Rahim bicornuate dan kehamilan: kebarangkalian untuk hamil, ciri-ciri bersalin, kemungkinan komplikasi

2024 Pengarang: Priscilla Miln | [email protected]. Diubah suai terakhir: 2024-02-18 07:14

Statistik menyatakan bahawa anomali organ genital dalaman berlaku pada seorang wanita daripada seratus. Selalunya, mereka tidak mengganggu kehidupan normal sehinggalah ketika datang ke pembiakan. Rahim bicornuate adalah salah satu daripada patologi yang paling biasa. Bagaimanakah rahim bicornuate dan kehamilan berkaitan? Adakah mungkin untuk hamil dan melahirkan anak yang sihat tanpa membahayakan nyawa dengan patologi sedemikian?

Definisi

Biasanya, rahim mempunyai satu rongga, dari mana tiub fallopio memanjang ke arah yang berbeza. Apakah maksud rahim bicornuate? Ini adalah anomali di mana organ pembiakan dibahagikan kepada dua bahagian oleh septum. Secara luaran, ia menyerupai topi jester. Tanduk rahim boleh berfungsi, tetapi terdapat patologi di mana hanya satu rongga organ yang aktif. Anomali adalah kongenital dan mungkin menjadi punca beberapa penyakit seksual.sistem, termasuk ketidaksuburan.

Pelbagai jenis patologi

Apakah rahim bicornuate pada wanita dan apakah jenisnya? Kecacatan lahir boleh mempunyai beberapa jenis:

1. Berbentuk pelana - organ tidak dibahagikan kepada dua bahagian simetri, tetapi bahagian bawahnya mempunyai kemurungan yang ketara. Secara luaran, rahim seperti pelana.



2. Bercabang tidak lengkap bermakna rahim mempunyai dua tanduk yang bercantum menjadi satu leher.
3. Bercabang lengkap bermakna rahim bercabang sepenuhnya kepada dua bahagian berfungsi berasingan. Setiap tanduk mempunyai serviks sendiri. Pada masa yang sama, tanduk boleh dibangunkan dengan cara yang sama, mempunyai bulatan berfungsi tertutup atau tanduk atrezated.

Apabila merancang kehamilan, anda harus menjalani pemeriksaan lengkap patologi untuk menentukan semua risiko dan peluang sistem pembiakan.

Punca anomali

Memandangkan patologi adalah kongenital, pembentukan organ yang tidak normal bermula pada masa kehamilan. Selepas pembuahan yang berjaya, pembahagian telur berlaku, dengan perkembangan normal, peletakan organ genital dalaman berlaku pada minggu ke-10 kehamilan. Pada masa yang sama, saluran Mullerian dibentangkan, yang pada minggu ke-12 diubah menjadi rahim dan pelengkap.

Patologi berlaku apabila mekanisme percantuman saluran Mullerian terganggu, apabila septum terbentuk di antara mereka dan rahim mula terbentuk dengan tidak betul. Selalunya ini berlaku jika seorang wanita semasa mengandung (sebelumMinggu ke-12) mengambil minuman beralkohol.

Diagnosis

Dalam kebanyakan kes, wanita itu tidak mengetahui tentang patologi, kerana dia jarang mengalami gejala. Perkembangan rahim yang tidak normal ditentukan hanya selepas percubaan yang tidak berjaya untuk hamil. Untuk mendiagnosis patologi, kaedah berikut digunakan:

1. Diagnostik ultrabunyi memberikan gambaran visual terperinci tentang struktur organ dalaman. Di samping itu, kajian ini adalah yang paling mudah diakses dan selamat untuk wanita.
2. Hysterosalpingography ialah prosedur untuk memasukkan cecair kontras ke dalam rongga organ dan memantau pergerakannya. Semasa kajian ini, beberapa x-ray mesti diambil untuk merekodkan keputusan.
3. Histeroskopi dilakukan menggunakan histeroskop - peranti perubatan, iaitu peranti dengan tiub, di hujungnya diletakkan kamera. Peranti dimasukkan ke dalam rongga rahim untuk kajian terperinci.
4. Laparoskopi - pengenalan manipulator dengan kamera ke dalam rongga perut untuk memeriksa organ yang berkembang secara tidak normal.

Langkah diagnostik memberikan gambaran lengkap tentang perkembangan rahim, serta komplikasi yang mungkin berlaku apabila cuba melahirkan anak.

Adakah kehamilan mungkin?

Adakah konsep rahim bicornuate dan kehamilan serasi? Dalam kebanyakan kes, jika terdapat hubungan antara rongga rahim dan tiub fallopio, konsepsi adalah mungkin. Walau bagaimanapun, terdapat kebarangkalian tinggi untuk keguguran pada 4-5 minggu,apabila kitaran belum berakhir dan wanita itu tidak menyedari kehamilan.

Ciri-ciri kehamilan dengan rahim bicornuate ialah terdapat bahaya jika janin mula berkembang dalam tanduk asas, yang mempunyai kitaran berfungsi tertutup. Dalam kes ini, kehamilan berkembang secara normal hanya sehingga saat telur janin mencapai saiz rongga. Selepas itu, tanduk rahim tidak menahan beban dan pecah, dengan itu mencetuskan pendarahan ke dalam rongga perut. Kehamilan yang tidak normal seperti itu, dari segi simptom, menyerupai kehamilan ektopik, oleh itu adalah sangat penting untuk menjalankan campur tangan pembedahan awal untuk mengeluarkan janin.

Komplikasi semasa kehamilan

Ciri-ciri kehamilan dengan rahim bicornuate berbeza daripada kehamilan biasa. Dalam kes ini, terdapat banyak bahaya yang mungkin terdedah kepada wanita hamil:

1. Keguguran spontan. Dengan patologi ini, terdapat peningkatan kegembiraan miometrium, yang boleh mencetuskan keguguran spontan, terutamanya pada awal kehamilan.
2. Lekatan plasenta yang salah. Selalunya, anomali ini diperbaiki dengan rahim pelana. Dalam kes ini, plasenta dilekatkan pada bahagian bawahnya, yang menimbulkan persembahan pusat dan marginal, apabila plasenta terletak di bahagian dalam os serviks. Perkembangan yang tidak normal seperti itu boleh mencetuskan pendarahan yang kerap dengan kehilangan darah yang tinggi, yang seterusnya boleh mengancam nyawa ibu dan anak. Terdapat juga peluang tinggi untuk gangguan plasenta, yang membawa kepada kegagalan kehamilan.



3. Pendarahan dari tanduk kedua. Rahim bicornuate dan kehamilan di tanduk kanan atau kiri boleh menyebabkan pendarahan dari tanduk kedua. Hakikatnya ialah dengan bicornuity lengkap dan kehadiran kehamilan di salah satu tanduk, yang kedua terus berfungsi dalam mod yang sama, yang bermaksud bahawa ia akan secara berkala haid. Selalunya pendarahan sedemikian boleh dianggap sebagai ancaman keguguran, tetapi ia tidak mendatangkan bahaya yang serius kepada wanita dan janin.
4. Ketidakcukupan fungsi serviks, yang mungkin nyata dengan penutupan faring yang tidak mencukupi. Pada masa yang sama, ia boleh dibuka lebih awal, yang mencetuskan pecah pramatang cecair amniotik dan kelahiran awal. Untuk mengelakkan ini, adalah penting untuk memantau keadaan serviks tepat pada masanya menggunakan ultrasound. Apabila diancam, jahitan pesari atau bulatan hendaklah digunakan.
5. Kedudukan janin yang salah dalam rahim. Ini disebabkan oleh fakta bahawa organ itu cacat, akibatnya kanak-kanak itu boleh terletak di punggung, belakang, dahi atau menghadap ke bawah. Selalunya, apabila mendiagnosis pembentangan janin yang salah, penghantaran ditetapkan dengan melakukan pembedahan caesarean.

Nasib baik, tidak selalu perjalanan kehamilan boleh menjadi patologi. Dalam kes bifurkasi rahim yang tidak lengkap, seorang wanita hanya boleh mengetahui tentang bicornuity semasa bersalin melalui pembedahan caesarean atau pembuangan plasenta secara manual.

Komplikasi semasa bersalin

Walaupun risiko kehamilan dengan rahim bicornuate telah memintas wanita itu, komplikasi mungkin berlaku semasapenghantaran:

1. Anomali aktiviti buruh, yang menunjukkan dirinya dalam ketidakteraturan kontraksi rahim dan, akibatnya, kontraksi yang lemah dan ketiadaan percubaan.
2. Buruh berpanjangan - aktiviti buruh, yang masanya melebihi 20 jam. Dengan patologi sedemikian, campur tangan perubatan diperlukan untuk merangsang aktiviti buruh.



3. Pendarahan yang berlaku apabila berlaku pelanggaran pengecutan rahim selepas bersalin. Dalam kes yang sangat sukar, pendarahan seperti itu boleh membawa kepada penyingkiran organ sepenuhnya.
4. Patologi perlekatan plasenta, yang menampakkan dirinya dalam perlekatan plasenta yang terlalu ketat. Jika plasenta telah benar-benar "tumbuh" ke dalam rongga rahim, maka penyingkiran organ itu perlu.
5. Kebarangkalian pecah yang tinggi, yang berlaku akibat pelanggaran keanjalan rahim, pelengkap, faraj. Ini menimbulkan sejumlah besar pecah faraj, serviks dan badan rahim.

Anomali kecil termasuk pecah awal cecair amniotik, yang mencetuskan kelahiran pramatang. Dalam kebanyakan kes, patologi sedemikian berakhir dengan positif.

Rahim bicornuate dan kehamilan kembar

Kehamilan berganda juga mengalami beberapa kesukaran dengan anomali ini. Bagaimanapun, mengikut statistik, kebarangkalian untuk hamil anak kembar dengan rahim bicornuate adalah lebih tinggi. Pada masa yang sama, risiko meningkat semasa tempoh menunggu dan semasa kelahiran itu sendiri. Yang paling berbahaya ialah trimester pertama.

Bertanduk duarahim dan kehamilan di tanduk kiri atau kembar kanan selalunya rumit oleh kelahiran pramatang sehingga 30 minggu. Dalam kebanyakan kes, pembedahan diperlukan untuk mengeluarkan kanak-kanak dari rongga organ.

Di samping itu, apabila membawa anak kembar dengan patologi perkembangan rahim, seorang wanita perlu mempertimbangkan semula gaya hidupnya secara radikal. Aktiviti fizikal dan tekanan emosi adalah dilarang sama sekali.

Sukar hamil

Lebih teruk patologi rahim, lebih banyak kesukaran timbul ketika cuba hamil, tetapi masih ada peluang untuk hamil. Ramai wanita yang didiagnosis dengan rahim bicornuate cuba untuk mengetahui bahagian mana yang paling berfungsi supaya benih mendapat arah yang betul semasa persetubuhan. Keberkesanan kaedah ini belum terbukti secara klinikal, tetapi ia berlaku.

Selain itu, perubatan moden menawarkan pembedahan jika mustahil untuk hamil dan bertahan. Dalam kes ini, pembedahan Thompson atau Strassmann dilakukan, di mana septum yang memisahkan rongga rahim dikeluarkan.

Kelahiran bebas

Malangnya, rahim bicornuate menyebabkan wanita mempunyai sedikit peluang untuk melahirkan anak sendiri. Dalam kebanyakan kes, pembedahan caesarean diperlukan. Bersalin sendiri hanya mungkin dalam kes rahim pelana. Selain itu, kehamilan seperti itu mungkin berakhir dengan kelahiran pramatang, yang juga memerlukan campur tangan perubatan.

Dengan rahim bicornuate, aktiviti bersalin sangat lemah, rahim langsung tidak dapatmenolak kanak-kanak itu sendiri. Ini meningkatkan kemungkinan kecederaan kelahiran pada ibu dan anak. Untuk mengelakkan ini, pembedahan caesar dilakukan.

Perlukah saya menggugurkan kandungan?

Adakah pengguguran diperlukan untuk rahim bicornuate dan kehamilan? Dengan kehadiran tanduk yang tidak berfungsi, kehamilan di dalamnya adalah petunjuk untuk pengguguran, kerana tidak mungkin untuk melahirkan janin.

Jika seorang wanita ingin menggugurkan kandungan, tanpa bukti perubatan, harus diingat bahawa rahim bicornuate mempunyai beberapa ciri di mana kehamilan dan melahirkan anak adalah sangat rumit. Oleh itu, doktor mengesyorkan meninggalkan kehamilan, terutamanya jika ia adalah yang pertama, kerana mungkin tiada peluang kedua untuk mempunyai anak.

Kesimpulan

Walaupun hakikat bahawa rahim bicornuate dianggap sebagai patologi yang kompleks, terdapat peluang untuk bertahan dan melahirkan anak yang sihat. Untuk melakukan ini, adalah penting untuk berunding dengan pakar sakit puan tepat pada masanya dan menjalani pemeriksaan yang diperlukan yang memantau perkembangan normal janin.