Penjagaan pesakit dalam dan selepas keluar untuk bayi pramatang

2024 Pengarang: Priscilla Miln | [email protected]. Diubah suai terakhir: 2024-02-18 07:12

Apabila pasangan mempunyai anak, ibu dan ayah menghabiskan sepanjang masa untuknya, kerana tanpa penjagaan yang betul, bayi itu tidak dapat berkembang secara normal, dan mungkin juga dapat bertahan. Bagaimana jika bayi dilahirkan pramatang? Penjagaan bayi pramatang haruslah istimewa, kerana kadangkala serbuk seperti itu tidak boleh bernafas dan makan tanpa bantuan.

Sehingga baru-baru ini, doktor tidak berusaha untuk menghidupkan semula dan menyelamatkan nyawa bayi yang berat lahirnya kurang daripada satu kilogram. Kini segala-galanya telah berubah, dan pakar boleh memberi peluang kepada bayi yang dilahirkan sebesar tapak tangan dan berat setengah kilogram. Kami akan bercakap tentang menjaga bayi pramatang dalam rawatan rapi, hospital bersalin, di rumah selepas keluar dan dalam keadaan lain dalam artikel ini.

Bayi pramatang: ciri

Bayi cukup bulan ialah mereka yang dilahirkan antara minggu ke-37 dan ke-42 kehamilan. Sekiranya bayi dilahirkan lebih awal daripada jangkaan, maka ia dianggap pramatang. Masalah utama bayi tersebut adalah keterbelakangan organ dalaman, dan lebih awal kelahiran berlaku, penjagaan yang lebih teliti diperlukan oleh kanak-kanak itu. Penjagaan kejururawatan untuk bayi pramatang bermula dari minit pertama dalam hidupnya, ibu akan dapat mula menjaga anaknya sendiri hanya selepas kebenaran pakar kanak-kanak, tetapi lebih lanjut mengenainya kemudian. Setakat ini, kami berminat dengan ciri-ciri fisiologi bayi yang dilahirkan pramatang. Berapa pantas seorang ibu boleh memeluk bayinya? Semuanya bergantung pada tahap pramatangnya. Terdapat tiga darjah secara keseluruhan:

1. Keadaan pramatang yang melampau - berat kurang daripada satu kilogram.
2. Keadaan pramatang dalam - berat dari satu kilogram hingga satu setengah.
3. Pramatang - berat dari satu setengah kilogram kepada dua setengah.

Ciri utama bayi pramatang ialah:

• ringan;
• bertubuh kecil (sehingga 46 cm);
• badan terlipat tidak seimbang (kepala besar, kaki pendek, leher, pusat disesarkan ke bahagian inguinal);
• bentuk tengkorak bulat, dengan fontanel dan jahitan yang jelas kelihatan;
• telinga ditekan rapat pada kepala, sangat lembut;
• kulit sangat nipis dan berkedut, semua urat boleh nampak melalui;
• permukaan badan dilitupi gebu kecil;
• lapisan lemak hilang sepenuhnya;
• pada lengan dan kaki mungkin terdapat kuku yang kurang berkembang, malah tiada;
• Testis tidak turun pada kanak-kanak lelaki dan celah kemaluan terbuka pada kanak-kanak perempuan.

Perlu diperhatikan bahawa semua tanda di atas mestilah dalam agregat. Hanya dalam kes ini kita boleh bercakap tentang ciri-ciri menjaga bayi pramatang. Jika satu perkara menampakkan diri, ini menunjukkan patologi, dan tidaktentang pramatang.

Tingkah laku bayi pramatang

Bayi baru lahir pada masa yang salah juga berbeza dalam tingkah laku. Mereka tidak aktif, terdapat nada otot yang berkurangan. Bayi mengantuk (ini dapat dilihat walaupun dengan latar belakang fakta bahawa bayi cukup bulan tidur hampir sentiasa), mereka menggigil tanpa sebab dan mula bergerak secara rawak. Terutama merumitkan penjagaan bayi pramatang adalah kekurangan refleks menghisap. Si kecil lapar tetapi tidak tahu makan.

Penjagaan bayi pramatang secara ringkas

Kami bercadang untuk mempertimbangkan selok-belok menjaga bayi, dan kemudian kami akan meneliti setiap item dengan lebih terperinci.

Penjagaan kejururawatan untuk bayi pramatang, seperti yang telah kami tulis, bermula dari saat pertama dalam hidupnya. Pertama sekali, ia diambil dalam lampin hangat dan, jika perlu, pengudaraan dilakukan. Ini adalah prosedur yang paling penting. Pernafasan bayi mungkin terganggu atau terhenti, kerana bayi yang lahir awal tidak menghasilkan surfaktan yang mencukupi, bahan yang bertanggungjawab untuk pernafasan yang betul. Oleh itu, tisu paru-paru tidak dapat mengembang sepenuhnya.

Masalah kedua ialah bayi pramatang tidak bersedia sepenuhnya untuk kewujudan fisiologi di dunia ini, mereka mempunyai lapisan lemak subkutan yang tidak mencukupi, jadi termoregulasi adalah tidak sempurna. Bayi dengan cepat menjadi terlalu sejuk dan terlalu panas, kerana suhu persekitaran sangat berbeza daripada suhu dalam kandungan.

Pada zaman dahulu, masalah ini diselesaikan dengan membungkus bayi dengan kapas atau meletakkannya di atas dapur yang hangat. Kini masalah mengawal suhu badan bayi baru lahir diselesaikan secara berbeza: bayi pramatang diletakkan di dalam inkubator, atau, secara ringkas, inkubator. Jumlah oksigen yang mencukupi masuk ke sana, ia diasingkan daripada bunyi dan cahaya luar. Suhu dan kelembapan dalam inkubator dikawal, mewujudkan keadaan yang serupa dengan keadaan dalam rahim.

Tiada masalah dengan penyusuan juga. Ciri-ciri penjagaan kejururawatan untuk bayi pramatang adalah membedung, memantau keadaan umum dan, sudah tentu, memberi makan. Kakitangan perubatan mengambil susu perahan daripada ibu, menambah vitamin, protein dan mineral yang diperlukan kepadanya. Sekiranya seorang wanita tidak mempunyai susu, maka formula bayi digunakan, direka khusus untuk bayi yang dilahirkan pramatang. Memberi makan kepada bayi, jika dia mempunyai refleks menghisap yang kurang berkembang, dilakukan dengan picagari.

Bayi dengan refleks yang berkembang dengan baik diberi sebotol. Sekiranya berat kanak-kanak itu sangat kecil sehingga dia tidak boleh menelan, tiub nasogastrik digunakan atau nutrien diberikan secara intravena. Siasatan dimasukkan melalui hidung serbuk, dan susu dalam dos kecil memasuki perutnya. Walau apa pun, memberi makan bayi pramatang adalah pecahan dan dalam bahagian kecil, walaupun beratnya melebihi dua kilogram. Organ belum cukup berkembang untuk berfungsi sepenuhnya. Penjagaan kejururawatan untuk bayi pramatang adalah penting. Lagipun, seorang ibu boleh memberi makan berlebihan.

Penjagaan pesakit dalam untuk bayi pramatang mungkin tidak dapat dilakukan pada mulanya jika terdapat komplikasi kesihatan. Dalam kes ini, bayi dipindahkan keunit rawatan rapi.

Penjagaan resusitasi

Penjagaan bayi pramatang yang baru lahir pada peringkat pertama diambil alih oleh kakitangan perubatan hospital bersalin. Selalunya, sejurus selepas kelahiran, bayi itu berakhir di unit rawatan rapi kanak-kanak, dan adalah baik jika ada di hospital bersalin. Tetapi kebetulan hospital tidak mempunyai jabatan sedemikian.

Pertama sekali, bayi diperiksa oleh pakar kardiologi, pakar neuropatologi, pakar ortopedik, pakar mata, neurosonografi (ultrasound otak) dilakukan, jika perlu, ultrasound semua organ dalaman. Di samping itu, sampel air kencing dan darah diambil. Selepas prosedur, bayi dimasukkan ke dalam inkubator.

Apa yang berlaku jika hospital bersalin tidak mempunyai unit rawatan rapi sendiri? Adakah benar-benar tiada peluang untuk "menarik keluar" kanak-kanak itu? Tiada yang seperti ini. Semua hospital bersalin dilengkapi dengan peralatan yang diperlukan untuk penjagaan bayi pramatang, terdapat alat pengudaraan, inkubator, dan persediaan khas yang direka untuk memastikan serbuk itu hidup, dan pakar neonatologi - pakar yang terlatih untuk menjaga bayi yang dilahirkan pada masa yang salah..

Tetapi masih ada masalah: pakar neonatologi bukan sahaja menjaga bayi pramatang, tetapi juga dikehendaki menghadiri setiap kelahiran berikutnya. Dan ini bermakna bahawa pemantauan bayi pramatang akan berkurangan dan pakar neonatologi mungkin terlepas detik itu jika tiba-tiba menjadi perlu untuk menyelamatkan bayi.

Jururawat dan pakar neonatologi bekerja di unit rawatan rapi, yang tugasnya termasuk hanya mengasuh kanak-kanak yang sudah berada di jabatan mereka. Dalam kes inibayi yang baru lahir akan sentiasa berada di bawah pengawasan perubatan yang berhati-hati.

Jika bayi memerlukan resusitasi, tetapi tiada di hospital bersalin, maka selepas keadaan stabil dia akan dipindahkan ke hospital lain di mana terdapat jabatan yang diperlukan. Pengangkutan dijalankan dalam kenderaan khusus, di mana terdapat ventilator, inkubator dan peranti lain yang diperlukan untuk menyokong kehidupan.

Apabila bayi dalam rawatan rapi, ibu boleh datang kepadanya pada masa yang ditetapkan, tetapi "berkomunikasi" hanya melalui kaca inkubator (inkubator). Terdapat jabatan di mana anda boleh melawat bayi pada bila-bila masa sepanjang hari.

Memberi makan

Ibu bapa kepada bayi yang lahir awal perlu mengetahui segala kehalusan dan keistimewaan menjaga bayi pramatang agar tidak risau tentang anak. Ramai pasangan mula bimbang terlalu banyak tentang kehidupan serpihan, mereka berfikir bahawa mereka tidak akan dapat mengatasinya. Sudah tentu, amat sukar untuk bertahan dalam tempoh kejururawatan yang sukar itu, tetapi kemajuan tidak berhenti, dan kakitangan perubatan dapat menyelamatkan walaupun yang terkecil.

Jika berat bayi mencapai dua kilogram dan refleks menghisapnya berkembang dengan baik, maka ada kemungkinan untuk menyusu. Ibu-ibu selalunya boleh memegang bayi dalam pelukan mereka, memberi makan dan membantu kakitangan perubatan menjaganya. Hanya jururawat suapan dari botol atau picagari supaya tiada masalah dengan esofagus. Seperti yang telah disebutkan sebelum ini, jika refleks menghisap tidak hadir atau kurang berkembang, maka organ pencernaan tidak dapat menampung sepenuhnya tugas mereka dan pemakanan harusjadi pecahan.

Bayi pramatang memerlukan banyak cecair. Larutan Ringer, dicairkan 1/1 dengan 5% glukosa, biasanya digunakan untuk mengekalkan badan. Di samping itu, vitamin diperlukan, pada hari pertama riboflavin, vitamin K dan E, asid askorbik, tiamin semestinya diperkenalkan. Dengan memberi tumpuan kepada keadaan individu bayi yang baru lahir, doktor mungkin menetapkan vitamin lain.

Setelah beberapa ketika, pemakanan bayi tidak akan berbeza dengan pemakanan rakan sebaya. Tetapi pada peringkat pertama kejururawatan, bahan tambahan khas diperlukan untuk mempercepatkan perkembangan dan pertumbuhan serbuk.

Seperti yang ibu bapa lihat, pemakanan bukanlah sesuatu yang perlu dibimbangkan. Tidak lama lagi bayi anda akan mengambil alih dan bertukar daripada bayi yang kurus dan lemah kepada anak kecil yang ceria, pipi merah jambu dan aktif.

Kejururawatan di hospital

Penjagaan bayi pramatang di hospital semestinya bermula dengan jabatan patologi neonatal. Di sini bayi akan sentiasa berada di bawah pengawasan jururawat dan doktor, prosedur dan pemeriksaan yang diperlukan akan ditetapkan.

Pemindahan bayi ke wad biasa hanya boleh dilakukan apabila dia mendapat berat badan sekurang-kurangnya dua kilogram, menghisap susu secara aktif, secara bebas mengatasi peraturan suhu badan, dan bernafas dengan baik. Tempoh tinggal di dalam inkubator bergantung pada keterukan tahap pramatang, terdapat empat daripadanya:

• ijazah pertama - penghantaran berlaku antara 37 dan 35 minggu;
• ijazah kedua - dengan34 hingga 32 minggu;
• ijazah ketiga - 31-29 minggu;
• darjah keempat - 28 atau kurang.

Sekiranya pada masa ibu keluar dari hospital bersalin, kanak-kanak itu telah mencapai parameter minimum yang memungkinkan untuk menjaga bayi pramatang di rumah, maka dia dibenarkan pulang ke rumah bersama ibunya. Sekiranya keperluan untuk resusitasi tidak lagi ada, tetapi terdapat sebarang risiko kepada kesihatan, bayi itu dipindahkan ke jabatan kanak-kanak. Ibu sendiri memutuskan cara untuk meneruskan: pergi ke hospital bersama bayi atau datang ke hospital untuk memberi makan.

Di hospital

Bayi yang dilahirkan pramatang dipindahkan ke jabatan kanak-kanak khusus mengikut preskripsi pakar pediatrik dan pakar neonatologi. Pergerakan sedemikian adalah mungkin walaupun bayi masih diberi makan melalui tiub dan memerlukan pernafasan buatan. Semua penjagaan untuk bayi pramatang dalam kes ini terletak di tangan kakitangan perubatan.

Bayi akan diletakkan di dalam katil yang dipanaskan atau inkubator. Pemeriksaan yang lebih lengkap dijalankan di hospital, ia bertujuan untuk mengesan patologi dan penyakit genetik. Bayi itu diperiksa oleh pakar sempit, ujian dan prosedur yang diperlukan ditetapkan.

Dinamik positif biasanya mula berkembang dari hari kelahiran yang dijangkakan, iaitu dari tarikh kanak-kanak itu sepatutnya dilahirkan tepat pada masanya. Masa yang dihabiskan dalam keadaan pegun bergantung pada seberapa cepat bayi mendapat berat badan, belajar menghisap dan menelan, dan pada kehadiran patologi yang dikenal pasti. Rawatan hospital bolehbertahan dari seminggu hingga beberapa bulan.

Di rumah

Apabila bayi akhirnya bersedia untuk pulang ke rumah, doktor memberikan cadangan terperinci kepada ibu bapa. Menjaga bayi pramatang selepas discharge amat sukar terutama bagi pasangan yang telah mendapat anak pertama. Kesukarannya terletak pada hakikat bahawa hanya kakitangan kejururawatan yang menyusukan bayi dan ibu bapa mungkin tidak tahu tentang cara dan apa yang perlu dilakukan.

Dalam apa jua keadaan, jika bayi dilahirkan pramatang, naungan mesti berhati-hati. Jika atas sebab tertentu pakar pediatrik tidak tiba pada hari yang dijadualkan, hubungi klinik dan minta lawatan. Sekarang mari kita lihat dengan lebih dekat semua kehalusan penjagaan di rumah untuk bayi pramatang, yang mesti diketahui oleh semua ahli keluarga yang tinggal di dalam bilik yang sama.

1. Perkara pertama yang patut diperhatikan ialah suhu udara di dalam bilik bayi, ia sepatutnya kira-kira +22 darjah. Harap maklum bahawa bayi pramatang mungkin menghadapi masalah dengan termoregulasi.
2. Buat pertama kalinya, memandikan bayi di rumah adalah selepas kebenaran doktor tempatan. Bilik mandi memanaskan sehingga 24 darjah, dan air harus hampir dengan suhu badan. Selepas dicuci, bayi itu dikeringkan sepenuhnya dengan tuala lembut dan berpakaian kemas, kerana bayi yang lahir luar bulan boleh menjadi terlalu sejuk dengan cepat.
3. Berjalan tidak berbeza dengan yang diberikan kepada bayi cukup bulan. Pada musim panas yang hangat, anda boleh keluar untuk menghirup udara sejurus selepas keluar, dan pada musim sejuk - selepas sebulan. Jalan-jalan pertama berlangsung tidak lebih dari setengah jam,masa ditambah secara beransur-ansur.
4. Menyusukan bayi pramatang selepas keluar adalah selalunya mustahil, kerana dia akan "manja" dengan botol dan dia akan menjadi terlalu malas untuk menyusu. Namun, cubalah menyusukan atau memerah susu sekerap mungkin dan berikan kepada anak anda, kerana susu ibu adalah nutrien terpenting dalam tahun pertama kehidupan. Jika anda tidak mempunyai susu yang mencukupi atau jika susu hilang sepenuhnya selepas tekanan kerana bimbang tentang kehidupan bayi anda, maka beli formula yang direka untuk bayi pramatang.
5. Penjagaan bayi pramatang di rumah semestinya merangkumi pemantauan berterusan! Jika bayi menjadi lesu, lemah, enggan memberi makan dan meludah dengan banyak, hubungi doktor dengan segera, ini adalah tanda yang sangat buruk.

Menjaga bayi pramatang dalam keadaan pesakit luar

Pelan untuk pemeriksaan kanak-kanak yang lahir awal disediakan secara individu. Selalunya bayi pramatang mengalami penyakit buah pinggang, mata, patologi neurologi diperhatikan. Jika terdapat sebarang pelanggaran, maka bayi itu didaftarkan dengan doktor yang diperlukan dan perlu dilawati dengan kerap, tanpa kehilangan janji temu.

Jika si kecil anda sihat sempurna, maka anda hanya memerlukan pemeriksaan bulanan di klinik dan memintas pakar sempit, yang dijalankan pada "Hari Kanak-Kanak Sihat". Dalam masa sebulan, jururawat daerah akan melawat anda untuk memastikan kanak-kanak itu sihat.

Pembangunanbayi pramatang

Jika seorang lelaki kecil dilahirkan awal, maka dalam dua bulan pertama hidupnya dia akan tidur hampir sentiasa, cepat letih walaupun dengan aktiviti yang rendah. Selepas umur dua bulan, kanak-kanak akan mula berkembang lebih cepat, bergerak lebih aktif, yang boleh menyebabkan ketegangan pada otot anggota badan. Ia boleh dikeluarkan dengan mudah dengan senaman khas.

Kita tidak boleh lupa bahawa sistem saraf bayi pramatang adalah lemah, jadi bayi boleh menggigil tanpa sebab, takut dengan pergerakan dan bunyi yang tiba-tiba. Tempoh tidur yang nyenyak boleh berubah secara mendadak dengan timbulnya keghairahan, sekali lagi tanpa sebab. Kanak-kanak seperti itu memerlukan kedamaian dan ketenangan, mereka tidak bertolak ansur bertemu dengan orang yang tidak dikenali dan menukar pemandangan.

Jika bayi tidak mempunyai patologi, maka dia akan berkembang dan membesar dengan cepat. Menjelang usia tiga bulan, dia akan mengejar malah mungkin mengatasi ketinggian, berat dan perkembangan rakan sebayanya!