Kehamilan dengan gonorea: simptom, kemungkinan komplikasi, kaedah rawatan, ulasan

2024 Pengarang: Priscilla Miln | [email protected]. Diubah suai terakhir: 2024-02-18 07:20

Kehamilan adalah peringkat penting dalam kehidupan setiap wanita. Sakit pada masa ini adalah tidak menyenangkan dan berbahaya. Banyak ubat diharamkan, dan virus dan bakteria boleh menjejaskan perkembangan janin. Ancaman yang paling serius adalah disebabkan oleh penyakit kelamin. Contohnya, gonorea semasa mengandung. Apa yang perlu dilakukan jika tidak dapat mengekalkan kesihatan, tetapi jangkitan berlaku? Bagaimana cara terbaik untuk melindungi bayi di dalam kandungan?

Sijil perubatan

Gonorrhea ialah penyakit kelamin yang paling terkenal. Orang ramai juga menggunakan nama lain - "clap". Jangkitan adalah mikrob, dan memberi kesan kepada lelaki dan wanita dengan kekerapan yang sama. Beberapa ketika selepas jangkitan, ia menunjukkan dirinya dengan gejala yang tidak menyenangkan.

Jangkitan berlaku melalui hubungan seksual tanpa kontraseptif penghalang dengan pasangan yang sakit. Patologi adalah bahaya khusus kepada wanita dalam kedudukan kanak-kanak di dalam rahim. Jangkitan gonorea semasa mengandung selalunya menyebabkan keguguran.

Punca penyakit

Satu-satunya punca gonorea ialah penembusan mikrob daripada genus Neisseria gonorrhoeae ke dalam badan. Tempat penyetempatan kegemaran ialah epitelium saluran genitouriner (membran mukus alat kelamin, uretra, organ dalaman). Dalam sesetengah kes, gonokokus menjejaskan rektum dan nasofaring. Oleh itu, dari segi jangkitan, kedua-dua perbuatan seksual tradisional dan pilihan lain yang mungkin menimbulkan bahaya yang sama.

Semasa mengandung, agen penyebab penyakit boleh nyata aktivitinya dalam saluran serviks dan os luar rahim. Selepas itu, ia melepasi badan rahim, tiub fallopio atau ke ovari. Kemungkinan kerosakan pada plasenta dan membran janin, cecair amniotik. Jangkitan wanita hamil juga berlaku akibat persetubuhan tanpa perlindungan dengan pasangan yang sakit. Dalam kes yang jarang berlaku, jangkitan diperhatikan melalui sentuhan isi rumah.

Variasi perjalanan jangkitan

Dalam banyak cara, gonorea semasa kehamilan pada wanita adalah serupa dengan di luar kehamilan, tetapi terdapat beberapa ciri biasa. Dalam amalan perubatan, penyakit ini biasanya dibahagikan kepada tiga peringkat, masing-masing mempunyai gambaran klinikal ciri. Ini ialah:

• jangkitan segar dalam bentuk akut atau subakut;
• gonorea kronik yang dicirikan oleh gejala lembik;
• jangkitan terpendam tanpa manifestasi yang jelas.

Jangkitan segar didiagnosis jika sehingga 2 bulan telah berlalu sejak saat jangkitan. Pada masa yang sama, gejala-gejala penyakit itu diucapkan danmeningkat secara beransur-ansur dalam tempoh 2 minggu selepas hubungan intim tanpa perlindungan.

Pelbagai jenis gonorea sangat berbahaya bagi wanita hamil. Gejalanya hampir tidak kelihatan. Seorang wanita sedang mengandung anak dan tidak pergi ke doktor untuk rawatan. Ini membawa kepada perubahan penyakit kepada bentuk kronik, yang terapinya lebih sukar dan panjang.

Varian terpendam penyakit semasa kehamilan adalah sangat jarang berlaku. Ini disebabkan oleh kekurangan gambaran klinikal yang jelas. Sebaliknya, proses pembuahan menjadi hampir mustahil. Bentuk laten gonorea dicirikan oleh pembentukan perekatan dalam tiub fallopio, yang merupakan sejenis halangan kepada pertemuan telur dan sperma.

Gambar klinikal

Walaupun langkah pencegahan disyorkan oleh doktor, gonorea semasa hamil sering dikesan. Dari saat jangkitan hingga perkembangan tanda-tandanya biasanya mengambil masa dari 5 hingga 10 hari. Selepas tempoh ini, gejala berikut mungkin berlaku:

• keputihan meningkat tanpa ciri;
• sakit memotong ketika membuang air kecil;
• ketidakselesaan di bahagian bawah perut.

Penyakit ini boleh mencetuskan keradangan kelenjar faraj - bartholinitis. Ia dicirikan oleh penampilan pembentukan yang menyakitkan dengan diameter kira-kira 5 cm. Pada masa yang sama, kesihatan wanita semakin merosot, tanda-tanda mabuk berkembang.

Penembusan mikroflora patogen ke dalam rongga rahim pada wanita hamil jarang berlaku. ATDalam kes sedemikian, gambaran klinikal disertai dengan peningkatan sakit perut. Cairan dari faraj menjadi banyak, mungkin mempunyai kesan darah atau kekotoran nanah. Malah lebih jarang, gonokokus menyebabkan keradangan purulen pada ovari dan tiub fallopio, yang berbahaya untuk perkembangan ketidaksuburan.

Dalam sesetengah kes, penyakit ini berlaku tanpa gambaran klinikal yang jelas. Kadang-kadang tanda jangkitan tidak dianggap sebagai manifestasi STD. Sebagai contoh, doktor menerangkan pelepasan berat dengan kandidiasis, dan kekejangan semasa membuang air kecil - dengan cystitis.

Kaedah Diagnostik

Diagnosis penyakit bermula dengan tinjauan wanita. Perhatian khusus diberikan kepada aduan seorang wanita hamil, data pemeriksaan ginekologi dan anamnesis. Tidak mustahil untuk membuat diagnosis yang tepat hanya berdasarkan gambaran klinikal. Oleh itu, satu siri ujian adalah wajib bagi seorang wanita.

Pertama sekali, sapuan yang diambil dari permukaan membran mukus dan leher dianalisis untuk gonorea. Semasa mengandung, kajian ini tidak mendatangkan ancaman kepada janin dan kesejahteraan wanita itu sendiri. Ia sama sekali tidak menyakitkan. Bahan yang terhasil diwarnakan dan diperiksa di bawah mikroskop. Biasanya, mikroflora patogen tidak sepatutnya hadir. Pengesanannya menunjukkan kehadiran jangkitan.

Selain itu, pengikisan disemai pada media nutrien untuk menentukan pertumbuhan patogen tertentu dan kepekaannya terhadap antibiotik. Pendekatan ini membolehkan anda memilih rawatan yang paling berkesan dan selamat untuk usia kehamilan tertentu.

Sapuan untuk gonorea semasa mengandung bukanlah satu-satunya cara untuk mengenal pasti penyakit ini. Kaedah diagnostik bermaklumat lain ialah teknik PCR. Ia membayangkan tindak balas dengan cecair biologi untuk menentukan DNA patogen. Walau bagaimanapun, dengan bantuan kajian sedemikian, adalah mungkin untuk mengenal pasti kehadiran atau ketiadaan gonokokus. Analisis ini tidak dapat mengesahkan bilangan mereka, bentuk jangkitan.

Rawatan dengan antibiotik

Apabila ujian smear untuk gonorea menunjukkan keputusan positif semasa kehamilan, wanita itu segera diberi rawatan. Biasanya ia dimulakan serta-merta pada temujanji pakar sakit puan. Kemasukan ke hospital mungkin diperlukan hanya dengan mabuk yang teruk atau ancaman kepada perkembangan janin. Dalam kes ini, bukan sahaja penyakit yang mendasari dirawat, tetapi juga komplikasi yang berkaitan.

Asas rawatan adalah agen antibakteria. Dadah yang digunakan daripada kumpulan cephalosporins ("Cefixime", "Ceftriaxone"). Ubat ini diberikan secara intramuskular sekali. Sekiranya berlaku tindak balas alahan terhadap cephalosporin, ia digantikan dengan Erythromycin atau ubat lain daripada kumpulan makrolid.

Satu kursus terapi sudah cukup untuk mengalahkan penyakit sepenuhnya. Kadangkala pemberian antibiotik berulang diperlukan. Pada masa yang sama, ubat lain dipilih, yang mana flora patogeniknya tidak mengalami rintangan.

Rawatan lain

Apabila gonorea digabungkan dengan penyakit lain di kawasan kemaluan, adalah perluubat topikal ditetapkan.

Untuk mengurangkan pelepasan dan melegakan kegatalan pada trimester pertama, antiseptik disyorkan ("Hexicon", "Fluomizin"). Rawatan gonorea semasa kehamilan pada trimester kedua ditambah dengan ubat yang lebih berkuasa ("Terzhinan", "Makmiror"). Mereka datang dalam bentuk lilin. Baik melegakan keradangan dan menghapuskan gejala yang tidak menyenangkan dari proses berjangkit. Tempoh rawatan tempatan tidak lebih daripada 10 hari.

Apabila komplikasi timbul akibat gonorea, seorang wanita hamil dimasukkan ke hospital di hospital. Dalam kes keguguran yang terancam, terapi utama ditambah dengan cara untuk mengurangkan nada rahim. Kekurangan plasenta dihentikan dengan ubat yang menormalkan aliran darah dalam rahim itu sendiri dan tali pusat janin.

Ciri bersalin dengan gonorea

Gonorrhea semasa kehamilan pada wanita bukanlah sebab penting untuk pelantikan pembedahan caesarean. Sebagai peraturan, bersalin berlaku secara semula jadi, melainkan terdapat tanda-tanda lain untuk campur tangan pembedahan. Pakar perbidanan boleh menasihati pembedahan caesarean jika janin berada dalam keadaan serius akibat jangkitan atau cecair amniotik pecah pra-matang.

Persoalan pembedahan timbul apabila "debut" gonorea berlaku pada masa bersalin. Janin, melalui saluran kelahiran, boleh mendapat jangkitan. Di samping itu, dengan mabuk yang teruk, proses kelahiran bayi ke dunia sering berakhir dengan tidak berjaya. Dalam kes ini, kaedah bersalin bergantung pada kesihatan umum wanita dan keamatan tanda klinikal penyakit itu.

Akibat gonorea bagi seorang wanita

Akibat gonorea semasa mengandung bagi seorang wanita boleh berbeza-beza dengan ketara dan bergantung pada usia kehamilan. Pada trimester pertama, jangkitan selalunya membawa kepada pembentukan endometritis dan salpingo-oophoritis, yang berbahaya untuk pudar janin, keguguran dan kecacatan teruk.

Di kemudian hari, terdapat kebarangkalian tinggi untuk jangkitan pada membran, rahim dan pelengkap. Patologi sedemikian membawa kepada kelahiran pramatang atau kelahiran mati. Di samping itu, selepas gonorea, kehamilan pada masa hadapan adalah sukar. Apabila tiub fallopio meradang, perekatan terbentuk di dalamnya, menghalang persenyawaan penuh telur.

Akibat gonorea kepada janin

Pada peringkat awal, jangkitan pada rahim boleh menyebabkan keguguran atau perkembangan kecacatan serius pada janin. Walaupun kehamilan yang berjaya bukanlah jaminan bahawa tidak akan ada masalah pada peringkat kehamilan seterusnya.

Pada separuh kedua kehamilan, jangkitan boleh menembusi membran janin dan mencetuskan chorionamnionitis. Selalunya, penyakit ini membawa kepada kekurangan plasenta, diikuti oleh hipoksia kanak-kanak. Dalam trimester ketiga, perkembangan polihidramnion tidak dikecualikan.

Akibat untuk bayi gonorea semasa hamil selepas 30 minggu sering dinyatakan oleh aliran keluar cecair amniotik. Keadaan yang sama boleh mencetuskan jangkitan bayi, kelahiran lebih awal daripada yang dijangkakan. Semua bayi pramatang semestinya dipindahkan ke jabatan khusus, di mana mereka menerima bantuan yang diperlukan.

Ulasan

Anda boleh melihat rupa gonorea pada wanita dalam foto dalam mana-mana buku rujukan perubatan. Penyakit ini menimbulkan ketakutan dalam semua jantina yang adil. Jika jangkitan tidak dapat dielakkan, terapi antibiotik akan diperlukan.

Menurut ulasan, ramai ibu mengandung takut dengan terapi antibakteria. Pada pendapat mereka, ubat-ubatan tersebut boleh membahayakan janin atau mencetuskan anomali dalam perkembangannya. Malah, banyak antibiotik dibenarkan semasa mengandung. Cephalosporins dan macrolides telah berjaya melepasi ujian klinikal, di mana keberkesanan dan keselamatannya untuk bayi dalam kandungan ibu telah terbukti. Walau bagaimanapun, hanya doktor yang boleh memilih ubat dan dosnya. Oleh itu, ubat-ubatan sendiri tidak boleh diterima. Lebih buruk lagi untuk mengabaikan gejala dan tidak berjumpa doktor. Dalam kes ini, kehamilan mungkin berakhir dengan keguguran.

Kaedah Pencegahan

Sebarang penyakit lebih mudah dicegah daripada merawatnya. Untuk pencegahan gonorea, sudah cukup untuk mengikuti peraturan asas:

• elakkan seks kasual dan tanpa perlindungan;
• rawat penyakit berjangkit tepat pada masanya;
• jaga kebersihan diri;
• jaga imuniti dengan makan dengan betul dan mengambil vitamin kompleks.

Gonorrhea semasa mengandung boleh menjadi bahaya besar bagi wanita itu sendiri dan bayi di dalam kandungan. Kesukaran utama terletak pada fakta bahawa penyakit itu tidak mudah untuk didiagnosis tanpa pemeriksaan yang sesuai, danrawatan tidak selalu memberikan hasil yang positif selepas satu kursus. Oleh itu, setiap wanita perlu menjaga pencegahan penyakit ini, dengan mengikuti peraturan yang agak mudah.