Simptom kehamilan ektopik, punca dan akibat

2024 Pengarang: Priscilla Miln | [email protected]. Diubah suai terakhir: 2024-02-18 07:13

Hanya 1-2% kehamilan adalah ektopik, iaitu ektopik. Kebarangkalian sangat kecil, tetapi setiap wanita boleh menghadapi patologi seperti itu, kerana punca kejadiannya tidak jelas sepenuhnya kepada komuniti perubatan. Apakah tanda-tanda kehamilan ektopik? Bagaimana untuk mengenal pasti patologi pada peringkat awal? Lagipun, bukan sahaja kesihatan bergantung pada ini, tetapi juga kehidupan wanita itu sendiri, keupayaan untuk bertahan dan melahirkan anak pada masa akan datang. Berapa lama masa yang diambil untuk melihat gejala kehamilan luar rahim? Ini akan dibincangkan dalam artikel.

Apakah itu kehamilan ektopik

Kehamilan patologi ektopik, atau ektopik, ialah kehamilan di mana telur yang disenyawakan tetap dan terus berkembang bukan dalam rahim, seperti dalam kehamilan fisiologi, tetapi, sebagai peraturan, dalam tiub fallopio. Kadang-kadang zigot ditolak keluar dari tiub ke arah yang bertentangan dari rahim dan dipasang di rongga perut atau pada ovari. Dalam kes ini, embrio tidak lagi mempunyai ruang yang cukup dari masa ke masa dannutrien untuk terus berkembang secara normal.

Hilang boleh berlaku dengan atau tanpa pecah tiub fallopio. Patologi penuh dengan komplikasi yang sangat serius, ia boleh mencapai hasil yang membawa maut, iaitu, kematian seorang wanita, atau ketidaksuburan pada masa akan datang. Tetapi mujurlah, kira-kira 60% daripada kes sedemikian berakhir dengan baik, kerana gejala kehamilan luar rahim memaksa seorang wanita untuk berunding dengan pakar sakit puan lebih awal daripada komplikasi mempunyai masa untuk berkembang.

Mekanisme berlakunya patologi

Simptom kehamilan ektopik berlaku apabila telur yang disenyawakan tidak terletak dengan betul. Biasanya, sel kuman wanita seterusnya secara teratur (setiap 28 hari secara purata, iaitu tempoh kitaran haid) matang dalam salah satu folikel. Dalam fasa ovulasi kitaran, telur masuk ke dalam tiub. Proses persenyawaan sel kuman oleh sperma berlaku di tempat yang sama.

Jika telur telah disenyawakan oleh sperma, ia menjadi zigot dan bergerak ke bawah tiub fallopio ke dalam rahim. Pergerakan dilakukan kerana penguncupan otot tiub dan vili membran mukus. Proses berpindah ke rahim berlangsung selama tiga hingga empat hari, selepas itu, jika telur janin telah berjaya menyelesaikan laluan ini, ia melekat pada dinding rahim, melepaskan enzim khas yang melarutkan membran mukus di tapak perlekatan.

Dalam sesetengah kes, telur tidak boleh bergerak ke rahim, menghadapi sebarang halangan mekanikal atau hormon dalam perjalanannyaalam semula jadi. Perlekatan kemudiannya boleh berlaku di ovari, perut, viscera, atau tiub, bukannya di dalam rahim itu sendiri. Kebanyakan kehamilan luar biasa (kira-kira 98% daripada jumlah keseluruhan) adalah kehamilan tiub.

Punca kehamilan ektopik

Punca utama kehamilan ektopik, simptom dan tanda yang sering diabaikan oleh wanita pada peringkat awal, adalah penyetempatan telur yang tidak betul. Perkembangan normal telur ke dalam rahim boleh dihalang oleh halangan mekanikal atau sebab hormon. Punca lain simptom dan tanda kehamilan ektopik termasuk:

1. Penyakit ginekologi radang, sebelum ini dipindahkan. Walaupun proses keradangan kecil dalam organ genital dalaman jarang berlalu tanpa jejak. Perekatan boleh terbentuk dalam tiub, yang, selepas persenyawaan, boleh menghalang telur daripada bergerak secara normal ke dalam rongga rahim.
2. Proses keradangan dalam tiub fallopio dalam kedua-dua perjalanan kronik dan akut. Penyakit ini menyebabkan vili mati dan ujung saraf yang menyumbang kepada kemajuan telur janin hilang. Terdapat kebarangkalian tinggi patologi yang melanggar fungsi pengangkutan paip. Telur tidak mempunyai organ pergerakannya sendiri, jadi kehamilan ektopik berkembang dalam tiub fallopio.
3. Struktur abnormal organ dalaman sistem pembiakan wanita. Tambahanlubang dalam lumen tiub fallopio atau tiub tambahan adalah patologi yang berlaku walaupun dalam rahim. Selalunya sebab ini adalah kelakuan salah ibu gadis itu semasa mengandung, penggunaan dadah terlarang, sinaran mengion, jangkitan seksual.
4. Sebarang pembedahan pembedahan (dengan komplikasi pada sistem pembiakan dan fungsi pembiakan wanita), dan terutamanya ginekologi, termasuk pengguguran sebelumnya, kehamilan luar rahim. Campur tangan pembedahan boleh menyebabkan pembentukan perekatan, keradangan.
5. Gangguan hormon. Disfungsi hormon membawa kepada gangguan kitaran atau imobilisasi otot alat tiub. Akibat yang sama mempunyai penggunaan ubat hormon, hormon asal sintetik. Dalam kes ini, implantasi embrio mungkin berlaku lebih awal daripada jadual, iaitu, walaupun ia tidak sempat mencapai rongga rahim.
6. Tiada satu paip. Jika telur keluar di bahagian tempat tiub dikeluarkan, maka ia perlu pergi lebih jauh untuk masuk ke dalam tiub yang sihat. Oleh itu, kehamilan ektopik boleh dianggap sebagai akibat daripada kehamilan ektopik sebelumnya.

Bahaya kehamilan ektopik

Jika terdapat simptom kehamilan luar rahim, ia adalah sangat-sangat berbahaya. Menghentikan telur dalam tiub fallopio dan lampirannya di sana membawa kepada peningkatan diameter tiub. Cangkang nipis paip tidak direka untuk beban sedemikian, jadi selepas beberapa minggu (dengan pertumbuhan dan perkembangan embrio) reganganmenjadi terlalu ketara. Kemudian gejala kehamilan ektopik akan muncul. Ulasan wanita yang terpaksa mengalami patologi sedemikian mengesahkan bahawa tanda-tanda penyetempatan yang salah pada telur janin sangat dirasai, jadi anda boleh mempunyai masa untuk berjumpa doktor secepat mungkin, mencegah komplikasi yang serius.

Akibat regangan kritikal paip, ia boleh pecah. Pada masa yang sama, lendir, darah dan telur janin itu sendiri memasuki rongga perut, jangkitan berlaku, sindrom abdomen akut dan peritonitis berkembang. Ini disertai dengan kesakitan yang sangat kuat. Selain itu, kerosakan pada saluran darah akan mengakibatkan pendarahan. Sekiranya pengguguran spontan berlaku semasa perkembangan normalnya, iaitu, apabila embrio berada di dalam rahim, maka kapal akan mengatasi ini, pendarahan tidak akan berkembang. Dalam tiub fallopio, saluran tidak direka bentuk untuk beban sedemikian.

Jadi terdapat keadaan kritikal yang memerlukan campur tangan perubatan segera. Rawatan kehamilan patologi dijalankan dalam rawatan rapi, di samping itu, doktor memantau pesakit untuk beberapa waktu selepas operasi. Selepas kehamilan sedemikian, seorang wanita perlu memulihkan fungsi pembiakan dan haid badan, dan selalunya bantuan psikologi.

Keadaan kritikal dalam kehamilan luar rahim boleh membawa maut. Di samping itu, jika patologi dikesan pada tarikh yang agak lewat (kira-kira 8 minggu), rawatan boleh dijalankan dengan penyingkiran satu atau kedua-dua tiub fallopio. Jika dikeluarkansatu paip, seorang wanita akan dapat hamil dan melahirkan anak kemudian, jika kedua-duanya, maka pembuahan hanya mungkin dengan bantuan IVF. Hasil patologi yang paling menguntungkan ialah pudar perkembangan embrio dan pengguguran spontan, di mana pendarahan tidak berkembang.

Tanda-tanda patologi awal

Apakah simptom kehamilan ektopik? Malangnya, pada peringkat awal, kehamilan patologi tidak dapat dibezakan daripada kehamilan yang berkembang secara fisiologi dengan betul. Seorang wanita mengalami kelewatan haid, bukannya hari kritikal atau seminggu sebelum mereka, tompok dengan darah dari faraj boleh diperhatikan, kelenjar susu membengkak. Ini merujuk kepada tanda-tanda yang berkemungkinan, iaitu objektif dari segi perubatan, ditentukan melalui pemeriksaan.

jam, insomnia pada waktu malam, perubahan dalam tabiat makanan atau selera makan. Sehingga suatu ketika, patologi telah berjaya "disamarkan" sebagai kehamilan yang sihat.

Jalur ujian penggunaan di rumah akan menunjukkan hasil yang positif (seperti dalam kehamilan biasa). Walau bagaimanapun, ramai wanita menyatakan antara simptom kehamilan ektopik pada 6 minggu dan kemudian bahawa jalur menjadi kurang ketara. Pada mulanyahasilnya jelas, tetapi lama kelamaan jalur menjadi lebih malap, seolah-olah hilang. Doktor menjelaskan ini dengan fakta bahawa dengan patologi, tahap hCG dalam air kencing dan darah tidak berkembang secepat biasa (dua kali sehari).

Loceng bangun: gejala WB

Apakah simptom kehamilan ektopik pada peringkat awal yang perlu memberi amaran kepada wanita? Dalam patologi (seperti dalam kehamilan biasa), haid berhenti. Walau bagaimanapun, jika ovum tidak diperbaiki dengan betul, mungkin terdapat tompok atau pendarahan sedikit pada hari-hari tempoh yang dijangkakan.

Ini kadangkala berlaku dalam perjalanan biasa kehamilan. Walau apa pun, lebih baik tidak bergantung pada nasib, tetapi segera melawat doktor. Dia bukan sahaja akan menafikan kehadiran patologi (jika ini sebenarnya berlaku), tetapi dia juga boleh menetapkan beberapa ubat sebagai sebahagian daripada terapi pemeliharaan. Jika kehamilan ektopik didiagnosis lebih awal (tanda dan gejala boleh dikenal pasti dengan bantuan doktor), ini akan membolehkan rawatan tepat pada masanya.

Tanda amaran termasuk kelesuan dan kelemahan umum. Dengan patologi, terdapat beban yang lebih besar pada tubuh wanita daripada dengan penyetempatan normal embrio, jadi rasa mengantuk, kekurangan kekuatan, dan kesihatan yang buruk adalah ciri. Gejala kehamilan ektopik pada peringkat awal (ulasan wanita mengesahkan ini), sebagai peraturan, dirasakan lebih kuat daripada yang sama, tetapi dalam kursus biasa. Iaitu, adalah perkara biasa bagi seorang wanita untuk mengalami kelemahan, keletihan dan mengantuk pada peringkat awal, tetapi dengan patologiia terasa lebih kuat.

Ciri dalam patologi pengsan dan pening. Kadangkala suhu mungkin meningkat, tekanan darah turun dengan mendadak, tahap hemoglobin mungkin menurun sehingga anemia berkembang. Gejala kehamilan ektopik awal termasuk rasa sakit yang ketara. Mungkin ada rasa sakit di bahagian bawah abdomen, di sebelah di mana embrio diperbaiki, di bahagian bawah belakang. Ketidakselesaan mungkin terpancar ke tulang selangka kanan dan belakang. Gejala kehamilan ektopik sudah pada minggu ke-5 termasuk toksikosis. Fenomena ini, yang sering mengiringi kehamilan normal, berbeza dalam patologi, dan hanya bertambah dari semasa ke semasa.

Dalam sesetengah kes, simptom kehamilan ektopik pada peringkat awal tidak kelihatan sama sekali. Seorang wanita mungkin tidak berasa sakit, tiada toksikosis, tiada perubahan mood yang kerap, atau perubahan dalam tabiat makan. Selalunya, simptom kehamilan ektopik kekal halus, jadi seorang wanita tidak tergesa-gesa untuk berjumpa doktor, tidak mementingkan mereka.

Di samping itu, anda perlu tahu bahawa dalam satu pertiga daripada kes, patologi disertai dengan kesihatan yang sangat baik. Itulah sebabnya adalah dinasihatkan untuk menghubungi pakar sakit puan bukan sahaja jika terdapat loceng yang membimbangkan, tetapi juga beberapa hari selepas penampilan dua jalur pada ujian. Ini akan mengesahkan perkembangan normal kehamilan atau menetapkan diagnosis dan memulakan rawatan tepat pada masanya.

Diagnosis kehamilan ektopik

Simptom kehamilan ektopik awal memerlukan perubatanpengesahan. Pastikan anda pergi ke hospital supaya doktor mengesahkan atau menafikan kehadiran patologi dan, jika perlu, menetapkan rawatan. Jika kehamilan sedemikian disyaki, adalah perlu untuk menjalankan prosedur diagnostik:

• dalam dinamik untuk menentukan tahap hormon (hCG) dalam darah pesakit;
• lakukan ultrasound;
• buat ujian darah makmal;
• dapatkan peperiksaan ginekologi;
• kadangkala tusukan pada rongga perut, laparoskopi, kuretase diagnostik membran rahim diperlukan.

Pengesahan diagnosis

Simptom kehamilan ektopik pada peringkat awal adalah sebab untuk menghubungi pakar sakit puan secepat mungkin. Untuk mengesahkan diagnosis, pemeriksaan ginekologi akan dilakukan. Patologi dicirikan oleh mobiliti rahim yang berlebihan, sianosis mukosa faraj, kembung perut, dan sakit teruk apabila serviks dipindahkan. Dalam ujian darah makmal, mungkin terdapat peningkatan tahap ESR, gambaran klinikal anemia, dan hemoglobin rendah. Ultrasound boleh mengesan telur janin berhampiran badan rahim, tetapi kajian sedemikian tidak boleh menjadi kaedah diagnostik bebas, yang tambahan mesti digunakan.

Disyorkan jika patologi disyaki dan gejala kehamilan ektopik muncul, masa harus dibandingkan dengan tahap hCG. Kandungan maklumat kaedah penyelidikan ini ialah 96.7%. Dengan patologi, tahap hormon meningkat lebih perlahan daripada semasa kehamilan biasa. Walau bagaimanapun, ini tidak selalu membenarkanmembezakan kehamilan ektopik daripada kehamilan fisiologi yang rumit.

Dalam sesetengah kes, laparoskopi dilakukan. Kaedah penyelidikan membolehkan doktor menilai secara visual keadaan wanita, organ dalaman, termasuk paip. Sehingga kini, kaedah diagnostik seperti tusukan rongga perut juga telah digunakan dalam amalan perubatan, walaupun kini laparoskopi masih digunakan lebih kerap. Keputusan tusukan boleh sama ada positif palsu atau negatif palsu.

Rawatan kehamilan tidak normal

Rawatan patologi melibatkan, sebagai peraturan, operasi di mana telur janin dikeluarkan. Maka adalah perlu untuk memulihkan parameter hemodinamik, terdapat keperluan untuk pemulihan fungsi pembiakan dan bantuan psikologi. Kedua-dua kehamilan ektopik yang terganggu secara spontan dan berterusan memerlukan campur tangan pembedahan segera. Petunjuk untuk pembedahan juga adalah kejutan hemoragik. Selalunya, doktor mengeluarkan tiub, tetapi dalam beberapa kes, campur tangan memelihara organ adalah mungkin. Doktor boleh mengeluarkan telur melalui hirisan kecil. Walau bagaimanapun, saiz embrio tidak boleh melebihi diameter 5 mm, dan kesihatan wanita itu sendiri tidak boleh diancam oleh keadaan kritikal.

Pencegahan patologi

Kaedah utama mencegah kehamilan patologi adalah penyediaan sistematik untuk konsepsi seorang kanak-kanak. Kedua-dua pasangan yang memutuskan untuk mengandung bayi mesti menjalani pemeriksaan perubatan,tinggalkan tabiat buruk dan, jika boleh, mulakan gaya hidup sihat. Adalah penting untuk merawat semua proses berjangkit yang berkaitan dengan organ kemaluan, penyakit ginekologi secara tepat pada masanya dan sepenuhnya, mencegah kepanasan berlebihan atau hipotermia, menjaga kontraseptif yang betul.

Pengguguran adalah salah satu punca utama kehamilan ektopik, jadi adalah perlu untuk tidak mengabaikan kontraseptif, memilih dana bersama-sama dengan doktor, dan dalam kes konsepsi yang tidak diingini, lakukan pembedahan secepat mungkin (pengguguran perubatan mungkin dalam tempoh lapan minggu pertama). Manipulasi mesti dijalankan di dalam dinding institusi perubatan dan oleh doktor yang berkelayakan. Hanya dalam kes ini adalah mungkin untuk meminimumkan kesan buruk pengguguran terhadap kesihatan reproduktif wanita dan mengelakkan kebanyakan komplikasi.