Penguncupan CTG: rupa mereka, transkrip, foto

2024 Pengarang: Priscilla Miln | [email protected]. Diubah suai terakhir: 2024-02-18 07:14

Semasa kehamilan, anda perlu menjalani banyak kajian yang berbeza. Sesetengah daripada mereka adalah luar biasa dan baru, lebih-lebih lagi, ia dijalankan pada tempoh yang berbeza untuk melahirkan bayi. Tetapi matlamat utama sebarang diagnosis adalah untuk memantau kesihatan ibu dan bayinya. Perhatian khusus diberikan kepada detik-detik ini semasa permulaan bersalin. Terima kasih kepada teknologi moden, semasa ultrasound, anda boleh mengambil foto; pada CTG, kontraksi direkodkan pada kertas pita dalam bentuk rajah. Pakar dengan mudah mentafsir maklumat yang diterima dan boleh bertindak balas dengan segera kepada sebarang perubahan yang berlaku pada masa ini.

Penguncupan sebenar

Penguncupan palsu dan benar mungkin berlaku semasa kehamilan. Terdapat beberapa cara untuk menentukan apa yang sebenarnya dialami oleh seorang wanita. Kontraksi (latihan) Braxton-Hicks berlaku pada permulaan trimester ketiga dan menunjukkan bahawa dengan cara ini badan mula bersedia untuk aktiviti buruh yang akan datang. mengandung bolehrasai bagaimana perut tegang pada masa-masa tertentu, manakala kekejangan tidak menyakitkan atau menyebabkan sedikit ketidakselesaan. Semuanya kembali normal selepas mandi atau mandi air suam, antispasmodik, seperti No-shpa, Papaverine, rehat / tidur.

Bermula dari minggu ke-32 kehamilan, seorang wanita boleh dirujuk untuk CTG. Apakah rupa serangan latihan pada transkrip bacaan? Pengecutan rahim dinyatakan dengan lemah, doktor mencatat fakta ini dengan mengkaji penunjuk digital. Pada pita, keamatan penguncupan akan berada di bawah 110 denyutan seminit. Pada masa yang sama, seorang wanita hamil mungkin menyedari bahawa bayinya menunjukkan peningkatan aktiviti.

Bagaimana untuk memahami bahawa proses bersalin telah bermula?

Permulaan bersalin tidak serta-merta menjadi sengit dan menyakitkan. Ramai wanita tidak tidur sama sekali semasa fasa pertama dilatasi serviks. Sekiranya seorang wanita hamil berada di bawah pengawasan doktor sebelum melahirkan anak, maka seperti apa kontraksi pada CTG, dia boleh melihat dengan matanya sendiri lebih daripada sekali. Wanita yang dimasukkan ke hospital bersalin atau pusat perinatal pada fasa kedua atau ketiga, sebagai peraturan, tidak lagi memberi perhatian kepada sensor, yang boleh disambungkan dengan segera kepadanya. Kontraksi pada peringkat ini menjadi kerap, teratur dan menyakitkan. Tiada ubat penahan sakit membantu, malah mandi air suam menjimatkan hanya untuk seketika. Ini adalah kontraksi sebenar.

Mengapa anda perlu mengawal keamatan kontraksi rahim

Bayi bergerak ke arah saluran peranakan dan pergerakannya bertepatan dengan pengecutan otot-otot badan rahim. Apakah rupa CTG semasa kontraksi dan mengapa iniukuran? Tugas utama adalah memantau degupan jantung janin. Semasa penguncupan, keamatan degupan jantung meningkat, yang menunjukkan bahawa proses itu berjalan secara semula jadi. Tetapi sebaik sahaja sensor mengesan penurunan kadar denyutan jantung, ini berfungsi sebagai isyarat segera untuk doktor mengambil langkah kecemasan. Jika keadaan tidak diperbetulkan, maka persoalan mungkin timbul tentang pembedahan caesarean kecemasan.

Apakah itu CTG?

Cardiotocograph merujuk kepada kaedah pemeriksaan ultrasound. Hasil kajiannya dibariskan dalam imej grafik yang dipaparkan pada pita kertas. Kaedah ini benar-benar tidak menyakitkan, mudah digunakan dan sangat bermaklumat. Doktor mengambilnya bukan sahaja semasa tempoh diagnosis pranatal keadaan ibu dan anak, tetapi juga semasa tempoh wanita mula mengalami kontraksi sebenar. Pada CTG, pita dibahagikan kepada dua bahagian:

• Bilangan degupan jantung janin seminit direkodkan di bahagian atasnya.
• Di bahagian bawah - kontraksi dipaparkan. Jika rahim dalam keadaan rehat, ia kekal di dalam sempadan bawah. Sebaik sahaja rahim mengecut, bengkung naik.

Menurut keputusan kardiotokografi, doktor juga mungkin mendiagnosis tanda-tanda asfiksia janin, kelainan dari segi neurologi, fungsi jantung atau belitan tali pusat.

Cara ia berfungsi

Sukatan diambil apabila wanita itu berbaring mengiring atau belakang. Dia mesti mengambil kedudukan yang selesa, jika tidak maklumat yang diterima mungkin diputarbelitkan. Pada fasa pertama bersalin,apabila kekerapan dan intensiti kontraksi belum menyebabkan ketidakselesaan yang teruk, wanita yang sedang bersalin diminta untuk menekan butang kardiotokopi semasa bayi bergerak. Bagi doktor, penunjuk yang diperolehi adalah sangat penting, kerana dia boleh menilai keadaan mengenai kesejahteraan kanak-kanak pada masa ini.

Penderia dipasang pada perut wanita hamil oleh doktor atau jururawat, dipasang pada badan dengan tali pinggang. Peranti menghantar gelombang ultrasonik yang menuju ke jantung dan belakang bayi. Selain itu, tolok terikan menentukan kekerapan kontraksi rahim (kekerapan dan tempoh kontraksi). Di dalam cardiotocograph, data yang diterima digabungkan, yang dipaparkan sebagai graf pada pita.

Doktor menggunakan istilah khas - histogram dan tachogram. Di bawah anda boleh melihat foto rupa pengecutan pada CTG.

Bahagian kedua graf menunjukkan kadar denyutan jantung janin. Pada masa yang sama, bilangan denyutan seminit kelihatan pada paksi ordinat, dan bilangan denyutan seminit kelihatan pada paksi absis. Sekiranya lengkung "naik", ini bermakna jantung bayi mula berdegup lebih cepat, jika ia turun, bermakna degupan jantung menjadi perlahan. Model moden dan lebih maju membolehkan anda menentukan aktiviti motor kanak-kanak di dalam rahim.

Jenis cardiotocographs

Bergantung kepada integriti plasenta, adalah kebiasaan untuk membezakan antara dua jenis CTG. Apakah rupa kontraksi pada peringkat buruh yang berbeza atau dalam situasi di mana ia bersifat latihan? Soalan ini sepatutnya lebihmenggembirakan kakitangan perubatan daripada wanita hamil. Walau bagaimanapun, adalah berguna untuk memahami apakah intipati kajian dan mengapa ia diberikan. Sebenarnya, segala-galanya agak mudah dan jelas, jadi anda boleh memikirkannya sekali, lebih banyak lagi untuk pembangunan peribadi.

Jika integriti pundi kencing janin rosak, doktor boleh menggunakan cardiotocography dalaman. Doktor memasukkan elektrod jarum lingkaran ke dalam kawasan pembentangan janin dan merekodkan degupan jantung. Keamatan kontraksi ditentukan menggunakan sensor khas yang dimasukkan ke dalam badan rahim. Dengan cara ini, doktor boleh mendapatkan maklumat mengenai status tekanan dalam rahim.

Jika pundi kencing janin utuh, maka sensor dipasang secara luaran. Untuk mendapatkan data yang lebih tepat, pakar obstetrik menentukan sumber isyarat jantung janin yang paling jelas. Tolok terikan dilekatkan pada fundus rahim.

Tempoh tinjauan

Apabila menjalankan diagnosis pranatal, wanita hamil disyorkan untuk menjalani kajian kardiotokografi bermula dari trimester ketiga. Tempohnya adalah dari 30 minit hingga satu jam. Ia berlaku bahawa CTG menunjukkan kontraksi yang tidak disedari oleh seorang wanita. Sebagai peraturan, mereka jarang berlaku dan berumur pendek. Lebih mengingatkan nada daripada kontraksi sebenar. Jika semasa kehamilan seorang wanita berasa sihat, tidak mempunyai sejarah preeklampsia, patologi, penyakit lain yang boleh menjejaskan kesihatan janin, maka keberkesanannya sangat tinggi. Menurut statistik perubatan, 95% daripada 100 yang menerima maklumatakan menunjukkan gambaran sebenar tentang kesejahteraan bayi.

Apa yang biasa

Untuk mengetahui penunjuk yang sepatutnya berada dalam julat normal, adalah perlu bagi doktor untuk dapat memberikan tafsiran objektif terhadap data yang diterima. Pada pita, anda boleh melihat bukan sahaja bagaimana kontraksi kelihatan pada CTG, tetapi juga kehadiran penyelewengan dalam kesihatan bayi. Perkara yang diberi perhatian oleh doktor:

• Nyahpecutan atau penurunan bilangan degupan jantung. Kedalaman mereka biasanya tidak melebihi lima belas denyutan seminit. Jantung yang sihat tidak sepatutnya mengalami nyahpecutan yang perlahan.
• Kadar denyutan jantung antara 100 hingga 160 seminit, jika bayi terjaga dan aktif - 130-190. Penyimpangan dalam kebolehubahan kadar denyutan jantung dari 5 hingga 25 denyutan seminit dibenarkan, biasanya ia harus genap. Dalam masa setengah jam, bilangan pergerakan janin hendaklah sekurang-kurangnya dua.
• Tokogram (aktiviti badan rahim) dinilai bersama dengan kadar denyutan (HR) bayi. Sebagai garis panduan, selang masa 30 saat diambil, yang dinilai oleh doktor. Tokogram biasanya tidak boleh melebihi kadar denyutan jantung melebihi 15%.

Hasil mata

Semasa kardiotokografi, setiap penunjuk keadaan janin dan rahim menerima penilaiannya dalam mata (kaedah Fischer). Jika penunjuk muncul pada had bawah, maka 1 mata diberikan untuk setiap item. Dalam nilai purata - 2 mata setiap satu. Tiga mata untuk setiap penunjuk diberikan sekiranya melebihi piawaian atau penetapanpenunjuk pada sempadan atas.

Akibatnya, satu set 9 hingga 12 mata dianggap sebagai norma, doktor mendiagnosis bahawa bayi berasa baik dan tiada apa yang mengancam kesihatannya. Sebagai peraturan, doktor tidak menumpukan pada setiap mata ini, kerana mereka tidak selalu mudah difahami pada kali pertama. Ia sama sekali tidak perlu untuk mengetahui rupa kontraksi pada CTG. Menurut hasil kajian, doktor boleh menyatakan fakta ini tanpa demonstrasi visual fenomena ini pada pita.

Sekiranya wanita hamil diberi 6-8 mata, kemungkinan besar bayi mengalami tanda-tanda hipoksia. Dalam kes kontraksi latihan, apabila kelahiran belum lagi dekat, wanita itu mungkin diberi terapi dan cadangan untuk meningkatkan berjalan di luar. Untuk memantau kesihatan bayi dan kes berulangnya pergaduhan latihan, CTG berulang ditetapkan selepas beberapa hari. Keputusan yang paling tidak menguntungkan ialah kurang daripada 5 mata. Jika diagnosis sedemikian dibuat pada masa permulaan bersalin masih jauh, atau pada peringkat pertama atau kedua bersalin, pembedahan caesar mungkin disyorkan.

PSP dan FIGO

Adalah penting untuk memahami bahawa intipati kajian bukan sahaja untuk mengetahui sama ada CTG menunjukkan kontraksi, tetapi juga untuk menubuhkan patologi atau tanda-tanda perkembangannya dalam janin dalam masa. Terdapat dua lagi kriteria untuk menilai perasaan bayi di dalam kandungan:

• PSP - penunjuk keadaan janin. Norma dianggap kurang daripada 1, yang menunjukkan kesejahteraan dan kesihatan kanak-kanak. Jika nombor adalah dari 1, 1 hingga 2, makabagi doktor, ini adalah isyarat bahawa perubahan mula berlaku pada badan bayi yang boleh dipengaruhi. Anda boleh menghapuskannya dengan ubat yang agak berpatutan, vitamin. Perlu diberi amaran jika penunjuk adalah dari 2, 1 hingga 3, yang menunjukkan bahawa kanak-kanak itu mengalami ketidakselesaan yang teruk. Mungkin perkara itu adalah dalam belitan tali pusat, kehadiran jangkitan intrauterin. Sebab yang tidak layak untuk dimasukkan ke hospital apabila PSP melebihi 3 tahun, pembedahan caesarean kecemasan ditunjukkan.
• Kaedah pemarkahan FIGO lebih biasa di Eropah dan lebih jarang berlaku di Rusia. Walaupun begitu, keputusannya lebih mudah difahami. Bagi mereka yang ingin mengetahui cara menentukan kontraksi dan bukan sahaja dengan CTG, terdapat tiga kriteria untuk keadaan janin: normal, ragu-ragu, patologi.

Sejauh manakah CTG selamat?

Doktor memastikan kaedah penyelidikan ini benar-benar selamat untuk ibu dan janin. Walau bagaimanapun, ada yang cuba mendapatkan maklumat lebih awal tentang apa itu dan bagaimana kontraksi kelihatan pada CTG. Foto itu biasanya tidak memberikan maklumat sebanyak ulasan ibu yang berpengalaman. Pertama sekali, anda harus mendengar perasaan anda, perubahan dalam tingkah laku bayi. Kebanyakan wanita hamil tidak mementingkan fakta bahawa pada masa-masa rahim mula mengeras dan pada masa yang sama mencengkam bahagian bawah belakang. Ini adalah pergaduhan latihan. Kardiotokografi membolehkan anda merekodkan bukan sahaja penguncupan, tetapi juga perasaan kanak-kanak pada masa ini. Ini adalah penunjuk paling penting yang menerangkan kepentingan dan kebolehlaksanaan CTG. Dalam kes ini, badan mengalami kurang tekanan berbanding dengan ultrasound konvensional.

KTG dihidupkanlebih 40 minggu

Wanita yang melebihi tempoh kehamilan mereka melawat bilik kardiotokografi lebih kerap daripada yang lain. Ini adalah prosedur wajib untuk memantau kesihatan bayi dan keupayaan untuk menentukan permulaan kelahiran. Doktor yang berpengalaman mengetahui rupa kontraksi pada CTG sebelum bersalin dan boleh bertindak balas tepat pada masanya dengan merujuk wanita yang bersalin ke hospital bersalin atau, jika dia sudah berada di bawah pengawasan, ke wad pranatal.

Menjalankan kajian pada masa ini membolehkan anda merancang taktik penghantaran. Khususnya, isu keperluan untuk rangsangan tambahan sedang ditangani.