Ultrasound serviks semasa kehamilan: pelantikan doktor, ciri dan kaedah menjalankan, petunjuk, kontraindikasi, penyakit yang dikenal pasti dan rawatannya

2024 Pengarang: Priscilla Miln | [email protected]. Diubah suai terakhir: 2024-02-18 07:20

Ultrasound serviks semasa mengandung adalah salah satu kajian yang paling penting. Menurut keterangannya, patologi dan penyakit yang boleh berbahaya bagi seorang wanita dan perkembangan janin ditentukan. Diagnosis penyimpangan yang tepat pada masanya akan membolehkan menetapkan rawatan yang menyumbang kepada kursus bermanfaat selanjutnya sepanjang tempoh melahirkan anak.

Intipati sonografi untuk ibu mengandung

Serviks ialah cincin berotot yang menghubungkan rahim dengan faraj dan merupakan saluran keluar semasa kelahiran bayi. Fungsi pembiakan dan melahirkan anak, kesihatan umum wanita bergantung pada keadaannya.

Data yang diperoleh semasa kajian direkodkan dalam protokol perubatan dan bukan diagnosis. Penyahkodan data dilakukan oleh doktor yang merawat yang memerhati wanita hamil. Pakarlah yang mengesahkan kehadiran organ dalam norma atau perubahan patologinya.

Prosedur penting ialah ultrasound servikssemasa mengandung. Mengapa dan berapa kerap ia perlu dilakukan? Kajian ini dilakukan bukan sahaja dalam kes kebimbangan dan kecemasan, tetapi juga untuk tujuan pencegahan, sebagai sebahagian daripada pemeriksaan janin wajib pada setiap trimester. Sonografi membolehkan anda mendiagnosis keadaan semasa isthmus dan rahim.

Pemeriksaan berjadual

Ultrasound serviks semasa kehamilan dilakukan sekurang-kurangnya dua atau tiga kali.

1. 10-14 minggu (trimester pertama). Ternyata lokasi rahim / ektopik, usia kehamilan (umur), kehadiran / ketiadaan penyimpangan dalam peletakan organ janin.
2. 20-25 minggu. Pada trimester kedua, anda boleh melihat kemungkinan memendekkan serviks.
3. 32-34 minggu. Ia dijalankan pada trimester ketiga hanya mengikut petunjuk, sebagai contoh, jika sebarang patologi atau keterjeratan tali telah dikenal pasti sebelum ini. Dalam kehamilan biasa, saringan ini tidak diperlukan.

Peperiksaan luar biasa

Dalam kes luar biasa, apabila seorang wanita mengadu tentang keluarnya cairan dengan darah, sakit di bahagian bawah abdomen, terdapat ancaman kelahiran awal atau penyimpangan dalam perkembangan kanak-kanak, ultrasound serviks kecemasan semasa kehamilan ditetapkan.

Perhatian istimewa

Penyaringan harus dilakukan dengan lebih kerap, tidak berjadual atau dengan penjagaan khas di bawah penunjuk tertentu. Ini penting apabila:

• kehamilan berbilang;
• disyaki kekurangan isthmic-serviks;
• operasi penggabungan sebelumnya (pengalihan keluar tapakleher);
• mempunyai sejarah keguguran atau kelahiran pramatang pada trimester kedua;
• Rahim serviks semasa kelahiran sebelumnya.

Dua atau lebih buah

Pada trimester kedua, seorang wanita secara aktif menambah berat badan - toksikosis digantikan oleh selera makan yang luar biasa, dan bayi mula membesar dalam saiz. Ini memberi tekanan tambahan pada leher.

Pakar sakit puan memberi perhatian yang lebih kepada bakal ibu yang mempunyai anak kembar atau kembar tiga. Untuk melakukan ini, lakukan ultrasound serviks semasa kehamilan pada 16 minggu. Mengapa tarikh akhir sedemikian?

Pada pemeriksaan trimester pertama, janin masih kecil dan, sebagai peraturan, serviks adalah normal. Ultrasound berjadual kedua dilakukan pada minggu ke-20. Akibatnya, pemendekan serviks yang ketara atau pendedahan separa mungkin ditemui, apabila sudah terlambat untuk menjahit atau dimasukkan ke dalam pesari obstetrik, adalah tidak mungkin untuk mengekalkan kehamilan.

Diagnosis tepat pada masanya akan membantu mencegah kelahiran pramatang, dan jika patologi dikesan, ambil langkah dan rawatan yang perlu.

Cara melakukan ultrasound serviks semasa hamil

Sonografi sedang dijalankan:

1. Transvaginal. Sensor, yang sebelum ini diletakkan pada kondom, dimasukkan perlahan-lahan ke dalam faraj. Pundi kencing mesti kosong sepenuhnya. Teknik ini menyediakan data yang paling tepat.
2. Transabdominal. Saringan melalui dinding perut. Tidak memerlukan penyediaan khas.

Bacaan individu

Dalam sesetengah kes, ultrasound transvaginal adalah dilarang, iaitu:

• ubah bentuk anatomi faraj;
• intervensi pembedahan pada alat kelamin.

Dalam kes ini, ultrabunyi panjang serviks semasa mengandung disyorkan untuk dilakukan dengan salah satu kaedah berikut.

Secara melintang. Melalui rektum. Penyediaan terdiri daripada mengecualikan pembentuk gas dan produk tenusu daripada diet pada siang hari, serta membersihkan usus secara semula jadi atau dengan bantuan microclysters, sebagai contoh, ubat Microlax, yang dibenarkan untuk wanita dalam kedudukan.

Transperineal. Melalui epidermis perineum. Tidak memberikan hasil yang tepat seperti kaedah faraj atau rektum.

Patologi yang dikenal pasti

Selalunya, ibu mengandung bertanya mengapa mereka melakukan ultrasound pada serviks semasa mengandung. Kajian ini perlu untuk mengesan keabnormalan semasa kehamilan janin. Saringan mungkin mendedahkan:

1. ICN atau ketidakcukupan serviks isthmic. Salah satu punca keguguran. Masalah ini disertai dengan memendekkan isthmus dan pembukaan pramatang. Bahaya yang berpotensi ialah keguguran dan kelahiran pramatang.
2. Ketidakmatangan. Menjelang minggu ke-37, tisu otot tidak bersedia untuk regangan, yang mengancam dengan pembedahan caesarean.
3. Kehamilan serviks. Lampiran dan perkembangan lanjut telur janin di kawasan saluran serviks. Gambar klinikal disertai dengan pendarahan dan jangkitan septik, yang, jika tidak dikesan dalam masa, mengancam untuk membawa maut.hasil untuk seorang wanita.
4. Neoplasma. Ultrasound serviks semasa kehamilan boleh menunjukkan kehadiran polip atau sista, yang menyebabkan komplikasi dalam kelahiran semula jadi. Terapi berlaku dengan ubat atau, dalam kes yang teruk, dengan pembedahan.
5. Endoserviks. Keradangan pada saluran serviks. Tertakluk kepada rawatan wajib, kerana ia mencetuskan jangkitan pada membran.

Berdasarkan keputusan pemeriksaan, pakar sakit puan memutuskan keperluan terapi dan pemantauan lanjut terhadap wanita hamil.

Parameter status organ

Semasa pemeriksaan, penerangan terperinci disediakan, yang mencatat penunjuk tertentu serviks.

1. Nada. Dengan peningkatannya, ancaman kelahiran pramatang adalah mungkin.
2. Saiz. Panjang dan bentuk berbeza mengikut umur kehamilan.
3. Echogenicity atau ketumpatan.
4. Pendedahan. Dalam perjalanan biasa kehamilan, isthmus harus ditutup rapat. Sekiranya terdapat jurang dan sambungan, persoalan memasang pesari atau jahitan dipertimbangkan.
5. Ketekalan atau gubahan.
6. Hakisan. Rawatan - suppositori faraj, penyumbat dan ubat-ubatan. Rawatan douching dan laser perlu ditangguhkan sehingga selepas bayi dilahirkan.
7. Parut. Penunjuk ini relevan untuk wanita yang pernah menjalani pembedahan caesar.
8. Os dalaman dan perubahan keadaannya.
9. Salur serviks, patensinya, peningkatan panjang, pengembangan.
10. Penempatan paksi mengikut rahim (kehadiranmembongkok, memusing, membentuk sudut tumpul, dsb.).

Penyahsulitan parameter

Berdasarkan hasil kajian, protokol menunjukkan maklumat tentang panjang leher, pakar sakit puan yang memantau kesihatan ibu mengandung harus membiasakan diri dengannya.

Bunyi ultrabunyi serviks semasa kehamilan adalah normal dengan penunjuk seperti yang ditunjukkan dalam jadual:

Oleh itu, pada 15-20 minggu, saiz purata adalah kira-kira 4.0 cm. Jika parameter pada masa ini kurang daripada 2.5-3.0 cm, maka pakar sakit puan mengesyorkan menggunakan salah satu kaedah untuk memanjangkan kehamilan - memasang cincin atau menjahit.

Pessary

Ketidakcukupan isthmic-serviks yang dikesan tepat pada masanya, disertai dengan pemendekan serviks, bukanlah satu ayat. Selama lebih 30 tahun, penggunaan alat obstetrik yang dipanggil pessary telah diamalkan. Kecekapannya ialah 85%.

Pengenalan dijalankan dari 16, mengikut beberapa petunjuk, kadang-kadang dari 13 minggu. Ini adalah prosedur yang tidak menyakitkan sama sekali yang tidak memerlukan bius dan mengambil masa kira-kira 20 minit.

Bergantung pada ciri fisiologi wanita, doktor memilih jenis cincin. Ia terdiri daripada tiga jenis, penunjuk berikut diambil kira dalam konfigurasi:

• perempuan itu pernah bersalin sebelum ini;
• berapa banyak buah;
• berapa saiz bahagian atas faraj.

Selepas memasang cincin, seorang wanita perlu mengambil sapuan untuk mikroflora untuk tujuan pencegahan dan menjalani kursus rawatansuppositori antibakteria. Kehidupan seks adalah dilarang. Pesari dikeluarkan pada 38 minggu, apabila janin dianggap cukup bulan.

Jahitan pembedahan

Pembedahan dilakukan di bawah bius jangka pendek dan cetek. Bertahan kira-kira seperempat jam. Serviks dijahit pada 12-16 minggu. Jika masa telah terlepas, maka deringan diperkenalkan.

Selepas prosedur, wanita itu dinasihatkan untuk tinggal di hospital untuk seketika dan tidak duduk untuk hari pertama. Hasil daripada campur tangan, pendarahan kecil dari saluran kemaluan mungkin berlaku dalam masa dua hingga tiga hari.

Pada masa hadapan, adalah penting untuk mematuhi rehat separuh katil, memakai pembalut dan menggunakan ubat untuk melegakan nada rahim, seperti suppositori Papaverine atau tablet Magne B6. Pengesyoran ini juga berkaitan apabila memasang pesari.

Ultrasound serviks semasa mengandung adalah prosedur yang selamat untuk ibu mengandung dan janin. Peranti sonografi moden memberikan hasil yang tepat dan objektif. Bagi seorang wanita, kajian sedemikian adalah cara yang penting dan perlu untuk mengesan penyakit organ pembiakan pada peringkat awal, serta untuk mengesan situasi yang memerlukan campur tangan segera.