2024 Pengarang: Priscilla Miln | [email protected]. Diubah suai terakhir: 2024-02-18 07:12
Semasa mengandung, wanita meningkatkan pengeluaran estrogen secara mendadak. Hormon ini mewujudkan persekitaran yang baik untuk pembiakan bakteria asid laktik dalam saluran kemaluan. Oleh itu, semasa tempoh kehamilan, jumlah keputihan mungkin meningkat. Mereka biasanya mempunyai warna terang atau telus. Ini bukan tanda patologi. Walau bagaimanapun, pelepasan oren semasa kehamilan dalam kebanyakan kes bukanlah norma. Manifestasi patologi seperti itu harus selalu membimbangkan dan menjadi alasan untuk pergi ke doktor. Apakah penyakit pada wanita hamil yang menyebabkan lendir menjadi oren? Dan apa yang perlu dilakukan apabila pelepasan sedemikian muncul? Kami akan menjawab soalan ini dalam artikel.
Pilihan biasa
Keputihan berwarna kuning muda semasa mengandung dianggap normal. Mereka tidak berbau dan kelihatan seperti putih telur mentah. Lendir yang dirembes mungkin jernih atau keruh, pekat atau cair. Ia mengandungisel-sel disquamated epitelium faraj, yang memberikannya warna kekuningan. Ketekalan dan keamatan warna rahsia bergantung pada ciri individu wanita itu.
Jika lendir lendir tidak menyebabkan ketidakselesaan kepada pesakit, maka tiada sebab untuk risau. Penampilan mereka boleh disebabkan oleh faktor berikut:
- Perubahan dalam tahap hormon. Apabila membawa janin, pengeluaran progesteron meningkat secara mendadak. Hormon ini merangsang pengeluaran lendir dalam kelenjar endometrium.
- Mengambil ubat berdasarkan progesteron ("Utrozhestan", "Dufaston"). Ubat-ubatan ini ditetapkan kepada wanita dengan ancaman keguguran. Semasa rawatan, pelepasan yang banyak mungkin muncul. Gejala ini tidak berbahaya, tetapi ia menunjukkan ketidakseimbangan hormon dalam badan dan lebihan progesteron. Dalam kes sedemikian, anda harus berjumpa doktor untuk melaraskan rejimen rawatan.
- Dengan membasuh buah. Pelepasan oren semasa kehamilan awal boleh dianggap sebagai varian norma hanya pada bulan pertama selepas pembuahan. Biasanya mereka muncul pada hari-hari yang dijangkakan haid. Ini disebabkan oleh pencucian janin. Ini adalah nama proses melekatkan embrio ke dinding rahim dan pembentukan lingkaran baru peredaran darah untuk aktiviti penting embrio. Kapal yang terhasil sering pecah. Oleh itu, lelehan mengandungi sel darah merah dan mungkin mempunyai warna keperangan, kekuningan atau merah jambu. Ini mungkin disertai dengan menarik sakit di perut, seperti semasa haid. Tidak selalu seorang wanita boleh secara bebas membezakan antara mencuci janin dan ancaman keguguran. Oleh itu, apabilakemunculan lelehan sedemikian, anda perlu melawat doktor.
Sekiranya lelehan kuning muda semasa mengandung mempunyai bau yang tidak menyenangkan dan disertai dengan sesak nafas, maka ini sepatutnya membimbangkan. Adalah penting untuk diingat bahawa semasa mengandung janin, badan wanita menjadi sangat sensitif terhadap pelbagai pengaruh. Malah pelapik panty liner atau produk kebersihan intim yang salah boleh mencetuskan keradangan atau tindak balas alahan.
Tanda amaran
Pelepasan oren pada wanita semasa mengandung selalunya menunjukkan patologi yang serius. Dalam kes ini, mereka disertai dengan kemerosotan dalam kesejahteraan. Sebab untuk pergi ke doktor adalah simptom bersamaan berikut:
- bau yang tidak menyenangkan daripada lendir yang dirembes;
- campuran darah atau nanah dalam rembesan;
- sakit di bahagian bawah perut dan bahagian bawah belakang;
- demam;
- kelemahan;
- gatal dan melecur di bahagian kemaluan;
- resi semasa membuang air kecil.
Jika walaupun salah satu daripada tanda di atas muncul, anda mesti segera menjalani pemeriksaan perubatan.
Punca patologi
Keputihan oren semasa mengandung mungkin merupakan tanda keadaan patologi berikut:
- penyakit berjangkit pada organ kemaluan;
- ancam keguguran;
- endometriosis atau hakisan serviks.
Dalam jangkitan, bahan buangan bakteria dan leukosit mati mengotorkan rahsia dalam warna kuning. Selain itu, dalamsemasa keradangan, membran mukus organ kemaluan menjadi lebih nipis dan menjadi sangat rapuh. Ini mungkin disertai dengan kerosakan vaskular. Ini mengeluarkan sedikit darah dan menjadikan lendir menjadi jingga.
Apabila terdapat ancaman keguguran, lelehan mengandungi sel darah merah, yang memberikan lendir warna kemerahan atau keperangan.
Warna dan konsistensi lendir
Keputihan oren semasa mengandung boleh mempunyai warna yang berbeza - daripada kekuningan hingga keperangan. Ia adalah perlu untuk memberi perhatian kepada warna dan konsistensi lendir. Ini akan membantu untuk mencadangkan kemungkinan penyakit. Semasa mengandung, pesakit mungkin mengalami lelehan oren seperti berikut:
- Kuning terang yang banyak. Ini adalah tanda proses keradangan dalam pelengkap rahim. Pelepasan sedemikian disertai dengan sakit di bahagian bawah abdomen dan demam. Keputihan kuning semasa kehamilan lewat muncul sebelum bersalin. Dalam kes ini, mereka tidak menunjukkan patologi.
- Kuning dengan warna keperangan. Ini adalah gejala yang agak berbahaya. Lendir memperoleh warna ini dengan jangkitan alat kelamin, jangkitan seksual. Jika semasa kehamilan lelehan kuning-coklat mempunyai struktur buih, maka ini mungkin menunjukkan jangkitan Trichomonas atau gonococcus.
- Kuning gelap. Warna ini memberikan lendir kekotoran purulen. Kemunculan rembesan sedemikian adalah tanda keradangan yang disebabkan oleh staphylococcus aureus atau E. coli.
- Kuning-oren. Semasa mengandung, lelehan memperoleh warna ini kerana jangkitan kronik.saluran kemaluan. Oleh itu, sangat penting untuk menyembuhkan patologi keradangan walaupun sebelum pembuahan. Semasa tempoh kehamilan, jangkitan alat kelamin yang dalam remisi selalunya bertambah teruk.
- Kecoklatan. Tanda yang membimbangkan ialah kemunculan lelehan berwarna jingga-coklat pada wanita. Pada wanita hamil, warna lendir ini mungkin menunjukkan pemberhentian perkembangan janin (kehamilan terlepas), perlekatan embrio di luar rahim, atau kerosakan pada kawasan serviks. Keadaan ini memerlukan penjagaan kecemasan. Dalam sesetengah kes, lelehan menjadi berwarna coklat kerana kekurangan progesteron dalam badan. Ketidakseimbangan hormon ini juga berbahaya dan boleh menyebabkan pengguguran spontan.
- Dicemari dengan darah. Warna lendir yang kemerahan adalah tanda berisiko tinggi untuk keguguran, serta kehamilan luar rahim atau terlepas. Dalam kes sedemikian, pesakit mesti dimasukkan segera ke hospital.
Boleh disimpulkan bahawa lelehan kuning semasa hamil paling kerap berlaku dengan jangkitan kemaluan. Oren terang (lebih hampir kepada merah) atau lendir keperangan menunjukkan ancaman keguguran atau gangguan perkembangan janin.
Anda juga harus memberi perhatian kepada konsistensi lendir. Pelepasan oren dalam bentuk telur pada pesakit hamil menunjukkan kandidiasis yang rumit. Biasanya, dengan sariawan, ketulan putih keluar dari saluran kemaluan, sama seperti kepingan keju kotej. Walau bagaimanapun, jika jangkitan kulat berlaku pada latar belakang endometriosis, hakisan serviks, atau ketidakseimbangan hormon, maka lelehan yang mengental bolehmenjadi merah jambu atau oren.
Adalah penting untuk diingat bahawa sariawan semasa mengandung boleh berbahaya kepada janin. Proses keradangan sering menyebabkan keguguran. Apabila telur janin terlepas, lelehan putih seperti yis menjadi jingga akibat pendarahan.
trimester pertama
Keputihan kuning semasa awal kehamilan boleh menjadi normal dan patologi. Sekiranya lendir itu telus dan tidak mempunyai bau yang tidak menyenangkan, maka rembesan yang banyak kemungkinan besar dikaitkan dengan perubahan hormon semula jadi. Warna kuning terang pada lelehan muncul dengan jangkitan.
Keputihan oren semasa awal kehamilan dianggap normal hanya jika ia dikaitkan dengan implantasi janin. Mereka biasanya muncul pada bulan pertama selepas persenyawaan. Dalam tempoh ini, pesakit tidak selalu mengetahui tentang kehamilannya. Lendir berwarna oren pucat dan mempunyai konsistensi yang boleh disebarkan. Pelepasan sedemikian berlangsung tidak lebih daripada 2-4 hari, tempoh ini biasanya bertepatan dengan tarikh haid yang dijangkakan. Sangat jarang, pendarahan implantasi berulang sepanjang trimester pertama.
Agak kerap, lelehan oren adalah tanda ancaman keguguran. Faktor berikut boleh menyebabkan keguguran:
- Keabnormalan kromosom pada janin;
- kekurangan progesteron;
- tekanan pada wanita hamil;
- jangkitan alat kelamin;
- Konflik Rhesus;
- sindrom antiphospholipid dalam pesakit.
Terhebatancaman pengguguran spontan wujud dalam 8 minggu pertama. Apabila janin membesar dan berkembang, risikonya agak berkurangan.
Keluar oren semasa awal kehamilan mungkin merupakan tanda kegagalan janin atau implantasi embrio yang tidak betul. Pertimbangkan sisihan ini dengan lebih terperinci:
- Terlepas kehamilan. Dengan patologi ini, janin berhenti tumbuh dan berkembang, dan kemudian mati. Seorang wanita menghilangkan tanda-tanda kehamilan seperti loya, mengantuk, pembengkakan kelenjar susu. Selalunya terdapat pelepasan warna oren kemerahan. Pemeriksaan ultrabunyi mendedahkan saiz kecil dan ketiadaan degupan jantung janin. Patologi ini paling kerap berlaku sebelum 8 minggu.
- Kehamilan luar rahim (ektopik). Dengan patologi ini, telur janin ditetapkan di luar rahim. Selalunya, implantasi embrio berlaku dalam tiub fallopio, kurang kerap di ovari dan peritoneum. Ini disertai dengan kecederaan pada mukosa, yang menyebabkan pelepasan oren atau kemerahan. Dalam 5-6 minggu pertama, kehamilan ektopik berterusan tanpa gejala yang teruk. Sakit yang tajam di bahagian perut muncul apabila embrio membesar, apabila janin mula memberi tekanan pada tisu tiub fallopio.
Boleh disimpulkan bahawa kebanyakan patologi perkembangan janin berlaku dalam 2 bulan pertama selepas pembuahan. Tempoh ini dianggap paling berbahaya. Apakah punca keputihan oren pada kehamilan 11 minggu? Pada peringkat ini, implantasi embrio telah berlaku, dan janin mencapai tahap yang agaksaiz besar. Selalunya, pemisahan lendir kemerahan menunjukkan ancaman keguguran, bahaya seperti itu berterusan pada akhir trimester pertama. Pada masa ini, kehamilan beku juga mungkin. Walau bagaimanapun, patologi ini paling kerap didiagnosis dalam tempoh sehingga 8 minggu. Kehamilan luar rahim boleh diketepikan kerana gejalanya kelihatan lebih awal.
Trimester kedua
Dalam tempoh ini, pembentukan plasenta sudah selesai. Organ embrio ini menghasilkan progesteron. Oleh itu, lelehan oren semasa kehamilan pada trimester kedua tidak boleh dikaitkan dengan kekurangan hormon.
Pada peringkat ini, penyebab paling biasa lendir oren adalah proses berjangkit dan keradangan dalam sistem pembiakan. Pertengahan kehamilan adalah masa yang paling sesuai untuk rawatan patologi tersebut. Pada peringkat awal, peletakan organ janin berlaku dan banyak ubat dilarang. Pada trimester kedua, ubat antibakteria menjejaskan perkembangan janin pada tahap yang lebih rendah, jadi terapi menjadi mungkin. Walau bagaimanapun, antibiotik hanya boleh diambil jika ditetapkan oleh doktor. Pakar akan memilih ubat yang paling lembut untuk wanita hamil, setelah menilai semua kemungkinan risiko sebelum ini.
Keputihan oren semasa kehamilan pada trimester kedua juga mungkin muncul dengan ancaman gangguan kehamilan. Risiko keguguran dalam tempoh ini adalah lebih rendah daripada pada peringkat awal. Walau bagaimanapun, bahaya ini tidak boleh diketepikan sepenuhnya. Dalam kebanyakan kes, pengguguran spontan pada trimester kedua berlaku disebabkan oleh detasmenplasenta. Penyebab patologi ini boleh menjadi lompatan dalam tekanan darah, peningkatan nada rahim, patologi autoimun dan trauma perut. Dalam sesetengah kes, plasenta terletak dengan tidak betul, penyetempatan sedemikian boleh mencetuskan detasmen organ embrio.
Placental abruption bukan sahaja disertai dengan keluarnya cairan, tetapi juga oleh sakit di perut dan bahagian bawah punggung. Semasa pemeriksaan ultrasound yang dirancang, hipoksia janin dikesan.
Keputihan oren pada wanita semasa mengandung boleh luput bukan sahaja dari saluran kemaluan, tetapi juga dari rektum. Apabila anak dalam kandungan membesar, tekanan dalam pelvis meningkat. Sekiranya pesakit mengalami buasir, maka semasa kehamilan pendarahan dari nod di rektum sering muncul. Pemburukan penyakit paling kerap diperhatikan pada trimester kedua.
Tarikh lewat
Keputihan oren semasa kehamilan pada trimester ketiga boleh disebabkan oleh sebab patologi berikut:
- penyakit berjangkit pada organ kemaluan;
- placental abruption;
- kelahiran pramatang.
Dalam kelahiran pramatang (antara 22 dan 36 minggu kehamilan), pelepasan muncul beberapa hari sebelum kelahiran bermula. Lendir biasanya berwarna keperangan.
Pelepasan oren pada wanita hamil pada 38-42 minggu dianggap sebagai petanda kelahiran. Sepanjang tempoh perinatal, saluran serviks tersumbat dengan palam mukus. Ini adalah perlu untuk mengelakkan jangkitan pada janin. Lebih kurang 2 minggu sebelum bersalin, palam lendir keluar. Selalunya ia berlakutelus dengan urat merah. Walau bagaimanapun, lendir oren, coklat atau merah jambu juga merupakan varian biasa. Pesakit mesti memaklumkan kepada doktor tentang pelepasan gabus dan memantau keadaannya. Dalam tempoh ini, kebersihan intim perlu diperhatikan dengan teliti, kerana rahim terbuka kepada sebarang jangkitan.
Sejurus sebelum kelahiran, air ketuban keluar. Biasanya, ia adalah cecair jernih dan tidak berwarna. Jika air meninggalkan bersama dengan pelepasan kehijauan, coklat atau oren, maka ini menunjukkan patologi plasenta atau hipoksia janin. Dalam kes sedemikian, pesakit memerlukan rawatan perubatan segera.
Diagnosis
Keputihan oren semasa mengandung mempunyai etiologi yang berbeza. Hanya pakar yang boleh menentukan punca penampilan mereka. Oleh itu, sebarang pelepasan luar biasa hendaklah dilaporkan kepada pakar obstetrik-ginekologi yang hadir. Doktor akan menjalankan pemeriksaan dan, jika perlu, menetapkan pemeriksaan berikut:
- Sapuan faraj untuk mikroflora. Analisis ini diambil jika keradangan berjangkit disyaki. Ia membantu untuk menentukan jenis patogen. Dalam sesetengah kes, ujian untuk sensitiviti mikroorganisma terhadap antibiotik dijalankan, ini membolehkan anda memilih ubat yang paling berkesan.
- Ultrasound. Kajian ini membolehkan anda mengenal pasti patologi perkembangan embrio. Dengan bantuan diagnostik ultrasound, adalah mungkin untuk menentukan kehamilan yang terlepas dan luar rahim, ancaman keguguran dan penyetempatan plasenta yang salah.
- Cardiotocography. Kaedah diagnostik ini membolehkanmenentukan kadar denyutan jantung janin dan nada otot rahim. Kajian ini ditunjukkan untuk disyaki gangguan plasenta.
- Ujian darah untuk human chorionic gonadotropin (hCG). Ujian ini ditetapkan untuk keguguran yang disyaki. Apabila perkembangan janin berhenti, tahap hCG menurun.
Rawatan
Kemunculan lelehan oren semasa kehamilan dalam sesetengah kes memerlukan penjagaan kecemasan. Dengan ancaman keguguran, gangguan plasenta, kehamilan beku dan luar rahim, pesakit memerlukan kemasukan ke hospital segera.
Jika punca pelepasan adalah proses berjangkit, maka rawatan dijalankan secara pesakit luar. Pilihan kaedah terapi bergantung pada jenis patogen. Sesetengah jangkitan tidak mempunyai kesan berbahaya pada janin, dalam kes ini, ubat-ubatan ditetapkan selepas bersalin. Jika patologi bakteria atau virus menimbulkan bahaya kepada embrio, maka terapi ubat dimulakan semasa trimester kedua atau ketiga. Doktor cuba menetapkan antibiotik yang paling jinak:
- "Vilprafen Solutab".
- "Rovamycin".
Ini adalah ubat antibakteria generasi baharu yang boleh digunakan semasa kehamilan.
Jika pelepasan diprovokasi oleh patologi virus (herpes genital, papillomatosis), maka ubat interferon ditetapkan pada trimester kedua atau ketiga:
- "Viferon".
- "Oscillococcinum".
- "Anaferon".
Semasa kehamilan, ubat ini digunakan dalam bentuk suppositori dan semburan.
Jika seorang wanita didiagnosis dengan sariawan, maka dari minggu ke-12 kehamilan, ubat antimikotik berikut dibenarkan:
- "Nystatin".
- "Pimafutsina".
Ubat ini tidak mempunyai kesan toksik pada janin. Penggunaan agen antikulat yang lebih moden ("Fluconazole", "Diflucan") secara kategorinya dikontraindikasikan semasa kehamilan.
Jika pesakit hamil mengalami endometriosis atau hakisan serviks, maka persoalan kesesuaian rawatan diputuskan oleh doktor. Dalam banyak kes, terapi ditangguhkan sehingga tempoh selepas bersalin. Jika semasa hakisan terdapat risiko pendarahan semasa bersalin, maka losyen terapeutik dan douching ditetapkan. Bagi endometriosis, semasa mengandung, penyakit ini tidak dirawat. Walau bagaimanapun, pesakit sedemikian harus dipantau dengan teliti oleh pakar obstetrik-ginekologi, kerana mereka mempunyai peningkatan risiko keguguran.
Seperti yang telah disebutkan, wanita yang mengalami ektopik dan terlepas kehamilan memerlukan kemasukan ke hospital segera. Keadaan ini mengancam nyawa. Implantasi dan pertumbuhan embrio di luar rahim membawa kepada pecahnya tiub fallopio, dan terlepas kehamilan dalam kes lanjut menyebabkan sepsis. Pesakit ini memerlukan pembedahan kecemasan untuk mengeluarkan janin.
Penghospitalan juga diperlukan sekiranya berlaku ancaman keguguran dan gangguan plasenta. Dengan patologi sedemikian, segeralangkah untuk menyelamatkan bayi dalam kandungan. Dalam keadaan pegun, pesakit diberi kumpulan ubat berikut:
- Hemostatik: Dicinon, Tranexam, Vikasol.
- Hormon (berdasarkan progesteron): Utrozhestan, Duphaston.
- Mengurangkan nada rahim: "Drotaverine", "Papaverine".
- Vitamin: kompleks dengan tokoferol dan asid folik.
Pesakit yang terancam keguguran dan gangguan plasenta perlu berada di atas katil. Dalam sesetengah kes, cincin khas (pessary) diletakkan pada serviks, yang menghalang pengguguran spontan.
Langkah pencegahan
Kemunculan lelehan oren semasa mengandung memerlukan pemeriksaan dan rawatan yang menyeluruh. Di rumah, anda mesti mematuhi cadangan doktor berikut:
- Penjagaan kebersihan diri. Dengan pelepasan yang banyak, anda perlu melakukan prosedur kebersihan lebih kerap. Untuk mencuci alat kelamin, anda harus menggunakan produk hypoallergenic, yang terbaik - sabun bayi. Penggunaan gel kebersihan intim wangi harus dielakkan.
- Gunakan pelapik panty hypoallergenic. Adalah lebih baik untuk membeli produk kebersihan tanpa pewangi. Semasa mengandung, wangian wangi boleh mencetuskan keradangan dan tindak balas alahan. Walaupun dengan pelepasan berat, tampon tidak boleh digunakan, produk sedemikianmeningkatkan risiko jangkitan pada saluran kemaluan.
- Pakai seluar dalam yang diperbuat daripada fabrik semula jadi. Produk sintetik tidak membenarkan kulit "bernafas", yang mewujudkan keadaan untuk pembiakan bakteria.
- Hadkan makanan pedas dan manisan. Adalah dinasihatkan untuk mengecualikan mayonis, sos tomato, sos panas, coklat, gula-gula, pastri daripada menu. Makanan sedemikian menyumbang kepada pembiakan agen penyebab seriawan.
Langkah pencegahan ini melengkapkan terapi dan mencegah jangkitan.
Disyorkan:
5 minggu hamil dan bahagian bawah perut sakit: punca, gejala, kemungkinan akibat dan cadangan daripada pakar sakit puan
Perasaan wanita hamil pada minggu ke-5 kandungan boleh berbeza-beza. Sesetengah ibu masa depan praktikal tidak merasakan kedudukan istimewa mereka dan secara amnya menjalani gaya hidup yang sama seperti sebelum kehamilan, tetapi dengan beberapa sekatan. Wanita lain menghadapi manifestasi toksikosis awal dan jenis ketidakselesaan lain. Jika perut bawah ditarik, sebagai contoh, maka ini tidak selalu dianggap sebagai gejala yang tidak baik. Walau apa pun, anda perlu melaporkan ketidakselesaan kepada pakar sakit puan
Hipotensi semasa kehamilan: kemungkinan punca, gejala, rawatan, tekanan normal semasa kehamilan, nasihat dan cadangan daripada pakar sakit puan
Apakah hipotensi semasa kehamilan? Adakah ia penyakit mudah, atau patologi teruk yang memerlukan perhatian perubatan segera? Itulah yang akan kita bincangkan hari ini. Semasa tempoh melahirkan bayi, setiap wanita berhadapan dengan pelbagai penyakit, kerana badan bekerja "dalam tiga syif", dan menjadi letih dengan teratur. Pada masa ini, penyakit kronik semakin teruk, serta penyakit "tidur" terbangun, yang tidak mungkin disyaki sebelum kehamilan
Perut sakit semasa hamil: gejala, jenis kesakitan, punca, norma dan patologi, nasihat daripada pakar sakit puan
Jika perut sakit semasa hamil, ia sentiasa menimbulkan keseronokan dan ketakutan kepada ibu mengandung. Kesakitan boleh mempunyai kekuatan dan keamatan yang berbeza. Mereka menunjukkan kedua-dua perubahan semula jadi (fisiologi) dan proses patologi yang berlaku di dalam badan wanita
Bolehkah bahagian bawah perut sakit semasa hamil: masa, kemungkinan punca, gejala, keperluan untuk rawatan dan cadangan daripada pakar sakit puan
Sakit di bahagian perut semasa hamil adalah simptom biasa. Walau bagaimanapun, ia tidak boleh diabaikan. Kesakitan mungkin menunjukkan perkembangan patologi berbahaya yang mengancam nyawa ibu dan anak. Sakit melukis di bahagian bawah abdomen juga boleh menjadi tanda pertama kehamilan
Sakit di antara kaki semasa hamil: punca, gejala, jenis kesakitan, rawatan dan nasihat daripada pakar sakit puan
Kehamilan adalah masa yang paling indah dan mengujakan dalam hidup setiap wanita. Dalam tempoh ini, dia betul-betul mendengar setiap perubahan yang paling tidak ketara dalam tubuhnya. Dan jika sesuatu berlaku, maka ia pasti membimbangkannya, dan terutamanya jika beberapa sensasi baru timbul yang membawa ketidakselesaan. Dalam artikel itu, kami akan mendedahkan topik mengapa ia menyakitkan antara kaki semasa kehamilan dan kaedah menangani masalah ini ditawarkan oleh pakar sakit puan