Bersalin dengan anestesia epidural: petunjuk, kontraindikasi. Akibat anestesia epidural. Bagaimanakah keadaan bersalin selepas anestesia epidural?

2024 Pengarang: Priscilla Miln | [email protected]. Diubah suai terakhir: 2024-02-18 07:20

Semua wanita tahu (sesetengah dari khabar angin, yang lain dari pengalaman peribadi) bahawa bersalin adalah proses yang sangat menyakitkan. Tetapi ubat tidak berhenti, dan bersalin dengan anestesia epidural semakin popular setiap hari. Apa ini? Sekarang mari kita fikirkan. Daripada bahan ini, anda boleh mengetahui apakah petunjuk dan kontraindikasi untuk anestesia epidural semasa bersalin? Akibat dan maklum balas daripada wanita juga akan dibincangkan dalam artikel.

Anestesia epidural ialah?

Anestesia, direka untuk membius kontraksi buat sementara waktu. Dadah disuntik ke dalam ruang epidural (di kawasan lumbar). Dia pula menghalang kesakitan. Tetapi hanya untuk kontraksi.

Dos dikira khas supaya semua sensasi kembali ke percubaan dan bersalin berjalan tanpa komplikasi. Semasa tindakan anestesia, seorang wanita boleh berjalan atau berehat dengan tenang sebelum kelahiran yang akan datang. Sejumlah ubat diberikan kepadawanita hamil itu sedar, tetapi dia tidak berasa sakit. Dengan bius sedemikian, pembedahan caesarean juga dilakukan, iaitu, ibu dalam keadaan sedar pada masa kelahiran anak. Dia boleh melihat bayinya serta-merta, dari saat pertama hidupnya.

Bilakah ia percuma dan bila ia dibayar?

Anestesia epidural semasa bersalin dilakukan secara percuma hanya atas sebab perubatan. Jika seorang wanita meminta anestesia tanpa sebab yang diperlukan, maka dia perlu membayar di sini.

Apakah ubat yang digunakan?

Epidural boleh diberikan bersama beberapa ubat untuk melegakan kontraksi atau pembedahan caesarean. Senarai mereka pendek:

1. "Trimekain". Tidak digunakan secara bersendirian, digabungkan dengan anestesia. Kesan melegakan kesakitan datang agak cepat, tetapi ia tidak bertahan lama (dalam masa sejam).
2. "Dikain". Ia lebih sesuai untuk pembedahan caesarean. Proses anestesia berlangsung sehingga tiga jam. Dadah mula bertindak 30 minit selepas pentadbiran. Alat itu agak berbahaya. Jika dos tidak dikira dengan betul, badan mungkin diracuni.
3. Chlorprocaine. Kesan ubat adalah sama seperti "Trimekain", tetapi di sini anestesia tambahan tidak diperlukan. Datang sebagai produk kendiri.
4. "Bupivacaine". Ia popular untuk melegakan kesakitan semasa bersalin. Tindakan selepas pentadbiran dadah berlaku agak cepat, dan tempohnya adalah lima jam. Kelebihannya tidak mempunyai kesan negatif terhadap perjalanan buruh. Melegakan rahim.
5. "Mepivacaine". bahaya masukyang boleh masuk ke dalam darah anak. Biasanya, kesan bius tidak melebihi 1.5 jam.
6. Prilocaine. Tindakannya serupa dengan Mepivacaine, tetapi ia juga boleh mengurangkan jumlah hemoglobin dalam darah ibu dan bayi.

Sebelum epidural ditetapkan untuk kelahiran semula jadi, doktor mesti menimbang kebaikan dan keburukan. Pakar juga harus bertanya kepada pesakit sama ada sebarang ubat sedang diambil, jika terdapat tindak balas alahan, dan sebagainya. Untuk meminimumkan risiko bius bagi wanita yang bersalin dan janinnya.

Pilihan pengenalan

Bergantung pada kegunaan anestesia, ubat boleh diberikan dalam dos yang berbeza. Jika untuk pembedahan caesarean, maka keseluruhan dos diberikan sebagai satu dos. Dalam kes ini, kapal kaki mengembang, dan wanita itu tidak akan dapat berjalan buat sementara waktu. Tetapi ini tidak diperlukan dalam prosedur ini. Tetapi ia tidak perlu untuk mentadbir ubat tambahan. Dan ia akan mencukupi untuk tempoh operasi.

Jika untuk melegakan kesakitan kontraksi, maka adalah lebih baik untuk memberi ubat di bahagian-bahagian supaya wanita boleh bergerak tanpa sekatan. Adalah dipercayai bahawa bersalin dengan anestesia epidural tidak mendatangkan sebarang bahaya kepada ibu atau bayi.

Bagaimanakah prosedur epidural berfungsi?

Proses suntikan:

• Wanita yang bersalin hendaklah mengambil posisi yang selesa. Ia penting. Oleh kerana dalam proses memperkenalkan anestesia, wanita itu mesti tidak bergerak. Jika tidak, komplikasi mungkin timbul. Ya, dan doktor memerlukan akses yang baik ke kawasan yang dirawat. Prosedur ini biasanya dilakukan semasa duduk atau berbaring.sebelah. Bahagian belakang mesti kosong.
• Sebelum ubat diberikan, doktor merawat kawasan tersebut dengan larutan disinfektan. Dan kemudian membius kawasan di mana ubat untuk anestesia epidural akan disuntik. Lidocaine biasanya digunakan untuk melegakan kesakitan.
• Kateter dimasukkan ke dalam kawasan yang dipilih dan dibius, di mana ubat akan disuntik. Kateter dikeluarkan hanya selepas tidak perlu menyuntik anestetik. Jangan berikan keseluruhan dos sekaligus. Supaya seorang wanita boleh sedar. penting. Jika sebelum pengenalan kateter, seorang wanita merasakan pendekatan kontraksi, ini harus dilaporkan kepada doktor. Jika tidak, pergerakan yang tidak disengajakan akan merosakkan prosedur dan boleh menyebabkan kesakitan.
• Biasanya ubat mula berkesan selepas 20 minit. Tetapi ia bergantung kepada ubat yang dipilih. Kateter dikeluarkan dari belakang selepas bersalin. Selepas itu, wanita yang bersalin mesti menghabiskan masa tiga jam tanpa bergerak.

Perlukah saya memberikan epidural semasa bersalin? Ini terutamanya diputuskan oleh doktor. Tetapi jika wanita yang bersalin percaya bahawa dia tidak lagi dapat menahan kesakitan, dan kelahiran itu sendiri belum dekat, maka kontraksi boleh membius. Tetapi anda perlu ingat bahawa prosedur itu akan dibayar.

Jika seorang wanita mula berasa tidak selesa semasa dos pertama: loya, pening, dan sebagainya, anda harus segera memberitahu doktor anda. Ubat yang dipilih mungkin tidak sesuai.

Tidak semua doktor mengalu-alukan bersalin dengan anestesia epidural, kerana anestesia menjejaskan pembukaan serviks, dan juga menjadikan proses kelahiran kurangaktif. Bersalin yang lambat boleh membahayakan bayi dan ibu.

Petunjuk untuk anestesia epidural

Kelahiran seorang kanak-kanak adalah satu proses yang tidak dapat diramalkan. Walaupun kehamilan berjalan secara normal, ini tidak menjamin aktiviti bersalin yang normal. Apakah tanda-tanda anestesia epidural semasa bersalin? Doktor mungkin menetapkannya dalam kes berikut:

1. Bersalin pramatang. Bersama merekalah kontraksi yang paling menyakitkan. Badan belum bersedia untuk kelahiran anak. Tulang pelvis tidak digerakkan, otot dan saluran peranakan tidak disediakan. Dalam kes ini, anestesia akan memberi manfaat. Ia membantu seorang wanita untuk tidak kehilangan banyak kekuatan pada kontraksi itu sendiri. Dan pada saat percubaan, wanita yang sedang bersalin boleh melakukan segala usaha untuk membantu bayi dilahirkan. Otot selepas suntikan dadah berada dalam keadaan santai, jadi lebih mudah untuk anak bergerak melalui saluran peranakan.
2. Dengan kontraksi yang berpanjangan dan menyakitkan, terutamanya jika pembukaan serviks sangat perlahan. Dengan kursus bersalin sedemikian, ibu boleh dibiarkan sepenuhnya tanpa kekuatan untuk penampilan percubaan. Kadang-kadang proses dengan kontraksi boleh bertahan lebih daripada sehari - ini tidak normal, tetapi ini berlaku. Terima kasih kepada anestesia epidural, wanita yang bersalin akan dapat tidur dan pulih. Dan mengendurkan otot akan membantu serviks terbuka lebih cepat.
3. Telah terbukti bahawa bius epidural semasa bersalin membantu mengurangkan dan menormalkan tekanan darah. Oleh itu, disyorkan untuk ibu yang mempunyai tekanan darah tinggi.



4. Digunakan untuk pembedahan caesarean (kehamilan berganda, janin besar, atauatas sebab kesihatan tidak dibenarkan bersalin sendiri) apabila bius am dilarang.
5. Apabila bersalin tidak diselaraskan, apabila kontraksi tidak teratur, rahim terbuka dengan lembap. Kemudian anestesia membantu menyelaraskan proses kelahiran. Atau mungkin wanita hamil bersetuju terlebih dahulu dengan doktor tentang bius epidural mengikut keperluan. Terima kasih kepada ubat itu, ibu mengandung berpeluang menjimatkan tenaga semasa kontraksi, serta melihat kelahiran bayi melalui pembedahan caesarean.

Kontraindikasi untuk bius

Tetapi, malangnya, tidak semuanya begitu lancar dengan anestesia epidural semasa bersalin. Sebelum menetapkannya, doktor mesti memeriksa wanita yang bersalin untuk mengetahui kontraindikasi.

• intoleransi terhadap komponen yang membentuk dadah;
• trauma tidak sedarkan diri;
• penyakit kulit di bahagian belakang, tempat kateter harus dimasukkan;
• alahan;
• masalah dengan tulang belakang (contohnya, kelengkungan yang bertambah teruk semasa tempoh kehamilan). Ini akan menghalang kateter daripada dimasukkan seperti biasa;
• jika wanita yang bersalin masih di bawah umur;
• dengan berat badan berlebihan hamil;
• apabila tekanan sangat rendah (ubat akan menurunkannya lagi);
• wanita yang bersalin mengalami kekurangan zat makanan yang teruk (berat badan rendah, kehilangan kekuatan, dan sebagainya);
• jika terdapat masalah dengan keadaan mental wanita hamil;
• masalah dengan saluran dan jantung;
• jika terdapat pendarahan dari rahim;
• masalah pembekuan darah atau keracunan darah;
• mengandung sendiri menolak bius, walaupun ia telah ditetapkan oleh doktor. Sampai adapersetujuan telah diperolehi, mereka tidak mempunyai hak untuk memberikan ubat tersebut.

Perkara terakhir amat penting untuk diketahui bagi setiap wanita hamil yang memutuskan untuk bersalin dengan anestesia epidural. Ambil perhatian bahawa untuk sebarang petunjuk, doktor tidak akan dapat mula menggunakan ubat penahan sakit sehingga persetujuan wanita yang bersalin diperolehi.

Anestesia epidural untuk bersalin. Ulasan dan akibat

Sebarang campur tangan perubatan mempunyai akibatnya, baik positif mahupun negatif. Anestesia epidural tidak terkecuali. Perkara yang diharapkan selepas bius ini:

• Mungkin doktor yang tidak begitu berkelayakan mungkin terperangkap, atau wanita yang sedang bersalin itu sendiri secara tidak sengaja akan bergerak semasa memasukkan kateter. Kemudian hujungnya boleh merosakkan urat atau hujung saraf. Akibatnya tidak selalu dapat diramalkan (dari sakit kepala hingga lumpuh). Oleh itu, adalah sangat penting untuk melihat dengan lebih dekat doktor dan berkelakuan tepat seperti yang dia nasihatkan semasa pengenalan kateter.
• Kebas lidah dan loya sementara.
• Jika seorang wanita hamil tidak tahu dia mempunyai alahan terhadap ubat tersebut, dan analisis yang sesuai tidak dilakukan di hospital, maka kejutan anafilaksis adalah mungkin.
• Kemungkinan sakit di tapak pemasukan kateter, kesakitan boleh diterima, tetapi tidak menyenangkan dan berlangsung lebih daripada satu hari.
• Jika bius semasa bersalin (bius epidural yang dimaksudkan), telah dijalankan dengan tidak betul (dos telah melebihi), maka kebas kaki mungkin. Ini akan berhenti selepas ubat hilang.
• Dos yang salah, ke bawah, tidak akan memberikan kesan melegakan kesakitan yang diingini. Tetapi ia mungkindan kerana keperibadian organisma, walaupun pada dos yang betul. Dalam kes ini, adalah mustahil untuk memberikan ubat itu semula, keracunan badan mungkin berlaku.
• Sakit kepala dan tidak koordinasi.
• Pernafasan terjejas dan tekanan darah rendah.
• Mungkin mengalami masalah membuang air kecil.

Dalam ulasan, wanita menulis bahawa adalah mustahil untuk mereka mengalami kontraksi, ia amat menyakitkan. Anestesia epidural semasa bersalin biasanya dilakukan atas permintaan pesakit. Semasa kelahiran seorang kanak-kanak, seperti yang mereka katakan, seorang wanita kadang-kadang tidak mengawal dirinya sendiri. Tetapi sebelum anda membuat keputusan mengenai anestesia, anda perlu menilai keadaan dengan teliti. Ini adalah perkara yang sangat penting. Wanita dalam buruh mengatakan bahawa ia patut difikirkan dengan baik, mungkin anda boleh melakukannya tanpa campur tangan. Jika tidak, pelbagai akibat yang diterangkan di atas mungkin berlaku.

Pendapat doktor

Dalam ulasan doktor mengenai anestesia epidural semasa bersalin, mereka menulis perkara berikut: Perlu menjalankan prosedur sedemikian hanya jika ditunjukkan. Jika tidak, anda boleh membahayakan ibu atau bayi. Jika tidak, anda harus menolaknya. Semasa bersalin, adalah sangat penting untuk mendengar nasihat doktor dengan teliti.

Bagaimanakah anestesia mempengaruhi bayi?

Selepas suntikan ubat, ibu sepatutnya berasa lega. Tetapi jika seorang wanita yang bersalin mula menunjukkan kesan sampingan, maka ia juga boleh menjejaskan kanak-kanak itu. Kesukaran bernafas akan mengurangkan jumlah udara yang masuk ke janin. Anoxia mungkin bermula.

Selain itu, disebabkan tindakan ubat, bayi akanbergerak lebih perlahan ke bawah saluran peranakan. Ia boleh membahayakannya. Anda mungkin memerlukan bantuan doktor untuk mengeluarkan janin dari faraj. Ini adalah satu lagi risiko trauma kelahiran.

Analog terbaik bagi anestesia ialah persediaan yang betul untuk bersalin. Sikap yang baik dan positif. Ia adalah mungkin dan perlu untuk melakukan gimnastik, yang akan membantu bayi dilahirkan lebih cepat. Hanya bersalin semula jadi, dengan perasaan semua kesakitan, akan membawa kegembiraan sebenar kepada ibu pada pertemuan pertama dengan anak.

Anestesia epidural untuk bersalin. "Untuk" dan "terhadap"

Sekarang pertimbangkan kebaikan dan keburukan utama anestesia sedemikian semasa bersalin.

Kelebihan anestesia:

1. Anestesia melegakan kesakitan semasa kontraksi, memberikan wanita hamil berehat dan bersedia untuk bersalin semasa proses kelahiran yang berlarutan.
2. Mengurangkan tekanan darah, dengan bantuannya, wanita hipertensi boleh melahirkan bayi tanpa pembedahan caesarean.

Keburukan anestesia epidural semasa bersalin:

1. Doktor yang tidak bertauliah mungkin terperangkap atau seorang wanita mungkin bergerak secara tidak sengaja apabila kateter dimasukkan. Akibatnya, akan ada komplikasi.
2. Kemungkinan kesan sampingan.
3. Adalah dipercayai bahawa seorang ibu tidak merasakan bayinya selepas bius. Oleh itu, kelahiran anak tidak membawa kegembiraan seperti kelahiran semula jadi.

Petua

Selepas membaca semua petunjuk dan kontraindikasi, serta menilai semua aspek positif dan negatif prosedur, kita boleh membuat kesimpulan sendiri sama ada ia patut mempertaruhkan kesihatan kanak-kanak(dan mereka) untuk memudahkan proses kelahiran.

Jika prosedur itu ditetapkan oleh doktor, maka lebih baik bersetuju di sini. Anestesia epidural semasa bersalin telah mendapat populariti sedemikian atas sebab tertentu. Dia benar-benar pandai membantu jika berlaku masalah. Dan pada masa yang sama, kanak-kanak itu boleh dikatakan tidak menderita.

Adalah penting untuk mengambil prosedur dengan serius. Sekiranya diketahui terlebih dahulu bahawa doktor akan menetapkan anestesia sedemikian, adalah penting untuk memilih pakar anestesi yang baik (jika dibenarkan). Bincangkan segala-galanya hingga ke butiran terkecil dengan pakar. Terutama bagaimana untuk berkelakuan semasa prosedur. Dan yang paling penting, jika terdapat sebarang kontraindikasi. Doktor mesti tahu tentang mereka.