Pembentangan muka janin: akibat dan cadangan doktor

2024 Pengarang: Priscilla Miln | [email protected]. Diubah suai terakhir: 2024-02-18 07:07

Dari saat mengandung hingga kelahirannya, ibu mengandung sentiasa dalam ketakutan akan keajaiban kecilnya, yang telah berada dalam kandungannya selama 9 bulan ini. Lagipun, bayi itu perlu melalui laluan sukar yang besar daripada sel kecil kepada lelaki kecil, dan di atasnya dia menghadapi banyak masalah.

Jika kehamilan berjalan lancar, janin berkembang dengan betul dan tiada masalah yang dikenal pasti, maka wanita itu mungkin melahirkan anak tanpa sebarang manipulasi luar. Tetapi tidak semuanya berjalan seperti yang kita inginkan. Salah satu patologi yang kerap menjadi petunjuk langsung untuk pembedahan caesarean ialah kedudukan janin yang tidak betul sebelum bersalin.

Sedikit maklumat untuk bakal ibu bapa

Bayi kecil secara literal dari minggu pertama melekat pada rahim mula aktif bergerak dan juga menolak dinding, kerana ia masih terlalu kecil dan terdapat banyak ruang dalam rahim untuknya. Tetapi kebebasan ini hanya bertahan sehingga pertengahan trimester kedua. Selanjutnya, ia menjadi semakin sukar bagi kanak-kanak untuk menukar kedudukan. Dia terpaksamengambil kedudukan yang paling sesuai untuknya dan untuk kelahiran akan datang secara umum, dan dalam keadaan ini tunggu kelahiran.

Itulah sebabnya pakar obstetrik dari klinik antenatal, bermula dari 30 - 34 minggu, memantau dengan teliti lokasi janin dalam kandungan dan cuba memilih pilihan bersalin yang terbaik. Namun begitu, anda tidak seharusnya panik terlebih dahulu: terdapat kes apabila kanak-kanak pada saat-saat terakhir entah bagaimana mengambil kedudukan yang betul dan dilahirkan secara semula jadi dengan cara yang benar-benar sihat.

Apakah jenis patologi?

Biasanya pakar obstetrik-ginekologi yang berpengalaman boleh menentukan kedudukan janin dengan menyiasat perut wanita hamil, tetapi keputusan muktamad akan dibuat selepas pemeriksaan ultrasound, dan hanya doktor akan memutuskan cara untuk bersalin. Sudah tentu, anda tidak sepatutnya berasa sangat kecewa, tetapi setiap ibu mengandung hanya diwajibkan untuk mengetahui apakah patologi dan apa yang boleh dijangkakan dalam kes tertentu.

Jadi, janin boleh dalam pembentangan sungsang atau cephalic, yang, seterusnya, mempunyai jenis yang berasingan. Kami akan bercakap tentang mereka di bawah. Pada kemasukan seterusnya ke LCD, ibu hamil boleh mendengar, sebagai tambahan kepada lokasi janin, tentang kedudukan yang dipanggil. Istilah ini digunakan dalam perubatan untuk membandingkan belakang kanak-kanak dan dinding rahim. Bayi boleh diletakkan secara longitudinal, iaitu, kepala ke bawah atau ke atas, atau melintang, masing-masing, menuju ke kanan atau kiri.

Dengan susunan membujur, kelahiran semula jadi tanpa komplikasi adalah mungkin jika kepala bayiterletak di bawah, iaitu lebih dekat dengan saluran kelahiran. Benar, walaupun dalam kes ini terdapat nuansa kecil, tetapi secara umum, seorang wanita yang bersalin cukup mampu melahirkan dirinya sendiri.

Dalam kes di mana janin terletak secara melintang, penghantaran semula jadi dikecualikan sepenuhnya. Dalam kes ini, hanya ada satu cara - pembedahan caesar.

persembahan singkat

Ini adalah kes apabila kanak-kanak itu benar-benar "duduk" di pintu keluar. Dalam kes ini, pembentangan sungsang boleh pula terdiri daripada beberapa jenis:

• gluteal (kepala bayi di atas, punggung di bawah, kaki diangkat mendekati muka);

• kaki (kanak-kanak itu kelihatan berdiri di atas kakinya atau, mungkin, hanya dengan sebelah kaki);
• bercampur (dengan persembahan sedemikian, bayi boleh "duduk" di bahagian punggung, membengkokkan kaki di lutut).

Pembentangan sungsang pada dasarnya mungkin, tetapi sangat berisiko. Semasa bersalin, ibu dan bayi boleh cedera parah. Oleh itu, adalah disyorkan untuk mendengar nasihat doktor dan bersetuju untuk menjalani pembedahan caesarean.

Pembentangan kepala

Ini adalah kedudukan yang paling betul dan paling selamat, di mana kecederaan untuk bayi dan wanita yang sedang bersalin diminimumkan. Dalam pembentangan kepala, kepala bayi terletak di saluran kelahiran dan pertama kali muncul semasa bersalin.

Pembentangan kepala juga boleh dibahagikan kepada beberapa jenis:

• Occipital - yang paling ideal dan semula jadikedudukan kanak-kanak, di mana bayi akan bergerak ke hadapan melalui saluran kelahiran dengan bahagian belakang kepala.
• Kepala hadapan.
• Frontal - menurut doktor, pembentangan kepala yang paling berbahaya. Dalam kes ini, satu-satunya jalan keluar ialah pembedahan caesar.
• Pembentangan muka hampir sama bahayanya dengan pembentangan hadapan. Apabila bergerak melalui saluran kelahiran, terdapat risiko kecederaan pada tulang belakang. Mengenai jenis patologi inilah kami akan membincangkan lebih terperinci di bawah.

Apakah yang dimaksudkan dengan persembahan muka janin dan mengapa ia berbahaya?

Ini adalah tahap lanjutan kepala bayi yang melampau. Lebih-lebih lagi, pada mulanya, apabila menurunkan, persembahan hadapan diperhatikan, dan hanya kemudian ia masuk ke muka. Biasanya pembentangan sedemikian berlaku serta-merta semasa bersalin, tetapi terdapat kes apabila keadaan sedemikian berlaku jauh sebelum permulaan kelahiran dan didiagnosis menggunakan kajian ultrasound.

Menurut beberapa data klinikal, pembentangan ini diperhatikan dalam kira-kira 0.30% daripada semua wanita hamil. Pada masa yang sama, wanita multipara lebih terdedah kepada patologi seperti itu daripada primiparas.

Bagaimanakah penyelewengan didiagnosis?

Dalam pembentangan muka, kepala bayi bersandar dengan kuat dan menekan belakang, manakala dada bayi rapat dengan dinding rahim. Kesemua keadaan ini bersama-sama mewujudkan beberapa tanda ciri yang dengannya pakar perbidanan berpengalaman boleh dengan mudah menentukan kehadiran pembentangan muka janin.

Di sebelah kananmembuat diagnosis, pemeriksaan faraj juga akan berguna, yang mesti dilakukan dengan berhati-hati agar tidak membahayakan bayi. Doktor boleh dengan mudah merasakan dagu di satu sisi, dan hidung dan kening di sebelah yang lain. Dalam kes ini, kehadiran pembentangan muka tidak diragukan lagi.

Mengapa ini berlaku?

Penyelebaran janin dalam rahim ini sangat jarang berlaku, kira-kira 1 dalam 400 kelahiran. Wanita berbilang lebih mudah terdedah kepada patologi ini. Sebab-sebab persembahan muka janin boleh berbeza: pelvis wanita yang sedang bersalin yang sempit, nada rahim yang terlalu rendah, pengecutan tidak sekata pada sisinya.

Pembentangan muka janin (kanak-kanak) boleh menjadi primer dan sekunder. Pilihan pertama diperhatikan sangat jarang, dan diperhatikan jauh sebelum permulaan kelahiran. Sebabnya mungkin berbeza, sebagai contoh, apabila tumor tiroid diperhatikan pada kanak-kanak. Persembahan sekunder diperhatikan lebih kerap. Ia terbentuk daripada apa yang dipanggil frontal. Pada asasnya, ini berlaku dengan pelvis sempit pada wanita yang bersalin.

Mekanisme bersalin dalam persembahan muka janin

Pada permulaan aktiviti bersalin dengan pembentangan muka, kepala bayi, bukannya membongkok, tidak membongkok ke belakang. Seterusnya datang putaran dalaman kepala, ini berlaku semasa peralihan dari bahagian luas pelvis kecil ke yang sempit. Kemudian dagu dipanjangkan ke hadapan, manakala kepala terletak di lantai pelvis. Dan akhirnya, letusan muka bayi berlaku. Hasil akhirnya adalah putaran bahu dan kepala tepat seperti yang berlaku ketikapersembahan occipital.

Akibat kelahiran semula jadi dengan persembahan wajah untuk bayi dan ibu

Akibat persembahan muka janin (kanak-kanak) secara keseluruhan bergantung pada perjalanan buruh dan profesionalisme doktor. Perlu difahami bahawa patologi sedemikian tidak boleh tidak menjejaskan keadaan bayi. Sejurus selepas bersalin, terdapat bengkak dan pendarahan yang teruk pada kelopak mata, bibir bayi yang baru lahir. Lidah dan lantai mulut menjadi sangat bengkak, membawa kepada masalah penyusuan pada hari-hari pertama kehidupan bayi.

Prognosis dan akibat persembahan muka janin adalah agak baik. Lazimnya, 93% wanita yang bersalin tidak memerlukan pembedahan dan hanya 20% yang mengalami koyakan perineum.

Malangnya, walaupun prognosis positif untuk pembentangan muka janin, akibat untuk kanak-kanak tidak selalunya baik. Dalam keadaan sedemikian, bilangan bayi mati meningkat dengan mendadak. Masalah utama dalam kes ini ialah belitan tali pusat, yang lebih biasa daripada pembentangan oksipital.

Ulasan daripada ibu berpengalaman

Jika anda melalui pelbagai forum wanita di Internet, kami boleh membuat kesimpulan bahawa akibat pembentangan muka janin, seperti ulasan, mungkin berbeza bergantung pada situasi tertentu. Selalunya wanita perhatikan bahawa persembahan utama belum lagi menjadi ayat, dan segala-galanya boleh berubah, iaitu, bayi masih boleh berubah seperti yang sepatutnya, pada saat yang paling tidak dapat diramalkan. Ramai ibu dinasihatkan untuk melakukan beberapa siri latihan untuk membetulkankedudukan janin dalam rahim, tetapi sebelum mendengar nasihat mereka, adalah berguna untuk berunding dengan doktor tentang perkara ini.

Tetapi tetap bernilai realistik dan tidak menunggu sehingga keajaiban terakhir. Jika pakar sakit puan anda mengatakan bahawa terdapat pembentangan muka janin, akibat dan punca yang memaksa anda untuk melakukan pembedahan caesarean, maka anda tidak seharusnya mempertaruhkan kesihatan anda dan bayi anda, tetapi bergantung sepenuhnya pada pengalaman bertahun-tahun doktor..

Bagaimanakah bersalin dengan patologi yang serupa

Jika pembentangan muka telah ditetapkan dan belum ada proses bersalin, pengurusan mengandung digunakan. Dalam erti kata lain, doktor kemungkinan besar akan meletakkan ibu hamil di hospital bersalin lebih awal, tetapi mereka tidak akan melakukan apa-apa. Dalam kebanyakan kes, alam sendiri menentukan segala-galanya dan bersalin berlaku tanpa sebarang akibat yang serius untuk ibu dan bayi. Dalam kes pembentangan muka, penghantaran semula jadi, walaupun rumit, masih boleh dilakukan. Dengan pembentangan hadapan, terutamanya dalam kombinasi dengan saiz pelvis normal dan kehamilan jangka penuh, kelahiran semula jadi adalah mustahil. Ia akan berlaku jika pembentangan hadapan menjadi muka atau anterocephalic, dengan janin bersaiz sederhana dan pelvis yang luas.

Jika pembukaan serviks telah bermula, adalah perlu untuk meletakkan wanita bersalin di belakangnya dan cuba untuk tidak merosakkan pundi kencing janin. Dengan kehadiran janin yang besar atau pelvis sempit wanita yang sedang melahirkan dan persembahan muka janin, cadangan doktor sentiasa berkumpul dalam campur tangan pembedahan segera. Jika tidak, terdapat risiko kehilangan masa yang paling sesuai dan menyebabkan kemudaratan yang serius kepada kedua-dua ibu dansayang.

Mengapakah janin boleh mengambil kedudukan yang salah sama sekali?

Seperti yang telah kami nyatakan di atas, alam semula jadi direka sedemikian rupa sehingga sebelum melahirkan, kanak-kanak mengambil kedudukan yang paling baik untuk dirinya dan ibunya, iaitu, secara membujur, dengan persembahan occipital. Tetapi, malangnya, terdapat kes apabila sesuatu tidak berjalan mengikut rancangan dan bayi tidak terletak seperti yang sepatutnya. Mungkin terdapat beberapa sebab:

• Selepas pengikisan berulang kali, pengguguran, kelahiran berganda dan juga pembedahan caesarean, mungkin terdapat hipertonisitas bahagian bawah rahim, manakala di bahagian atas akan terdapat penurunan nada yang ketara. Disebabkan keadaan ini, janin boleh menolak dari pintu masuk ke pelvis dan mengambil kedudukan yang tidak wajar untuknya.
• Peranan penting dimainkan oleh ciri-ciri kanak-kanak itu sendiri, contohnya, janin yang besar atau terlalu aktif, pramatang.
• Anomali rahim yang teruk (bicornuate, rahim pelana, fibroid), pelvis sempit.
• Dipintal oleh tali pusat, akibatnya pergerakan janin sangat terhad.

Kaedah untuk membetulkan penyelewengan

Terdapat satu set latihan yang boleh anda gunakan untuk melaraskan lokasi janin walaupun sebelum permulaan bersalin. Kompleks ini akan disyorkan oleh doktor yang merawat. Selain gimnastik, kaedah seperti menyelam ke dalam kolam, akupunktur, homeopati, cadangan psikologi, aromaterapi dan juga terapi muzik boleh digunakan. Awak bolehcuba semua yang hati anda inginkan, hanya dengan syarat: berhati-hati dan jangan teragak-agak untuk menghubungi pakar sakit puan anda untuk sebarang pertanyaan (walaupun yang paling tidak penting).

Keberkesanan latihan sedemikian, menurut beberapa laporan, boleh mencapai 80%. Tetapi perlu diingat bahawa anda tidak boleh melakukan ini tanpa terlebih dahulu berunding dengan doktor terkemuka. Lagipun, keadaan dalam setiap kes adalah individu dan mungkin terdapat kontraindikasi yang serius. Jadi, kontraindikasi langsung kepada gimnastik tersebut termasuk parut dan tumor pada rahim, plasenta previa, preeklampsia, dan penyakit radang yang teruk. Dengan cara ini, anda boleh melakukan kemudaratan yang ketara dan bukannya kebaikan.

Dan ingat: dalam apa jua keadaan, doktor mesti membuat keputusan muktamad dan dia tahu betapa seriusnya segala-galanya. Dan jika keputusan dibuat untuk melakukan pembedahan caesarean, tidak ada salahnya. Perkara utama ialah bayi yang sihat dilahirkan, dan semuanya teratur dengan ibu.