Selit semasa bersalin: petunjuk, teknologi, akibat, pendapat perubatan

2024 Pengarang: Priscilla Miln | [email protected]. Diubah suai terakhir: 2024-02-18 07:20

Proses melahirkan anak adalah satu keajaiban sebenar, yang disertai dengan proses luar biasa dalam tubuh wanita. Menyediakan seorang wanita untuk kehamilan agak popular, tetapi persediaan untuk bersalin tidak kurang pentingnya. Ia lebih kompleks dan penting, kerana adalah mustahil untuk meramalkan kemungkinan risiko dan langkah-langkah perlu yang perlu diambil semasa bersalin. Hari ini kita akan menganalisis hirisan semasa bersalin, apakah namanya, bila, dalam keadaan apa, mengapa ia dilakukan, dan sama ada ia berbahaya kepada kanak-kanak.

Ciri-ciri anatomi hirisan

Dalam sains, prosedur ini dipanggil episiotomi. Ia dibenarkan membuat hirisan semasa bersalin hanya pada peringkat kedua bersalin. Tahap ini dicirikan oleh kehadiran kanak-kanak di saluran keluar pelvis kecil. Kepala kanak-kanak itu terletak di tempat ini, walaupun tidak ada percubaan, ia tidak kembali, tetapi kekal di pelvis kecil. Tempoh ini dipanggil letusan kepala, kemudianada bayi sudah kelihatan.

Pada masa ini, dalam 95% kes, hirisan dibuat di sepanjang garis serong, ke arah tuberositas iskia. Sekiranya anda melihat kepala kanak-kanak secara langsung, maka anda perlu membuat potongan secara serong ke sudut kiri bawah. Panjang hirisan adalah lebih kurang 2 cm.

Kes yang selebihnya dicirikan oleh hirisan dalam garis lurus ke dubur. Kaedah ini lebih kompleks dan tidak digunakan secara tidak perlu dalam amalan. Insisi jenis ini sudah pun dipanggil perineotomi. Saiz dan arah hirisan semasa bersalin bergantung pada ciri individu wanita dan proses kelahiran. Perhatikan bahawa memandangkan fakta bahawa otot diregangkan dan kulitnya nipis, seorang wanita tidak diberikan anestetik. Dia tidak berasa sakit akibat hirisan itu.

Faedah hirisan pembedahan

Hanyaan kelahiran yang dibuat oleh doktor menggunakan alat pembedahan sembuh lebih cepat daripada koyakan tisu semula jadi. Ini berkaitan dengan perkara berikut:

1. Tepi luka rata, lebih mudah disambung dan dijahit.
2. Air mata secara semula jadi cenderung mendalam dan sembuh perlahan-lahan.
3. Pemotongan dibuat oleh pakar, ia tidak akan membenarkan perbezaan tisu dalam dan akan mewujudkan semua keadaan untuk penyembuhan pada masa hadapan.

Petunjuk untuk prosedur

Walaupun fakta bahawa hirisan pembedahan semasa bersalin adalah pilihan yang lebih baik daripada koyakan tisu semula jadi, prosedur tersebut memerlukan petunjuk khas:

1. Mewujudkan ancaman segera pecah tisu apabila kulit di sekeliling perineum menjadi sangat nipis,mula bersinar.
2. Saiz janin adalah besar, yang ditubuhkan sebelum bersalin, jadi hirisan semasa bersalin bukanlah kejadian kecemasan, ia dirancang lebih awal.
3. Kelahiran pramatang apabila terdapat peningkatan risiko kecederaan kepada bayi.
4. Distosia bahu, apabila kepala bayi sudah keluar, dan bahu tidak boleh muat kerana saiznya yang besar.
5. Jika sebarang pembedahan obstetrik dijadualkan semasa bersalin, prosedur itu juga perlu dilakukan.
6. Pemotongan kelahiran adalah penting untuk memendekkan peringkat kedua bersalin. Ini perlu jika tekanan darah tinggi, penyakit jantung bayi didiagnosis, haid kedua telah berlangsung terlalu lama.
7. Hipoksia janin bermula dan berkembang secara aktif apabila kanak-kanak kekurangan oksigen.
8. Bayi tidak diletakkan dengan betul, ia berada di kawasan pelvis, ini dipanggil "persembahan sungsang".
9. Ketegaran otot - fenomena di mana otot sangat lemah sehingga mereka tidak dapat membuat dorongan penuh untuk keluar dari kanak-kanak.
10. Apabila seorang wanita tidak dapat menolak sendiri.

Teknologi Celah

Syarat pertama dan sangat diperlukan untuk hirisan semasa bersalin ialah masa - ia hanya boleh dilakukan semasa fasa kedua bersalin pada saat usaha maksimum. Sebelum hirisan, anda perlu merawat tisu dengan antiseptik. Jika tisu tidak diregangkan secukupnya dan prosedur boleh menyebabkan kesakitan, suntikan "Lidocaine" dibuat:

• Pemotongan sedang dibuatgunting pembedahan. Semasa tempoh rehat wanita bersalin antara percubaan, satu bahagian gunting (bilah), yang dipanggil berus, dimasukkan ke dalam jurang antara kepala dan tisu bayi. Arah mesti dikekalkan sedemikian rupa sehingga hirisan akan dibuat.
• Panjang hirisan tidak boleh melebihi 3 cm, hirisan yang sangat pendek mungkin tidak berkesan, dan hirisan yang panjang akan menyakitkan, menyebabkan patah.
• Penjahitan pada peringkat ini tidak berlaku, selepas plasenta dikeluarkan, doktor memeriksa pesakit dan rahim, selepas itu dia menjahit. Anestesia diberikan sebelum jahitan. Selepas bersalin, hirisan tidak lagi dibuat, ia hanya dijahit. Tempat yang dijahit dirawat dengan antiseptik, ini melengkapkan prosedur.

Terdapat dua kaedah utama menjahit hirisan yang terhasil. Mari lihat setiap satu.

Jahitan lapisan

Senggatan dijahit bermula dari dinding lendir faraj, selepas dijahit, ia terus bergerak. Jahitan tenggelam menghubungkan semua tisu otot yang dipotong. Dalam kes ini, benang sintetik digunakan, yang mampu larut. Catgut adalah benang yang diperbuat daripada serat usus haiwan, yang kadang-kadang digunakan untuk menjahit, dalam kes ini ia dilarang. Ia boleh menyebabkan alahan. Lapisan kedua sudah menjadi jahitan kosmetik, ia kecil dan berterusan.

Perineorrhaphy mengikut Jester

Kaedah jahitan kedua ialah perineorrhaphy mengikut Shute. Tiada pembahagian kepada fabrik, semua lapisan disambungkan sekaligus. Jahitan angka lapan digunakan, tetapi benang sintetik sudah diperlukan di sini, yang tidak larut. Selepas luka telah sembuh, benang dibuang begitu sahaja. Kaedah ini lebih berbahaya: keradangan dan jangkitan sering berlaku.

Pemulihan selepas pembedahan

Pemulihan di kawasan ini sangat menyusahkan, terutamanya memandangkan seorang wanita mempunyai bayi baru lahir yang memerlukan penjagaan dan perlindungan yang berterusan. Kesulitan terletak pada fakta bahawa mikroorganisma sentiasa ada di saluran kemaluan, yang boleh masuk ke dalam luka dan menyebabkan keradangan. Ligasi dan pemprosesan kekal tidak mungkin. Sekiranya hirisan dibuat semasa bersalin, anda perlu meninggalkan kedudukan duduk, jika tidak, jahitan akan terbuka. Sebagai peraturan umum, dilarang duduk selama 2 minggu, tetapi semuanya adalah individu, bergantung pada tahap regenerasi dan kedalaman hirisan. Tempoh boleh bertahan sehingga 4 minggu. Ternyata hanya posisi baring dan berdiri sahaja dibenarkan.

Penyembuhan jahitan

Jahitan selepas bersalin selepas hirisan sembuh selama kira-kira 5-7 hari, jika kawasan itu dirawat dengan betul dan cadangan yang diberikan oleh doktor tidak dilanggar, tiada jangkitan. Selepas minggu pertama selepas jahitan, doktor membuang jahitan dangkal dan memeriksa keadaan parut. Semasa tempoh penyembuhan, anda mesti mematuhi peraturan berikut:

1. Rawatan harian jahitan - bidan di hospital bersalin, sebagai peraturan, merawatnya dengan warna hijau cemerlang, sambil menilai keadaan ibu muda.
2. Selepas mandi, anda perlu berbaring telanjang seketika supaya wanita itu kering secara semula jadi, jika tidak anda boleh mendapat jangkitan. Lap jahitan hanya dengan pergerakan blottingbahan tulen.
3. Selepas setiap perjalanan ke tandas, adalah perlu untuk membilas tempat tersebut dengan larutan kalium permanganat yang lemah.
4. Pakai tuala wanita dan tukar setiap 2 jam.
5. Anda tidak boleh mengangkat sesuatu yang berat, satu-satunya pengecualian ialah seorang kanak-kanak, anda tidak boleh menyentuh sesuatu yang lebih berat daripadanya.
6. Minum banyak air.
7. Latih otot anda dengan senaman Kegel.

Pemulihan penuh berlaku 2 bulan selepas prosedur. Beri perhatian kepada foto hirisan semasa bersalin, ia menunjukkan bagaimana ia sepatutnya kelihatan. Anda perlu mengambil berat tentang kesihatan anda dan jika anda mempunyai sebarang penyakit, dapatkan nasihat doktor. Ia mengenai komplikasi yang akan dibincangkan lebih lanjut.

Akibat

Tidak semuanya berjalan lancar seperti yang kita inginkan, dan jika hirisan dibuat semasa bersalin dan kesilapan dilakukan semasa tempoh pemulihan, mungkin terdapat komplikasi:

1. Bengkak pada hirisan, yang dirawat dengan ais. Ia diletakkan di atas tapak hirisan, anestetik juga digunakan.
2. Perbezaan jahitan boleh berlaku disebabkan oleh postur duduk atau beban yang berat. Dalam kes ini, jahitan baharu digunakan dan proses rawatan bermula dari awal.
3. Jangkitan pada luka, rawatan yang hanya boleh dilakukan dengan antibiotik. Jika keadaannya baik, jahitan dibuang dan luka mengalir, ini adalah penyingkiran nanah dan cecair.
4. Kemunculan hematoma - dalam kes ini, anda mesti segera mengeluarkan semua jahitan dan membersihkan luka daripada nanah, bilaspembasmi kuman, tetapkan kursus antibiotik dan mulakan rawatan.
5. Sakit semasa persetubuhan. Ini adalah perasaan yang tidak menyenangkan, tetapi agak normal; wanita mengalami kesakitan selama tiga bulan pertama semasa hubungan intim. Selepas kira-kira setahun, terdapat pemulihan sepenuhnya.

Ulasan pesakit dan pendapat doktor

Seperti yang telah kita fahami, episiotomi adalah langkah yang perlu, yang tidak boleh dilakukan sekiranya kelahiran berjalan lancar. Mari beralih kepada pendapat pakar.

Pakar Sakit Puan menunjukkan bahawa sehingga 45% daripada semua kelahiran disertai dengan pembedahan obstetrik ini, ia adalah pilihan paling selamat dan terbaik untuk komplikasi semasa bersalin. Episiotomi adalah perlu dan berguna hanya apabila terdapat tanda-tanda untuknya, adalah dilarang sama sekali untuk melakukannya begitu sahaja.

Tinjauan ramai wanita yang bersalin menunjukkan bahawa anda perlu berbincang dengan pakar obstetrik sebelum bersalin, berbincang dengannya semua nuansa dan menyatakan pendapat anda mengenai pembedahan obstetrik. Selalunya terdapat kes apabila doktor memainkannya dengan selamat dan melakukan episiotomi dalam kes di mana ia boleh dilakukan tanpanya. Jadi sihat dan jangan gunakan campur tangan pembedahan lain!