Halangan usus pada bayi baru lahir: punca, gejala, kaedah rawatan

2024 Pengarang: Priscilla Miln | [email protected]. Diubah suai terakhir: 2024-02-18 07:14

Halangan usus pada bayi baru lahir adalah patologi yang tidak menyenangkan di mana terdapat penyumbatan lengkap atau separa pada usus besar atau kecil. Ia menyukarkan cecair, makanan dan gas untuk melalui laluan standard, memintas usus. Selalunya penyumbatan itu menimbulkan kesakitan teruk yang datang dan pergi. Halangan berlaku pada seorang kanak-kanak daripada satu setengah ribu. Pada masa yang sama, penyakit ini sangat serius sehingga patut disyaki pada mana-mana kanak-kanak, tanpa pengecualian, jika dia sentiasa muntah, terdapat sakit di perut, kembung ciri. Rawatan yang ditangguhkan boleh membawa kepada akibat yang membawa maut.

Ciri-ciri penyakit

Sumbatan usus pada bayi baru lahir, jika tidak dikawal dan dirawat, boleh mengakibatkan kerosakan vaskular dalam usus. Kerana ini, tisunya mati, bekalan darah berkurangan, dinding runtuh, yang masukAkibatnya, ia membawa kepada jangkitan seluruh organisma. Dalam sesetengah kes, ini membawa maut.

Sumbatan usus pada bayi baru lahir boleh disebabkan oleh pelbagai proses patologi. Pada masa yang sama, halangan diperoleh dan kongenital dibezakan.

Halangan usus kongenital pada bayi baru lahir diprovokasi oleh kegagalan semasa perkembangan bayi dalam kandungan. Ini boleh disebabkan oleh: pelanggaran putaran usus semasa pembentukan saluran gastrousus, kecacatan usus, patologi organ lain yang terletak di rongga perut.

Halangan yang diperolehi menjadi akibat daripada pembedahan atau proses keradangan dalam badan.

Jenis-jenis halangan

Doktor membezakan beberapa jenis halangan usus, bergantung pada kriteria tertentu. Apa yang penting ialah ketiadaan atau kehadiran halangan fizikal tertentu. Dalam kes ini, halangan mekanikal dan dinamik dipisahkan. Dengan penyumbatan mekanikal usus dengan tisu parut, tumor, atau blok lain yang menghalang kandungan usus daripada menembusi titik penyumbatan. Dengan halangan dinamik, pengecutan otot berhenti sepenuhnya atau sebahagiannya terganggu.

Mengikut tahap kawasan usus yang terjejas, halangan rendah dan tinggi dibezakan. Jika yang pertama menjadi akibat daripada stenosis usus kecil atau atresia, maka yang kedua berlaku disebabkan oleh stenosis duodenum 12.

Mengikut tahap patensi, terdapat sekatan usus separa pada bayi baru lahir, apabilasedikit najis masih keluar, dan penuh, apabila tiada najis langsung.

Mengikut kadar perkembangan gejala, halangan kronik dan akut dibezakan. Gejala kronik berkembang dengan perlahan, manakala gejala akut berkembang secepat mungkin.

Sebab

Jika penyebab utama halangan usus pada bayi baru lahir adalah hernia, volvulus, intususepsi dan perekatan, maka masalah itu harus dicari di usus kecil.

Halangan di bahagian tebal muncul disebabkan oleh tumor, volvulus, diverticula. Selalunya penyakit ini muncul pada bayi yang sangat muda. Halangan usus pada kanak-kanak di bawah umur satu tahun berlaku akibat volvulus, intususepsi dan hernia. Pada masa yang sama, mendiagnosis penyakit ini amat sukar, kerana bayi belum lagi merumuskan perkara yang secara khusus membimbangkan mereka.

Sekarang kami akan memberitahu anda lebih lanjut tentang ini atau sebab-sebab tersebut. Halangan usus pada bayi baru lahir menimbulkan penyakit Hirschsprung. Ini adalah gangguan motor yang menjejaskan sehingga 25% bayi dengan ciri halangan usus. Dalam sesetengah kes, simptom tidak muncul sehingga lewat bayi atau lewat dalam hidup.

Pesakit sedemikian tidak mempunyai ganglia dalam badan - sel saraf khas di dinding usus besar. Ini menjejaskan pergerakan seperti gelombang yang menggalakkan pergerakan makanan. Tanda pertama penyakit ini pada kebanyakan bayi adalah ketiadaan najis dengan mekonium selama 48 jam selepas kelahiran. Tanda-tanda lain muncul kemudian. Contohnya, diregangkanperut, sembelit kronik, kurang selera makan, kelewatan perkembangan, muntah. Penyelesaian kepada masalah ini biasanya adalah pembedahan membuang sebahagian daripada usus besar.

Sebaik-baiknya, pembedahan perlu dilakukan sebelum umur 6 bulan. Penyakit ini berkait secara langsung dengan beberapa keadaan kongenital lain, termasuk sindrom Down.

Meconium ileus dikaitkan dengan najis asal, yang dipanggil mekonium. Ia berserabut dan padat yang tidak biasa, menjadikannya sukar untuk keluar. Sebaik-baiknya, najis sedemikian harus terdiri daripada hempedu dan lendir. Mekonium yang tidak sihat menyekat usus. Ia perlu dihapuskan dengan bantuan campur tangan pembedahan atau enema.

Keadaan ini berlaku kerana kekurangan enzim pencernaan yang dihasilkan dalam pankreas, seperti trypsin. Masalah ini menyebabkan bayi mengalami cystic fibrosis.

Sumbatan usus pada bayi yang baru lahir muncul akibat volvulus. Keadaan ini selalunya berlaku pada kanak-kanak kecil apabila usus besar atau kecil bergolek dengan sendirinya.

Apabila duodenum dipintal, penutupan duodenum terbentuk. Dalam keadaan ini, bahagian usus yang menghubungkan usus kecil dan perut berpusing. Akibatnya, aliran darah dalam gelung usus terganggu (sebenarnya, apa yang dipanggil sesak nafas bermula), pengurangan bekalan oksigen ke tisu menimbulkan gangren. Tisu usus mati begitu saja. Dalam seperempat kes, pencekikan adalah mungkin. Ini adalah penyakit berbahaya yang boleh berkembang menjadi gangren dalam tempoh 12 tahunjam.

Satu lagi punca halangan berbahaya ialah intususepsi. Pada masa yang sama, usus, seolah-olah, melipat ke dalam diri mereka sendiri, seperti yang berlaku dengan antena radio isi rumah. Keadaan ini adalah tipikal untuk bayi dari tiga bulan hingga 6 tahun.

Hernia juga boleh menyekat sebahagian daripada usus. Dalam kes ini, mereka menghalang laluan makanan dengan ketat.

Lekatan selepas pembedahan dan kongenital adalah satu lagi punca halangan pada kanak-kanak. Lekatan kelihatan seperti jalur tisu berserabut yang bersambung dengan organ perut, satu sama lain, dan gelung usus. Disebabkan ini, jarak antara dinding organ ini sangat terhad, laluan makanan menjadi mustahil.

Walaupun pesakit dewasa cenderung mengalami lekatan paling kerap selepas pembedahan, kanak-kanak mungkin mengalami lekatan selepas pembedahan abdomen.

Simptom

Mendiagnosis penyakit ini selalunya sukar, kerana gejala halangan usus pada bayi baru lahir berbeza-beza. Akhirnya, semuanya bergantung pada jenis sekatan dan lokasi.

Terdapat beberapa tanda petanda yang membantu anda mengenal pasti di mana masalahnya. Sekiranya muntah muncul hampir serta-merta, dan kemudian bayi mengatasi sembelit, maka kawasan yang terjejas harus dicari di dalam usus kecil. Jika usus kecil tersumbat, gejala halangan usus pada kanak-kanak berkembang lebih cepat, tetapi gejala dalam usus besar muncul secara beransur-ansur, ia biasanya lebih ringan.

Kesukaran utama timbul denganmendiagnosis satu atau satu lagi jenis halangan pada bayi, kerana mereka tidak dapat memberitahu apa yang membimbangkan mereka. Oleh itu, ibu dan bapa mereka harus sangat prihatin, memantau perubahan pada anak, yang mungkin menunjukkan masalah.

Salah satu tanda awal halangan usus pada kanak-kanak ialah kekejangan yang beralun dan sakit di bahagian perut. Mereka muncul semula dan kemudian hilang. Pada masa yang sama, bayi itu meletakkan kakinya di bawahnya dan juga menangis, ia sangat menyakitkan. Di antara serangan, dia boleh berkelakuan tenang sehingga 30 minit. Selepas kesakitan dan air mata datang kembali. Ketidakselesaan sedemikian muncul disebabkan ketidakupayaan otot usus untuk menggerakkan makanan yang sudah dicerna melalui halangan yang telah muncul.

Satu lagi gejala klasik halangan usus pada bayi baru lahir ialah darah dalam najis yang muncul serta-merta selepas menangis. Muntah adalah tipikal untuk keadaan ini. Apabila ia muncul, ia membantu untuk memahami lokasi masalah. Jika bayi mula berasa sakit serta-merta selepas serangan sakit, maka masalahnya adalah dalam usus kecil, dan jika selepas beberapa ketika, maka dalam yang tebal. Tanda ciri halangan usus pada bayi baru lahir ialah muntah hijau.

Apabila usus tersumbat mutlak berlaku, bayi tidak dapat membuang najis dan gas. Walau bagaimanapun, jika halangan adalah separa, dia mungkin mengalami cirit-birit. Demam bukan ciri penyakit ini.

Komplikasi

Adalah penting untuk merawat penyakit ini tepat pada masanya dan berkesan, jika tidak, anda tidak akan mengelakkan komplikasi berbahaya. Jika kandungan ususberhenti melalui halangan, badan mula mengambil jumlah cecair yang terlalu besar dari lumen usus. Kerana ini, kulit di dalam perut menjadi tegang dan berkilat, sakit berlaku pada palpasi. Akibat muntah yang berterusan, badan menjadi dehidrasi.

Ketidakseimbangan cecair menimbulkan ketidakseimbangan unsur kimia penting yang terkandung dalam darah. Ini adalah elektrolit. Disebabkan ini, komplikasi yang berkaitan dengan degupan jantung yang tidak teratur muncul. Jika keseimbangan elektrolit tidak dapat dipulihkan dengan segera, akan berlaku kejutan.

Satu lagi komplikasi berbahaya ialah kegagalan buah pinggang. Ia muncul akibat mabuk sistemik akibat pelanggaran integriti usus atau dehidrasi. Oleh itu, adalah penting untuk mengenal pasti patologi pada peringkat awal untuk menjalankan rawatan yang berkesan.

Diagnosis

Pada zaman kanak-kanak, adalah amat sukar untuk membuat diagnosis halangan usus, kerana kanak-kanak selalunya tidak dapat merumuskan aduannya dengan jelas. Oleh itu, pelbagai jenis peperiksaan dan pelbagai ujian sedang dijalankan.

Asasnya, tentu saja, adalah pemeriksaan visual pesakit. Doktor mula mengesyaki kehadiran masalah ini, jika benjolan dapat dirasai di dalam perut, ia menjadi terlalu sensitif terhadap palpasi, bengkak di luar. Bunyi usus boleh didengar dengan stetoskop.

X-ray perut disyorkan untuk mengesahkan diagnosis. Walau bagaimanapun, ini adalah kaedah yang agak tidak tepat, di mana beberapa halangan hanya boleh diabaikan. Dan inilah komputertomografi membolehkan anda mendapatkan imej keratan rentas yang diambil dari beberapa sudut berbeza.

Ultrasound dianggap sebagai kaedah pilihan pada zaman kanak-kanak. Dalam kes ini, kanak-kanak itu akan dicederakan paling sedikit.

Dalam sesetengah kes, doktor mungkin menyuntik udara atau cecair barium ke dalam usus besar melalui rektum. Ini akan dipanggil barium atau enema udara. Jika bayi anda mengalami intususepsi ini mungkin membantu menyelesaikan masalah dan tiada rawatan lanjut diperlukan.

Kaedah rawatan

Pesakit yang disyaki mengalami keadaan patologi ini mesti dimasukkan ke hospital. Rawatan halangan usus pada kanak-kanak harus dimulakan dengan segera untuk mengelakkan mencubit gelung usus. Ini boleh membawa maut.

Terdapat banyak kaedah untuk menangani penyakit ini. Pada masa yang sama, salah satu yang pertama adalah hampir selalu pengenalan tiub nasogastrik, di mana semua kandungan dikeluarkan dari usus dan perut. Pesakit kemudiannya diberi cecair intravena untuk membetulkan ketidakseimbangan elektrolit dan menghentikan dehidrasi.

Dalam sesetengah kes, adalah mungkin untuk mengelakkan pembedahan untuk halangan usus pada bayi yang baru lahir. Contohnya, dalam kes volvulus, tiub rektum yang dimasukkan ke dalam usus membantu. Lebih separuh daripada bayi baru lahir mendapat manfaat daripada enema barium.

Gastrograph juga digunakan. Ia adalah agen kontras yang bukan sahaja mempunyai kesan terapeutik yang kuat, tetapi juga boleh meningkatkan kualiti pengimbasan usus.

Kadangkala menentanghalangan separa dibantu oleh enema udara. Perlu diingat bahawa selepas mana-mana prosedur ini, bayi itu ditinggalkan di hospital selama beberapa hari lagi untuk memerhatikan keadaannya.

Operasi

Meskipun kelihatan menyedihkan, tetapi dalam kebanyakan kes, pembedahan diperlukan untuk halangan usus pada bayi yang baru lahir. Jika kaedah lain gagal membetulkan keadaan, ia tidak dapat dielakkan.

Sebagai peraturan, halangan sepenuhnya memerlukan campur tangan pembedahan. Dengan separa, dalam kebanyakan kes adalah mungkin untuk mengatasinya tanpanya. Operasi kecemasan ditetapkan jika terdapat tapak usus yang tercekik. Sebahagian daripada usus dipotong, kawasan yang terjejas dikeluarkan sepenuhnya.

Apabila tumor, tisu parut atau polip menjadi punca halangan, ia juga memerlukan pembuangan segera. Hernia dibaiki untuk memulihkan patensi usus.

Secara selari, rawatan ubat dengan antibiotik digunakan. Mereka ditetapkan sebelum dan selepas pembedahan. Ini menghapuskan kemungkinan jangkitan di tapak halangan. Secara selari, secara intravena, badan diisi semula dengan cecair, jika perlu.

Membolehkan anda mengelakkan banyak akibat berbahaya daripada pembedahan untuk halangan usus pada bayi baru lahir. Campur tangan segera oleh pakar bedah berpengalaman selalunya merupakan satu-satunya peluang untuk membetulkan halangan.

Sebagai terapi alternatif, diet khas dengan kandungan serat yang ketara adalah dinasihatkan, yang membantu merangsang yang betulpembentukan najis.

Ramalan

Menurut ulasan pesakit yang sendiri mengalami masalah sedemikian, dalam kebanyakan kes, halangan boleh diatasi dengan bantuan rawatan perubatan yang berkelayakan tepat pada masanya. Kemudian ada peluang besar bahawa kanak-kanak itu akan pulih tanpa akibat untuk tubuh. Jika anda tidak memberi perhatian kepada halangan, ia boleh menjadi sangat berbahaya, malah boleh membawa maut.

Salah satu akibat daripada keadaan ini ialah jangkitan pada keseluruhan organisma. Dalam kes ini, usus kehilangan integritinya atau terjepit. Terdapat banyak taktik untuk rawatan perubatan volvulus, tetapi dalam kes ini, kebarangkalian berulang mencapai 80%.

Pencegahan

Berita baik untuk ibu bapa bayi ialah selalunya halangan boleh dicegah dengan menghalang penampilan keadaan patologi ini pada mulanya. Pembuangan pembedahan polip dan tumor dalam usus yang tepat pada masanya membantu mengelakkan kambuh. Dalam kes ini, lekatan boleh terbentuk selepas pembedahan, bertukar menjadi punca halangan yang lain.

Untuk mengelakkan beberapa jenis masalah yang berkaitan dengan halangan, anda harus mengikuti diet yang betul. Makan serat yang mencukupi, kerana inilah yang menyumbang kepada pembentukan najis yang normal dan pengosongan usus yang berterusan.

Makanan diet mesti termasuk buah-buahan segar dan kering, terutamanya epal, prun, lentil, kekacang, biji, kekacang, sayur-sayuran mentah, makanan denganbanyak serat kasar. Yang terakhir termasuk bijirin dan roti bijirin penuh.

Pada bayi, takrifan halangan usus secara langsung bergantung kepada pelbagai simptom yang berkaitan. Pastikan anda ingat bahawa diet yang sihat, serta banyak air untuk diminum sepanjang hari, akan memastikan usus anda sihat.

Ibu bapa wajib memantau kerja badan anak mereka. Maklumkan kepada pakar pediatrik tentang semua anomali. Dengan cara ini, banyak masalah kesihatan kanak-kanak dapat dielakkan.