perkara buruk akan berlaku jika seseorang enggan makan makanan tertentu. Dengan kanak-kanak, keadaannya agak rumit, kerana susu bagi mereka adalah asas pemakanan pada tahun pertama kehidupan.

Patologi yang ditentukan secara genetik sangat jarang berlaku (tidak lebih daripada 0.1%). Sekiranya ibu bapa tidak suka pada zaman kanak-kanak atau tidak bertolak ansur dengan susu, kemungkinan kejadiannya pada kanak-kanak agak tinggi. Ini adalah kanak-kanak yang benar-benar sakit yang tidak menambah berat badan dengan baik dan mengalami masalah dengan saluran gastrousus.

Dalam semua kes lain, Komarovsky bercakap tentang pengaruh farmaseutikalsyarikat. Mereka perlu menjual formula bebas laktosa, yang jauh lebih mahal daripada formula konvensional. Walau bagaimanapun, ibu bapa, cuba memikirkan cara merawat intoleransi laktosa, mengambil pelbagai langkah untuk memastikan kanak-kanak itu berkembang sepenuhnya.

Pada bayi pramatang, patologi biasanya dikaitkan dengan ketidakmatangan badan. Ia berlalu secara bebas dan apabila sistem organ matang. Alasan lain ialah pemakanan berlebihan yang cetek. Ibu dan bapa memberi anak sejumlah besar campuran, yang melebihi norma yang dibenarkan. Akibatnya, diagnosis intoleransi laktosa disahkan hanya kerana badan yang belum matang tidak dapat memecahkannya sepenuhnya dalam jumlah yang besar.

Bayi yang disusui mempunyai masa yang lebih sukar. Sekiranya kanak-kanak menangis, ibu bapa yang tidak berpengalaman pada mulanya tidak dapat memahami punca kebimbangan. Dia sentiasa menyusu. Akibatnya, terdapat lebihan makan dan masalah dengan pecahan laktosa.

Menurut pakar pediatrik, tidak berbaloi untuk berhenti menyusu dan memindahkan anak kepada formula bebas laktosa. Anda hanya perlu mempertimbangkan semula rejimen pemakanan, dengarkan kanak-kanak itu. Bagi bayi yang diberi susu formula, puting pada mulanya hendaklah ditukar kepada versi lubang kecil. Semakin sukar untuk bayi menyusu, semakin cepat dia akan berasa kenyang. Semakin tinggi kemungkinan dia tidak akan makan berlebihan dan seterusnya mengalami masalah dengan saluran gastrousus.

Kaedah Pencegahan

Apakah kekurangan laktosa pada bayi, setiap ibu bapa harus tahu untuk menepati masamengenali simptom dan dapatkan rawatan perubatan. Adakah mungkin untuk mengelakkan berlakunya patologi?

Isu pencegahan harus mula diminati dari saat kehamilan dan pembuahan. Seorang wanita harus bertanggungjawab terhadap keadaannya, melawat pakar sakit puan tepat pada masanya dan mengambil ujian yang diperlukan. Bayi harus dilahirkan cukup bulan dan pada berat normal.

Untuk bayi yang baru lahir, pencegahan kekurangan laktosa dikurangkan dengan mengecualikan lesi berjangkit dan penyakit saluran gastrousus. Malangnya, tidak mungkin untuk menghalang bentuk keturunan. Perkara utama dalam situasi sedemikian adalah untuk mengetahui tepat pada masanya tentang kes patologi dalam keluarga.