IUI semasa kehamilan: tanda, diagnosis, rawatan dan akibat

2024 Pengarang: Priscilla Miln | [email protected]. Diubah suai terakhir: 2024-02-18 06:45

Ibu mengandung harus memantau kesihatan mereka dengan berhati-hati, kerana semasa kehamilan badan wanita mengalami perubahan yang serius, pertahanannya berfungsi sehingga had, dan ini boleh membawa kepada perkembangan pelbagai jangkitan.

Adalah diketahui bahawa sebarang penyakit yang disebabkan oleh virus atau mikroorganisma patogen lain adalah ancaman serius kepada janin. Ejen parasit, mudah menembusi plasenta, boleh mencetuskan perkembangan jangkitan dalam rahim, yang sangat berbahaya untuk bayi.

Oleh itu, setiap wanita yang sedang bersiap untuk menjadi seorang ibu tidak lama lagi mesti mengetahui segala-galanya tentang jangkitan intrauterin: mengapa ia berkembang, apakah gejala yang dicirikan, apakah kaedah yang digunakan untuk merawatnya.

Apakah patologi ini

Dalam bidang perubatan, istilah IUI (jangkitan dalam rahim) merujuk kepada sekumpulan besar penyakit di mana lesi berjangkit pada janin berlaku. Faktor yang memprovokasi, sebagai peraturan, adalah penembusan mikroflora patogen ke dalam rahim.

Proses yang serupa apabila kehabisan masaterapi yang mencukupi yang dimulakan boleh membawa kepada akibat yang sangat serius, termasuk kematian bayi.

Pada asasnya, jangkitan itu sampai ke janin yang sedang berkembang terus daripada ibu yang sakit. Hakikatnya semasa mengandung, ibu yang mempunyai anak dalam kandungan mempunyai sistem bekalan darah yang sama. Atas sebab ini, terdapat pertukaran bebas cecair badan antara kedua-dua organisma.

Jika kita menambah faktor ini bahawa dengan permulaan kehamilan, tubuh wanita mula menghasilkan kurang antibodi, adalah mudah untuk memahami mengapa bakteria yang selamat pun boleh menyebabkan IUI.

Klasifikasi

Bergantung pada jenis mikroorganisma patogen yang mencetuskan proses berjangkit, bentuk jangkitan intrauterin berikut dibezakan:

1. Bakteria. Biasanya perkembangan mereka diprovokasi oleh listeria, bacillus tubercle, treponema pucat (agen penyebab sifilis).
2. Jangkitan kulat-parasit disebabkan oleh candida, klamidia, mycoplasma, toxoplasma dan ahli keluarga kulat yang lain.
3. Proses virus adalah hasil daripada jangkitan herpes, enterovirus, rubella, hepatitis dan patogen lain dalam kelas ini.
4. Borang campuran didiagnosis dalam bilangan utama kes IUI (kira-kira 50% daripada jumlah penyakit).

Fakta ini dijelaskan oleh fakta bahawa organisma ibu masa depan menjadi terdedah bukan kepada satu strain patogen atau kumpulan yang berasingan, tetapi kepada semua mikroorganisma patogen. Iaitu, halangan pelindung ibu mengandung melemah dan tidakboleh menahan sepenuhnya serangan agen berjangkit.

Tetapi pada masa yang sama, mana-mana wanita mengalami semua jenis jangkitan sepanjang hayatnya, selepas itu imuniti yang kuat terbentuk. Atas sebab ini, dalam amalan perubatan, selalunya terdapat kes apabila sekumpulan 3-4 patogen menjadi pelaku pencerobohan.

Laluan utama jangkitan janin

Sudah tentu, mana-mana ibu mengandung amat bimbang tentang persoalan bagaimana jangkitan boleh sampai kepada benjolan hidup yang baru dilahirkan.

Terdapat empat cara untuk patogen masuk:

• laluan menaik terdiri daripada penyebaran jangkitan melalui alat kelamin (chlamydia, enterococci);
• patogen berjangkit dari tiub fallopio sampai ke janin ke bawah jika wanita itu mengalami keradangan pada bahagian lampiran;
• hematogenous, iaitu melalui darah, dianggap sebagai cara penyebaran jangkitan yang paling biasa (virus, toksoplasma);
• transmisi intranatal berlaku apabila janin bersentuhan dengan cecair amniotik yang tercemar atau semasa bersalin.

Penanda utama IUI semasa kehamilan

Adalah mustahil untuk menentukan jenis patogen yang mencetuskan perkembangan jangkitan intrauterin hanya dengan tanda-tanda klinikal. Oleh itu, dalam amalan perubatan, ujian makmal digunakan untuk tujuan ini. Selain itu, untuk diagnosis yang tepat, anda perlu mengambil ujian beberapa kali.

Anda sepatutnya tahu itu dalamDalam perubatan, jangkitan intrauterin dirujuk sebagai sindrom TORCH. Singkatan Latin ini menggambarkan semua jangkitan yang paling biasa.

T - toksoplasmosis

Ini adalah jangkitan paling berbahaya yang boleh menjejaskan janin dan meninggalkan akibat yang teruk seperti:

• Microcephaly.
• Keguguran spontan.
• Perkembangan psikomotor kanak-kanak tertangguh.
• Kehilangan organ penglihatan.

O - jangkitan lain

Termasuk parovirus B19, yang memberikan peratusan kematian bayi yang tinggi (10 daripada 100 kes). Kumpulan ini harus termasuk cacar air kongenital, hepatitis B, listeriosis, sifilis dan jangkitan lain.

R - rubella

Ini juga merupakan salah satu jangkitan paling berbahaya yang membawa kepada anomali perkembangan dan kecacatan janin. Tempoh yang paling berbahaya ialah sehingga 16 minggu kehamilan. Daripada akibat yang tidak diingini dari jangkitan ini, perlu diperhatikan:

• microcephaly;
• kematian janin dalam rahim;
• kecacatan jantung;
• katarak kongenital;
• ensefalitis;
• penyakit kulit.

C-cytomegaly

Jika patogen ini menjadi punca IUI, bayi dalam kandungan mungkin mengalami kehilangan pendengaran sensorineural. Jangkitan boleh menyebabkan buta sepenuhnya kanak-kanak, menjejaskan perkembangan fizikal dan mental yang normal. Selalunya jangkitan ini membawa kepada kelahiran bayi yang mati.

H - virus herpes simplex

Juga meninggalkan akibat yang serius. Mudah menembusi halangan plasenta, VG menjejaskan otak janin,yang seterusnya memberi kesan negatif terhadap kebolehan mental kanak-kanak. Di samping itu, jangkitan herpes menyebabkan tamparan hebat pada hati, sistem hematopoietik dan organ penting lain. Dalam kes yang teruk, IUI yang disebabkan oleh virus herpes membawa kepada kelahiran mati.

HIV

Kita tidak boleh mengabaikan virus immunodeficiency (HIV), yang membawa ancaman besar kepada janin yang sedang berkembang di dalam rahim. Terima kasih kepada kemungkinan perubatan moden, hari ini semua ibu mengandung dikehendaki diperiksa untuk kehadiran jangkitan berbahaya ini. Oleh itu, doktor berjaya mengenal pastinya tepat pada masanya, yang membolehkan mereka mengambil semua langkah yang perlu untuk mencegah jangkitan pada janin.

Ia juga perlu memberi perhatian kepada perkara penting seperti ini: hari ini, semua ibu bapa yang merancang untuk mempunyai zuriat disyorkan oleh doktor untuk lulus beberapa siri ujian makmal. Acara ini membantu mengenal pasti kehadiran patogen penyakit berbahaya tepat pada masanya.

Bahaya jangkitan dalam rahim

Ancaman utama kumpulan penyakit ini ialah agen yang tidak kelihatan mengganggu perkembangan janin, dengan itu menyebabkan kerosakan besar kepada organisma yang tidak berdaya.

Sudah tentu, campur tangan sebegitu tidak akan disedari, kerana bayi dilahirkan lemah, dengan berat badan yang rendah dan semua jenis kecacatan.

IUI amat berbahaya pada trimester pertama kehamilan, apabila semua organ dan sistem bayi dalam kandungan diletakkan. Jika jangkitan berlaku dalam tempoh ini, bayi mungkin dilahirkan dengankecacatan yang jelas. Selalunya dalam kes sedemikian, bayi dilahirkan yang benar-benar tidak sesuai untuk hidup berdikari.

Selain itu, salah satu komplikasi IUI yang paling biasa ialah keguguran spontan pada peringkat awal kehamilan atau kelahiran pramatang di kemudian hari. Jangkitan dalam rahim boleh berlaku dalam kedua-dua bentuk akut dan kronik.

Bagi bakal ibu, IUI semasa mengandung pada trimester ke-2 adalah berbahaya kerana ia meningkatkan kemungkinan mengalami proses septik. Bagi bayi, terdapat lebih banyak risiko: pertama sekali, ini adalah pelbagai anomali perkembangan, kecacatan, kerosakan pada organ pendengaran dan penglihatan, kecacatan jantung dan komplikasi lain. Banyak daripada akibat ini telah dibincangkan di atas.

Sudah tentu, hasil proses berjangkit dan prognosis untuk masa depan bergantung pada gabungan faktor berikut:

• tempoh penyakit;
• umur kehamilan (kehamilan);
• jenis dan bilangan strain;
• darjah kegigihan imuniti ibu.

Sekiranya IUI dapat dikenal pasti pada peringkat awal dan terapi yang sesuai boleh dimulakan tepat pada masanya, maka terdapat peluang untuk menyelamatkan nyawa kanak-kanak dan meminimumkan akibat daripada patologi.

Punca IUI

Sains belum lagi menetapkan semua faktor yang mencetuskan perkembangan jangkitan intrauterin. Tetapi diketahui dengan pasti bahawa mereka boleh menyumbang:

• patologi sfera genitouriner wanita;
• imuniti tertekan, termasuk jangkitan HIV;
• penyakit pernafasan, terutamanya pada yang pertamatrimester kehamilan;
• memburukkan lagi patologi kronik;
• sebarang prosedur pembedahan pada mana-mana peringkat kehamilan.

Perlu diingat bahawa dalam apa jua keadaan, jangkitan janin hanya berlaku daripada ibu.

Kumpulan risiko

Apabila bertanya tentang risiko IUI semasa kehamilan, apakah itu dan siapa yang paling terdedah, maka, sebagai peraturan, pesakit adalah pembawa agen patogen:

• yang sudah mempunyai anak dengan tanda-tanda IUI:
• mempunyai anak yang menghadiri institusi;
• bekerja dalam bidang perubatan dan pendidikan;
• mengalami patologi keradangan kronik mana-mana penyetempatan;
• wanita yang telah melahirkan bayi pramatang.

Daripada perkara di atas, kita boleh membuat kesimpulan bahawa IUI paling kerap berlaku pada wanita yang lebih berisiko untuk dijangkiti. Kumpulan risiko untuk IUI semasa kehamilan (yang dibincangkan di atas) juga harus termasuk pesakit yang sering melakukan pengguguran.

Gejala klinikal

Kesukaran untuk mendiagnosis IUI ialah patologi kebanyakannya berlaku dalam bentuk terpendam. Selalunya penyakit ini hanya menyamar sebagai kemerosotan asas dalam keadaan umum, yang biasanya disalah anggap sebagai perjalanan toksikosis. Oleh itu, doktor berjaya mengenal pasti proses patologi apabila ia mengambil bentuk umum.

Antara simptom yang harus memberi amaran kepada ibu mengandung, manifestasi klinikal berikut harus diserlahkan:

• kenaikan latar belakang suhu;
• keradangan nodus limfa;
• sakit dalamsendi;
• ruam kulit;
• konjunktivitis;
• pelbagai manifestasi selsema (batuk, hidung berair).

Sekiranya simptom yang disenaraikan berlarutan untuk jangka masa yang lama, wanita itu pasti perlu memberitahu doktor mengenainya.

Syak untuk jangkitan janin boleh berdasarkan tanda-tanda berikut:

• pertumbuhan dan perkembangan yang perlahan;
• perubahan isipadu cecair amniotik;
• kemunculan tanda-tanda hidrosefalus pada janin;
• kecacatan plasenta;
• polikistik;
• saiz janin lebih kecil daripada biasa.

Ultrasound membantu mengenal pasti kelainan yang disenaraikan di sini.

Kaedah Diagnostik

Untuk menentukan tanda-tanda IUI semasa kehamilan dengan tepat, doktor menggunakan pelbagai langkah. Ini termasuk prosedur wajib seperti:

• Mengambil sapu untuk kultur dari faraj.
• Analisis untuk IUI semasa kehamilan (darah diperiksa untuk antibodi).
• Cardiotocography.
• Jika perlu, cecair fisiologi wanita hamil diambil untuk analisis bagi melakukan ujian DNA.

Telah menjadi jelas apa itu IUI semasa kehamilan. Pada ultrasound, tanda-tanda penyakit, dengan cara itu, juga ditentukan. Di samping itu, doktor dengan teliti mengumpul maklumat tentang penyakit terdahulu, kehadiran proses kronik pada seorang wanita. Selepas itu, berdasarkan keputusan semua jenis pemeriksaan ini, kesimpulan diagnostik dibuat. Dalam kes ini, keterukan lesi janin semestinya dinilai, kaedah rawatan lanjut ditentukan.

Selepas kelahiran bayi, darah segera diambil dari tali pusat, dan air ketuban juga diperiksa. Dalam kes khas, bayi baru lahir diambil untuk pemeriksaan rembesan tulang belakang, air kencing dan air liur. Ujian sedemikian membolehkan anda melihat gambaran yang lebih luas tentang proses yang sedang berjalan.

Prinsip rawatan

Jika diagnosis IUI semasa kehamilan disahkan, doktor membangunkan program terapi individu. Biasanya, rawatan ini termasuk:

1. Menggunakan antibiotik untuk meminimumkan kerosakan pada janin dan mencegah komplikasi.
2. Jika jangkitan kulat dikesan, maka kursus rawatan dengan ubat penisilin dijalankan.
3. Untuk jangkitan virus, ubat seperti Acyclovir digunakan.
4. Diperlukan untuk disertakan dalam rawatan IUI semasa kehamilan tonik am, serta imunomodulator. Mereka akan membantu memulihkan potensi normal kuasa perlindungan.
5. Untuk menghapuskan gejala negatif, ubat antipiretik dan melegakan kesakitan digunakan dalam dos yang boleh diterima oleh ibu mengandung.

Kanak-kanak yang dilahirkan dengan tanda-tanda IUI tertakluk kepada susulan jangka panjang (sehingga 6 tahun).

Kesimpulan

Ibu harus tahu bahawa patologi serius seperti itu tidak disedari. Oleh itu, bayi seperti itu perlu dilindungi daripada selsema, bersentuhan dengan pesakit berjangkit.

Mana-mana wanita yang merancang kehamilan harus menguatkan imunitinya sendiri, dan pastikan anda mengikuti semua langkah pencegahan untuk mencegah jangkitanpenyakit.