Kehamilan biokimia selepas IVF: punca, gejala, ramalan, ulasan

2024 Pengarang: Priscilla Miln | [email protected]. Diubah suai terakhir: 2024-02-18 06:45

Kehamilan biokimia selepas IVF adalah perkara biasa. Dalam kes ini, embrio dilekatkan pada dinding rahim, tetapi ditolak tidak lama lagi. Apakah sebab gangguan awal kehamilan? Dan bagaimana untuk mengelakkan keadaan ini pada percubaan seterusnya persenyawaan in vitro? Kami akan mempertimbangkan isu ini dalam artikel.

Definisi konsep

Dalam bidang obstetrik dan perubatan reproduktif, terdapat konsep "kehamilan biokimia" (BCP). Keadaan ini tidak dianggap sebagai patologi. Ini adalah nama kehamilan yang tergendala dalam masa yang sangat singkat, sejurus selepas melekatnya telur janin ke dinding rahim. Pengguguran spontan berlaku dalam 4 minggu pertama selepas pembuahan.

Menurut statistik perubatan, BHB berlaku pada 50% wanita. Walau bagaimanapun, sebahagian besar pesakit tidak mengesyaki bahawa mereka hamil. Sesungguhnya, dalam masa yang singkat, tiada tanda-tanda klinikal kehamilan. Kehamilan masih mustahil untuk dikesan semasa pemeriksaan ginekologi atau ultrasound. Anda boleh mengetahui bahawa proses persenyawaan telur dan implantasi embrio telah berlaku hanya dengan bantuan analisis untuk chorionic gonadotropin atau ujian kehamilan farmasi yang sangat sensitif.

Penolakan janin pada peringkat awal sedemikian kelihatan seperti haid biasa yang datang tepat pada masanya atau dengan kelewatan yang sangat sedikit (tidak lebih daripada beberapa hari). Oleh itu, semasa konsep semula jadi, BCB paling kerap tidak disedari.

Teknik pembiakan dan BCB

Pakar perbidanan dan sakit puan mula bercakap secara meluas tentang BCB selepas pengenalan persenyawaan in vitro dan teknik pembiakan dibantu lain ke dalam amalan perubatan. Teknologi ini telah membantu ramai pesakit untuk mengandung anak, walaupun dengan bentuk ketidaksuburan yang kompleks.

Namun, kes kehamilan biokimia selepas IVF adalah perkara biasa. Apakah maksud ini? Statistik sedemikian tidak menunjukkan bahawa teknik pembiakan memberi kesan buruk kepada galas janin. Dengan konsep semula jadi, kehamilan seperti itu berlaku tidak kurang kerap, tetapi dalam kebanyakan kes ia tidak dikesan.

Selepas IVF, pesakit mesti mengambil ujian darah untuk hCG. Ujian ini dilakukan tidak lewat daripada 2 minggu selepas prosedur. Ini membolehkan anda menentukan kehadiran kehamilan pada masa yang sangat singkat. Oleh itu, adalah mungkin untuk mengesan gangguannya pada minggu pertama. BCP selepas persenyawaan in vitro lebih berkemungkinan dikesan kerana diagnosis awal.

Seterusnya, kami akan melihat secara terperinci punca dan rawatankehamilan biokimia selepas IVF. Prognosis untuk kejayaan prosedur ulangan tidaklah seburuk yang disangkakan oleh ramai pesakit.

Etiologi

Sangat sukar untuk menentukan punca sebenar penolakan janin sejurus selepas implantasi. Lagipun, kes BCP juga diperhatikan pada wanita yang benar-benar sihat dengan persenyawaan semula jadi. Fenomena ini pada masa ini kurang dikaji kerana kesukaran dalam diagnosis.

Doktor mencadangkan bahawa keadaan berikut boleh menjadi punca kehamilan biokimia selepas IVF:

• gangguan hormon;
• gangguan genetik janin;
• penggunaan ubat yang merangsang ovulasi;
• tindak balas autoimun;
• penyakit darah pada wanita;
• kesan faktor luaran yang tidak menguntungkan.

Seterusnya, kita akan melihat punca BCB di atas dengan lebih terperinci.

Gangguan hormon

Hormon progesteron bertanggungjawab untuk membawa kehamilan, terutamanya pada peringkat awal. Sekiranya badan wanita mengalami kekurangan bahan ini, maka ini boleh menyebabkan penolakan embrio sejurus selepas implantasinya. Doktor menetapkan ubat berasaskan progesteron kepada ramai pesakit selepas IVF, tetapi terapi sedemikian tidak selalu membantu untuk berjaya melahirkan janin.

Lebihan androgen dalam badan wanita juga boleh menjadi punca penamatan awal kehamilan. Hormon lelaki menyekat pengeluaran progesteron.

Keabnormalan kromosom dalam embrio

Doktor pembiakan percaya bahawa gangguan genetik pada janin adalah yang utamapunca gangguan kehamilan secara spontan pada peringkat awal. Ini boleh berlaku dengan latar belakang kesihatan lengkap pesakit. Badan mengenali dan menolak embrio dengan kromosom yang rosak.

Pada masa ini, doktor menggunakan diagnosis genetik pra-implantasi. Kajian ini membolehkan anda mengenal pasti kehadiran keabnormalan kromosom dalam embrio walaupun sebelum memindahkannya ke rahim. Walau bagaimanapun, ujian ini sangat mahal dan sering ditolak oleh pesakit.

Stimulasi Ovulasi

Selalunya, apabila menggunakan protokol yang panjang, terdapat kes kehamilan biokimia selepas IVF. Apa ini? Protokol merujuk kepada rejimen terapi ubat untuk induksi ovulasi. Sesungguhnya, untuk IVF yang berjaya, perlu mendapatkan beberapa telur matang.

Dengan protokol yang panjang, pesakit diberi dos ubat yang tinggi dengan hormon perangsang folikel. Terapi berlangsung kira-kira 3-5 minggu. Ini boleh menjejaskan keseimbangan hormon semulajadi dalam badan dan mencetuskan BCB. Oleh itu, pada masa ini, doktor menggunakan protokol yang panjang hanya di bawah tanda-tanda yang ketat. Dalam kebanyakan kes, rangsangan pendek dengan ubat hormon digunakan, yang berlangsung selama 12-15 hari.

Sebab lain

Sistem imun dalam badan wanita boleh goyah. Dia boleh menganggap embrio sebagai objek asing dan mula menghasilkan antibodi terhadap sel-selnya. Akibatnya, telur yang disenyawakan ditolaktidak lama selepas implantasi. Reaksi sedemikian sering berlaku dalam patologi autoimun kronik pada wanita, tetapi juga boleh dicetuskan oleh kegagalan rawak.

Kehamilan biokimia selepas IVF sering diperhatikan pada pesakit dengan penyakit darah. Sebagai contoh, peningkatan trombosis (trombofilia) boleh menyebabkan gangguan kehamilan. Dengan patologi ini, saluran yang memberi makan embrio tersumbat dengan bekuan darah. Ini menyebabkan penolakan telur janin pada minggu pertama.

Pengaruh faktor luaran

Kehamilan biokimia selepas IVF juga boleh dicetuskan oleh pengaruh luaran yang buruk. Faktor berikut boleh menyebabkan gangguan kehamilan pada peringkat awal;

• tekanan;
• malnutrisi;
• gaya hidup pesakit yang tidak sihat;
• keadaan umum badan wanita yang lemah;
• bekerja dalam keadaan berbahaya.

Oleh itu, doktor amat menyarankan untuk membuat persediaan awal untuk kehamilan. Sebelum prosedur IVF, adalah perlu untuk menyembuhkan penyakit kronik, makan dengan baik dan meninggalkan tabiat buruk terlebih dahulu.

Simptom

Apakah simptom kehamilan biokimia selepas IVF? Keadaan ini hampir mustahil untuk diperhatikan oleh manifestasi luaran, ia hanya ditentukan dengan bantuan diagnostik makmal. Lagipun, janin ditolak pada peringkat awal, apabila tidak ada kelewatan dalam haid dan manifestasi klasik kehamilan yang lain (pembengkakan payudara, mual pagi, dll.).

Keguguran BCB berlaku semasa haid. Telur yang disenyawakan keluar dengan darah. Pelepasan mungkin lebih banyak daripada biasa dan mengandungi bekuan merah gelap. Kadang-kadang terdapat sedikit rasa sakit di bahagian bawah abdomen. Walau bagaimanapun, dalam kebanyakan pesakit, penolakan embrio berterusan tanpa ciri-ciri, dan mereka menganggap keguguran awal sebagai haid biasa.

Diagnosis

ujian darah HCG adalah satu-satunya kaedah untuk mendiagnosis kehamilan biokimia selepas IVF. Apa ini? Chorionic gonadotropin adalah hormon yang mula dihasilkan dalam badan seminggu selepas pembuahan. Jika penunjuknya melebihi 5 unit, maka ini menunjukkan kehamilan.

Jika embrio telah berakar dan berkembang, maka tahap chorionic gonadotropin sentiasa meningkat. Pada minggu pertama kehamilan, kepekatan hCG meningkat setiap hari sebanyak 2 kali. Ini dianggap biasa.

Selepas persenyawaan in vitro, ujian hCG diambil beberapa kali. Ini adalah perlu untuk memantau implantasi embrio dan perkembangan selanjutnya. Jika tahap hormon pada mulanya tinggi dan kemudian menurun, maka ini adalah tanda kehamilan biokimia selepas IVF. Biasanya, sejurus selepas penurunan kepekatan hCG, pesakit memulakan pendarahan haid, dan embrio yang ditolak keluar.

Semasa prosedur IVF, pesakit biasanya menerima dua telur yang disenyawakan. Dalam kes ini, mungkin terdapat lonjakan dalam tahap hCG. Tahap hormon mungkin turun dan kemudian naik semula. Ini menunjukkan bahawa salah satu embrio mati, dan yang kedua berakar. Jika pesakit berjaya membangunkan kedua-duanyatelur yang disenyawakan, kepekatan gonadotropin korionik manusia sentiasa meningkat.

Anda juga boleh mengetahui tentang kehamilan pada peringkat awal dengan bantuan ujian farmasi yang bertindak balas terhadap peningkatan kepekatan chorionic gonadotropin. Walau bagaimanapun, ini tidak menggantikan analisis untuk hCG. Lagipun, ujian tidak menunjukkan tahap hormon yang tepat. Oleh itu, ia tidak boleh digunakan untuk mendiagnosis BCB.

Adakah saya memerlukan terapi

Pesakit sering bertanya tentang pencegahan dan rawatan kehamilan biokimia selepas IVF. Puncanya sering dikaitkan dengan kegagalan rawak yang mungkin tidak berulang semasa konsepsi berikutnya. BCP sendiri tidak memerlukan terapi khas. Selepas gangguan spontan, tidak perlu mengikis endometrium dan mengambil sebarang ubat. Embrio pada masa sedemikian sangat kecil dan keluar sepenuhnya dari rahim.

Jika kehamilan terganggu pada tarikh yang sangat awal, maka perlu menjalani pemeriksaan menyeluruh. Ini akan membantu untuk mengenal pasti etiologi kehamilan biokimia selepas IVF. Rawatan adalah perlu jika, semasa diagnostik, pesakit didiagnosis dengan patologi yang menghalang kejayaan embrio.

Ramalan

Kehamilan biokimia tidak selalu merupakan tanda keguguran berulang. Ini juga tidak menunjukkan bahawa seorang wanita akan mengalami masalah hamil pada masa hadapan dan ketidaksuburan akan bermula. Dalam kebanyakan pesakit, selepas gangguan spontan CCB, kitaran normal sudah berlaku dalam kitaran haid seterusnya.kehamilan, yang selamat dibawa ke penghujungnya.

Jika BHB berlaku selepas IVF, maka doktor mengesyorkan persenyawaan semula in vitro selepas 3 bulan. Selang ini diperlukan untuk memulihkan sistem pembiakan. Jika gangguan kehamilan berlaku di bawah pengaruh faktor rawak, maka peluang untuk berjaya membawa kehamilan berikutnya adalah agak tinggi.

Jika kehamilan biokimia berlaku selepas pemindahan embrio yang dipelihara (beku), maka protokol IVF kedua dijalankan dalam kitaran haid seterusnya. Dalam kes ini, rehat tiga bulan tidak diperlukan.

Apabila BHB berlaku lagi, percubaan IVF dihentikan buat sementara waktu. Pesakit mesti diperiksa dengan teliti, menentukan punca keguguran dan menjalani kursus rawatan. Hanya selepas itu anda boleh memulakan prosedur persenyawaan in vitro yang baharu.

Dalam amalan perubatan, selalunya terdapat kes apabila konsep semula jadi berlaku semasa selang tiga bulan antara BCB dan protokol IVF baharu. Ini diperhatikan pada kira-kira 25% wanita. Kemungkinan besar, ini disebabkan oleh fakta bahawa dalam proses penyediaan untuk inseminasi buatan, rangsangan ovari yang kuat dijalankan. Dalam sesetengah kes, ini memulakan proses ovulasi spontan. Punca ketidaksuburan jangka panjang dihapuskan dan wanita itu hamil secara semula jadi.

Bersedia untuk prosedur kedua

Agar percubaan IVF seterusnya berjaya, adalah perlu untuk menjalani diagnosis yang komprehensif, termasukpeperiksaan berikut:

• perundingan pakar imunologi dan hematologi;
• analisis untuk pelbagai jenis antibodi;
• penentuan set kromosom (untuk kedua-dua pasangan);
• coagulogram.

Jika mana-mana patologi dikenal pasti semasa diagnostik, ia mesti dihapuskan sebelum pemindahan embrio. Dalam sesetengah kes, kursus terapi diperlukan bukan sahaja untuk wanita, tetapi juga untuk suaminya.

Semasa protokol berikut, latar belakang hormon pesakit dipantau dengan teliti. Sebelum pemindahan embrio, ujian darah terperinci untuk tahap progesteron dan estrogen dilakukan. Selepas IVF, ujian untuk hCG diambil lebih kerap daripada protokol sebelumnya. Doktor juga sangat mengesyorkan diagnosis genetik pra-implantasi. Langkah-langkah ini membantu mengelakkan gangguan berulang kehamilan pada peringkat awal.

Pendapat pesakit dan doktor

Sebilangan besar wanita pernah mengalami kes kehamilan biokimia selepas IVF. Dalam ulasan, sesetengah pesakit melaporkan bahawa percubaan seterusnya pada permanian beradas berjaya dan mereka berjaya melahirkan janin dengan selamat.

Walau bagaimanapun, selalunya keadaan itu berulang, dan BHB sentiasa datang dengan beberapa percubaan dalam pembuahan buatan. Dalam kes ini, pesakit telah ditetapkan pemeriksaan dan kursus rawatan. Ramai wanita ambil perhatian bahawa percubaan IVF yang berjaya berlaku selepas terapi dengan ubat khas yang meningkatkan kualititelur.

Ulasan juga melaporkan kes pembuahan semula jadi selepas BCB. Ramai wanita telah berjaya mengharungi kehamilan. Walau bagaimanapun, sesetengah pesakit mencatatkan pemberhentian perkembangan janin dan keguguran pada trimester pertama. Ini menunjukkan bahawa selepas BCB adalah perlu untuk menjalani pemeriksaan menyeluruh dan mengenal pasti punca keguguran.

Doktor-pakar reproduksi menganggap fakta kejayaan implantasi embrio sebagai tanda prognostik yang positif, walaupun selepas itu kehamilan terganggu pada peringkat awal. Sekiranya lampiran janin berlaku, maka ini menunjukkan keadaan endometrium yang baik pada pesakit. Ini bermakna peluang untuk berjaya hamil agak tinggi dan tiada sebab untuk menolak percubaan IVF selanjutnya.